Frequência e fatores associados à COVID-19 em minorias sexuais e de gênero: potencialidades da atenção primária à saúde: Frequency and factors associated with COVID-19 among sexual and gender minorities: potentials of primary health care

Objective: To identify the frequency and factors associated with COVID-19 among the Brazilian LGBT+ population. Methods: This cross-sectional study with adults was conducted in August-November, 2020. The dependent variable was self-reported diagnosis of COVID-19. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) were estimated by logistic regression. Results: We included 976 LGBT+ respondents. The frequency of COVID-19 was 4.8% (95%CI 3.6-6.6). Cisgender men (OR = 3.57; 95%CI 1.52-8.39), transsexuals and non-binary (OR = 4.11; 95%CI 1.23-13.74) vs. cisgender women, and working outside home during the pandemic (OR = 2.22; 95%CI 1.12-4.40) showed higher odds of COVID-19; and absence of a close person with a previous or current diagnosis of COVID-19 (OR = 0.15; 95%CI 0.04-0.64) lower odds. Conclusion: Although COVID-19 is infrequent in this group, its control needs to be greater in men, transgender and non-binary, and the most exposed to infected people in work and day-to-day.Objetivo: Identificar la frecuencia y los factores asociados a la COVID-19 en la población brasileña de minorías sexuales y de género, y discutir el potencial de la atención primaria de salud en la búsqueda activa de estos casos. Método: Este estudio transversal con adultos se realizó en agosto noviembre de 2020. La variable dependiente fue el diagnóstico autoinformado de COVID-19. Las razones de probabilidad (OR) y los intervalos de confianza del 95 % (IC del 95 %) se calcularon mediante regresión logística. Resultados: se incluyeron 976 encuestados. La frecuencia de COVID-19 fue del 4,8% (IC95% 3,6-6,6). Hombres cis (OR = 3,57; IC 95 % 1,52- 8,39), transexuales y no binarios (OR = 4,11; IC 95 % 1,23- 13,74) vs. las mujeres cis y que trabajaban fuera del hogar durante la pandemia (OR = 2,22; IC 95% 1,12-4,40) tenían más probabilidades de tener COVID-19; y ausencia de una persona cercana actualmente o previamente diagnosticada con COVID-19 (OR = 0,15; IC95% 0,04-0,64), la más baja. Conclusión: Aunque el COVID-19 es poco frecuente en este grupo, su control debe ser mayor en hombres, transgénero y no binarios y más expuestos a personas infectadas en el trabajo y en la vida cotidiana.Objetivo: Identificar a frequência e os fatores associados à COVID-19 na população de minorias sexuais e de gênero brasileira e discutir a potencialidade da atenção primária à saúde na busca ativa desses casos. Método: Este estudo transversal com adultos foi realizado em agosto-novembro, 2020. A variável dependente foi o diagnóstico auto-referido de COVID-19. Odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%) foram estimados pela regressão logística. Resultados: Foram incluídos 976 respondentes. A frequência de COVID-19 foi 4,8% (IC95% 3,6-6,6). Homens-cis (OR = 3,57; IC95% 1,52-8,39), transexuais e não binários (OR = 4,11; IC95% 1,23-13,74) vs. mulheres-cis e trabalho fora do domicílio durante a pandemia (OR = 2,22; IC95% 1,12-4,40) apresentaram maiores chances de COVID-19; e ausência de pessoa próxima diagnosticada atual ou previamente com COVID-19 (OR = 0,15; IC95% 0,04-0,64), as menores. Conclusão: Apesar da COVID-19 ser infrequente neste grupo, seu controle precisa ser maior em homens, transexuais e não binários e mais expostos a infectados no trabalho e no dia-a-dia

O cotidiano de trabalho da estratégia saúde da família: entre o real e o ideal

Objetivo: Analisar o cotidiano do trabalho de equipes da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado em 10 equipes da Estratégia Saúde da Família em um município de Minas Gerais com 39 profissionais. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: O trabalho em saúde, no cenário estudado, está fragmentado, reproduz o modelo médico-centrado e restringe o escopo de ações da Estratégia Saúde da Família. Destaca-se o vínculo, as ações orientadas à comunidade e formação profissional voltada para as novas necessidades do trabalho em saúde como elementos que podem qualificar o atendimento na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Apesar da implantação da Estratégia Saúde da Família, no município estudado, há quase duas décadas, sua função de reestruturadora do modelo de atenção ainda apresenta fragilidades. Os agentes do trabalho reconhecem a necessidade de mudança, mas mantêm articulação das ações cotidianas sem transformações de ordens simbólicas. Há evidências de práticas exitosas que, se incorporadas às práticas de atenção à saúde, contribuirão para a qualificação da assistência e mudança do modelo de atenção à saúde

Emprego de guia introdutor (bougie) artesanal para intubação em situação de emergência em pacientes que se apresentam com via aérea de difícil intubação: série de casos

ResumoJustificativa e objetivosA incidência de via aérea difícil chega a 10% das intubações de emergência. Ainda que poucos estudos abordem o emprego de guia introdutor artesanal no ambiente de emergência e terapia intensiva, há descrições de guias produzidas de forma artesanal disponíveis na internet. Nosso objetivo é descrever uma série de casos sobre o uso de um guia introdutor (Bougie) artesanal para intubação de emergência em pacientes com Via Aérea Difícil.Relato de casoO guia introdutor artesanal foi utilizado em cinco pacientes consecutivos com via aérea difícil, instabilidade clínica e falta de outro método imediato para a obtenção de uma via aérea. Essa técnica proporcionou sucesso na intubação e não houve complicações.ConclusõesA utilização do guia introdutor artesanal pode ser uma opção útil para o manejo de via aérea difícil.AbstractBackground and objectivesThe incidence of difficult airway reaches 10% of emergency intubations. Although few studies address the use of handmade introducer guides in emergency and intensive care environment, there are descriptions of handmade guides available on the Internet. We describe a case series on the use of a handmade introducer guide (bougie) for emergency intubation in patients with difficult airway.Case reportThe handmade introducer guide was used in five consecutive patients with difficult airways, and clinical instability and in the absence of another immediate method to obtain an airway. This technique provided successful intubation and there were no complications.ConclusionsThe use of the handmade introducer guide can be a useful option for the management of difficult airways

RNA Interference: a Promising Therapy for Gastric Cancer

Gastric cancer (GC) remains a virtually incurable disease when metastatic and requires early screening tools for detection of early tumor stages. Therefore, finding effective strategies for prevention or recurrence of GC has become a major overall initiative. RNA-interference (RNAi) is an innovative technique that can significantly regulate the expression of oncogenes involved in gastric carcinogenesis, thus constituting a promising epigenetic approach to GC therapy. This review presents recent advances concerning the promising biomolecular mechanism of RNAi for GC treatment.Universidade Federal de São Paulo, Dept Med, Div Gastroenterol, São Paulo, BrazilUniv Nove Julho, Dept Hlth, Coll Pharm, São Paulo, BrazilEstadual Univ Santa Cruz, Dept Biol Sci, Santa Cruz, BA, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Med, Div Gastroenterol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Fatores associados à piora no estilo de vida durante a pandemia de COVID-19 na população brasileira de lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, travestis e identidades relacionadas: estudo transversal

Objective: To verify factors associated with declining lifestyle during the pandemic, including physical activity, cigarette, and alcohol intake in lesbian, gay, bisexual, transsexual, transvestite, and related identities (LGBT+). Methods: Crosssectional study conducted in Brazil in August-November, 2020, with individuals aged ≥18 years. Logistic Regressions was used to estimate odds ratio and 95% confidence intervals. Results: Of the 975 participants, 48.9% (CI95% 45.7;52.1) decreased the practice of physical activity, 6.2% (CI95% 4.8;7.9) increased the cigarettes intake, and 17.3% (CI95% 15.0;19.8) increased alcohol intake. There was a worsening in physical activity among individuals who adhere to masks (OR=2.26 – CI95% 1.20;4.23), worsening in cigarette intake among individuals with one chronic condition (OR=2.39 –CI95% 1.03;5.56), and in alcohol intake among cisgender women (OR=1.95 – CI95% 1.31;2.92) and individuals living with a partner (OR=1.89 – CI95% 1.23;2.91). Conclusion: The worsening was highlighted in cisgender women, individuals with one chronic condition and who adhered to masks.Objetivo: Verificar factores asociados al empeoramiento del estilo de vida durante la pandemia, incluida actividad física, consumo de cigarrillos y alcohol, en lesbianas, gays, bisexuales, transexuales, travestis e identidades relacionadas (LGBT+). Métodos: Estudio transversal realizado en Brasil en agosto-noviembre, 2020, con individuos ≥18 años. Se utilizó regresión logística para estimar odds ratio y intervalos de confianza del 95%. Resultados: De 975 participantes, 48,9% (IC95% 45,7;52,1) disminuyó la practica de actividad física, 6,2% (IC95% 4,8;7,9) aumentó el consumo de cigarrillos y 17,3% (IC95% 15,0;19,8) aumentó el consumo de alcohol. Hubo empeoramiento en actividad física entre individuos que adhirieron a mascarillas (OR=2,26; IC95% 1,20;4,23), empeoramiento en consumo de cigarrillos entre individuos con una condición crónica (OR=2,39 – IC95% 1,03;5,56), y de alcohol entre mulheres-cis (OR=1,95 – IC95% 1,31;2,92) y personas que vivían con pareja (OR=1,89 – IC95%1,23;2,91). Conclusión: Se destacó empeoramiento en mujeres-cis, individuos con una condición crónica y que adhirieron a mascarillas.Objetivo: Verificar fatores associados à piora do estilo de vida, incluindo atividade física e consumo de cigarros e álcool, durante a pandemia de COVID-19, entre lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, travestis e identidades relacionadas, Brasil, 2020. Métodos: Estudo transversal, com indivíduos ≥18 anos de idade. Odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram estimados pela regressão logística. Resultados: Dos 975 participantes, 48,9% (IC95% 45,7;52,1) diminuíram sua atividade física; 6,2% (IC95% 4,8;7,9) e 17,3% (IC95% 15,0;19,8) aumentaram o consumo de cigarros e de álcool, respectivamente. Houve piora na realização de atividade física nos que aderiram às máscaras (OR=2,26 – IC95% 1,20;4,23), piora no consumo de cigarros naqueles com alguma condição crônica (OR=2,39 – IC95% 1,03;5,56) e de álcool nas mulheres-cis (OR=1,95 – IC95% 1,31;2,92) e indivíduos morando com companheiro(a) (OR=1,89 – IC95% 1,23;2,91). Conclusão: Destacou-se piora do estilo de vida em mulheres-cis, indivíduos com uma condição crônica e aqueles que aderiram às máscaras

Differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults: ELSI-Brazil and ELSA

This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies