A rotatividade e as condições de trabalho dos profissionais de enfermagem: um enfoque da ergonomia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.Trata-se de um estudo sobre rotatividade com enfoque da ergonomia, em situação real de trabalho, de uma equipe de enfermagem que atua em uma unidade de pronto socorro de trauma de uma instituição hospitalar. O estudo teve como objetivo propor a melhoria das condições de trabalho, visando a redução dos índices de rotatividade verificados. A constante alteração do quadro de profissionais tem efeitos negativos sobre a empresa e sobre a própria equipe de trabalho. Utilizou-se a metodologia da Analise Ergonômica do Trabalho (AET), estabelecendo-se um modelo para levantamento de fatores geradores da rotatividade. A pesquisa caracteriza-se como quali-quantitativa, do tipo descritiva e exploratória, utilizando como métodos a análise documental, observações diretas e entrevistas informais e semi-estruturadas. Na fundamentação teórica foram apresentados os conceitos de rotatividade, ergonomia e condições de trabalho. Buscou-se conhecer e aprofundar o fenômeno da rotatividade, através da análise de suas causas, conseqüências e influência no nível de qualidade e produtividade dos serviços prestados na área de saúde. O estudo resultou na elaboração do Caderno de Encargos e Recomendações Ergonômicas (CERE), que apresenta sugestões para a melhoria das condições de trabalho dos atores sociais envolvidos

Vivência de mulheres na gestação em idade tardia

Objetivo: Descrever a vivência de mulheres na gestação em idade avançada.Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado com 21 gestantes de 35 anos ou mais em acompanhamento pré-natal de alto risco, no período de dezembro de 2015 a abril de 2016. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. A análise temática dos dados seguiu os seis passos propostos por Creswell.Resultados: Emergiram seis categorias temáticas: Ambivalência: do medo à felicidade; O (não) planejamento e o divino; (Re)organização familiar: do apoio à não aceitação; Maturidade como uma facilidade para a maternidade; A idade avançada e a percepção do risco; A idade biológica do corpo dificultando a gestação. Conclusão: O estudo descreve a vivência da mulher gestante em idade avançada e apresenta diversos aspectos experienciados que podem ser utilizados como subsídios para o cuidado de enfermagem às mulheres que gestam nessa idade.Palavras-chave: Enfermagem obstétrica. Idade materna. Gravidez. Cuidados de enfermagem

OS CUIDADOS NÃO-FARMACOLÓGICOS PARA ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO: ORIENTAÇÕES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM

Se trata de una investigación cualitativa de naturaleza exploratoria, realizada en una maternidad escuela enmunicipio de Curitiba, PR, en año de 2007. Los objetivos fueron verificar si los cuidados no farmacológicos de alívio dedolor son orientados por el equipo de enfermería a la parturienta e identificar cuales técnicas de cuidados no farmacológicosde alivio del dolor son propuestos a la parturienta por el equipo de enfermería. Con un instrumento semiestructurado, seha realizado una observacion participante de un equipo de enfermería y entrevistas con 10 puérperas. Como resultados laspacientes realizaron por lo menos una de las técnicas incentivadas por el equipo, dentre las cuales: masaje, baño,deambulación, pelota de parto. Analizando los resultados, se concluye que el equipo está promoviendo el cuidado deacuerdo con lo que preconizan los manuales que resaltan la humanización del parto.Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza exploratória, realizada em uma maternidade escola no municípiode Curitiba/PR no ano de 2007. Os objetivos foram verificar se os cuidados não-farmacológicos de alívio da dor sãoorientados pela equipe de enfermagem à parturiente e identificar quais as técnicas de cuidados não farmacológicos dealívio da dor são propostos à parturiente pela equipe de enfermagem. Com um instrumento semi-estruturado, realizou-seuma observação participante de uma equipe de enfermagem e entrevistas com 10 puérperas. Como resultados as pacientesrealizaram pelo menos uma das técnicas incentivadas pela equipe, dentre as quais: massagem, banho, deambulação, bolade parto. Analisando os resultados, nota-se que a equipe está promovendo o cuidado de acordo com o que preconizam osmanuais que ressaltam a humanização do parto.It is a qualitative research study, exploratory in nature, held at a teaching maternity hospital in the municipalityof Curitiba, Paraná State/Brazil in 2007. The objectives were: to verify if non-pharmacological pain relief care is provided bythe nursing team to the patient in labor, and to identify which non-pharmacological care techniques are proposed to thewoman in labor by the nursing team. By using a semi-structured instrument, it was held a participant observation of anursing team and postpartum interviews with 10 women. As a result, women performed at least one of the techniques,encouraged by the team, such as: massage, bath, deambulation, birth ball. By analyzing the results, it was verified that theteam is promoting care according to humanizing delivery manuals

Las experiencias de las mujeres en la gestión en edad materna avanzada: revisión integradora

OBJETIVO Identificar na literatura como são descritas as experiências das mulheres com idade igual ou superior a 35 anos na gestação. MÉTODO Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS e SciELO, sem restrição de período. RESULTADOS Foram selecionados e analisados 18 estudos que tratavam das experiências das mulheres na gestação em idade avançada. Os estudos evidenciaram quatro categorias temáticas: A busca por informações, que mostrou aspectos como deficit de informações fornecidas pelos profissionais da saúde;Percebendo os riscos, que apontou uma preocupação da mulher com a própria saúde e a do filho;Momento ideal para a maternidade, com diferentes motivos para o adiamento; e Adaptação à nova rotina, com a preocupação em relação às mudanças no cotidiano. CONCLUSÃO A partir dos resultados, foi possível compreender que outros fatores, além dos que incluem os riscos, permeiam as experiências da mulher na gestação em idade avançada e induzem à necessidade de envolver tais aspectos no cuidado de enfermagem para construir estratégias abrangentes e condizentes com as necessidades dessas mulheres.OBJECTIVE To identify in the literature how the experiences of women age 35 or above are described in terms of pregnancy. METHOD Integrative review based on MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, and SciELO databases, with no time period constraint. RESULTS Eighteen studies that dealt with the experiences of pregnant women at an advanced maternal age were selected and analyzed. The studies evidenced four theme categories: the search for information, which pointed to a deficit of information supplied by health care professionals; perceiving the risks, which pointed to women's concerns about their own health and their children's; the ideal moment for motherhood, with different reasons for postponing it; and adjusting to a new routine, showing a concern regarding changes in daily life. CONCLUSION From the results, it was possible to understand that other factors, in addition to those that include risks, are present in the experiences of older pregnant women and point to a need to involve such aspects in nursing care to create comprehensive strategies that are aligned with these women's needs.OBJETIVO Identificar en la literatura cómo se describen las experiencias de las mujeres con edad igual o superior a 35 años en la gestación. MÉTODO Revisión integradora llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS y SciELO, sin restricción de período. RESULTADOS Fueron seleccionados y analizados 18 estudios que trataban de la experiencias de las mujeres en la gestación en edad avanzada. Los estudios evidenciaron cuatro categorías temáticas: La búsqueda por informaciones, que mostró aspectos como déficit de informaciones proporcionadas por los profesionales sanitarios; Percibiendo los riesgos, que señaló una preocupación de la mujer por la propia salud y la del hijo; Momento ideal para la maternidad, con distintos motivos para el aplazamiento; y Adaptación a la nueva rutina, con la preocupación con respecto a los cambios en el cotidiano. CONCLUSIÓN A partir de los resultados, fue posible comprender que otros factores, además de los que incluyen los riesgos, están involucrados en las experiencias de la mujer en la gestación en edad avanzada e inducen a la necesidad de abarcar dichos aspectos en el cuidado de enfermería para construir estrategias amplias y condecentes con las necesidades de esas mujeres

The perception of sexual violence’s victims about the embracement in a reference hospital in Paraná / A percepção da vítima de violência sexual quanto ao acolhimento em um hospital de referência no Paraná

Objetivo: Identificar a percepção das vítimas de violência sexual em relação ao acolhimento prestado pela equipe de enfermagem no pronto atendimento de hospital referenciado em Curitiba, Paraná. Método: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa com mulheres vítimas de violência sexual atendidas em ambulatório nos meses de julho e agosto de 2017. A coleta dos dados foi por meio de entrevista semiestruturada e analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: Evidenciou-se como o cuidado prestado não somente procedimentos técnicos, mas também o cuidado individualizado às necessidades e a presença constante do profissional durante o atendimento, embora algumas entrevistadas desconhecessem a categoria profissional deste. A percepção quanto ao atendimento centrou-se na postura dos profissionais, gerando sentimentos positivos como segurança e tranquilidade. Conclusão: a Enfermagem carece de reconhecimento social, porém seu atendimento foi reconhecido como positivo pelas mulheres e gerador de sentimentos de proteção e acolhimento

The perception of sexual violence’s victims about the embracement in a reference hospital in Paraná / A percepção da vítima de violência sexual quanto ao acolhimento em um hospital de referência no Paraná

Objetivo: Identificar a percepção das vítimas de violência sexual em relação ao acolhimento prestado pela equipe de enfermagem no pronto atendimento de hospital referenciado em Curitiba, Paraná. Método: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa com mulheres vítimas de violência sexual atendidas em ambulatório nos meses de julho e agosto de 2017. A coleta dos dados foi por meio de entrevista semiestruturada e analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: Evidenciou-se como o cuidado prestado não somente procedimentos técnicos, mas também o cuidado individualizado às necessidades e a presença constante do profissional durante o atendimento, embora algumas entrevistadas desconhecessem a categoria profissional deste. A percepção quanto ao atendimento centrou-se na postura dos profissionais, gerando sentimentos positivos como segurança e tranquilidade. Conclusão: a Enfermagem carece de reconhecimento social, porém seu atendimento foi reconhecido como positivo pelas mulheres e gerador de sentimentos de proteção e acolhimento

PERFIL DE GESTANTES Y ACOMPAÑANTES DE LOS CURSOS PARA EL PARTO ACOMPAÑADO

Investigación exploratoria y descriptiva tuvo como objetivo identificar el perfil de participantes de los cursos del Proyecto de Extensión Preparación para el parto acompañado en una maternidad escuela de Curitiba - Paraná. Los datos fueron recogidos de marzo a mayo de 2010 con 53 gestantes y sus respectivos acompañantes, a partir de un cuestionário semiestructurado sobre variables sociodemográficas, obstétricas y relativas al parto acompañado. Se constató que la mayoría de las gestantes era primípara, con nivel medio y edad entre 19 y 25 años; las gestantes mencionaron necesidad de preparación y seguridad para el parto, deseo del parto acompañado por el compañero, pero desconocían la ley del acompañante. Se puede percibir que los servicios de salud poco divulgan ese derecho legal, siendo necesaria la adopción de estrategias en el prenatal por el equipo de salud y, principalmente, por lo enfermero, aclarando a la mujer y familiares acerca de su derecho.Pesquisa exploratória e descritiva teve como objetivo identificar o perfil de participantes das oficinas do Projeto de Extensão Preparo para o parto acompanhado em uma maternidade escola de Curitiba-Paraná. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2010 com 53 gestantes e seus respectivos acompanhantes, a partir de um questionário semiestruturado sobre variáveis sociodemográficas, obstétricas e relativas ao parto acompanhado. Constatou-se que a maioria das gestantes era primípara, com ensino médio e idade entre 19 e 25 anos; as gestantes referiram necessidade de preparo e segurança para o parto, desejo do parto acompanhado pelo companheiro, mas desconheciam a lei do acompanhante. Percebe-se que os serviços de saúde pouco divulgam esse direito legal, sendo necessária a adoção de estratégias no pré-natal pela equipe de saúde e, principalmente, pelo enfermeiro, esclarecendo a mulher e familiares quanto ao seu direito.The exploratory and descriptive research was intended to shed light on the profile of participants in the workshops run as part of the preparation for accompanied birth extension project at a maternity school in the city of Curitiba in the state of Paraná. Data collection took place between March and May 2010 involving 53 pregnant women and the people accompanying them to the birth, via a semi-structured questionnaire on various factors including socio-demographic, obstetric and others related to accompanied birth. It was observed that the majority of the women were pregnant for the first time, educated to senior high school level and aged between 19 and 25; the pregnant women cited the necessity of preparation and safety for the birth and their desire for their partner to be present at the birth; they were unaware of the ‘Law for Accompanied Birth’, which gives women the right to have a companion present during birth. It is noted that this legal right is little-mentioned by the health services, it being necessary for health teams and particularly nurses to adopt strategies in the pre-natal phase for clarifying this right to women and their family members

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y MORTALIDAD MATERNA EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA EN LA CIUDAD DE CURITIBA – PARANÁ

A mortalidade materna atrai inúmeras discussões e preocupações no Brasil visto que reflete a qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde, bem como a operacionalização das políticas públicas voltadas à saúde da mulher. Esta pesquisa teve como objetivo identificar o perfil sociodemográfico e causal da mortalidade materna no período de 2004 a 2007, em um hospital de ensino da cidade de Curitiba, Estado do Paraná. Após análise das fichas hospitalares de investigação confidencial de óbitos e dos pareceres técnicos do Comitê Estadual de Prevenção de Mortalidade Materna encontrou-se um percentual de 80,6% de óbitos evitáveis, sendo que 45,16% destes ocorreram devido às causas diretas de óbito materno. Dentre essas causas, as que mais provocaram óbitos foram aquelas relacionadas a doenças do aparelho circulatório, embolias obstétricas e doenças renais. O estudo possibilitou concluir que há deficiência nos registros de informações nos prontuários quanto aos dados sociodemográficos, bem como a necessidade de discutir a melhoria de acesso aos serviços de saúde com vistas a reduzir as taxas de mortalidade materna.Maternal mortality is in the center of many discussions and is of concern in Brazil since it reflects the quality of care in health services, as well as the operationalization of public policies related to women’s health. This research aimed to identify the sociodemographic and causal profile of maternal mortality in the period 2004-2007 in a teaching hospital in Curitiba, Parana State. After analysis of the hospital records during confidential investigation of deaths and technical statements by experts of the State Committee for Prevention of Maternal Mortality, it was found a percentage of 80.6% of avoidable deaths, of which 45.16% of these were due to direct causes of mother deaths. Among these causes, the ones which caused more deaths were those related to circulatory diseases, obstetric embolism and kidney disease. We concluded that there’s some deficiency in the information registries in the medical record regarding socio demographic data, and there’s a need to discuss the health care acess improvement in order to decrease the maternal mortality rates.La mortalidad materna atrae innúmeras discusiones y preocupaciones en Brasil ya que refleja la cualidad de la asistencia prestada en los servicios de salud, así como operacionaliza las políticas públicas para la salud de la mujer. Esta investigación tuvo como objetivo identificar el perfil sociodemográfico y causal de la mortalidad materna en periodo de 2004 a 2007, en un hospital de enseñanza de la ciudad de Curitiba, estado de Paraná. Después del análisis de las fichas hospitalares de investigación confidencial de óbitos y de los pareceres técnicos del Comité Estadual de Prevención de Mortalidad Materna, fue encuentrado un percentual de 80,6% de óbitos evitables, siendo 45,16% de estes ocurridos por causas directas de óbito materno. Entre esas causas, las que más provocaron óbitos fueron aquellas referentes a enfermedades del aparato circulatorio, embolias obstétricas y enfermedades renales. Nosotros concluimos que existe deficiencia en los registros de informaciones en los prontuarios cuanto a los datos sociodemográficos, así como a la necesidad de discutir la mejoría de acceso a los servicios de salud para disminuir los índices de mortalidad matern

Fragilidades e potencialidades do cuidado de enfermagem em aleitamento materno na atenção primária: revisão integrativa

