Evolução dos diagnósticos de enfermagem de crianças com cardiopatias congênitas

We aimed to describe the evolution in nursing diagnoses for children with congenital heart disease. This longitudinal study was carried out from July to November of 2004. The sample consisted of 45 children interned in a public hospital in Fortaleza, Brazil, followed during fifteen days. In this period, we accomplished six diagnostic evaluations and found 21 nursing diagnoses. Six of these showed greater oscillations in their occurrence over time: Ineffective breathing pattern, Activity intolerance, Ineffective airway clearance, Hyperthermia, Sleep pattern disturbance, Risk for activity intolerance. Five parametric models were constructed in the time domain, with a view to predicting the occurrence of the nursing diagnoses. Knowledge about the temporal evolution in individuals' responses can guide nursing care towards the client's real needs.Se objetivó describir la evolución de los diagnósticos enfermeros en niños portadores de cardiopatías congénitas. Estudio longitudinal desarrollado en los meses de julio a noviembre del 2004. La muestra fue compuesta por 45 niños ingresados en un hospital de la red pública del municipio de Fortaleza, Brasil, acompañados durante quince días de internamiento. En el período, llevamos a cabo seis evaluaciones diagnósticas, encontrando 21 diagnósticos enfermeros. Entre los diagnósticos, seis evidenciaron mayores oscilaciones en sus trayectorias de ocurrencia en el tiempo: Patrón respiratorio ineficaz, Intolerancia a la actividad, Limpieza ineficaz de las vías aéreas, Hipertermia, Deterioro del patrón de sueño y Riesgo de intolerancia a la actividad. Se construyeron cinco modelos paramétricos en el dominio del tiempo, con vistas a predecir la ocurrencia de esos diagnósticos enfermeros. Concluimos que el conocimiento de la evolución temporal de las respuestas del individuo puede dirigir los cuidados de enfermería para las reales necesidades del cliente.Objetivou-se descrever a evolução dos diagnósticos de enfermagem em crianças portadoras de cardiopatias congênitas. Estudo longitudinal desenvolvido nos meses de julho a novembro de 2004. A amostra foi composta por 45 crianças internadas em um hospital da rede pública do município de Fortaleza, acompanhadas durante quinze dias de internamento. No período efetivaram-se seis avaliações diagnósticas. Foram encontrados 21 diagnósticos de enfermagem. Entre os diagnósticos, seis evidenciaram maiores oscilações em suas trajetórias de ocorrência no tempo: Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Desobstrução ineficaz das vias aéreas, Hipertermia, Padrão de sono perturbado e Risco para intolerância à atividade. Foram construídos cinco modelos paramétricos no domínio do tempo, com vistas a predizer a ocorrência desses diagnósticos de enfermagem. Conclui-se que o conhecimento da evolução temporal das respostas do indivíduo pode direcionar os cuidados de enfermagem para as reais necessidades do cliente

Evaluación de los percentiles de crecimiento en niños con cardiopatías congénitas

El propósito del presente estudio fue evaluar la correlación entre las medidas antropométricas de niños con cardiopatías congénitas con los percentiles que representan los indicadores de crecimiento. Se realizaron 135 evaluaciones antropométricas de niños con cardiopatías congénitas internados en un hospital especializado en enfermedades cardíacas de la ciudad de Fortaleza / Ceará. Para evaluar el crecimiento fueron calculados los percentiles de talla por edad, peso por talla y peso por edad. La media de edad de los niños fue de 4,74 meses (+ 3,78), siendo que 66,7% de los niños eran del sexo masculino. Las medianas de los tres percentiles presentaron valores por debajo del percentil 10, lo que indica una gran proporción de valores dentro del grupo considerado de riesgo. El pliegue subescapular estuvo correlacionado de forma positiva con los tres percentiles. Los valores de los percentiles estudiados indicaron retraso en el crecimiento.O propósito do presente estudo foi avaliar a correlação entre as medidas antropométricas de crianças com cardiopatias congênitas com os percentis que representam seus indicadores de crescimento. Foram realizadas 135 avaliações antropométricas de crianças com cardiopatias congênitas, internadas num hospital especializado em doenças cardíacas da cidade de Fortaleza / Ceará. Para avaliação do crescimento, foram calculados os percentis de altura por idade, peso por altura e peso por idade. A média de idade das crianças foi de 4,74 meses (+ 3,78) e 66,7% das crianças eram do sexo masculino. As medianas dos três percentis apresentaram valores abaixo do percentil 10, indicando grande proporção de valores na faixa considerada de risco. A prega subescapular esteve correlacionada de forma positiva com os três percentis. Os valores dos percentis estudados indicaram atraso de crescimento.The purpose of this study was to evaluate the correlation between anthropometric measures of children with congenital heart disease with percentiles that represent their growth indicators. Anthropometric evaluations of 135 hospitalized children with congenital heart disease were performed in a hospital specialized in cardiac diseases in Fortaleza, CE, Brazil. For the growth evaluation, percentiles of height by age, weight by height and weight by age were calculated. Children's average age was 4.74 months (+ 3.78) and 66.7% of the children were male. The medians of the three percentiles presented values below percentile 10, indicating a high proportion of values considered of risk. The subscapular thickness presented positive correlation with the three percentiles. The values of percentiles studied indicated growth delay

Sealing Capability and SEM Observation of the Implant-Abutment Interface

To evaluate the sealing capability of external hexagon implant systems and assess the marginal fit, two groups (n = 10 each) were employed: SIN (Sistema de Implantes Nacional, Brazil) and Osseotite, (Biomet 3i, USA). Sealing capability was determined by placing 0.7 μL of 1% acid-red solution in the implant wells before the torque of their respective abutments. Specimens were then placed into 2.5 mL vials filled with 1.3 mL of distilled water with the implant-abutment interface submerged. Three samples of 100 μL water were collected at previously determinate times. The absorbance was measured with a spectrophotometer, and the data were analyzed by Two-way ANOVA (P < .05) and Tukey's test. Marginal fit was determined using SEM. Leakage was observed for both groups at all times and was significantly higher at 144 hrs. SEM analysis depicted gaps in the implant-abutment interface of both groups. Gaps in the implant-abutment interface were observed along with leakage increased at the 144 hrs evaluation period

Recovery of silver residues from dental amalgam

Dental amalgam residues are probably the most important chemical residues generated from clinical dental practice because of the presence of heavy metals among its constituents, mainly mercury and silver. OBJECTIVE: The purpose of this study was to develop an alternative method for the recovery of silver residues from dental amalgam. MATERIAL AND METHODS: The residue generated after vacuum distillation of dental amalgam for the separation of mercury was initially diluted with 32.5% HNO3, followed by precipitation with 20% NaCl. Sequentially, under constant heating and agitation with NaOH and sucrose, the sample was reduced to metallic silver. However, the processing time was too long, which turned this procedure not viable. In another sequence of experiments, the dilution was accomplished with concentrated HNO3 at 90ºC, followed by precipitation with 20% NaCl. After washing, the pellet was diluted with concentrated NH4OH, water and more NaCl in order to facilitate the reaction with the reducer. RESULTS: Ascorbic acid was efficiently used as reducer, allowing a fast reduction, thus making the procedure viable. CONCLUSIONS: The proposed methodology is of easy application and does not require sophisticated equipment or expensive reagents.FAPESPODONTOPRE

A análise de diagnósticos de enfermagem sob uma perspectiva bayesiana

The use of Bayesian statistical techniques is an approach that is well accepted and established in fields outside of nursing as a paradigm to reduce the uncertainty present in a given clinical situation. The purpose of this article is to provide guidance regarding the specific use of the Bayesian paradigm in the analysis of nursing diagnoses. The steps and interpretations of Bayesian analysis are discussed. One theoretical and one practical example of Bayesian analysis of nursing diagnoses are presented. It describes how the Bayesian approach can be used to summarize the available knowledge and make point and interval estimates of the true probability of a nursing diagnosis. It was concluded that the application of Bayesian statistical methods is an important tool for more accurate definition of probabilities related to nursing diagnoses.El uso de técnicas de estadística bayesiana es un abordaje bien aceptado y establecido en campos externos a la enfermería, como un paradigma de reducción de la incertidumbre presente en una circunstancia clínica determinada. El artículo tiene por propósito presentar una dirección para el uso específico del paradigma bayesiano en el análisis de diagnósticos de enfermería. Se discuten las etapas e interpretaciones de análisis bayesiano. Asimismo, se presenta un ejemplo teórico y otro práctico sobre análisis bayesiano de diagnóstico de enfermería. Se describe el modo en el que el abordaje bayesiano puede utilizarse para resumir el conocimiento disponible y presentar estimaciones puntuales e intervalares de la verdadera probabilidad de un diagnóstico de enfermería. Se concluye en que la aplicación de métodos estadísticos bayesianos es una importante herramienta para la definición más exacta de probabilidades de diagnósticos de enfermería.O uso de técnicas de estatística bayesiana é uma abordagem que tem sido bem aceita e estabelecida em campos fora da enfermagem como um paradigma de redução da incerteza presente em uma dada situação clínica. O presente artigo tem como propósito apresentar um direcionamento para o uso específico do paradigma bayesiano na análise de diagnósticos de enfermagem. Para isso, as etapas e interpretações de análise bayesiana são discutidas; um exemplo teórico e outro prático sobre análise bayesiana de diagnósticos de enfermagem são apresentados; e há a descrição de como a abordagem bayesiana pode ser utilizada para resumir o conhecimento disponível e apresentar estimativas pontuais e intervalares da verdadeira probabilidade de um diagnóstico de enfermagem. Conclui-se que a aplicação de métodos estatísticos bayesianos é uma importante ferramenta para a definição mais acurada de probabilidades de diagnósticos de enfermagem

Logical-mathematical "ND" software development

Neste artigo propomos um modelo de análise matemática para a geração de um valor proporcional de características definidoras em diagnósticos de enfermagem. Os resultados do estudo são baseados no desenvolvimento lógico-matemático de um software, construído especificamente para a geração de hipóteses diagnósticas. O cálculo final gera o somatório de todas as características definidoras encontradas em cada diagnóstico, comparando-o com o valor da variável V do diagnóstico, de acordo com uma regra matemática estabelecida. Conclui-se que existe a necessidade de validar clinicamente o software para avaliar a pertinência da regra aqui proposta.In this article, we propose a mathematical analysis model for the generation of a proportional value of defining characteristics in nursing diagnoses. The study results are based on the logical-mathematical development of software specifically built for the generation of diagnosis hypotheses. The final calculation creates the sum of all defining characteristics found in each diagnosis, comparing it with the value of the V variable of the diagnosis, according to a mathematical rule that was set. It is concluded that the software needs to go through clinical validation in order to evaluate the pertinence of the rule proposed here.En este artículo nosotros proponemos un modelo de análisis matemático para la generación de un valor proporcional de las características definidoras en los diagnósticos de enfermería. Los resultados del estudio son basados en el desarrollo lógico-matemático de un software construido específicamente para la generación de hipótesis diagnósticas. El cálculo final genera la suma de todas las características definidoras encontradas en cada diagnóstico, comparándolo con el valor de la constante V del diagnóstico de acuerdo con una regla matemática establecida. Hemos concluido que existe la necesidad de validar el software clínicamente para evaluar la pertinencia de la regla aquí la propuesta

Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração" em pacientes com acidente cerebrovascular

OBJETIVO: el estudio tiene como objetivo la validación clínica del diagnóstico de enfermería riesgo de aspiración en pacientes con accidente cerebrovascular. MÉTODO: un estudio de cohorte prospectivo desarrollado con 24 pacientes hospitalizados para el tratamiento del ictus agudo. El instrumento utilizado para la recolección de datos contiene los factores de riesgo de aspiración respiratoria, validado en el análisis conceptual y por expertos. RESULTADOS: los factores de riesgo para aspiración respiratoria más presentes en los pacientes fueron: disfagia (54,2%) y disminución de la movilidad física (41,7%). La prevalencia del diagnóstico de enfermería riesgo de aspiración fue del 58,3% y la prevalencia en 48 horas (el tiempo del seguimiento) de la aspiración respiratoria fue de 37,5%. Los factores de riesgo disfagia y la disminución de la movilidad física se asociaron significativamente con la aspiración respiratoria. CONCLUSIÓN: los factores de riesgo disminución de la movilidad física y disfagia son buenos predictores para el diagnóstico de enfermería riesgo de aspiración. Este trabajo permitió contribuir a la mejora de la taxonomía NANDA-I y, por lo tanto, el lenguaje de la sistematización de la atención de enfermería.OBJETIVO: o estudo teve por objeto a validação clínica do diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração" em pacientes com acidente cerebrovascular. MÉTODO: estudo de coorte prospectivo, desenvolvido com 24 pacientes internados, para o tratamento do acidente cerebrovascular agudo. O instrumento utilizado para a coleta de dados continha os fatores de risco para a aspiração respiratória, validados por análise de conceito e por especialistas. RESULTADOS: os fatores de risco para aspiração respiratória mais presentes nos pacientes foram: disfagia (54,2%) e mobilidade corporal diminuída (41,7%). A prevalência do diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração" foi de 58,3% e a prevalência em 48 horas (tempo de acompanhamento) da aspiração respiratória foi de 37,5%. Os fatores de risco disfagia e mobilidade corporal diminuída apresentaram associação estatisticamente significativa com a aspiração respiratória. CONCLUSÃO: os fatores de risco disfagia e mobilidade corporal diminuída são bons preditores para o diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração". Este trabalho possibilitou contribuir para o aperfeiçoamento da Taxonomia da NANDA-I e, por conseguinte, da linguagem da sistematização da assistência de enfermagem.OBJECTIVE: the study's objective was the clinical validation of the nursing diagnosis Risk for Aspiration among patients who experienced cerebrovascular accidents (CVA). METHOD: a prospective cohort study was conducted with 24 patients hospitalized due to a CVA. The instrument used to collect the data addressed the risk factors for respiratory aspiration, validated by concept analysis and by experts. RESULTS: the most frequent risk factors for respiratory aspiration were: dysphagia (54.2%) and impaired physical mobility (41.7%). The prevalence of the nursing diagnosis Risk for Aspiration was 58.3% and the prevalence of respiratory aspiration over the span of 48 hours (monitoring period) was 37.5%. Risk factors for dysphagia and impaired physical mobility were significantly associated with respiratory aspiration. CONCLUSION: the risk factors dysphagia and impaired physical mobility are good predictors of the nursing diagnosis Risk for Aspiration. This study contributed to improving the NANDA-I Taxonomy and the systematization of the nursing process

