ANÁLISE DA VIABILIDADE DA TROCA DE EQUIPAMENTOS DE CONDICIONAMENTO DE AR COMO ALTERNATIVA PARA REDUÇÃO DE CUSTOS OPERACIONAIS: estudo de caso em uma instituição de ensino fundamental e médio

A Contabilidade, por meio das Demonstrações Contábeis, objetiva subsidiar seus usuários com informações gerais sobre a entidade que reporta a informação. Porém, informações gerais podem não ser úteis o suficiente para que o usuário interno possa atuar de forma mais competitiva em um novo mercado. O estudo em tela teve como objetivo geral apresentar a importância da informação contábil-gerencial na decisão de investimentos em uma instituição de ensino médio, analisando a troca de equipamentos de condicionamento de ar em três salas da Instituição, com o intuito de evidenciar a redução de custos operacionais para a entidade. Para tanto, foi utilizado como ferramenta principal a análise do Valor Presente Líquido do investimento na troca dos equipamentos, para apurar a viabilidade ou não do investimento. Como ferramenta secundária foi utilizado o cálculo do Payback Time demonstrando em quanto tempo o investimento será recuperado. Chegou-se o conclusão que a troca dos equipamentos em dois dos três casos analisados é viável, do ponto de vista econômico. O caso que apresentou inviabilidade deve ser analisado sob a perspectiva de outras variáveis, como a satisfação do cliente, e.g., não caracterizando objetivo deste estudo.&nbsp

No Pattern, No Recognition: a Survey about Reproducibility and Distortion Issues of Text Clustering and Topic Modeling

Extracting knowledge from unlabeled texts using machine learning algorithms can be complex. Document categorization and information retrieval are two applications that may benefit from unsupervised learning (e.g., text clustering and topic modeling), including exploratory data analysis. However, the unsupervised learning paradigm poses reproducibility issues. The initialization can lead to variability depending on the machine learning algorithm. Furthermore, the distortions can be misleading when regarding cluster geometry. Amongst the causes, the presence of outliers and anomalies can be a determining factor. Despite the relevance of initialization and outlier issues for text clustering and topic modeling, the authors did not find an in-depth analysis of them. This survey provides a systematic literature review (2011-2022) of these subareas and proposes a common terminology since similar procedures have different terms. The authors describe research opportunities, trends, and open issues. The appendices summarize the theoretical background of the text vectorization, the factorization, and the clustering algorithms that are directly or indirectly related to the reviewed works

Atuação da fisioterapia na UTI / Physiotherapy performance at UTI

Introdução: A atuação do fisioterapeuta nos centros de unidade de terapia intensiva é indispensável para a diminuição dos efeitos deletérios advindos do imobilismo prolongado e afecções clínicas. Objetivo: Esta pesquisa possui como objetivo geral mostrar a atuação do fisioterapeuta dentro da unidade de terapia intensiva e como objetivo especifico verificar quais condutas são utilizadas por esses profissionais na assistência que visam a melhora clínica e funcional dos pacientes. Método: Para a realização desse trabalho, foi realizado um levantamento bibliográfico no período compreendido entre fevereiro e abril de 2019, utilizando uma busca da literatura nos sites do Ministério da Saúde, COFFITO e por meio de consulta nas bases de dados eletrônicos Scielo, PubMed, Google Acadêmico e MEDLINE. Resultados: Observou-se a eficácia das condutas fisioterapêuticas na melhora clínica, funcional e no ganho de força dos pacientes que receberam tais intervenções, além do mais, a fisioterapia pode reduzir o tempo de internação hospitalar dos pacientes. Conclusão: É notório a importância do fisioterapeuta em está inserido no contexto hospitalar para possibilitar uma diminuição das morbidades adquiridas no período de internação e posteriormente melhorar a qualidade de vida desses pacientes após a alta hospitalar.

ESTUDO DO PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DOS BEBÊS NASCIDOS COM FENDAS EM GÓIAS DURANTE O PERÍODO DE 2010 A 2022