Objective: to identify the weaknesses and strengths of nursing care in supporting breastfeeding in Primary Health Care (PHC). Method: integrative review carried out in LILACS, BDENF, PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science and Scielo library in March 2021. Results: the sample comprised 19 studies. Weaknesses involve the nursing professionals' incipient theoretical/practical foundation, limited care focused on breastfeeding and the (dis)organization of the service and the work process. As a potential, health education was identified, developed by nurses, during prenatal and postpartum periods. Conclusion: the incipient theoretical/practical basis is responsible for the limitation of care, and the disorganization of the service and the work process is considered an obstacle in the support of breastfeeding in Primary Health Care. Health education actions prove to be a power and a possibility of offering quality care in the face of barriers imposed by lack of knowledge.Objetivo: identificar las debilidades y potencialidades de la atención de enfermería en el apoyo a la lactancia materna en la atención primaria de salud (APS). Método: revisión integradora realizada en LILACS, BDENF, PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science y biblioteca Scielo en marzo de 2021. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 19 estudios. Las debilidades implican una base teórica/práctica incipiente de los profesionales de enfermería, cuidados limitados centrados en la lactancia materna y la (des)organización del servicio y del proceso de trabajo. Como potencialidad, se identificó la educación para la salud, desarrollada por enfermeras, durante el prenatal y el posparto. Conclusión: la incipiente base teórico-práctica es responsable de la limitación de los cuidados, y la desorganización del servicio y del proceso de trabajo se considera un obstáculo en el apoyo a la lactancia materna en la APS. Las acciones de educación para la salud demuestran ser un poder y una posibilidad de ofrecer una atención de calidad frente a las barreras impuestas por la falta de conocimiento.Objetivo: identificar as fragilidades e potencialidades do cuidado de enfermagem no apoio ao aleitamento materno na atenção primária à saúde (APS). Método: revisão integrativa realizada nas bases LILACS, BDENF, PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science e biblioteca Scielo em março de 2021. Resultados: compuseram a amostra 19 estudos. Fragilidades envolvem embasamento teórico/prático incipiente dos profissionais de enfermagem, cuidado limitado voltado ao aleitamento materno e à (des)organização do serviço e do processo de trabalho. Como potencialidade, identificou-se a educação em saúde, desenvolvida pelo enfermeiro, durante o pré-natal e pós-parto. Conclusão: o embasamento teórico/prático incipiente é responsável pela limitação do cuidado, e a desorganização do serviço e do processo de trabalho é considerada um entrave no apoio ao aleitamento materno na APS. Ações de educação em saúde demonstram ser uma potência e uma possibilidade de oferta de cuidado de qualidade diante das barreiras impostas pela falta de conhecimento

A PERCEPÇÃO DO ACOMPANHANTE NO PROCESSO DO NASCIMENTO

O nascimento é um período de transição fisiológica, e a Organização Mundial de Saúde recomenda ações humanizadas, dentre estas práticas está a presença do acompanhante durante o pré-natal, parto e puerpério, no Brasil esta prática é regulamentada por lei. Considerando a importância do apoio familiar, os benefícios do acompanhante para a gestante e a necessidade do cumprimento da lei, objetivamos conhecer a percepção do acompanhante no processo do nascimento. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada em uma maternidade escola no período de novembro de 2009 à junho de 2010. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturadas, transcritas e submetida à análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que os acompanhantes sentem-se satisfeitos e percebem a importância da sua inserção no processo do parto. Embora a presença do acompanhante ainda não seja uma realidade em todas as instituições de saúde, é relevante a preparação da equipe de saúde para receber a mulher e seu acompanhante. Childbirth is a period of physiological transition and the World Health Organization recommends humanized actions; among these practices is the presence of a companion during the prenatal check-up, birth and post-natal period. In Brazil, this practice is regulated by law. Considering the importance of family support, the benefits of the companion for the expectant mother and the need for complying with the law, the authors aimed to understand the perception of the companion in the process of childbirth. It is descriptive research with a qualitative approach, carried out in a teaching maternity unit in the period of November 2009 to June 2010. Data collection was carried out through semi-structured interviews, transcribed and submitted to content analysis. The results showed that the companions feel satisfied and notice the importance of their inclusion in the birth process. Although the presence of the companion is not yet a reality in all healthcare institutions, it is relevant to the preparation of the healthcare team to receive the woman and her companion.El nacimiento es un periodo de transición fisiológica, y la Organización Mundial de Salud recomienda acciones humanizadas; de entre estas prácticas está la presencia del acompañante durante el prenatal, parto y puerperio; en Brasil esta práctica es reglamentada por ley. Considerando la importancia del apoyo familiar, los beneficios del acompañante para la gestante y la necesidad del cumplimiento de la ley; el objetivo de este trabajo fue conocer la percepción del acompañante en el proceso del nacimiento. Es una investigación descriptiva con abordaje cualitativa, realizada en una maternidad escuela en el periodo de noviembre de 2009 a junio de 2010. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semi estructuradas, transcriptas y sometidas al análisis de contenido. Los resultados muestran que los acompañante se sienten satisfechos y perciben la importancia de su inserción en el proceso del parto. Mismo que la presencia del acompañante todavía no sea una realidad en todas las instituciones de salud, es relevante la preparación del equipo de salud para recibir la mujer y su acompañante