Tesis producidas en los programas de postgrado en enfermería de 1983-2001

This study describes the relationship between nursing doctoral dissertations and research lines defined by the Brazilian Nursing field in three areas: professional, care and organizational. It isa descriptive-exploratory research, based on reports of Graduate Programs evaluated by Capes and on The Informative Guide of Nursing Research and Researchers CEPEn/ABEn, from 1983 to 2001, totalling 448 abstracts. The care field includes the greatest production, followed by the organizational and professional areas. The studies disclose tendency towards the qualitative approach revealing possibilities for a more profound knowledge about reality or a more through understanding of social phenomena related to nursing practice. On the other hand, studies on interventions in professional practice and technological development are still under construction.Este estudio ofrece una descripción de la relación de tesis de doctorado en enfermería sustentadas en los Programas de Post Grado en Enfermería, en el Brasil, con las líneas de investigación definidas por el área de Enfermería, en tres campos: profesional, asistencial y organizacional. Es una investigación descriptiva-exploratoria, basada en los informes de los programas de Post-Grado, evaluados por la CAPES y en el Catálogo Informaciones sobre Investigaciones e Investigadores en Enfermería CEPEn/ABEn, referentes al período de 1983-2001, totalizando 448 resúmenes. El campo asistencial alberga el mayor número de producción, seguido del organizacional y del profesional. Las investigaciones evidencian una tendencia hacia estudios de abordaje cualitativo, develando posibilidades de profundización del conocimiento de la realidad o comprensión de fenómenos sociales que tangencian la práctica de la enfermería, a pesar que los estudios de intervención en la práctica profesional y de desarrollo de la tecnología se encuentren, aún, en fase de construcción.Este estudo descreve a relação das teses de doutorado em enfermagem defendidas nos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem, no Brasil, com as linhas de pesquisas definidas pela área da Enfermagem, em três campos: profissional, assistencial e organizacional. É uma pesquisa descritiva-exploratória, com base nos relatórios dos programas de Pós-Graduação, avaliados pela Capes e no Catálogo Informações sobre Pesquisas e Pesquisadores em Enfermagem CEPEn/ABEn, referentes ao período de 1983-2001, totalizando 448 resumos. O campo assistencial alberga o maior número de produção, seguido do organizacional e do profissional. As investigações evidenciam uma tendência para estudos de abordagem qualitativa, descortinando possibilidades de aprofundamento do conhecimento da realidade ou compreensão de fenômenos sociais que tangenciam a prática da enfermagem, porém, os estudos de intervenção na prática profissional e de desenvolvimento de tecnologia ainda estão em fase de construção.Universidade Federal de Santa Catarina Departamento de EnfermagemUniversidade de São Paulo Escola de EnfermagemUniversidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão PretoUniversidade Federal da Bahia Departamento de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de EnfermagemUniversidade Federal do Rio de Janeiro escola de Enfermagem Anna NeryUniversidade Federal do Ceará Departamento de EnfermagemUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciEL

Doctoral education in nursing in Brazil

O objetivo do trabalho foi apresentar a trajetória da educação do doutorado em Enfermagem no Brasil de 1981 a 2004. Estudo descritivo, analítico que utilizou dados documentados pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior (CAPES/MEC), órgão responsável pelo reconhecimento, avaliação e coordenação de estudos de pós-graduação no Brasil. A análise dos dados evidenciou que há treze cursos de doutorado em Enfermagem, com concentração na região sudeste (69,2%), e que o ensino e a produção científica tem sido influenciados pela transição demográfica, epidemiológica e pelos movimentos históricos, sociais e políticos. A produção do conhecimento está relacionada à assistência de Enfermagem, Gestão e Práticas de Saúde e Fundamentos Teóricos do Cuidar. O programa de Doutorado tem preparado líderes em educação, pesquisa e desenvolvimento de políticas públicas, em instituições de saúde e órgãos governamentais.El objetivo de este trabajo fue presentar la trayectoria de la educación del doctorado en Enfermería en Brasil de 1981 a 2004. Se trata de un estudio descriptivo y analítico que utilizó datos documentados por la Coordinación de Perfeccionamiento de Nivel Superior (CAPES/MEC), órgano responsable por el reconocimiento, evaluación y coordinación de estudios de postgrado en Brasil. El análisis de los datos puso en evidencia que existen trece cursos de doctorado en Enfermería, con concentración en la región sureste (69,2%), y que la enseñanza y la producción científica han sido influenciadas por la transición demográfica, epidemiológica y por los movimientos históricos, sociales y políticos. La producción del conocimiento está relacionada a la asistencia de Enfermería, Gestión y Prácticas de Salud y Fundamentos Teóricos del Cuidar. El programa de Doctorado ha preparado líderes en educación, investigación y desarrollo de políticas públicas, en instituciones de la salud y órganos gubernamentales.This study aimed to present the trajectory of doctoral education in nursing in Brazil from 1981 to 2004. A descriptive and analytical study was carried out, using documents available at the Brazilian Federal Agency for Support and Evaluation of Graduate Education, a body responsible for the recognition, evaluation and coordination of graduate studies in Brazil. Data analysis revealed that there are 13 doctoral courses in nursing, most of which are concentrated in the Southeast (69.2%), and that teaching and scientific production have been influenced by demographic and epidemiological transitions and by historical, social and political movements. Knowledge production is related to Nursing Care, Health Management and Practices and Theoretical Foundations of Care. Doctoral programs have prepared leaders in the fields of education, research and public policy development, in health institutions as well as in public policies, health institutions and governmental entities

La educación del doctorado en enfermería en Brasil

This study aimed to present the trajectory of doctoral education in nursing in Brazil from 1981 to 2004. A descriptive and analytical study was carried out, using documents available at the Brazilian Federal Agency for Support and Evaluation of Graduate Education, a body responsible for the recognition, evaluation and coordination of graduate studies in Brazil, Data analysis revealed that there are 13 doctoral courses in nursing, most of which are concentrated in the Southeast (69.20%), and that teaching and scientific production have been influenced by demographic and epidemiological transitions and by historical, social and political movements. Knowledge production is related to Nursing Care, Health Management and Practices and Theoretical Foundations of Care. Doctoral programs have prepared leaders in the fields of education, research and public policy development, in health institutions as well as in public policies, health institutions and governmental entities.O objetivo do trabalho foi apresentar a trajetória da educação do doutorado em Enfermagem no Brasil de 1981 a 2004. Estudo descritivo, analítico que utilizou dados documentados pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior (CAPES/MEC), órgão responsável pelo reconhecimento, avaliação e coordenação de estudos de pós-graduação no Brasil. A análise dos dados evidenciou que há treze cursos de doutorado em Enfermagem, com concentração na região sudeste (69,2%), e que o ensino e a produção científica tem sido influenciados pela transição demográfica, epidemiológica e pelos movimentos históricos, sociais e políticos. A produção do conhecimento está relacionada à assistência de Enfermagem, Gestão e Práticas de Saúde e Fundamentos Teóricos do Cuidar. O programa de Doutorado tem preparado líderes em educação, pesquisa e desenvolvimento de políticas públicas, em instituições de saúde e órgãos governamentais.Univ São Paulo, Sch Nursing, WHO Collaborating Ctr Nursing Res Dev, BR-14049 Ribeirao Preto, BrazilUniv Fed Santa Catarina, BR-88040900 Florianopolis, SC, BrazilUniv São Paulo, Coll Nursing, BR-05508 São Paulo, BrazilUniv Fed Bahia, BR-41170290 Salvador, BA, BrazilUniv Fed Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Coll Nursing, BR-21941 Rio de Janeiro, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Coll Nursing, BR-90046900 Porto Alegre, RS, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilWeb of Scienc