Cleft lip and palate often occur as congenitais deformities in the craniofacial region, resulting from multiple etiological factors, including genetic, environmental, syndromic, or isolated factors. The article aims to analyze the epidemiological landscape of newborns with various types of cleft lip or palate in the state of Goiás from 2010 to 2022. A retrospective descriptive epidemiographic study was conducted using data from the TABNET (DATASUS) application, focusing on live births in Goiás with cleft lip and/or palate during this period. A total of 768 births with orofacial clefts were recorded, predominantly in Goiânia. Among the observed characteristics, there is a notable incidence of singleton pregnancies, often followed by cesarean deliveries, especially among mothers of mixed race, and a prevalence of cleft palate. Understanding the epidemiological panorama of newborns with clefts is crucial for effectively planning preventive and health promotion measures aimed at improving the quality of life of this population.Fendas labiopalatinas frequentemente ocorrem como deformações congênitas na área da região craniofacial, resultantes de múltiplos fatores etiológicos, incluindo genéticos, ambientais, sindrômicos ou isolados. O artigo tem como propósito analisar o panorama epidemiológico dos recém-nascidos com variados tipos de fissuras labiais ou palatinas no estado de Goiás, no período de 2010 a 2022. Foi conduzido um estudo epidemiográfico descritivo retrospectivo utilizando dados do aplicativo TABNET (DATASUS), referente aos nascidos vivos em Goiás com fissuras labiais e/ou palatinas durante esse período. Foram registrados 768 nascimentos com fissuras orofaciais, predominando em Goiânia. Entre as características observadas, destacam-se a incidência de gestações únicas, frequentemente seguidas de partos por cesárea, especialmente entre mães de etnia parda e prevalência de fenda palatina. Entender o panorama epidemiológico dos recém-nascidos com fissuras é fundamental para planejar medidas de prevenção e de promoção a saúde de maneira eficaz, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida dessa população. &nbsp

HANSENÍASE EM 2023: PANORAMA NACIONAL E DESAFIOS REGIONAIS NO BRASIL

Leprosy is a serious public health issue in Brazil, causing disabilities and stigma. The country ranks second in the world for the absolute number of cases. Caused by Mycobacterium leprae, the disease is associated with unfavorable socioeconomic conditions and can lead to symptoms affecting the skin, nerves, oral cavity, physical deformities, and disability. To analyze the prevalence and epidemiological profile of leprosy across different regions of Brazil in 2023. An ecological, retrospective, quantitative, and qualitative study using data from the Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) of DATASUS, collected in July 2024. Public secondary data were analyzed in accordance with ethical principles. In 2023, 7,734 new cases were recorded. The prevalence was highest in the Northeast and North regions. Most cases (96.02%) occurred in individuals aged 15 years or older. There was a higher incidence in men (57.81%) and among people of mixed race (60.72%). The most common clinical form was the dimorphic type (51.25%). Leprosy remains a serious problem in Brazil, with significant geographic and demographic disparities. It is crucial to implement effective control strategies, focus on specific populations and the dimorphic clinical form, and continue technological advancements and treatment and rehabilitation strategies.A hanseníase é um sério problema de saúde pública no Brasil, causador de incapacidades e estigma. O país é o segundo em número absoluto de casos. Causada pelo Mycobacterium leprae, a doença está associada a condições socioeconômicas desfavoráveis e pode levar a sintomatologia na pele, nervos, cavidade oral, deformidades físicas e invalidez. Analisar a prevalência e o perfil epidemiológico da hanseníase nas regiões do Brasil em 2023. Estudo ecológico, retrospectivo, quantitativo e qualitativo com dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) do DATASUS, coletados em julho de 2024. Dados secundários públicos foram analisados conforme princípios éticos. Em 2023, foram registrados 7.734 novos casos. A prevalência foi maior nas regiões Nordeste e Norte. A maioria dos casos (96,02%) ocorreu em pessoas com 15 anos ou mais. Houve maior incidência em homens (57,81%) e entre pessoas de cor parda (60,72%). A forma clínica mais comum foi a dimorfa (51,25%). A hanseníase ainda é um grave problema no Brasil, com desigualdades na distribuição geográfica e demográfica. É crucial implementar estratégias de controle eficazes, focar em populações específicas e na forma clínica dimorfa, além de continuar com avanços tecnológicos e estratégias de tratamento e reabilitação

As implicações clínicas da doença pulmonar obstrutiva crônica: uma abordagem semiológica / Clinical implications of chronic obstructive pulmonary disease: a semiological approach

O trabalho aqui realizado visa analisar e realizar uma abordagem no âmbito semiológico acerca da “Doença Pulmonar Crônica Obstrutiva”. A patologia em questão acomete centenas de brasileiros e, por vezes, não é diagnosticada precocemente ou tratada de maneira correta. Os sintomas surgem de maneira gradual e lenta, e sua evolução pode ser incapacitante em graves casos de dispneia aos pequenos esforços, por exemplo. É de grande importância que o médico saiba encontrar os padrões de um paciente acometido pela DPOC, pois as evidências apresentadas na clínica são sinais valiosos na semiologia médica. Sabe-se que a principal etiologia que permeia a doença pulmonar obstrutiva crônica é o tabagismo, extremamente popular entre a população nacional e um grande vilão da saúde pública há décadas. Ademais, outros fatores de risco para a doença são: a poluição, agentes químicos, exposição a poeira, inalação de pesticidas em grandes doses, estresse oxidativo e etc. O trabalho em exposição demonstra as diferentes apresentações clínicas e abordagens que podem ser discutidas nessa patologia e a importância de realizar uma procura cautelosa por pacientes acometidos e tratá-los da melhor maneira para um prognóstico satisfatório, já que a doença crônica abordada é a terceira causa de morte entre as doenças crônicas não transmissíveis no Brasil

Microcephaly prevalence after the 2015 to 2016 Zika outbreak in Tangará da Serra, Brazil: a population-based study

Objective: Prenatal infection with the Zika virus (ZIKV) can lead to congenital Zika syndrome (CZS), characterized by microcephaly and brain injury. However, there are questions regarding the prevalence of microcephaly/CZS after the ZIKV outbreak in defined geographic areas. This study aimed to identify adverse outcomes in live births of fetuses exposed in utero to the ZIKV, compared to unexposed births, as well as maternal sociodemographic, delivery, and birth characteristics. Methods: Here, we conducted a cross-sectional observational study to investigate the characteristics of all live births in the city of Tangará da Serra, Mato Grosso, Brazil, in 2016, after the outbreak of ZIKV infection in late 2015. All live births of children to women residing in the municipality of Tangará da Serra between January 1 and December 31, 2016, were evaluated, and head circumference was measured at birth and after 24 hours. Children born with microcephaly or a maternal history of confirmed or suspected prenatal ZIKV infection were evaluated by a multidisciplinary team. The outcomes of the exposed and non-exposed children were compared. Prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals were calculated for sociodemographic, delivery, and live birth characteristics. Results: Of 1,441 live births, 106 (7.3%) were from mothers with confirmed or highly probable exposure to ZIKV. The prevalence of severe congenital microcephaly (41.7/10,000) in Tangará da Serra in 2016 was ten-fold higher than that in Latin America before 2015. Conclusion: This study may serve as a model to investigate possible outbreaks of infections in a defined geographical space in the future

Epidemiologia sobre as internações e óbitos por neoplasia maligna da mama em mulheres no Brasil no período de 2010 a 2020

The objective is to epidemiologically analyze the number of hospitalizations and absolute deaths due to breast neoplasms in Brazil in women from 2010 to 2020. Descriptive and retrospective study on the number of hospitalizations and absolute deaths due to breast neoplasms in Brazil in women in the years 2010 to 2020. The data were obtained by the Information Technology Department of the Brazilian Unified Health System (DATASUS). The variables analyzed were absolute deaths, hospitalizations, race, age group and region. From 2010-2020, 170,010 absolute deaths and 633,204 hospitalizations due to malignant breast neoplasia were recorded in Brazil. The Southeast region had the highest number of hospitalizations, representing 51.32%. As for absolute deaths, the region that listed the most was the Southeast, corresponding to 50.72%. As for race, white was the one with the most absolute deaths and hospitalizations, representing 59.23% and 45.46% of cases, respectively. In relation to the age group, the one with the highest number of hospitalizations was those aged 50 to 59, with 27.87%. In the period analyzed, 170,010 absolute deaths and 633,204 hospitalizations due to malignant breast neoplasia were recorded in women in Brazil. The Southeast region represented more than half of both variables. The white and brown race accounted for the vast majority of absolute deaths and hospitalizations, with the majority being white. As for the age group, the one with the highest number of hospitalizations was those between 50 and 59 years old, however, the one with the highest number of absolute deaths was those over 70 years old. The age group of those under 40 years old recorded the fewest absolute deaths and hospitalizations.  Objetiva-se analisar epidemiologicamente o número de internações e óbitos absolutos por neoplasia de mama no Brasil em mulheres no período de 2010 a 2020. Estudo descritivo e retrospectivo sobre o número de internações e óbitos absolutos por neoplasias de mama no Brasil em mulheres nos anos de 2010 a 2020. Os dados foram obtidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). As variáveis analisadas foram óbitos absolutos, internações, raça, faixa etária e região. De 2010-2020, foram registrados 170.010 óbitos absolutos e 633.204 internações devido a neoplasia maligna de mama no Brasil. A região Sudeste teve o maior número de internações, representando 51,32%. Quanto aos óbitos absolutos, a região que mais listou foi a Sudeste, correspondendo a 50,72%. Quanto à raça, a branca foi a que mais apresentou óbitos absolutos e internações, representando 59,23% e 45,46% dos casos, respectivamente. Em relação à faixa etária, a que listou maior número de internações foi a de 50 a 59 anos, com 27,87%. No período analisado, foram registrados 170.010 óbitos absolutos e 633.204 internações por neoplasia maligna de mama em mulheres no Brasil. A região Sudeste representou mais da metade de ambas as variáveis. A raça branca e parda corresponderam a grande maioria dos óbitos absolutos e internações, sendo a branca a maioria deles. Quanto à faixa etária, a que demonstrou maior número de internações foi a de 50 a 59 anos, porém, a com maior número de óbitos absolutos foi a de maiores de 70 anos. A faixa etária dos menores de 40 anos foi a que menos registrou óbitos absolutos e internações. &nbsp

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento