Terminality Advance Directives and Nursing Practice in Brazil: Bioethical Issues

Advance directives (ADs) are understood as the act of deciding what care the patient wants to receive in the period before death. Preserving the patient’s autonomy by choosing his care guarantees human dignity during the process of dying. In Brazil, life expectancy and supportive technologies have increased, leading to growth of the number of terminally ill patients. However, there is still no legislation regulating ADs causing legal uncertainty in health professionals. Nursing professionals have the support of the Federal Nursing Council to respect the ADs, but, because it is an issue little explored, nursing professionals do not feel safe in the use of ADs, and changes in the curricula of the undergraduate courses in nursing are extremely needed, ensuring that patients have their wishes met during the dying process. Thus, this chapter deals with bioethical and legal issues involving ADs and nursing in the Brazilian context, proposing to deepen reflection and criticism on the issue and subsidies for decision-making

AS TECNOLOGIAS DIGITAIS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO NO CONTEXTO DA EDUCAÇÃO BÁSICA

This article discusses the relationship between Digital Information and Communication Technologies (TDICs) in the teaching and learning process in Basic Education and integral education of the student, in which it has been gaining space every year, especially after the years of global pandemic. In this same sense, when involved with education, there was interest in deepening the theme involving teaching and TDICs in the school curriculum. We tried to present the process that occurred in society for the insertion of technology and the first machines, only years later to be inserted in the school environment and in the classroom. The documents such as the Common National Curriculum Base (BNCC), the Law of Guidelines and Bases of Education (LDB) that govern education and address the use of technology in the educational context were used. The teacher, as a mediator of knowledge, can insert the use of technologies in his teaching method, work with students the resources present in education to promote learning, because in the present day students have access to technology and together with teachers there will be a transmission and exchange of knowledge by both parties.Este artículo buscó discutir la relación entre las Tecnologías Digitales de Información y Comunicación (TDIC) en el proceso de enseñanza y aprendizaje en Educación Básica y educación integral del estudiante, en el que ha ido ganando espacio cada año principalmente después de los años de pandemia global. En este mismo sentido, cuando se involucra con la educación, escucha el interés en profundizar el tema que involucra la enseñanza y los TDIC en el currículo escolar. Tratamos de presentar el proceso que tuvo lugar en la sociedad para la inserción de la tecnología y las primeras máquinas, solo años después para insertarse en el ambiente escolar y en el aula. Este artículo tiene como objetivo discutir las contribuciones de las tecnologías digitales de la información y la comunicación en la organización del currículo y el espacio escolar, cuyos documentos como la Base Curricular Nacional Común (BNCC), la Ley de Directrices y Bases de la Educación (LDB) que rigen la educación abordan el uso de la tecnología en el contexto educativo. El profesor como mediador del conocimiento puede insertar el uso de las tecnologías en su método de enseñanza, trabajar con los estudiantes los recursos presentes en la educación para promover el aprendizaje, porque en la actualidad los estudiantes tienen acceso a la tecnología y junto con los profesores habrá una transmisión e intercambio de conocimientos por ambas partes.O presente artigo discorre sobre a relação entre as Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDICs) no processo de ensino e aprendizagem na Educação Básica   e formação integral do educando, na qual vem ganhando espaço a cada ano, principalmente após  os anos de pandemia mundial. Neste mesmo sentido, ao estar envolvida com a educação, houve o  interesse em aprofundar sobre a temática envolvendo o ensino e as TDICs no Currículo escolar.   Procurou- se apresentar o processo que ocorreu na sociedade para a inserção da tecnologia e as primeiras máquinas, para só anos mais tarde estarem inseridas no ambiente escolar e em sala de aula. Utilizou-se de os documentos como a Base Nacional Comum Curricular (BNCC), Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB) que regem a educação e abordam sobre o uso da tecnologia no contexto educacional. O professor, enquanto mediador de conhecimento, pode inserir o uso das tecnologias no seu método de ensino, trabalhar com os alunos os recursos presentes na educação para promover a aprendizagem, pois nos dias atuais os alunos possuem acesso à tecnologia e juntamente com os professores haverá uma transmissão e troca de conhecimento por ambas as partes.O presente artigo discorre sobre a relação entre as Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDICs) no processo de ensino e aprendizagem na Educação Básica   e formação integral do educando, na qual vem ganhando espaço a cada ano, principalmente após  os anos de pandemia mundial. Neste mesmo sentido, ao estar envolvida com a educação, houve o  interesse em aprofundar sobre a temática envolvendo o ensino e as TDICs no Currículo escolar.   Procurou- se apresentar o processo que ocorreu na sociedade para a inserção da tecnologia e as primeiras máquinas, para só anos mais tarde estarem inseridas no ambiente escolar e em sala de aula. Utilizou-se de os documentos como a Base Nacional Comum Curricular (BNCC), Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB) que regem a educação e abordam sobre o uso da tecnologia no contexto educacional. O professor, enquanto mediador de conhecimento, pode inserir o uso das tecnologias no seu método de ensino, trabalhar com os alunos os recursos presentes na educação para promover a aprendizagem, pois nos dias atuais os alunos possuem acesso à tecnologia e juntamente com os professores haverá uma transmissão e troca de conhecimento por ambas as partes

Contagem de células somáticas como indicador de infecção mamária em vacas periparturientes

The somatic cell count (SCC) is a screening test for the evaluation of intramammary infection; however, changes in mammary secretion during colostrogenesis can promote a physiological increase in the SCC, potentially reducing its reliability in the diagnosis of mastitis. Therefore, the aim of this study was to evaluate bovine colostrum SCC as an indicative parameter of breast infection in Holstein periparturient cows. A total of 80 samples were harvested from the first milking colostrum of 20 cows and were subjected to manual SCC and bacteriological examination. Bacterial growth was present in 36.62% of the crops; coagulase-negative Staphylococcus (CNS) was the predominant microorganism (76.92%). The median SCC in infected cows (1.8 × 106 cells/mL) was significantly higher than in uninfected cows (0.9 × 106 cells/mL) (p = 0.0451). The sensitivity (100–15%), specificity (100–2.2%), and false positive (100–2.2%) of the SCC decreased gradually when thresholds of 0.2–10.0 × 106 cells/mL were adopted. In contrast, the proportion of false negatives (0–84.6%) revealed an opposite trend. The threshold of greatest concordance between SCC and bacteriological examination was 10.0 × 106 cells/mL; however, the sensitivity rates (15.4%), specificity (2.2%), and false positive (2.2%) were very low. Based on these results, we conclude that SCCs increased prior to the infectious processes of the mammary gland, particularly in the CNS group. However, physiological changes caused by colostrogenesis resulted in poor concordance between the SCC and bacteriological examination of the colostrum.A contagem de células somáticas (CCS) é um teste de triagem para avaliação de infecção intramamária, porém, as alterações na composição do colostro observadas durante a colostrogênese podem promover o aumento fisiológico da CCS e inviabilizar o uso desta prova para diagnóstico da mastite. Assim, o objetivo desta pesquisa foi avaliar a CCS do colostro como parâmetro indicativo de infecção mamária em vacas Holandesas periparturientes. Para tanto, foram colhidas 80 amostras de colostro de primeira ordenha, provenientes de 20 vacas, para a CCS manual e exame bacteriológico (EB). Observou-se crescimento bacteriano em 36,62% dos cultivos, com predomínio de Staphylococcus coagulase-negativa (SCN) (76,92%). O valor mediano da CCS de vacas infectadas (1,8 x106 células/mL) foi maior do que o obtido para as vacas sadias (0,9 x106 células/mL) (P=0,0451). A sensibilidade (100 a 15%), especificidade (100 a 2,2%) e falso-positivo (100 a 2,2%) diminuíram gradativamente quando os limiares de 0,2 a 10,0 x106 células/mL foram adotados. Em contrapartida, a proporção de falso-negativo (0 a 84,6%) apresentou perfil inverso. O limiar de maior concordância entre a CCS e EB foi de 10,0 x106 células/mL, porém os índices de sensibilidade (15,4%), especificidade (2,2%) e falso-positivo (2,2%) foram muito baixos. Com base nos resultados encontrados, conclui-se que a CCS apresentou elevação diante dos processos infecciosos da glândula mamária (GM), causados especialmente por bactérias do grupo SCN. No entanto, as alterações fisiológicas decorrentes da colostrogênese resultaram em baixa concordância entre a CCS e o exame bacteriológico do colostro

O USO TERAPÊUTICO DO CANABIDIOL (CBD) EM TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO

The present work addresses the subject of the therapeutic use of cannabidiol (CBD) in the treatment of anxiety and depression disorders. Through a literature review, we seek to provide a comprehensive understanding of the subject, considering the historical context of the Cannabis plant, the characteristics of cannabidiol, scientific evidence that proves its effectiveness and data that make its safety clear. The objective of the present study is to analyze and understand, through a literary search, the mechanism of action and its effects on anxiety, which in turn has an impact on depression, defining from a literary analysis whether cannabidiol is effective or not. not in the treatment of anxiety disorders and depression.The review covers clinical studies, meta-analyses and systematic reviews, providing a comprehensive overview of the most relevant research on the topic. This analysis allows for a more accurate understanding of the benefits and limitations of using CBD in the treatment of these disorders. Through this literature review, the work contributes to the understanding of the therapeutic use of cannabidiol in the context of anxiety and depression disorders and whether it is safe.  El presente trabajo aborda el tema del uso terapéutico del canabidiol (CBD) en el tratamiento de trastornos de ansiedad y depresión. Por meio de una revisión de la literatura, busca-se fornecer uma comprensão abrangente sobre o assunto, considerando el contexto histórico da planta Cannabis, as caracteristicas do canabidiol,evidências científicas que comprovam sua eficácia y dados que deixem claro sua segurança. El objetivo del presente estudio, es analizar y comprender por meio de una busca literaria cual los mecanismos de acción y sus efectos en la ansiedad, que por su vez tienen impactos en la depresión, definiendo a partir de un análisis literario si el canabidiol es eficaz o No hay tratamiento de trastornos de ansiedad y depresión. A revisão arange estudos clínicos, metanálisis y revisões sistemáticas, fornecendo uma visão abrangente das pesquisas mais relevantes sobre o tema. Este análisis permite una comprensión más precisa de los beneficios y limitaciones del uso del CBD en el tratamiento de estos transtornos. Por meio de esta revisión de la literatura, el trabajo contribui al entendimiento del uso terapéutico del canabidiol en contextos de transtornos de ansiedad y depresión y se es seguro.  O presente trabalho aborda o tema do uso terapêutico do canabidiol (CBD) no tratamento de transtornos de ansiedade e depressão. Por meio de uma revisão de literatura, busca-se fornecer uma compreensão abrangente sobre o assunto, considerando o contexto histórico da planta Cannabis, as características do canabidiol, evidências científicas que comprovam sua eficácia e dados que deixem claro sua segurança. O objetivo do presente estudo é analisar e compreender, por meio de uma busca literária, qual os mecanismos de ação e os seus efeitos na ansiedade, que por sua vez têm impactos na depressão, definindo a partir de uma análise literária se o canabidiol é eficaz ou não no tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão. A revisão abrange estudos clínicos, meta-análises e revisões sistemáticas, fornecendo uma visão abrangente das pesquisas mais relevantes sobre o tema. Essa análise permite uma compreensão mais precisa dos benefícios e limitações do uso do CBD no tratamento desses transtornos. Por meio dessa revisão de literatura, o trabalho contribui para o entendimento do uso terapêutico do canabidiol no contexto de transtornos de ansiedade e depressão e sua segurança.O presente trabalho aborda o tema do uso terapêutico do canabidiol (CBD) no tratamento de transtornos de ansiedade e depressão. Por meio de uma revisão de literatura, busca-se fornecer uma compreensão abrangente sobre o assunto, considerando o contexto histórico da planta Cannabis, as características do canabidiol, evidências científicas que comprovam sua eficácia e dados que deixem claro sua segurança. O objetivo do presente estudo é analisar e compreender, por meio de uma busca literária, qual os mecanismos de ação e os seus efeitos na ansiedade, que por sua vez têm impactos na depressão, definindo a partir de uma análise literária se o canabidiol é eficaz ou não no tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão. A revisão abrange estudos clínicos, meta-análises e revisões sistemáticas, fornecendo uma visão abrangente das pesquisas mais relevantes sobre o tema. Essa análise permite uma compreensão mais precisa dos benefícios e limitações do uso do CBD no tratamento desses transtornos. Por meio dessa revisão de literatura, o trabalho contribui para o entendimento do uso terapêutico do canabidiol no contexto de transtornos de ansiedade e depressão e sua segurança

O PROJETO DE EXTENSÃO DISSEMINANDO DIREITOS E SERVIÇOS SOCIAIS: a possibilidade de intervenção nas dimensões pedagógicas e assistenciais do exercício profissional do assistente social

From the education field professional social workers deal in your daily work with a very diverse range of social demands made by students and their families. This extension project seeks to tackle some of these issues through activities in the form of workshops and training to enhance not only the exhibition questions, but also the debate and reflection on the rights and social services and ways to access them. All topics covered are in line with the constitutional rights and present in different spheres of life of these users.Partindo da educação como campo de atuação profissional o assistente social lida no seu cotidiano de trabalho com um leque bastante diversificado de demandas sociais postas pelos usuários. O Projeto de Extensão busca enfrentar algumas destas questões através de atividades na forma de oficinas e capacitações de modo que se potencialize não apenas a exposição de dúvidas, mas também o debate e a reflexão sobre direitos e serviços sociais e as formas de acessá-los. Todos os temas contemplados estão em consonância com os direitos constitucionais e presentes nas diferentes esferas da vida desses usuários

Experiências de acesso a serviços primários de saúde por pessoas com Síndrome de Down

O atual contexto mundial de envelhecimento populacional e, consequente gestao tardia, tem levado ao aumento do nmero de portadores de sndromes, tal como a Sndrome de Down (SD). Tais mudanas exigem polticas que garantam o acesso desta populao a servios de sade. Estudo com objetivo de identificar as experincias de acesso destes pacientes aos cuidados de sade na ateno primria, na tica de seus familiares e de enfermeiros. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Os relatos obtidos nas entrevistas foram gravados e transcritos para anlise de contedo associada ao programa computacional ATLAS TI 7. Foram identificadas as seguintes categorias temticas: O cuidado ao usurio com SD na ateno primria; Influncia da gesto da ateno primria no acesso aos servios e Importncia do conhecimento do enfermeiro para o cuidado ao usurio com SD. Os servios de sade ainda carecem de condies estruturais, administrativas e de pessoal capacitado para cuidar deste tipo de paciente, pelo fato de ainda serem recentes as polticas pblicas voltadas para os direitos destas pessoas. Apesar das polticas brasileiras ressaltarem o princpio da equidade do atendimento em sade, ainda h muito que se investir na reduo das iniquidades na alocao e no acesso aos servios da ateno primria

Experiências de acesso a serviços primários de saúde por pessoas com Síndrome de Down

O atual contexto mundial de envelhecimento populacional e, consequente gestação tardia, tem levado ao aumento do número de portadores de síndromes, tal como a Síndrome de Down (SD). Tais mudanças exigem políticas que garantam o acesso desta população a serviços de saúde. Estudo com objetivo de identificar as experiências de acesso destes pacientes aos cuidados de saúde na atenção primária, na ótica de seus familiares e de enfermeiros. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Os relatos obtidos nas entrevistas foram gravados e transcritos para análise de conteúdo associada ao programa computacional ATLAS TI 7. Foram identificadas as seguintes categorias temáticas: O cuidado ao usuário com SD na atenção primária; Influência da gestão da atenção primária no acesso aos serviços e Importância do conhecimento do enfermeiro para o cuidado ao usuário com SD. Os serviços de saúde ainda carecem de condições estruturais, administrativas e de pessoal capacitado para cuidar deste tipo de paciente, pelo fato de ainda serem recentes as políticas públicas voltadas para os direitos destas pessoas. Apesar das políticas brasileiras ressaltarem o princípio da equidade do atendimento em saúde, ainda há muito que se investir na redução das iniquidades na alocação e no acesso aos serviços da atenção primária

Adaptação hematológica de bezerras Holandesas durante o período neonatal

Foi avaliado o perfil hematológico de bezerros da raça Holandesa durante o primeiro mês de vida. Foram colhidas 208 amostras de sangue total de 26 bezerras(os) do nascimento aos trinta dias de vida. Os valores hematológicos foram determinados por sistema automatizado associado à contagem diferencial dos leucócitos por metodologia manual. Foram detectadas variações nos componentes do hemograma do nascimento aos 30 dias de vida, exceto para os teores de hemoglobina (Hb) e concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM). Os maiores valores do hematócrito, volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM) foram observados ao nascimento, com decréscimo nos momentos subsequentes. Nos primeiros dias de vida foi observada leucocitose por neutrofilia e eosinopenia e com o avançar da idade houve aumento gradativo dos linfócitos. Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que a adaptação dos bezerros no período pós-neonatal foi caracterizada por variações nos componentes do hemograma, observando-se hemoconcentração e padrão leucocitário compatível com resposta aos glicocorticoides até o 4º dia de vida, responsável pela relação neutrófilo-linfócito > 1,0 ao nascimento.The aim of this study was to evaluate the hematological profile of Holstein calves during the first month of life. Blood samples were harvested (n = 208) from 26 calves, from birth until 30 days of life. Hematologic values were determined by an automatic system associated with differential leukocyte count by manual methods. Variations in the erythrogram components were detected from birth up to the 30th day of life, except for hemoglobin (Hb) concentration and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC). At birth, higher values were observed for hematocrit, Mean Corpuscular Volume (MCV) and Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) that decreased in subsequent moments. During the first days of life, leukocytosis was found due to neutrophilia and eosinopenia. A gradual increase of lymphocytes with the increase of age was also observed. Finally, the present research showed that the first month of life is a hematological adaptation period. Based on the results, it detected that blood component variations, characterized by hemoconcentration and leukocyte prolife compatible with glucocorticoids response up to the 4th day of life, were responsible for neutrophil lymphocyte ratio > 1.0 at birth

