Percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado da obesidade infanto-juvenil no Sistema Único de Saúde

The study aimed to analyze the perception of health managers and professionals on the care of children and adolescents with overweight and obesity in the Unified Health System of Sergipe, Brazil. This is a qualitative and exploratory study with sample composed of 46 actors and semi-structured interviews as data collection method. The existing care was perceived as poor and fragmented, regardless of the health care level. The main difficulties were the professionals’ work process, care management and organization, family support and insufficient resources. Potentialities related to management, teams and professionals, which could contribute to the implementation of a comprehensive care line, were also identified. However, the organization of care for child obesity still requires the connectivity of different actors’ roles and tasks, with the agreement and co-responsibility between services, professionals and family. Key words: Obesity. Child. Adolescent. Comprehensive Health Care. Unified Health System.O estudo teve como objetivo analisar a percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado disponível para crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade no Sistema Único de Saúde em Sergipe, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório, com amostra composta por 46 atores e coleta por meio de entrevistas semiestruturadas. O cuidado existente foi percebido como falho e fragmentado, independente do nível de atenção. As principais dificuldades abrangeram o processo de trabalho, a gestão e organização do cuidado, a adesão familiar e a insuficiência de recursos. Potencialidades relacionadas à gestão, equipes e profissionais, que poderiam contribuir para implantação de uma linha de cuidado integral, foram também identificadas. Contudo, a organização do cuidado à obesidade infantil ainda requer uma conectividade dos papéis e tarefas dos diversos atores, por meio da pactuação e corresponsabilização entre os serviços, profissionais e a família. Palavras-chave: Obesidade. Criança. Adolescente. Assistência Integral à Saúde. Sistema Único de Saúde

Time trends and social inequalities in child malnutrition: nationwide estimates from Brazil's food and nutrition surveillance system, 2009-2017

Objective In Brazil, national estimates of childhood malnutrition have not been updated since 2006. The use of health information systems is an important complementary data source for analysing time trends on health and nutrition. This study aimed to examine temporal trends and socio-demographic inequalities in the prevalence of malnutrition in children attending primary health care services between 2009 and 2017. Design Time trends study based on data from Brazil's Food and Nutrition Surveillance System. Malnutrition prevalence (stunting, wasting, overweight and double burden) was annually estimated by socio-demographic variables. Prais-Winsten regression models were used to analyse time trends. Annual percent change (APC) and 95 % CI were calculated. Setting Primary health care services, Brazil. Participants Children under 5 years old. Results In total, 15,239,753 children were included. An increase in the prevalence of overweight (APC = 3·4 %; P = 0·015) and a decline in the prevalence of wasting (-6·2 %; P = 0·002) were observed. The prevalence of stunting (-3·2 %, P = 0·359) and double burden (-1·4 %, P = 0·630) had discrete and non-significant reductions. Despite the significant reduction in the prevalence of undernutrition among children in the most vulnerable subgroups (black, conditional cash transfer's recipients and residents of poorest and less developed areas), high prevalence of stunting and wasting persist alongside a disproportionate increase in the prevalence of overweight in these groups. Conclusions The observed pattern in stunting (high and persistent prevalence) and increase in overweight elucidate setbacks in advances already observed in previous periods and stresses the need for social and political strategies to address multiple forms of malnutrition

Time trends and social inequalities in infant and young child feeding practices: national estimates from Brazil’s Food and Nutrition Surveillance System, 2008–2019

Abstract Objective: To describe the time trends and socio-economic inequalities in infant and young child feeding practices in accordance with the Brazilian deprivation index (BDI). Design: This time-series study analysed the prevalence of multiple breast-feeding and complementary feeding indicators based on data from the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System, 2008–2019. Prais–Winsten regression models were used to analyse time trends. Annual percent change (APC) and 95 % CI were calculated. Setting: Primary health care services, Brazil. Participants: Totally, 911 735 Brazilian children under 2 years old. Results: Breast-feeding and complementary feeding practices differed between the extreme BDI quintiles. Overall, the results were more favourable in the municipalities with less deprivation (Q1). Improvements in some complementary feeding indicators were observed over time and evidenced such disparities: minimum dietary diversity (Q1: Δ 47·8–52·2 %, APC + 1·44, P = 0·006), minimum acceptable diet (Q1: Δ 34·5–40·5 %, APC + 5·17, P = 0·004) and consumption of meat and/or eggs (Q1: Δ 59·7–80·3 %, APC + 6·26, P < 0·001; and Q5: Δ 65·7–70·7 %, APC + 2·20, P = 0·041). Stable trends in exclusive breast-feeding and decreasing trends in the consumption of sweetened drinks and ultra-processed foods were also observed regardless the level of the deprivation. Conclusions: Improvements in some complementary food indicators were observed over time. However, the improvements were not equally distributed among the BDI quintiles, with children from the municipalities with less deprivation benefiting the most

[Covid-19 in the Northeast of Brazil: from lockdown to the relaxation of social distancing measures].

Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures

Quantificação da microbiota e diversidade ecológica da meso e macrofauna do solo sob diferentes usos no município de Urutaí (região Sudeste Goiano)

A fauna edáfica exerce forte influencia sobre a rizosfera e a atividade microbiana do solo exercendo papel fundamental na conservação da biodiversidade. O objetivo deste trabalho foi a apresentação de metodologias utilizadas e caracterização da diversidade ecológica da microbiota, meso e macrofauna em diferentes usos de solo. Duas metodologias foram realizadas em delineamento inteiramente casualizado, em campo, com cinco repetições por cada uso do solo representadas por: i) Floresta Antropizada; ii) Fruticultura; iii) Olericultura; iv) Piscicultura e v) Eucalipto. Amostras de solo foram coletadas para quantificação da microbiota do solo (ufc/g de solo) nas repetições utilizando o método da diluição em série. Utilizou-se o método “Pit fall” para quantificação da abundância da meso e macrofauna. Os valores de abundância permitiram calcular os parâmetros o índice de Chao, Shannon, Simpson e índice de Fisher. Na primeira metodologia avaliou-se a número de ufc/g de solo e na segunda metodologia a abundância de espécies. As variáveis dependentes foram analisadas utilizando análise de variância e teste Tukey. A primeira metodologia apontou estatisticamente como maior o número de ufc/g de solo no solo oriundo de Olericultura, muito superior aos demais usos. A segunda metodologia apontou como mais abundante a ordem Hymenoptera, que apresentou a maior número unidade das mesmas espécies de organismos capturados em todos os usos do solo. O uso de solo com plantio de Eucalipto apresentou estatisticamente maior riqueza de espécies, não havendo diferença significativa dos usos de solo para o parâmetro índice de Shannon, Fisher e Simpson. Através dessas metodologias foi possível a verificação das relações ecológicas da população da microbiota do solo, meso e macrofauna e as relações de equilíbrio ecológico entre os indivíduos ocupantes. O impacto das ações promovidas pelo homem podem ser traduzidos pela implementação de metodologias que descrevam e reflitam através de parâmetros de diversidade as relações ecológicas de uso inadequado do solo

Frequência de hábitos alimentares saudáveis entre estudantes de uma universidade pública do Nordeste do Brasil

Objective: The aim of this study was to measure the frequency of healthy eating habits among students of a public university in Northeastern Brazil. Methods: This is a cross-sectional population-based study. The sample was randomly composed of 933 undergraduate students of both genders aged 18-35 years. The frequency of healthy eating habits was assessed based on the adherence to the 10 Steps to Healthy Eating proposed by Brazil’s Ministry of Health. The frequency of each step was measured through questions compiled from previous publications. Results: The steps to the healthy eating with the lowest frequencies of adherence were related to the practice of adding salt to prepared foods (18.6%, n=185) and to the consumption of fruits and vegetables (28.3%, n=281) and foods rich in fat (21.5%, n=213) and sugar (48.9%, n=486). However, there was an adequate consumption of beans (83.8%,n=832) and a prevalence of normal nutritional status of 69.6% (n=691) among the students. None of the interviewees followed all the steps to the healthy eating. The average adherence rate was at least 6 steps. Men and women presented different habits and food preferences. Conclusion: The university students presented a low frequency of healthy eating habits due to the high intake of food high in fat and sugar and mainly the low consumption of fruits and vegetables and the practice of adding salt to prepared foods. This may, in turn, predispose them to increased risks of morbidity and mortality from noncommunicable diseases.Objetivo: El objetivo del estudio fue medir la frecuencia de hábitos alimentarios saludables entre estudiantes de una universidad pública del noreste de Brasil. Métodos: Estudio transversal de base poblacional. La muestra fue randomizada y consistió de 933 estudiantes de graduación, de ambos los sexos y edades entre 18 y 35 años. La frecuencia de hábitos alimentarios saludables fue valorada a partir de la adhesión de 10 pasos para la Alimentación Saludable propuesta por el Ministerio de la Salud de Brasil. Se recogió la frecuencia de cada paso a través de cuestiones elaboradas de publicaciones anteriores. Resultados: Los pasos de la alimentación saludable los cuales tuvieron las más bajas frecuencias de adhesión estuvieron relacionadas con las practicas de la adición de sal en las comidas preparadas (18,6%, n=185) y al consumo de frutas y vegetales (28,3%, n=281) y de las comidas llenas de grasa (21,5%, n=213) y azúcar (48,9%, n=486). Sin embargo, un adecuado consumo de frijoles (83,8%, n=832) y la prevalencia del estado nutricional normal del 69,6% (n=691) fueron observados entre los estudiantes. Ninguno de los indivíduos entrevistados siguió los pasos de la alimentación saludable. La tasa media de adhesión fue de al menos 6 pasos. Hombres y mujeres han demostrado hábitos distintos y preferencias de comidas. Conclusión: Los estudiantes universitarios presentaron baja frecuencia de hábitos alimentarios saludables debido a la elevada ingesta de comidas con elevado nivel de grasa y azúcar y, principalmente, al bajo consumo de frutas y vegetables y la práctica de adicción de sal en las comidas preparadas. Eso puede contribuir a la predisposición de riesgos elevados de morbidad y mortalidad por enfermedades no comunicables.Objetivo: O objetivo deste estudo foi medir a frequência de hábitos alimentares saudáveis entre estudantes de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Métodos: Este é um estudo transversal de base populacional. A amostra foi aleatoriamente composta por 993 graduandos, ambos os sexos e idade entre 18 e 35 anos. A frequência de hábitos alimentares saudáveis foi avaliada a partir da adesão aos 10 Passos para a Alimentação Saudável propostos pelo Ministério da Saúde do Brasil. A frequência de cada passo foi coletada por meio de perguntas compiladas a partir de publicações prévias. Resultados: Os passos da alimentação saudável, que tiveram as menores frequências de adesão, estiveram relacionados à prática de adicionar sal aos alimentos prontos (18,6%, n=185) e ao consumo de frutas e hortaliças (28,3%, n=281) e de alimentos gordurosos (21,5%, n=213) e ricos em açúcar (48,9%, n=486). No entanto, observou-se um adequado consumo de feijão (83,8%, n=832) e a prevalência de estado nutricional eutrófico de 69,6% (n=691) entre os estudantes. Nenhum dos indivíduos entrevistados aderiu a todos os passos da alimentação saudável. A taxa média de adesão foi de, pelo menos, 6 passos. Homens e mulheres apresentaram hábitos e preferências alimentares distintos. Conclusão: Os estudantes universitários apresentaram baixa frequência de hábitos alimentares saudáveis devido à alta ingestão de alimentos ricos em gordura e açúcar e devido, principalmente, ao baixo consumo de frutas e vegetais e a prática de adição de sal aos alimentos já preparados. Isto pode, por sua vez, predispô-los a um maior risco de morbidade e mortalidade por doenças não transmissíveis

LEVANTAMENTO FITOSSOCIOLÓGICO DE PLANTAS DANINHAS EM POMARES DE MANGUEIRA NO SEMIÁRIDO MINEIRO

Objetivou-se identificar as principais espécies de plantas daninhas em cultivo de mangueira aos dois e oito anos após plantio. O estudo foi desenvolvido em áreas irrigados de manga ‘Palmer’ localizadas em Janaúba-MG. Para estudo fitossociológico das plantas daninhas foi utilizado o método quadrado inventário (0,25 m2). Após classificação e quantificação das espécies, foi calculado calcularam-se a frequência (F), frequência relativa (Fr), densidade (D), densidade relativa (Dr), abundância (A), abundância relativa (Ar), índice de valor de importância (IVI), índice de valor de importância relativa (IVIr) e índice de similaridade. Na área com cultivo de mangueira em produção, após oito anos do plantio, foram encontradas 17 espécies, 14 gêneros e oito famílias, sendo Sida rhombifolia a principal espécie com IVIr de 27,8%. Já na área com dois anos de plantio encontrou-se menos espécies com destaque para Paspalum urvillei com IVIr de 70,61%. O índice de similaridade entre as duas áreas foi de 18,18%. Portanto, conclui-se que nas condições locais do cultivo de mangueira de Janaúba-MG, P. urvillei e S. rhombifolia são as principais espécies encontradas em pomares após dois e oito anos após implantação, respectivamente, e além disso, estes apresentam diferentes espécies infestantes comprovado pelo valor do índice de similaridade.Palavras-chave: fitossociologia; plantas daninhas; Mangifera indica. WEED PHYTOSOCIOLOGICAL SURVEY ON MANGO ORCHARDS IN THE MINAS GERAIS SEMIARID ABSTRACT: This study aimed to identify the main weed species in mango cultivation at two and eight years after planting. The study was developed in irrigated areas of 'Palmer' mango located in Janaúba-MG. For weed phytosociological study, the square inventory method (0.25 m2) was used. The frequency (F), relative frequency (Rf), density (D), relative density (Rd), abundance (A), relative abundance (Ra), value index of importance (VII), relative importance value index (RIVI) and similarity index were determined. In the area with mango cultivation in production, after eight years of planting, 17 species, 14 genera and eight families were found, being Sida rhombifolia the main species, with RIVI of 27.8%. In the area with two years of cultivation were found less species, with emphasis to Paspalum urvillei, with RIVI of 70.61%. The similarity index between the two areas was 18.18%. Therefore, it is concluded that in the local conditions of the cultivation of mango of Janaúba-MG, P. urvillei and S. rhombifolia are the main species found in orchards after two and eight years after implantation, respectively, and, in addition, both present different weed species, as proven by the low similarity index value.Keywords: phytosociology; weed; Mangifera indica

LEVANTAMENTO FITOSSOCIOLÓGICO DE PLANTAS DANINHAS EM POMARES DE MANGUEIRA NO SEMIÁRIDO MINEIRO

Objetivou-se identificar as principais espécies de plantas daninhas em cultivo de mangueira aos dois e oito anos após plantio. O estudo foi desenvolvido em áreas irrigados de manga ‘Palmer’ localizadas em Janaúba-MG. Para estudo fitossociológico das plantas daninhas foi utilizado o método quadrado inventário (0,25 m2). Após classificação e quantificação das espécies, foi calculado calcularam-se a frequência (F), frequência relativa (Fr), densidade (D), densidade relativa (Dr), abundância (A), abundância relativa (Ar), índice de valor de importância (IVI), índice de valor de importância relativa (IVIr) e índice de similaridade. Na área com cultivo de mangueira em produção, após oito anos do plantio, foram encontradas 17 espécies, 14 gêneros e oito famílias, sendo Sida rhombifolia a principal espécie com IVIr de 27,8%. Já na área com dois anos de plantio encontrou-se menos espécies com destaque para Paspalum urvillei com IVIr de 70,61%. O índice de similaridade entre as duas áreas foi de 18,18%. Portanto, conclui-se que nas condições locais do cultivo de mangueira de Janaúba-MG, P. urvillei e S. rhombifolia são as principais espécies encontradas em pomares após dois e oito anos após implantação, respectivamente, e além disso, estes apresentam diferentes espécies infestantes comprovado pelo valor do índice de similaridade.Palavras-chave: fitossociologia; plantas daninhas; Mangifera indica. WEED PHYTOSOCIOLOGICAL SURVEY ON MANGO ORCHARDS IN THE MINAS GERAIS SEMIARID ABSTRACT: This study aimed to identify the main weed species in mango cultivation at two and eight years after planting. The study was developed in irrigated areas of 'Palmer' mango located in Janaúba-MG. For weed phytosociological study, the square inventory method (0.25 m2) was used. The frequency (F), relative frequency (Rf), density (D), relative density (Rd), abundance (A), relative abundance (Ra), value index of importance (VII), relative importance value index (RIVI) and similarity index were determined. In the area with mango cultivation in production, after eight years of planting, 17 species, 14 genera and eight families were found, being Sida rhombifolia the main species, with RIVI of 27.8%. In the area with two years of cultivation were found less species, with emphasis to Paspalum urvillei, with RIVI of 70.61%. The similarity index between the two areas was 18.18%. Therefore, it is concluded that in the local conditions of the cultivation of mango of Janaúba-MG, P. urvillei and S. rhombifolia are the main species found in orchards after two and eight years after implantation, respectively, and, in addition, both present different weed species, as proven by the low similarity index value.Keywords: phytosociology; weed; Mangifera indica

Quality of child anthropometric data from SISVAN, Brazil, 2008-2017

OBJECTIVE: To evaluate the quality of anthropometric data of children recorded in the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) from 2008 to 2017. METHOD: Descriptive study on the quality of anthropometric data of children under five years of age admitted in primary care services of the Unified Health System, from the individual databases of SISVAN. Data quality was annually assessed using the indicators: coverage, completeness, sex ratio, age distribution, weight and height digit preference, implausible z-score values, standard deviation, and normality of z-scores. RESULTS: In total, 73,745,023 records and 29,852,480 children were identified. Coverage increased from 17.7% in 2008 to 45.4% in 2017. Completeness of birth date, weight, and height corresponded to almost 100% in all years. The sex ratio was balanced and approximately similar to the expected ratio, ranging from 0.8 to 1. The age distribution revealed higher percentages of registrations from the ages of two to four years until mid-2015. A preference for terminal digits “zero” and “five” was identified among weight and height records. The percentages of implausible z-scores exceeded 1% for all anthropometric indices, with values decreasing from 2014 onwards. A high dispersion of z-scores, including standard deviations between 1.2 and 1.6, was identified mainly in the indices including height and in the records of children under two years of age and residents in the North, Northeast, and Midwest regions. The distribution of z-scores was symmetric for all indices and platykurtic for height/age and weight/age. CONCLUSIONS: The quality of SISVAN anthropometric data for children under five years of age has improved substantially between 2008 and 2017. Some indicators require attention, particularly for height measurements, whose quality was lower especially among groups more vulnerable to nutritional problems.OBJETIVOS: Avaliar a qualidade dos dados antropométricos de crianças registradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) no período 2008-2017. MÉTODOS: Estudo descritivo sobre a qualidade dos dados antropométricos de crianças menores de 5 anos atendidas nos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde, a partir das bases de dados individuais do Sisvan. A qualidade dos dados foi avaliada anualmente por meio dos indicadores: cobertura, completude, razão entre sexos, distribuição da idade, preferência por dígitos de peso e estatura, valores de escore-z implausíveis, desvio-padrão e normalidade dos escores-z. RESULTADOS: N o t otal, 7 3.745.023 r egistros e 2 9.852.480 c rianças f oram i dentificados. A cobertura aumentou de 17,7% em 2008 para 45,4% em 2017. A completude da data de nascimento, peso e estatura correspondeu a quase 100% para todos os anos. A razão entre sexos foi equilibrada e aproximadamente similar a razão esperada, variando entre 0,8 e 1. A distribuição da idade revelou maiores percentuais de registros entre as idades de 2 a 4 anos até meados de 2015. Uma preferência pelos dígitos terminais “zero” e “cinco” foi identificada entre os registros de peso e estatura. As porcentagens de escores-z implausíveis excederam 1% para todos os índices antropométricos, com redução dos valores a partir de 2014. Uma alta dispersão dos escores-z, incluindo desvios-padrão entre 1,2 e 1,6, foi identificada principalmente nos índices incluindo estatura e nos registros de crianças menores de 2 anos e residentes das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. A distribuição dos escores-z foi simétrica para todos os índices e platicúrtica para estatura/idade e peso/idade. CONCLUSÕES: A qualidade dos dados antropométricos do Sisvan para crianças menores de 5 anos melhorou substancialmente entre 2008 e 2017. Alguns indicadores requerem atenção, sobretudo para medidas de estatura, cuja qualidade foi principalmente inferior entre os grupos mais vulneráveis a agravos nutricionais