Chronic phase of COVID-19: challenges for physical therapists in the face of musculoskeletal disorders

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Vigilância em segurança e complicações quatro anos após a introdução da técnica Microeletrólise Percutânea (MEP®) Sport como prática fisioterapêutica

El objetivo de este trabajo es investigar la experiencia de los fisioterapeutas formados en microeletrólisis percutánea sport y conocer la cantidad de aplicaciones realizadas semanalmente, los efectos adversos presentados y el nivel de satisfacción de los terapeutas con sus pacientes. Se realizó una encuesta que evaluó la opinión y la experiencia de profesionales certificados en microelectrolisis percutánea sport. Los datos fueron obtenidos a través de la plataforma virtual SurveyMonkey, enviando por correo electrónico una invitación a 1.096 fisioterapeutas de América Latina. Respondieron el cuestionario 315 profesionales, entre los cuales 165 (56,51%) atienden de uno a cinco pacientes por semana. Las respuestas sobre efectos adversos fueron: nunca he tenido complicaciones (56,79% – 59 respuestas); choque hipotensivo (19,64% – 55 respuestas.); alergia al metal (5,36%– 15 respuestas). Los sitios/patologías a que más se aplican la microelectrolisis percutánea sport son: tendón rotuliano (10,77% – 198 respuestas.); tendón de aquiles (9,58% – 176 respuestas); tendón supraespino (9,36% – 172 respuestas.); fascitis plantar/espolón calcáneo (8,05% – 148 respuestas.); y puntos-gatillo (7,18% – 132 respuestas.). La satisfacción de los profesionales fue: satisfecho (51,87% – 152 respuestas) y muy satisfecho (40,96% – 120 respuestas). Las respuestas de los pacientes fueron: satisfecho (61,90% – 182 respuestas) y muy satisfecho (29,93% - 88 respuestas). La técnica MEP se aplica principalmente en tendinopatías y produce resultados satisfactorios y muy satisfactorios tanto para los pacientes como para los terapeutas, con baja presencia de efectos adversos.This work aims to recollect information about the experience of physical therapists trained in MEP Sport, to know how many treatments they did per week, the adverse effects that might have appeared and the patients and therapists’ satisfaction. A mixed multiple choice survey with the option of choosing one or more alternatives to assess the opinion and experience of physical therapists trained in MEP Sport was carried out. SurveyMonkey was used for data collection. The invitations were sent by email to 1.096 physical therapists of Latin America. The survey was answered by 315 professionals, of whom 165 (56,51%) treat 1 to 5 patients per week. The answers about adverse effects were: I’ve never had adverse effects: 159 answers (56,79%), Hypotensive shock: 55 answers (19,64%), Allergy to metal 15 answers (5,36%). The most common areas/ conditions where the MEP is applied are: Patellar tendon (10,77% – 198 answ.), Achilles tendon, (9,58% – 176 answ.), Supraspinatus tendon (9,36% – 172 answ.), Plantar fasciitis/ Calcaneal spurs (8,05% – 148 answ.), Trigger points (7,18% – 132 answ.). The professionals’ satisfaction was: Satisfied (51,87%, 152 answ.) and Very Satisfied (40,96%, 120 answ.). Patients’ satisfaction was: Satisfied (61,90%, 182 answ.) and Very satisfied (29,93%, 88 answ.). MEP is applied mainly in tendinopathies and produces satisfactory and very satisfactory results, both for patients and professionals, with low incidence of adverse effects.O objetivo deste trabalho é pesquisar a experiência dos fisioterapeutas formados em microeletrólise percutânea sport e conhecer a quantidade de aplicações realizadas semanalmente, os efeitos adversos apresentados e o nível de satisfação dos terapeutas com seus pacientes. Realizou-se uma enquete de perguntas mistas que avaliam a opinião e a experiência de profissionais certificados em microeletrólise percutânea sport. Os dados foram obtidos por meio da plataforma virtual SurveyMonkey, enviando por correio eletrônico um convite a 1.096 fisioterapeutas da América Latina. Responderam o questionário 315 profissionais, dentre os quais 165 (56,51%) atendem de um a cinco pacientes por semana. As respostas sobre efeitos adversos foram: nunca tive complicações (56,79% – 159 respostas); choque hipotensivo (19,64% – 55 respostas.); alergia ao metal (5,36% – 15 respostas). Os locais/patologias a que mais se aplicam a microeletrólise percutânea sport são: tendão rotuliano (10,77% – 198 respostas.); tendão de aquiles (9,58% – 176 respostas.); tendão supraespinhoso (9,36% –x172 respostas.); fascite plantar/esporão calcâneo (8,05% – 148 respostas.); e pontos-gatilhos (7,18% – 132 respostas.). A satisfação dos profissionais foi: satisfeito (51,87% – 152 respostas) e muito satisfeito (40,96% – 120 respostas). As respostas dos pacientes foram: satisfeito (61,90% – 182 respostas) e muito satisfeito (29,93% – 88 respostas). A técnica MEP é aplicada principalmente em tendinopatias e produz resultados satisfatórios e muito satisfatórios tanto para os pacientes quanto para os terapeutas, com baixa presença de efeitos adversos

Fase crônica da COVID-19: desafios do fisioterapeuta diante das disfunções musculoesqueléticas

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Levantamento Retrospectivo dos Atendimentos em Estrias do Ambulatório de Fisioterapia Dermato-Funcional da Universidade Potiguar, NATAL- RN

As estrias são uma atrofia de pele adquirida devido ao rompimento de fibras elásticas e colágenas. Um dos métodos de tratamento para as estrias é a galvanopuntura..Este estudo realizou um levantamento retrospectivo de 8 anos de atendimentos realizados no ambulatório de Fisioterapia Dermato-funcional da Universidade Potiguar utilizando a corrente galvânica como forma de tratamento.Foram analisados 155 prontuários (2000 a 2008), sendo 151 pacientes do sexo feminino e apenas 4 do  masculino, com faixa etária variando de 15 a 51 anos.Avaliando os resultados, evidenciou-se que a média de sessões mais freqüente foi de 4 a 7, sempre uma vez por semana, sendo que 50,96% dos pacientes não concluíram o tratamento, 22% fizeram apenas o teste avaliativo de inflamação e 28,96% no máximo 3 sessões. As causas principais de abandono foram o descrédito na terapia (21,93%), complicações (2%), uso de medicamentos antiinflamatórios (2%) e dor (2%)

Comparação da flexibilidade de praticantes de treinamento resistido e praticantes de caminhada / Comparison of the flexibility of resistant training practicers and walking practicers

Introdução: A flexibilidade é a capacidade do músculo estender-se movimentando uma ou mais articulações em uma determinada amplitude de movimento (ADM). Objetivo: Investigar o nível de flexibilidade de praticantes de treinamento resistido e de caminhada. Método: Trata-se de um estudo descritivo, realizado em uma academia e parques públicos da cidade do Natal RN. Os testes usados foram um adimensional (Flexiteste) e um linear (teste de sentar e alcançar) em 60 indivíduos 30 do gênero masculino e 30 do gênero feminino, com idades entre 20 e 40 anos, sem lesões neuromusculares, que praticavam treinamento resistido visando à hipertrofia muscular e caminhada há pelo menos três meses, três vezes por semana. Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na investigação da flexibilidade entre o grupo que praticava treinamento resistido e o grupo que praticava caminhada, porém na comparação intergrupos em ambos os gêneros avaliados através do método flexiteste, o grupo treinamento resistido obteve classificação médio positivo em comparação com o grupo caminhada. Quando comparado através do método de Wells a predominância foi de flexibilidade fraca para o grupo caminhada. Houve predominância de flexibilidade média positiva para os praticantes do gênero masculino no flexiteste, no entanto a predominância foi de flexibilidade fraca para o mesmo gênero no método Wells. Conclusão: Conclui-se que devem ser realizados novos estudos com um número amostral maior, controle do ciclo menstrual das mulheres envolvidas e controle etário homogêneo para analise estatística, se há ou não influencia do treinamento resistido em comparação com a caminhada nos níveis de flexibilidade

Comparative effects of fractional radiofrequency and microneedling on the genitalia of postmenopausal women: Histological and clinical changes

Objectives: The authors aimed to evaluate clinical and histological changes induced by Fractional Radiofrequency (FRF) and microneedling in vulvar tissue. Methods: Thirty postmenopausal women were randomly divided into G1 (FRF) and G2 (microneedling) groups. Sub-ablative FRF was executed using disposable fractionated electrodes with an intensity of 8 mJ. Microneedling was performed using a derma roller system. The authors evaluated before and after treatment using the Vaginal Laxity Questionnaire (VLQ), EuroQol Five-Dimensional (EQ-5D) questionnaire, and the Blatt and Kupperman Menopausal Index (BKMI). Additionally, the authors performed biopsies of the labia majora for histological analysis pre- and post-treatment. Data were expressed as mean (± standard deviation). A paired t-test was used for intra-group comparison (pre- and post-treatment), with an independent t-test used to compare intergroup data (both pre- and post-treatment). Results: In the G1 group, the VLQ values showed differences compared to the pre-treatment values with the data obtained 60 days after the beginning of the sessions (p = 0.01). Similarly, the data changes of the G2 group proved to be significant (p = 0.001) across the same time interval. In comparing the groups, VLQ values were not different (p > 0.05). Regarding histological analysis, FRF demonstrated improvement concerning the number of fibroblasts, blood vessels, and fatty degeneration (p < 0.05) compared to the control. Additionally, FRF and microneedling samples showed higher type III collagen and vimentin expression in the immunohistochemical analysis (p < 0.05). Conclusions: The therapies were found to be effective in treating the flaccidity of the female external genitalia. Additionally, histological changes were observed after interventions suggesting collagen remodeling

AVALIAÇÃO DA FIBROSE CICATRICIAL NO PÓS OPERATÓRIO DE LIPOASPIRAÇÃO E/ OU ABDOMINOPLASTIA

Introdução: A cirurgia plástica de lipoaspiração é um procedimento cirúrgico para a redução da gordura corporal e a abdominoplastia é a correção cirúrgica da parede abdominal. Essas cirurgias podem resultar em complicações como a fibrose. A Fisioterapia dermatofuncional desempenha um papel fundamental no pós operatório. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos tratamento fisioterápico no pós-cirúrgico de lipoaspiração ou abdominoplastia quanto à presença de fibrose. Métodos: A amostra foi constituída por 23 prontuários de pacientes submetidos ao tratamento fisioterápico de pós operatório de lipoaspiração associada ou não à abdominoplastia, que apresentaram fibrose tecidual, que foram avaliadas mediante protocolo fisioterapêutico PANFIC. Resultado: Observou-se que o número de sessões médias realizados era de 20. Na vista anterior, observou-se uma diferença entre a AV1 e a AV4 (p<0,001), caracterizando o aumento dos níveis de fibrose entre os grupos. Na comparação entre os grupos AV4 e AV7 (p< 0,001), o nível de fibrose na avaliação 4 também foi mais elevado que no final do tratamento. Ao se avaliar o grau de fibrose entre AV1 e AV7 observou-se que não existia diferença (p = 0,527). Na avaliação da vista posterior verificou-se uma diferença estatística significante entre a avaliação 4 e 7 ( p= 0,008). A diferença não foi significativa entre a AV1 e AV7 (p= 0,317). A intervenção precoce da Fisioterapia dermatofuncional no pós operatório favorece a reabilitação, promovendo uma modulação da resposta inflamatória, com gradual redução da fibrose na última avaliação

Avaliação do grau do fibro edema gelóide utilizando um sensor de infravermelho / Assessment of the degree of fiber edema gelloid using an infrared sensor

Introdução: O FEG pode ser diagnosticado pelo PAFEG (Protocolo de avaliação do Fibro Edema Gelóide) e o sensor de infravermelho, que avalia o grau dessa alteração. Objetivo: Investigar a relação aos graus da celulite, com o sensor de infravermelho (Celluscan®) além de comparar os resultados obtidos neste tipo de avaliação com os resultados do PAFEG e da análise por fotogrametria. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, realizado com 40 mulheres, com idade entre 20-40 anos, que apresentavam FEG de grau II, III ou IV, a partir da avaliação pelo PAFEG, sensor infravermelho e a foto. Foi realizado o teste do Qui-Quadrado de Pearson (X2), adotando-se um nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Quanto à avaliação do grau do FEG, observou-se associação entre os três recursos (PAFEG x Celluscan® - 0=0,001; PAFEG x fotogrametria – p=0,011; Fotogrametria x Celluscan® - p=0,002. Conclusão: Pode-se concluir que o Celluscan® é um método válido para avaliação do grau de FEG e que pode ser associado a outras técnicas de análise

EFEITO DO LED NA FLACIDEZ TISSULAR FACIAL

INTRODUÇÃO: O Diodo Emissor de Luz (LED) é um recurso fototerápico que tem sido amplamente utilizado para o tratamento do rejuvenescimento da pele. A terapia envolve o mecanismo de fotobiomodulação promovendo um tratamento seguro e indolor. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do LED no rejuvenescimento facial. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo experimental, com ensaio clínico, em amostra composta de 24 voluntárias do sexo feminino com idade entre 35 a 55 anos, selecionadas aleatoriamente, sendo estas subdivididas em dois grupos um grupo controle e um grupo experimental (LED). O grupo experimental foi submetido à radiação  pelo LED Vermelho (660nm) a uma potência de 20 watts, por 20 minutos durante 16 sessões (2 meses), numa frequência de duas sessões semanais.  A avaliação inicial e final foi feita através do protocolo de avaliação facial PAF, e avaliação do ângulo e medida do sulco nasogeniano pelo software radiocef studio 2  RESULTADOS: Foi evidenciado um  aumento do ângulo nasogeniano direito e esquerdo e redução da medida do sulco nasogeniano do grupo experimental, sendo estatisticamente significativo (p<0,05), na dimensão deste sulco do lado esquerdo. CONCLUSÃO: O efeito do LED pode beneficiar no tratamento do envelhecimento facial na modulação da flacidez tissular com possível melhora do sulco nasogeniano.

OS EFEITOS DO KINESIO TAPING E DA RADIOFREQUÊNCIA NA FLACIDEZ CUTÂNEA GLÚTEA

Resumo: O Kinesio Taping (KT) e a radiofrequência são técnicas inovadoras, que tem sido bastante utilizadas no tratamento de patologias dermatofuncionais. O objetivo deste trabalho é verificar os efeitos do KT e da radiofrequência na flacidez cutânea glútea. Trata-se de um estudo experimental, controlado, no qual foram recrutados 20 indivíduos, sedentários, do sexo feminino, dentro da faixa etária de 24 a 50 anos. As voluntárias foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: Controle (GC) – Uso de KT (n=10) e Experimental (GE) – Uso de KT e radiofrequência (n=10). Em seguida, as participantes tiveram a região posterior do corpo fotografada, em plano frontal (região glútea), para análise fotogramétrica. Foram realizadas 8 sessões de tratamento, em ambos os grupos. No GC, a bandagem foi aplicada com 75% de tensão; e no GE, aplicou-se a bandagem da mesma forma e utilizou-se a radiofrequência (F=0,5 MHZ, W: 100%, A: 264 cm², T: 40ºC). Ao final, as voluntárias foram fotografadas novamente, seguindo os mesmos parâmetros da avaliação inicial, para comparação do pré e pós-tratamento. Foi verificado que não houve diferença entre os grupos, no que diz respeito às variáveis fotogramétricas de melhora do contorno glúteo (p=0,21) e melhora estética (p=0,82). Por outro lado, observou-se que o GE obteve uma maior média de notas do tratamento, em comparação ao GC (p=0,048). Conclui-se que a associação entre o KT e a radiofrequência, possivelmente, seja uma boa opção no tratamento da flacidez cutânea. Entretanto, mais estudos acerca do tema são necessários para que seja possível confirmar esses efeitos.