PROFILE OF CONFIRMED PREGNANT WOMEN FOR ZIKA VIRUS AND PRENATAL CARE IN THE PRIMARY HEALTH CARE OF PALMAS, TOCANTINS, 2016

RESUMO Objetivo: descrever a assistência pré-natal e perfil das gestantes confirmadas para zika vírus na atenção primária à saúde de Palmas, Tocantins no ano de 2016. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com dados obtidos do SINAN, SISPRENATAL e SINASC. Foram confirmadas 63 gestantes com a infecção por Zika vírus por exame laboratorial. Resultados: A média de idade das gestantes foi de 26 anos. Os casos confirmados foram notificados predominantemente nas unidades de pronto atendimento (41,27%) e no hospital materno de referência (47,62%). Houve predomínio de gestantes pardas (61,90%), sem ensino médio completo (73,02%), em união estável (47,62%) e jovens (58,73%), que foram atendidas em quase totalidade nos serviços públicos de atenção secundária e terciária. Conclusão: Os resultados deste estudo mostraram a necessidade de melhoria para a assistência pré-natal às gestantes positivas na atenção primária e trouxe evidências do caráter da vulnerabilidade social da infecção pelo Zika vírus na capital do Tocantins.   Palavras-chave: Cuidado Pré-Natal; Epidemiologia; Zika vírus; Atenção Primária à Saúde. ABSTRACT Objective: describe the prenatal care and profile of confirmed pregnant women for zika virus in the primary health care of Palmas city, Tocantins, in the year 2016. Methods: This is a descriptive study, with data obtained from SINAN, SISPRENATAL and SINASC. Sixty-three pregnant women with Zika virus infection were confirmed by laboratory examination. Results: The mean age of pregnant women was 26 years. The confirmed cases were predominantly reported in the emergency care units (41.27%) and in the maternal reference hospital (47.62%). There was a predominance of brown pregnant women (61.90%), without complete secondary education (73.02%), in a stable union (47.62%) and young women (58.73%), who were attended almost entirely in public services of secondary and tertiary care. Conclusion: The results of this study showed the need for improvement for prenatal care to positive pregnant women in primary care and brought evidence of the social vulnerability of the Zika virus infection in the capital of Tocantins. Keywords: Prenatal care; Epidemiology; Zika virus; Primary Health Care.Objective: describe the prenatal care and profile of confirmed pregnant women for zika virus in the primary health care of Palmas city, Tocantins, in the year 2016. Methods: This is a descriptive study, with data obtained from SINAN, SISPRENATAL and SINASC. Sixty-three pregnant women with Zika virus infection were confirmed by laboratory examination. Results: The mean age of pregnant women was 26 years. The confirmed cases were predominantly reported in the emergency care units (41.27%) and in the maternal reference hospital (47.62%). There was a predominance of brown pregnant women (61.90%), without complete secondary education (73.02%), in a stable union (47.62%) and young women (58.73%), who were attended almost entirely in public services of secondary and tertiary care. Conclusion: The results of this study showed the need for improvement for prenatal care to positive pregnant women in primary care and brought evidence of the social vulnerability of the Zika virus infection in the capital of Tocantins

Mitogen activated kinases (MAPK) and protein phosphatases are involved in Aspergillus fumigatus adhesion and biofilm formation

We would like to thank the Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) and the Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) for providing financial support. LW and CM would like to acknowledge support from the University of Aberdeen and the MRC Centre for Medical Mycology (MR/N006364/1). All authors declare no financial conflict of interest.Peer reviewedPostprin