Reflexões teóricas do cuidado transcultural de Leininger no contexto da Covid-19

Objetivo: Refletir sobre o cuidado transcultural à população a partir dos pressupostos teóricos e conceitos da Teoria Transcultural de Leininger, relacionados às recomendações para o combate da pandemia da Covid-19.Método: Estudo teórico reflexivo baseado no cuidado cultural competente, relacionado à realidade brasileira, utilizando-se os atributos conceituais de cuidado, cultura e visão de mundo. Articularam-se de modo crítico os raciocínios sobre a orientações de preservar, acomodar e repadronizar ações para o cuidado das pessoas.Resultados: O enfermeiro deve conhecer o cuidado transcultural para considerar o tratamento individual e ou coletivo e respeitar as diferenças existentes sobre as crenças e valores. Essa premissa corrobora para a adesão às recomendações de prevenção e tratamento da Covid-19. O desconhecimento sobre a transmissibilidade e invisibilidade do vírus e dos fatores de risco, aliados à diversidade cultural da população, podem dificultar a adesão às recomendações sanitárias.Considerações finais: O cuidado transcultural favorece a prática da educação em saúde e pode proporcionar condições para maior adesão da população às ações de enfermagem.Palavras-chave: Teoria de enfermagem. Enfermagem transcultural. Cuidados de enfermagem. Infecções por Coronavirus. Covid-1

The evolving SARS-CoV-2 epidemic in Africa: Insights from rapidly expanding genomic surveillance

INTRODUCTION Investment in Africa over the past year with regard to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sequencing has led to a massive increase in the number of sequences, which, to date, exceeds 100,000 sequences generated to track the pandemic on the continent. These sequences have profoundly affected how public health officials in Africa have navigated the COVID-19 pandemic. RATIONALE We demonstrate how the first 100,000 SARS-CoV-2 sequences from Africa have helped monitor the epidemic on the continent, how genomic surveillance expanded over the course of the pandemic, and how we adapted our sequencing methods to deal with an evolving virus. Finally, we also examine how viral lineages have spread across the continent in a phylogeographic framework to gain insights into the underlying temporal and spatial transmission dynamics for several variants of concern (VOCs). RESULTS Our results indicate that the number of countries in Africa that can sequence the virus within their own borders is growing and that this is coupled with a shorter turnaround time from the time of sampling to sequence submission. Ongoing evolution necessitated the continual updating of primer sets, and, as a result, eight primer sets were designed in tandem with viral evolution and used to ensure effective sequencing of the virus. The pandemic unfolded through multiple waves of infection that were each driven by distinct genetic lineages, with B.1-like ancestral strains associated with the first pandemic wave of infections in 2020. Successive waves on the continent were fueled by different VOCs, with Alpha and Beta cocirculating in distinct spatial patterns during the second wave and Delta and Omicron affecting the whole continent during the third and fourth waves, respectively. Phylogeographic reconstruction points toward distinct differences in viral importation and exportation patterns associated with the Alpha, Beta, Delta, and Omicron variants and subvariants, when considering both Africa versus the rest of the world and viral dissemination within the continent. Our epidemiological and phylogenetic inferences therefore underscore the heterogeneous nature of the pandemic on the continent and highlight key insights and challenges, for instance, recognizing the limitations of low testing proportions. We also highlight the early warning capacity that genomic surveillance in Africa has had for the rest of the world with the detection of new lineages and variants, the most recent being the characterization of various Omicron subvariants. CONCLUSION Sustained investment for diagnostics and genomic surveillance in Africa is needed as the virus continues to evolve. This is important not only to help combat SARS-CoV-2 on the continent but also because it can be used as a platform to help address the many emerging and reemerging infectious disease threats in Africa. In particular, capacity building for local sequencing within countries or within the continent should be prioritized because this is generally associated with shorter turnaround times, providing the most benefit to local public health authorities tasked with pandemic response and mitigation and allowing for the fastest reaction to localized outbreaks. These investments are crucial for pandemic preparedness and response and will serve the health of the continent well into the 21st century

Reflexões teóricas do cuidado transcultural de Leininger no contexto da Covid-19

Objetivo: Refletir sobre o cuidado transcultural à população a partir dos pressupostos teóricos e conceitos da Teoria Transcultural de Leininger, relacionados às recomendações para o combate da pandemia da Covid-19.Método: Estudo teórico reflexivo baseado no cuidado cultural competente, relacionado à realidade brasileira, utilizando-se os atributos conceituais de cuidado, cultura e visão de mundo. Articularam-se de modo crítico os raciocínios sobre a orientações de preservar, acomodar e repadronizar ações para o cuidado das pessoas.Resultados: O enfermeiro deve conhecer o cuidado transcultural para considerar o tratamento individual e ou coletivo e respeitar as diferenças existentes sobre as crenças e valores. Essa premissa corrobora para a adesão às recomendações de prevenção e tratamento da Covid-19. O desconhecimento sobre a transmissibilidade e invisibilidade do vírus e dos fatores de risco, aliados à diversidade cultural da população, podem dificultar a adesão às recomendações sanitárias.Considerações finais: O cuidado transcultural favorece a prática da educação em saúde e pode proporcionar condições para maior adesão da população às ações de enfermagem.Palavras-chave: Teoria de enfermagem. Enfermagem transcultural. Cuidados de enfermagem. Infecções por Coronavirus. Covid-1

