Analysis of health condition of elderly patients hospitalized in a surgical ward. Analiza stanu odżywienia osób w podeszłym wieku hospitalizowanych w oddziale chirurgicznym.

StreszczenieWstęp. Starzenie się społeczeństwa to poważny problem współczesnego świata. Z procesem tym często wiąże się nieprawidłowy stan odżywienia, a to z kolei ma negatywny wpływ na stan zdrowia osób w podeszłym wieku. W związku z tym bardzo ważna jest ocena stanu odżywienia osób starszych.Cel badań. Celem badań była ocena stanu odżywienia osób starszych hospitalizowanych w oddziale chirurgicznym.Materiał i metody: Badaniem objęto 55 chorych (27 kobiet i 28 mężczyzn), przyjętych w Oddział Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Kolorektalnej Wielospecjalistycznego Szpitala Miejskiego im. Józefa Strusia w Poznaniu. Badane osoby były hospitalizowane w celach diagnostycznych lub oczekiwały na zabieg operacyjny. Do przeprowadzenia badania zastosowano kwestionariusz MNA.Wyniki. Analiza uzyskanych wyników wyłoniła 47% (26 osób) z ryzykiem niedożywienia i 53% (29 osób) z prawidłowym stanem odżywienia. Nieprawidłowy stan odżywienia dotyczył głównie kobiet. Wszystkie osoby w wieku 85 lat i więcej znalazły się w grupie ryzyka niedożywienia. Negatywny wpływ na stan odżywienia miały również choroby współistniejące takie, jak choroba nowotworowa i depresja.   Wnioski:Istnieje uzasadniona potrzeba monitorowania stanu odżywienia u osób starszych, ponieważ u wielu z  nich występuje ryzyko niedożywienia.Na stan odżywienia osób w podeszłym wieku wpływa wiele czynników zarówno zewnętrznych  jak i wewnętrznych. Ryzyko niedożywienia wzrasta wraz z wiekiem pacjentów.  Słowa kluczowe: stan odżywienia, niedożywienie, osoby starsz

Design and baseline characteristics of the finerenone in reducing cardiovascular mortality and morbidity in diabetic kidney disease trial

Background: Among people with diabetes, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality and progression of their underlying kidney disease. Finerenone is a novel, nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist that has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD) while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on CV and renal outcomes has not yet been investigated in long-term trials. Patients and Methods: The Finerenone in Reducing CV Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease (FIGARO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important CV and renal outcomes in T2D patients with CKD. FIGARO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 6 years. FIGARO-DKD randomized 7,437 patients with an estimated glomerular filtration rate >= 25 mL/min/1.73 m(2) and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio >= 30 to <= 5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of the primary outcome (overall two-sided significance level alpha = 0.05), the composite of time to first occurrence of CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure. Conclusions: FIGARO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of CV and renal events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen. Trial Registration: EudraCT number: 2015-000950-39; ClinicalTrials.gov identifier: NCT02545049

Przegląd metod leczenia chorób nerek

Wzrost liczby pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, zarówno w Polsce, jak i na świecie, wymaga dokładniejszego określenia czynników ryzyka, wczesnej identyfikacji i rozpoznania. Związane jest to głównie ze wzrostem zachorowań na cukrzycę typu 2 oraz miażdżycę. Wczesna identyfikacja pacjentów z chorobami nerek i podejmowanie skutecznych działań pozwalają u wielu chorych na zahamowanie postępu niewydolności nerek. Metody leczenia schyłkowej niewydolności nerek to dializoterapia, która jest podstawową metodą leczenia nerkozastępczego i należy niewątpliwie do największych osiągnięć XX wieku. Metodą z wyboru jest przeszczepienie nerki. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie najczęstszych przyczyn schyłkowej niewydolności nerek oraz metod jej leczenia

Ocena bólu u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych

Wstęp: Miażdżyca jest chorobą przewlekłą zajmującą ściany naczyń tętniczych, prowadzącą do zmniejszania światła naczynia lub całkowitego jego zamknięcia. Najczęstszą dolegliwością z jaką pacjenci zgłaszają się do lekarza jest ból kończyn dolnych. Dystans jaki pokonuje chory do czasu wystąpienia bólu nazywany jest chromaniem przestankowym. W krytycznym niedokrwieniu ból kończyny pojawia się również w spoczynku, często nasila się w nocy w trakcie snu.  Cel badań: Celem pracy była ocena doznań bólowych u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych, zakwalifikowanych do zabiegu naprawczego.Materiał i metody: Badania prowadzono w Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej D w Szpitalu Klinicznym im. Przemienienia Pańskiego w Poznaniu. Badanie przeprowadzono z zastosowaniem Kwestionariusza do oceny bólu według McGill-Melzacka oraz Skali numerycznej (NRS- Numerical Rating Scale). W badaniu wzięło udział 52 pacjentów (20 kobiet, 32 mężczyzn), w przedziale wiekowym od 52 do 82 lat.Wyniki: Wszyscy badani zgłaszali dolegliwości bólowe kończyn dolnych; średnia natężenia bólu wynosiła 8 pkt wg Skali numerycznej. Najczęściej wskazywanym miejscem bólu była łydka (42% badanych) oraz stopa i łydka (29%). Wśród określeń bólu, badani najczęściej wybierali: męczący (96,15%), uciążliwy (96,15%), dokuczliwy (94,23%). Wykazano zależność pomiędzy stopniem niedokrwienia według skali Fontaine a aktualną oceną bólu oraz liczbą wybieranych określeń bólu.Wnioski: Dolegliwości bólowe występowały u wszystkich badanych z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych. Liczba wybieranych określeń bólu wzrastała wraz ze zmniejszaniem się chromania przestankowego. Stopień niedokrwienia kończyn dolnych miał wpływ na natężenie dolegliwości bólowych.Słowa kluczowe: przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, ból przewlekły