INNOVATION DEVELOPMENT PROCESS IN SMALL AND MEDIUM TECHNOLOGY-BASED COMPANIES

Smallandmedium-sizedtechnology-basedcompaniesarerecognizedasessentialfortheeconomyandbusinessactivity.Thepurposeofthisarticle is to study how the technological innovation process occurs in small and medium technology-based companies located in the metropolitan region oftheParaíbaValleyandNorthCoast–Brazil.Thetheoreticalframeworkusediscomposedbysixourmodelsofinnovation:thetechnologypush, the market pull, the coupling innovation process, the functional integration innovation process, the systems integration and networking innovation process and open innovation. It was used in this research the multiple case studies with a qualitative approach. Data were collected through semistructured interviews with owner-managers. The sample consisted of four small and medium technology-based companies of metropolitan region of the Paraíba Valley and North Coast – Brazil. In the data analysis, there was an intra and cross case analysis in order to verify the similarities and differences of the cases studied. As a result of observation of innovation development models adopted by companies, it appears that the model is closer to what was proposed in the chain interactions model. The development of innovation depends on the type of economic activity that is developed by the company and the interactions it has with internal and external environment. It was concluded that the small and medium-sized technology-based companies do not innovate in a systematic way, but intuitively and very focused on the ideas of its founders. They innovate focusing for meeting the requirements of customers and the needs observed in the market. The formation of partnerships is still viewed warily by the leaders and owners.

Innovation development process in small and medium technology-based companies

AbstractSmall and medium-sized technology-based companies are recognized as essential for the economy and business activity. The purpose of this article is to study how the technological innovation process occurs in small and medium technology-based companies located in the metropolitan region of the Paraíba Valley and North Coast – Brazil. The theoretical framework used is composed by six our models of innovation: the technology push, the market pull, the coupling innovation process, the functional integration innovation process, the systems integration and networking innovation process and open innovation. It was used in this research the multiple case studies with a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews with owner-managers. The sample consisted of four small and medium technology-based companies of metropolitan region of the Paraíba Valley and North Coast – Brazil. In the data analysis, there was an intra and cross case analysis in order to verify the similarities and differences of the cases studied. As a result of observation of innovation development models adopted by companies, it appears that the model is closer to what was proposed in the chain interactions model. The development of innovation depends on the type of economic activity that is developed by the company and the interactions it has with internal and external environment. It was concluded that the small and medium-sized technology-based companies do not innovate in a systematic way, but intuitively and very focused on the ideas of its founders. They innovate focusing for meeting the requirements of customers and the needs observed in the market. The formation of partnerships is still viewed warily by the leaders and owners

Caracterização das infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos à neurocirurgia em um hospital público entre 2017 a 2019

Introduction: Surgical site infections in patients undergoing neurological procedures contribute to the development of complications, as they constitute a serious threat to patient safety. Objective: To characterize the profile of surgical site infections in patients undergoing neurosurgery at a teaching hospital in Paraná. Method: Retrospective study, from a documentary, quantitative source, carried out from January 2017 to December 2019. Data were collected and organized in tables and analyzed using descriptive statistics. Results: 100.0% (n = 439) infections were reported and, of these, 10.0% (n = 44) were part of the sample. There was a predominance of males 72.7% (n = 32) and the average age of  the participants was 31.2 years. The average hospital stay was 82.5 days. The implantation of peritoneal or external ventricular bypass was the surgical procedure performed in 40.9% (n = 18) of the patients and according to the potential for contamination, 100.00% of the surgeries were classified as clean. There were 68.1% (n = 30) infections clinically defined as infection of the surgical organ cavity site, with a prevalence of 33 75.0% (n = 33) cases. The prevalent microorganism was Pseudomonas spp. with 42.9% (n = 6). For the outcome of the cases, 29.5% (n = 13) of the patients developed other infections, 93.1% (n = 41) were discharged from the hospital and 6.8% (n = 3) patients died. Conclusions: SSIs directly influence the health of neurological patients, requiring the implementation of strategies aimed at reducing statistics and promoting patient safety.Introdução: As infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a procedimentos neurológicos contribuem para o desenvolvimento e complicações, pois constituem séria ameaça à segurança do paciente. Objetivo: Caracterizar o perfil das infecções de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a neurocirurgias em um hospital-escola do Paraná. Método: Estudo retrospectivo, de fonte documental, quantitativo, realizado no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. Os dados foram coletados e organizados em tabelas e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram notificadas 439 infecções de sítio cirúrgico e, destas, 10,0% (n = 44) fizeram parte da amostra. Houve predomínio do sexo masculino, 72,7% (n = 32), e a média de idade dos participantes foi de 31,2 anos. O tempo médio de internação foi de 82,5 dias. O implante de derivação ventricular peritoneal ou externa foi o procedimento cirúrgico realizado em 40,9% (n = 18) dos pacientes e, segundo o potencial de contaminação, 100,0% das cirurgias foram classificadas como limpas. Foram 68,1% (n = 30) de infecções clinicamente definidas como infecção de sítio cirúrgico de órgão cavidade, prevalecendo em 33 (75,0%) casos. O microrganismo prevalente foi Pseudomonas spp., com 42,9% (n = 6). Para o desfecho dos casos, 29,5% (n = 13) dos pacientes desenvolveram outras infecções, 93,1% (n = 41) tiveram alta hospitalar e 6,8% (n = 3) dos pacientes evoluíram a óbito. Conclusões: As infecções de sítio cirúrgico influenciam diretamente a saúde do paciente neurológico, sendo necessária a implementação de estratégias que visem reduzir as estatísticas e promovam a segurança do paciente

Identidade profissional de residentes médicos / Professional identity of medical residents

O processo de construção da identidade coletiva acontece quando um grupo de indivíduos, em um determinado contexto histórico, apresenta características que o marcam como idêntico a si mesmo e diferente de outros. Este estudo teve como objetivo identificar os atributos identitários que caracterizam a profissão médica. Foi realizado um estudo transversal por meio de levantamento (survey), com a aplicação da Escala de Auto e Heropercepção Profissional em uma amostra de 295 médicos residentes de três hospitais de ensino. A análise estatística envolveu a verificação da linearidade dos dados e análise descritiva dos itens da escala. Os médicos identificaram sua profissão principalmente como Produtiva, Desgastante, Trabalhadora, Árdua, Dedicada, Inteligente e Estudiosa. No que se refere a heteropercepção eles informaram que a sociedade concede mais Prestígio e Renome a profissão do que eles próprios. O estudo evidencia que apesar de se sentirem respeitados e admirados pela sociedade, os médicos se ressentem da perda de prestígio social da profissão e de falta de humanização dos profissionais na relação com seus pacientes

Functional approach and centered-client pratic in rehabilitation of severe Alzheimer disease's older adult: case report

Alzheimer's disease (AD) is a degenerative brain disease that affects cognition and perform activities of daily living (ADLs). The treatments available only minimize the cognitive deficits and behavioral changes, being necessary measures to improve the quality of life of patients and caregivers. OBJECTIVES: To present the results of interventions using Ocupational Therapy at home and functional approach focusing on customer conjunction with pharmacological treatment in elderly patients with advanced DA. DESCRIPTION OF THE CASE: A 64 year old male, previously healthy, who in 2004 showed progressive worsening of cognitive function, being diagnosed with probable AD. In 2006 it was assessed by the department of Occupational Therapy (OT), Hospital Socor-BH, showing low scores on cognitive tests and functional (Mini-Mental, Verbal Fluency Test and the Clock; Katz Index, the Canadian Occupational Performance Measure - Time diary and COPM). There is total dependence in ADL, caregiver's great dissatisfaction about the behavioral changes shown and the need for total aid to feed,bath and clothing, plus the disruption of routine occupational. They performed three sessions per week at home, lasting 1 hour and monitored by the neurology and internal medicine. An improvement in the tests after three months of treatment, sustained for 8 months, opposing the developments described in the literature about the inexorable progression of disability. The Katz Index, unlike the time and COPM diary, did not describe the observed qualitative improvement in the performance of ADLs. CONCLUSION: The home of OT intervention related to drug treatment showed significant effects in the case present.A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença cerebral degenerativa que compromete a cognição e a realização das atividades de vida diária (AVDs). Os tratamentos disponíveis apenas minimizam os déficits cognitivos e as alterações de comportamento, sendo necessárias medidas que melhorem a qualidade de vida de pacientes e cuidadores. OBJETIVOS: Apresentar os resultados da intervenção domiciliária de TO usando abordagem funcional e centrada no cliente associada ao tratamento farmacológico em idoso com DA avançada. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Paciente de 64 anos, sexo masculino, previamente hígido, que, em 2004, apresentou piora progressiva das funções cognitivas, sendo diagnosticado com provável DA. Em 2006, foi avaliado pelo serviço de Terapia Ocupacional (TO) do Hospital Socor/BH, apresentando baixos escores nos testes cognitivos e funcionais (Mini-Mental; Testes de Fluência Verbal e do Relógio; Índice de Katz; Medida Canadense do Desempenho Ocupacional - COPM e Time diary). Observou-se dependência total em AVDs, grande insatisfação da cuidadora relacionados às alterações comportamentais apresentadas pelo paciente (alucinação, perambulação, agitação e inversão do ciclo sono-vigília), interação social reduzida e dependência crescente em AVDs básicas, além da desorganização da rotina ocupacional. Foram realizadas três sessões semanais no domicílio, com duração de 1 hora e acompanhamento pela neurologia e clínica médica. Observou-se melhora nos testes após três meses de tratamento, sustentada por 8 meses, contrapondo-se a evolução descrita na literatura sobre a progressão inexorável da incapacidade funcional. O Índice de Katz, ao contrário da COPM e time diary, não descreveu a melhora qualitativa observada no desempenho das AVDs. CONCLUSÃO: A intervenção domiciliária de TO associada ao tratamento medicamentoso mostrou efeitos significativos no caso apresentado

Ocorrência e fatores associados à depressão pós parto em uma área urbana do Brasil

Aiming to track postpartum depression among women followed in Primary Health Care, a sociodemographic questionnaire and the Edinburgh Postnatal Depression Scale were applied to 123 postpartum women between the second week and the sixth month after delivery. The frequency of postpartum depression in the sample was determined, and its association with sociodemographic variables was assessed using the chi-square test. Probable postpartum depression was identified in 19.51% of the participants, and this condition was associated with age group (36 to 44 years), age of the baby (4 or 6 months), marital status (divorced), low income and there was no association with maternal schooling. Thus, postpartum depression needs to be investigated in primary health care, paying attention to sociodemographic and individual aspects. These aspects need to be valued by nurses, who must establish a comprehensive care plan from prenatal care, to prevent this frequent puerperal disorder.Con el objetivo de rastrear la depresión pos parto entre las mujeres em Atención Primaria de Salud, se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo a 123 puérperas entre la segunda semana y el sexto mes después del parto. Se determinó la frecuencia de depresión pos parto en la muestra y se evaluó su asociación con variables sociodemográficas mediante la prueba de chi-cuadrado. Se identifico depresión posparto probable en el 19,51% de las participantes, y esta condición se asoció con el grupo de edad (36 a 44 años), edad del bebé (4 o 6 meses), estado civil (divorciada), bajos ingresos y no había asociación con la escolarización materna. Por lo tanto, la depresión del parto necesita ser investigada en la atención primaria de salud, prestando atención a los aspectos sociodemográficos e individuales. Estos aspectos necesitan ser valorados por las enfermeras, qui deben establecer un plan de cuidados integral desde el prenatal, para prevenir este frecuente trastorno puerperal.Com o objetivo de avaliar a ocorrência de depressão pós-parto e alguns fatores sociodemográficos associados, entre mulheres acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, um questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo foram aplicados a 123 puérperas entre a segunda semana e o sexto mês após o parto. A frequência de depressão pós-parto na amostra foi determinada e sua associação com variáveis sociodemográficas foi avaliada por meio do teste do qui-quadrado. A provável depressão pós-parto foi identificada em 19,51% das participantes, e essa condição foi associada à faixa etária (36 a 44 anos), idade do bebê (4 ou 6 meses), estado civil (divorciado), baixa renda e não houve associação com a escolaridade materna. Assim, a depressão pós-parto precisa ser investigada na atenção primária à saúde, atentando para os aspectos sociodemográficos e individuais. Esses aspectos precisam ser valorizados pelo enfermeiro, que deve estabelecer um plano assistencial integral desde o pré-natal, para prevenir esse frequente transtorno puerperal

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM ENTRE USUÁRIOS DE ANTICOAGULANTE ORAL ACOMPANHADOS EM AMBULATÓRIO

Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico e clínico, bem como principais diagnósticos de enfermagem entre usuários de anticoagulantes de uso oral acompanhados em ambulatório. Método: pesquisa descritiva, transversal de abordagem quantitativa. Realizada com 128 usuários elegíveis acompanhados em ambulatório de hospital universitário público do Paraná, Brasil. Foram coletadas, em consulta de enfermagem e fonte documental, variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como identificados diagnósticos de enfermagem segundo taxonomia da NANDAInternational. Resultados: a amostra foi predominantemente idosa; casada; de baixa escolaridade; com indicação de anticoagulação oral por fibrilação atrial e trombose venosa profunda; com adequado tempo médio de coagulação, expresso pela Razão Normalizada Internacional. Os cinco diagnósticos de enfermagem elencados pertenciam às classes de respostas cardiovasculares/pulmonares; infecção; ingestão; e controle da saúde. Conclusão: os diagnósticos de enfermagem identificados coadunam-se ao perfil clínico dos usuários de anticoagulantes de uso oral acompanhados em ambulatório, o que reflete um cenário mais focado nas questões orgânico-funcionais, ainda que a necessidade de melhor controle da própria saúde e de domínio da promoção de saúde tenham emergido em menor proporção.Descritores: Diagnóstico de enfermagem. Anticoagulantes. Ambulatório hospitalar. Processos de enfermagem

RISCO DE LESÃO RELACIONADA AO POSICIONAMENTO CIRÚRGICO: AVALIAÇÃO EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO BRASILEIRO

Objective: to assess the risk of developing injuries related to surgical positioning. Method: a cross-sectional study was carried out at the Surgical Center of a public university hospital in Paraná, Brazil. A sample (n=146) of elective surgical adults was evaluated from February to April 2019, using the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries resulting from Surgical Positioning and extraction of sociodemographic variables. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: we identified a homogeneous distribution between men (49.3%) and women (50.7%). Orthopedics was the most frequent surgical specialty (39.7%). According to the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries Resulting from Surgical Positioning, the following variables were disregarded: use of conventional mattress + cotton field cushions as a support surface (100%); supine position (78%); upper limbs with an opening less than 90º (70.5%); regional anesthesia (54.1%); surgical time of 1-2 hours (46.6%) and age group from 18 to 39 years (41.1%). The mean score was 17.6 (±3.29) points, indicating that 75.3% of the sample had a low risk of developing injuries related to surgical positioning. Conclusion: around a quarter of the sample had a higher risk of injury due to the surgical position.Objetivo: evaluar el riesgo de desarrollar lesiones relacionadas con el posicionamiento quirúrgico. Método: estudio transversal realizado en el Centro Quirúrgico de un hospital universitario público de Paraná, Brasil. Se evaluó una muestra (n = 146) de adultos quirúrgicos electivos de febrero a abril de 2019, utilizando la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones resultantes del Posicionamiento Quirúrgico y extracción de variables sociodemográficas. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: identificamos una distribución homogénea entre hombres (49,3%) y mujeres (50,7%). La ortopedia fue la especialidad quirúrgica más frecuente (39,7%). De acuerdo con la Escala de Evaluación de Riesgos para el Desarrollo de Lesiones por Posicionamiento Quirúrgico, se descartaron las siguientes variables: uso de colchón convencional + cojines de campo de algodón como superficie de apoyo (100%); posición supina (78%); miembros superiores con apertura menor a 90º (70,5%); anestesia regional (54,1%); tiempo quirúrgico de 1-2 horas (46,6%) y grupo de edad entre 18 y 39 años (41,1%). La puntuación media fue de 17,6 (± 3,29) puntos, lo que indica que el 75,3% de la muestra tenía un riesgo bajo de desarrollar lesiones relacionadas con el posicionamiento quirúrgico. Conclusión: alrededor de una cuarta parte de la muestra tenía un mayor riesgo de lesión debido a la posición quirúrgica.Objetivo: avaliar o risco para desenvolvimento de lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico. Método: estudo transversal com amostra (n=146) de adultos cirúrgicos eletivos do Paraná, Brasil. Aplicou-se a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico e extração de variáveis sociodemográficas. Procedeu-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: homens (49,3%) e mulheres (50,7%) tiveram distribuição equânime de atendimento majoritariamente pela ortopedia (39,7%). Pela escala aplicada, destacou-se: uso de colchão convencional+coxins de campo de algodão como superfície de suporte (100%); posição supina (78%); membros superiores com abertura inferior a 90º (70,5%); anestesia regional (54,1%) e tempo cirúrgico de 1-2h (46,6%). Constatou-se escore médio de 17,6±3,29 pontos e 75,3% da amostra apresentou baixo risco de desenvolver lesões do posicionamento cirúrgico. Conclusão: em torno de um quarto da amostra apresentou maior risco de lesão decorrente da posição cirúrgica

The efficacy of three hand asepsis techniques using chlorhexidine gluconate (CHG 2%)

The scrubbing of hands and forearms using antiseptic agents has been the standard pre-operative procedure to prevent surgical site infection. With the introduction of antiseptic agents, the need to use brushes for pre-operative disinfection has been questioned and it has been recommended that the procedure be abandoned due to the injuries it may cause to the skin. With the purpose to provide the foundations for the efficacy of pre-operative asepsis without using brushes or sponges, the objective of this study was to evaluate three methods of pre-operative asepsis using an antimicrobial agent containing chlorhexidine gluconate - CHG 2%; hand-scrubbing with brush (HSB), hand-scrubbing with sponge (HSS), and hand-rubbing with the antiseptic agent (HRA) only. A comparative crossover study was carried with 29 healthcare providers. Antimicrobial efficacy was measured using the glove-juice method before and after each tested method. Statistical analyses showed there were no significant differences regarding the number of colony-forming units when comparing HRA, HSB, and HSS techniques (p=0.148), which theoretically disregards the need to continue using brushes or sponges for hand asepsis.La desinfección quirúrgica de manos y antebrazos es un procedimiento que integra las actividades prequirúrgicas como medida de prevención contra infección del sitio quirúrgico. Con el advenimiento de la antisepsia desinfectante, se cuestiona y se recomienda dejar de lado el uso de cepillos debido a lesiones provocadas en piel. Para fundamentar la eficacia de la técnica de desinfección quirúrgica sin uso de cepillos ni esponjas, se objetiva evaluar tres métodos de desinfección quirúrgica, usando la fórmula desinfectante de gluconato de clorhexidina-GHC 2% con cepillo, con esponja y sin adminículos. Fueron evaluados 29 profesionales de salud, usándose el método de caldo de guante para recolección de microorganismos antes y después de cada método probado. El análisis estadístico no comprobó diferencias significativas en la reducción microbiana entre los tres métodos (p=0,148), lo que teóricamente descarta la necesidad del uso de cepillos y esponjas para desinfección de manos.A degermação cirúrgica das mãos e dos antebraços é um procedimento que integra as atividades de paramentação cirúrgica como uma medida de prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Com o advento dos princípios antissépticos degermantes, a necessidade do uso de escovas para a degermação cirúrgica tem sido questionada e recomendado o abandono deste uso devido às lesões provocadas na pele. Com a finalidade de fundamentar a eficácia da técnica da degermação cirúrgica sem o uso de escovas ou esponjas, o objetivo deste estudo foi avaliar três métodos para degermação cirúrgica utilizando a formulação degermante de gluconato de clorexidina - GCH 2%: com escova, com esponja e sem artefato. Foram avaliados 29 profissionais da saúde, utilizando o método de caldo de luva para coleta de micro-organismos antes e depois de cada método testado. As análises estatísticas comprovaram não haver diferenças estatísticas significantes na redução microbiana entre os três métodos analisados (p=0,148), o que teoricamente descarta a necessidade da continuidade do uso de escovas e esponjas para a realização da degermação das mãos