ADALIMUMAB FOR ULCERATIVE COLITIS: RESULTS OF A BRAZILIAN MULTICENTER OBSERVATIONAL STUDY

ABSTRACT BACKGROUND: Adalimumab is a monoclonal antibody, tumor necrosis factor-alpha (TNFα) inhibitor that has efficacy for inducing and maintaining remission in moderate-to-severe ulcerative colitis. Real world studies with adalimumab in Latin American ulcerative colitis patients are scarce. OBJECTIVE: To assess the clinical remission rates in induction and maintenance with adalimumab therapy in ulcerative colitis. METHODS: Observational, multicenter and retrospective study on a case series of patients with moderate-to-severe ulcerative colitis under adalimumab therapy. The variables analyzed were: demographic data, previous infliximab status, concomitant drugs, the Montreal Classification, disease activity (Mayo score) at weeks 0, 8, 26 and 52, or until the last follow-up. Clinical remission was defined as a partial Mayo score ≤2 and Last observation carried forward (LOCF) and Non responder imputation (NRI) analysis were used. RESULTS: Thirty-six patients were included in the study. With LOCF analysis, remission rates at weeks 8, 26 e 52 were of 41.7%, 47.2% and 47.2%, respectively. With NRI analysis, remission rates at weeks 8, 26 and 52 were of 41.7%, 41.7% and 27.8%, respectively. CONCLUSION: Adalimumab was effective in the treatment of moderate-to-severe ulcerative colitis. Clinical remission was observed in approximately 40% of the patients at weeks 8 and 26, and in almost a quarter of the patients after 1 year of follow up

Prevenção e acompanhamento de úlceras por pressão em idosos institucionalizados: relato de experiência

The Brazilian population ageing is characterized by corresponding population of 13% of the total population, of which 1% is in long-stay institutions (LTC) for the elderly. The risk for the development of pressure ulcers (PU) in the elderly in LTC is 62.5% and the prevalence of 7.3%. Health professionals working in LTCs should be well trained for the care of patients at risk or affected by PU. Objective: To develop capacity in nursing graduate students in prevention, classification, treatment, development and monitoring of PU using participatory teaching methodology and fieldwork and provide updated education to nursing professionals who work at LTC in a city of São Paulo State. Results: The proposal developed by the survey phase demands, planning, execution and participatory evaluation. The upgrade program encompassed the theme for the following content approach: Prevention and risk factors for PU; Forms of assessment and evolution of the wound; Monitoring and treatment of PU; Nutrition in geriatrics and geriatric and gerontological instruments in the evaluation. Conclusion:The project enabled the implementation of intersectoral actions between the university and the LTC focusing on specificities and care demands of the elderly population. It was found that the university extension activities allowed the development of citizenship, allowing the university to fulfill its social function and providing satisfaction and benefits to all its participants.O processo de envelhecimento da população brasileira caracteriza-se por população correspondente a 13% da população total, sendo que 1% está em instituições longa permanência para idosos (ILPI). O risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão (UPP) em idosos em ILP é de 62.5% e a prevalência de 7.3%. Profissionais de saúde que atuam em ILPIs devem ser bem treinados para o cuidado de pacientes sob risco ou acometidos por UPP. Objetivo: Capacitar alunos de graduação em enfermagem em prevenção, classificação, tratamento, evolução e monitoramento de UPP utilizando metodologia de ensino participativa e trabalho de campo e proporcionar atualização do tema aos profissionais de enfermagem atuantes em asilo para idosos em cidade do interior paulista. Resultados: A proposta desenvolveu-se pelas fases de levantamento de demandas, planejamento, execução e avaliação participativas. O programa de atualização abarcou a temática pela abordagem dos seguintes conteúdos: Prevenção e fatores de risco para UPP; Formas de avaliação e evolução da ferida; Acompanhamento e tratamento das UPP; Nutrição em geriatria e Instrumentos na avaliação geriátrica e gerontológica. Conclusão: O projeto permitiu a concretização de ações intersetoriais entre a universidade e a ILPI com foco nas especificidades e demandas de cuidado da popula- ção idosa. Verificou-se que as atividades de extensão universitária permitiram o desenvolvimento de ações de cidadania, permitindo à universidade o cumprimento de sua função social e proporcionando satisfação e benefícios a todos os seus participantes

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq