Análisis de los indicadores de prescripción en una unidad de salud de Anápolis (Estado de Goiás - Brasil)

Para descrever e avaliar aspectos que afetam a prática farmacêutica em grandes e pequenos centros de saúde, a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu os indicadores do uso de medicamentos. Os resultados desta análise são utilizados como norte para promoção do uso racional de medicamentos. O objetivo deste estudo é avaliar os indicadores de prescrição propostos pela OMS na Farmácia da Unidade de Saúde Jardim Progresso, em Anápolis-Go. Foram analisadas 100 prescrições durante o mês de junho de 2010. A média de medicamentos por prescrição foi de 2,4. Dos 240 medicamentos, 82,1% foram prescritos pelo nome genérico e 81,7% pertenciam a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Em 27% das prescrições havia a presença de pelo menos um antimicrobiano. Somente em uma prescrição houve a presença de medicamento injetável. Os estudos de utilização de medicamentos são ferramentas importantes para fornecer informações sobre a prescrição de medicamentos, o que direciona implantação de políticas de saúde e inúmeras possibilidades de intervenção dentro das ações de assistência farmacêutica. Estratégias como educação continuada com os prescritores faz-se necessárias para promover o uso racional dos medicamentos. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTWith the aim of promoting the rational use of drugs, the World Health Organization (WHO) has developed indicators of drug use as a way to describe and evaluate safety and aspects that affect pharmacy practice in large and small health centers. This study aimed to evaluate prescription indicators proposed by WHO in the Pharmacy of Health Unit Jardim Progresso in Anápolis (Goiás, Brazil). Were analyzed 100 prescriptions during the month of June 2010. Was prescribed an average of 2.4 drugs per prescription. Of the 240 drugs, 82.1% were prescribed by generic name and 81.7% belonged to the “Relação Nacional de Medicamentos Essenciais” (National List of Essential Drugs - RENAME). In 27% of prescriptions had the presence of at least one antibiotic. Only on one prescription was the presence of drug injection. Studies of drug utilization are important tools for providing information on prescription drugs in the country and can implement health policies and countless opportunities to intervene in the actions of pharmaceutical care. Strategies such as continuing education to prescribers it is necessary to promote the rational use of drugs. _________________________________________________________________________________ RESUMENCon el objetivo de promover el uso racional de los medicamentos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado indicadores de consumo de drogas como una manera de describir y evaluar la seguridad y los aspectos que afectan a la práctica farmacéutica en los centros de salud grandes y pequeñas. Este estudio tiene como objetivo evaluar la prescripción de los indicadores propuestos por la OMS en la Farmacia de la Unidad de Salud Jardim Progresso Anápolis (Estado de Goiás, Brasil). Se analizaron 100 prescripciones durante el mes de junio de 2010. El promedio fue de 2,4 por prescripción. De los 240 medicamentos, el 82,1% fueron prescritos por su nombre genérico y 81,7% pertenecían a la “Relação Nacional de Medicamentos Essenciais” (Lista Nacional de Medicamentos Esenciales - RENAME). En el 27% de las prescripciones contó con la presencia de al menos un antibiótico. Sólo en una prescripción fue la presencia de drogas inyectables. Los estudios de utilización de medicamentos son herramientas importantes para proporcionar información sobre medicamentos en el país y puede poner en práctica políticas de salud y numerosas oportunidades para intervenir en las acciones de la asistencia farmacéutica. Estrategias tales como la educación continua para los médicos, es necesario promover el uso racional de los medicamentos

A internet como forma interativa de busca de informação sobre saúde pelo paciente

A Internet, por sua interatividade, facilidade e baixo custo de acesso, constitui importante fonte de informação sobre saúde, sendo frequentemente utilizada por pacientes, o que lhes permite participar ativamente no tratamento. Contudo, a baixa confiabilidade do conteúdo disponibilizado pela rede pode comprometer esse processo. Neste artigo, as autoras discutem estudos que avaliam a qualidade da informação sobre saúde divulgada na internet e comentam a influência desta sobre a conduta dos pacientes em relação a sua saúde. Além disso, fazem recomendações sobre os critérios para avaliar a qualidade do material publicado em páginas da Internet

Evaluación de la adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes de la Unidad de Salud Cocalzinho Goiás

A prevalência estimada de hipertensão, no Brasil, atualmente é de 35% da população acima de 40 anos. Em 2003, no Brasil, 37% dos óbitos foram decorrentes de doenças cardiovasculares, e a principal causa de morte foi o AVC. A hipertensão arterial não controlada é responsável por um grande ônus social e econômico à população. No SUS, as doenças cardiovasculares provocou 1.150.000 das internações/ano, com um custo aproximado de 475 milhões de reais. O presente estudo tem o objetivo de verificar o nível de adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo e fazer uma análise situacional dos pacientes hipertensos do município de Cocalzinho de Goiás. É um estudo do tipo transversal com levantamento de dados e aplicação de questionário. O levantamento foi realizado nos meses de junho e julho de 2010, com os pacientes hipertensos cadastrados no programa Hiperdia no município de Cocalzinho de Goiás. O estudo mostrou uma prevalência do sexo feminino (69,32%), com predomínio do grupo de idade entre 61 a 70 anos (34,97%), com baixa escolaridade (67,18%), e com 56,14% de não adesão ao tratamento farmacológico. A baixa adesão está relacionada à baixa escolaridade. Existe uma carência de atendimento mais efetivo e individualizado de pacientes hipertensos, de responsabilidade da ESF. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe estimated prevalence of hypertension in Brazil is currently 35% of the population over 40 years. Brazil is among the few countries whose first cause of death is cerebro vascular accident (CVA) and not of ischemic heart disease (CHD). In 2003, Brazil, 37% of deaths were due to cardiovascular diseases. In the SUS, cardiovascular diseases account for 1.15 million hospitalizations per year, with an approximate cost of 475 million reais. The uncontrolled hypertension is responsible for a great social and economic burden to the population. This study intends toconduct a situational analysis of hypertensive patients in the city of Cocalzinho to verifythe level of medication adherence. This is across-sectional study with data collectionand questionnaire. The survey was conducted during June 2010 and July 2010, with hypertensive patients enrolled in the program Hiperdia in the municipality of Cocalzinho. The study showed a predominantly female population (69.32%), aged 61 to 70 (34.97%),low education (67.18%), which increased the illiterate totaled 91.11%, with 56.14% of non-medication adherence. The work performed allowed to relate to non-adherence to low education. _________________________________________________________________________________ RESUMENLa prevalencia estimada de la hipertensión en Brasil es actualmente el 35% de la población mayor de 40 años. Brasil es uno de los pocos países cuya primera causa de muerte es un accidente cerebrovascular (ACV) y no de la enfermedad isquémica del corazón (CHD). En 2003, Brasil, 37% de las muertes se debieron a enfermedades cardiovasculares. En el SUS, las enfermedades cardiovasculares representan 1,15 millones de hospitalizaciones por año, con un costo aproximado de 475 millones de reales. La hipertensión no controlada es responsable de una gran carga social y económica a la población. Este estudio pretende realizar un análisis de la situación de los pacientes hipertensos en la ciudad de Cocalzinho para verificar el nivel de cumplimiento de la medicación . Este es un estudio transversal con datos de la encuesta y el cuestionario. La encuesta se realizó durante junio de 2010 y julio de 2010, con los pacientes hipertensos inscritos en el programa Hiperdia en el municipio de Cocalzinho. El estudio mostró una población predominantemente del sexo femenino (69,32%), edad entre 61 y 70 (34,97%), la baja escolaridad (67,18%), lo que aumentó los analfabetos ascendió a 91,11%, con 56,14% de no cumplimiento de la medicación. El trabajo realizado permitió relacionar a la no adhesión a la educación bajo

Información sobre el tratamiento farmacológicode la obesidad en los sitios web : evaluación de la calidad

O fácil acesso à informação sobre saúde na Internet pode ser útil ao paciente, mas sua baixa qualidade pode prejudicá-lo. O objetivo deste trabalho é testar um modelo de avaliação de páginas da Internet que divulgam informação sobre o tratamento farmacológico da obesidade. Foram desenvolvidos, validados e testados dois instrumentos: um universal, para analisar a presença dos critérios técnicos de qualidade (CTQ), e outro específco, para avaliar a acurácia e abrangência das informações. Houve baixa frequência dos CTQ: 39% apresentavam autor do texto; 69%, o nome da instituição responsável; 48%, a data de elaboração do texto; e 14%, as referências utilizadas. As notas relativas à presença dos CTQ variaram de –3 a 22, com média de 9,4. A abrangência e a acurácia das informações também foram insatisfatórias: das 38 páginas avaliadas, 23 continham mais informações incompletas e divergentes que corretas; as pontuações da acurácia variaram de –4 a 11, com média de 2,82. A metodologia empregada neste trabalho mostrou-se adequada e pode ser reproduzida para outros assuntos relacionados à saúde. No Brasil, as páginas da Internet que disponibilizam informação sobre o tratamento farmacológico da obesidade têm baixa qualidade e não são adequadas como fonte de informação para o público leigo. _______________________________________________________________________________ ABSTRACTAlthough patients can beneft from ease of access to health-related information carried by websites, poor-quality information can be detrimental. Te purpose of the present study was to test a model for the evaluation of webpages containing information on anti-obesity drug therapy. Two instruments were developed, validated, and tested: one, generic, assessed technical quality criteria (TQCs), while a specifc instrument evaluated content accuracy and comprehensiveness. TQC frequencies were low: only 39% of webpages stated authorship, 69% disclosed the publishing institution, 48% included the publication date, and 14% provided the list of references used. TQC scores ranged from –3 to 22 (mean, 9.4). Te accuracy and comprehensiveness of information were unsatisfactory: of the 38 webpages evaluated, 23 contained incomplete or inaccurate information; accuracy scores ranged from –4 to 11 (mean, 2.82). Te method employed for this investigation was found to be satisfactory and extendable to other health-related themes. In Brazil, webpages containing information on anti-obesity drug therapy are of poor quality and are unsuitable as sources of information for the lay public. _______________________________________________________________________________ RESUMENPese a que la facilidad de acceso a la información relacionada con la salud en los sitios web puede benefciar a los pacientes, la información de mala calidad puede a su vez perjudicarlos. El propósito del presente estudio fue probar un modelo de evaluación de las páginas web que contienen información sobre tratamientos farmacológicos contra la obesidad. Se desarrollaron, convalidaron y probaron dos instrumentos: uno de mayor alcance, destinado a investigar la presencia de los criterios técnicos de calidad (CTC) y otro, más específco, para evaluar la precisión del contenido y el alcance. La frecuencia de CTC fue baja: sólo en el 39% de las páginas web se declara el autor, el 69% informa la institución responsable de la publicación, el 48% indica la fecha de publicación y el 14% menciona la bibliografía de apoyo. Las califcaciones de la presencia de CTC oscilaron de –3 a 22 (un promedio de 9,4). La exactitud y la exhaustividad de la información no eran satisfactorias: de las 38 páginas evaluadas, 23 contenían información incompleta o divergente en cantidad de datos correctos, las puntuaciones de exactitud oscilaron de –4 a 11 (promedio: 2,82). El método empleado en esta investigación se ha considerado adecuado y puede reproducirse en otros temas relacionados con la salud. En Brasil, las páginas web que contienen información sobre tratamiento farmacológico contra la obesidad son de mala calidad y no son adecuadas como fuentes de información para el público lego

The Brazilian Drug Information System – SISMED

Foram descritas as atividades do farmacêutico especialista em informação sobre medicamentos (IM) e caracterizados os Centros de Informação sobre Medicamentos (CIMs), deixando claro o que não são e o que são - mitos e fatos. Foram apresentadas as definições de IM e de CIMs e apresentadas as atividades usuais dos Centros, destacando a informação passiva como atividade fundamental. Foi apresentado o Sistema Brasileiro de Informação sobre Medicamentos (SISMED), uma rede de CIMs integrados através de um Protocolo de Cooperação que estabelece os requisitos mínimos para o funcionamento dos CIMs e os mecanismos de cooperação entre os Centros participantes. As estratégias para a formação do SISMED foram a capacitação de recursos humanos e encontros dos responsáveis pelos CIMs. O treinamento de recursos humanos através de quatro cursos, deu suporte à implantação rápida de CIMs pelo Brasil, preenchendo importante lacuna, e consolidando definitivamente esta atividade no país, dentro dos preceitos adotados mundialmente. Os encontros periódicos dos que trabalham nos CIMs fortaleceram os Centros, e consequentemente, o SISMED. _______________________________________________________________________________ ABSTRACTThis paper describes the professional profile of pharmacists as specialists in drug information. Drug Information (DI) and Drug Information Centers (DIC) are defined. The fundamental activity of a DIC should be that of providing passive information or answering questions. The advantage of a DIC network is discussed, and strategies to implement the Brazilian Drug Information System (SISMED) are presented: investment in professional specialization and regular meetings of DIC coordinators to exchange experiences. The different DICs work within a cooperative protocol. Four training courses have been held, resulting in the rapid development of Brazil's national DIC network. Two national meetings of DIC professionals have helped strengthen the Brazilian Drug Information System

Efficacy and safety of a four-drug fixed-dose combination regimen versus separate drugs for treatment of pulmonary tuberculosis : a systematic review and meta-analysis

Introduction: tuberculosis, particularly multi-drug-resistant tuberculosis, is a major cause of morbidity and mortality worldwide. To the best of our knowledge, however, no study to date has assessed the combined use of the four available drugs for tuberculosis treatment, which is an issue of great clinical relevance. Objective: to determine whether the four-drug fixed-dose combination is safer or more effective than separate drugs for treatment of pulmonary tuberculosis. Methods: a systematic review of the literature was performed in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Results: in pooled results from five randomized controlled trials with 3502 patients across Africa, Asia, and Latin America, four-drug fixed-dose combination therapy was no better than separate drugs therapy in terms of culture conversion after 2 and 6 months of treatment. There were no significant differences between the groups in overall incidence of adverse effects. However, the meta-analytic measure (log odds ratio) revealed that separate drugs treatment had a 1.65 [exp (0.5) = 1.65] increased chance of gastrointestinal adverse effects compared to four-drug fixed-dose combination treatment. Conclusions: the reviewed studies showed that four-drug fixed-dose combination therapy provides greater patient comfort by reducing the number of pills and the incidence of gastrointestinal adverse effects, as well as simplifying pharmaceutical management at all levels

Stress, quality of working life and coping in intensive nursing in the pandemic context: integrative review / Estresse, qualidade de vida laboral e coping da enfermagem intensiva no contexto pandêmico: revisão integrativa

Objective: to analyze, in the light of the literature, the quality of working life of Intensive Care Unit nurses, with emphasis on stressors and coping strategies during COVID-19. Method: integrative review carried out in October 2022, in LILACS, MEDLINE and SCIELO databases. Results: A total of 820 studies were located, and when inclusion and exclusion and reading criteria were applied, a sample of seven studies was obtained, from which the following categories emerged: stressors arising from the work environment; impacts of stress factors on the quality of working life; and coping strategies to overcome stressful situations. Final considerations: it is necessary to invest in the support of intensive care nursing, implementing structural and organizational measures in the work environment that consider their biopsychosocial state, in order to safeguard their resilience both in the context of COVID-19 and in future pandemics.Objetivo: analizar la calidad de vida laboral de enfermeros de Unidad de Cuidados Intensivos, con énfasis en los estresores y estrategias de enfrentamiento durante la COVID-19. Método: revisión integradora realizada en octubre de 2022, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SCIELO. Resultados: Se localizaron un total de 820 estudios, y al aplicar criterios de inclusión, exclusión y lectura, se obtuvo una muestra de siete estudios, de la cual surgieron las siguientes categorías: estresores provenientes del ambiente laboral; impactos de los factores de estrés en la calidad de vida laboral; y estrategias de afrontamiento para superar situaciones estresantes. Consideraciones finales: es necesario invertir en el apoyo a la enfermería de cuidados intensivos, implementando medidas estructurales y organizativas en el ambiente de trabajo que consideren su estado biopsicosocial, con el fin de salvaguardar su resiliencia tanto en el contexto de la COVID-19 como en futuras pandemias.Objetivo: analisar, à luz da literatura, a qualidade de vida laboral do enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva, com ênfase nos estressores e estratégias de enfrentamento durante a COVID-19. Método: revisão integrativa realizada no mês de outubro de 2022, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO. Resultados: Foram localizados 820 estudos, e quando aplicados os critérios de e inclusão e exclusão e leitura, obteve-se uma amostra de sete estudos, dos quais emergiram as seguintes categorias: fatores estressores oriundos do ambiente laboral; impactos dos fatores de estresse na qualidade de vida laboral;  e estratégias de enfrentamento para superar as situações estressantes. Considerações finais: se faz necessário investir no apoio da enfermagem de terapia intensiva, implementando medidas estruturais e organizacionais no ambiente laboral que considerem seu estado biopsicossocial, a fim de resguardar sua resiliência tanto no contexto da COVID-19 quanto em futuras pandemias.

Stress, quality of working life and coping in intensive nursing in the pandemic context: integrative review / Estresse, qualidade de vida laboral e coping da enfermagem intensiva no contexto pandêmico: revisão integrativa

Objetivo: analisar, à luz da literatura, a qualidade de vida laboral do enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva, com ênfase nos estressores e estratégias de enfrentamento durante a COVID-19. Método: revisão integrativa realizada no mês de outubro de 2022, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO. Resultados: Foram localizados 820 estudos, e quando aplicados os critérios de e inclusão e exclusão e leitura, obteve-se uma amostra de sete estudos, dos quais emergiram as seguintes categorias: fatores estressores oriundos do ambiente laboral; impactos dos fatores de estresse na qualidade de vida laboral;  e estratégias de enfrentamento para superar as situações estressantes. Considerações finais: se faz necessário investir no apoio da enfermagem de terapia intensiva, implementando medidas estruturais e organizacionais no ambiente laboral que considerem seu estado biopsicossocial, a fim de resguardar sua resiliência tanto no contexto da COVID-19 quanto em futuras pandemias.

Pregnancy and childbirth: What changes in the lifestyle of women who become mothers?

O decurso da gravidez é determinado pela interação de diversos fatores, pelo que este estudo teve como objetivo conhecer as mudanças nos estilos de vida provocadas pela gravidez e pelo parto em mulheres imigrantes e portuguesas. Estudo de natureza qualitativa, exploratório, que recorreu à entrevista semiestruturada, em oitenta e duas mulheres imigrantes e portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo com a categorização do verbatim suportada pelo Nvivo 10. O estudo foi autorizado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram como principais mudanças ocorridas nos estilos de vida, provocadas pela gravidez, as relacionadas com a alimentação, atividade diária, exposição a perigos, sono e repouso, relações sociais e familiares, saídas, cuidado consigo própria, trabalho, vestuário e calçado, viagens, vigilância de saúde, vivências da sexualidade, e consumos. A principal mudança, após o parto, manifestada por estas mulheres, foi que a sua vida passou a ser gerida em função do bebé.El desarrollo del embarazo está determinado por la interacción entre varios factores. En este estudio fueron evaluados los cambios en el estilo de vida causadas por el embarazo y el parto en mujeres inmigrantes y portuguesas. El estudio posee un carácter cualitativo y exploratorio recurrió a entrevistas semiestructuradas, en ochenta y dos mujeres inmigrantes e portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cómo grandes cambios en los estilos de vida causados por el embarazo, relacionados con la alimentación, la actividad diaria, la exposición a riesgos, el sueño, el descanso, las relaciones sociales y familiares, salidas, cuidar de sí misma, el trabajo, la ropa y el calzado, viajes, vigilancia de la salud, las experiencias de la sexualidad y el consumo. El principal cambio, después de la entrega, que se manifiesta por estas mujeres, era que su vida tiene que ser manejado de acuerdo a la bebé.Pregnancy is a period influenced by the interaction of several factors, therefore this study aimed to identify changes in lifestyles due to pregnancy and childbirth in Portuguese and immigrant women in Portugal. This is a qualitative study, using the semi-structured interview, with eighty-two Portuguese and immigrant women. Content analysis was used, with verbatim classification supported by Nvivo 10. It was authorized by an Ethics Commission. Results revealed that the primary changes in lifestyles due to pregnancy were in eating habits (nutrition), daily activity, exposure to danger, sleep and rest patterns, social and family relationships, going out, self-care, work, clothing and footwear, travel, health monitoring and sexual activity and substances consumption. The main change after the birth, manifested by these women, was that their lives began to revolve around their baby

Cuidado de la salud a mujeres embarazadas imigrantes y portuguesas en Portugal

This study aimed to assess the care received and the barriers faced by immigrants and Portuguese pregnant women in Portugal. This is an exploratory qualitative study, resorting to applying semi-structured interviews to 60 immigrant and 22 Portuguese women. Content analysis supported by QSR Nvivo10 program was used. The study was approved by an Ethics Committee. The results showed four categories related to affective dimensions-relational, cognitive, technical-instrumental and health care policy for pregnant women. As for the barriers in health care, these were mentioned by some of the expectant mothers, especially immigrant women. Almost all, both immigrant and Portuguese, pregnant women were satisfied with the health care.Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asistencia sanitaria recibida y las barreras que enfrentan las madres inmigrantes y portuguesas en Portugal. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, con entrevista semiestructurada que se aplicó a 60 mujeres inmigrantes y 22 portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cuatro categorías: las relacionadas con las dimensiones afectivas y relacionales, con la política, la técnica instrumental y el cuidado de la salud cognitiva de las embarazadas. Se han mencionado las barreras en el cuidado de la salud por algunas embarazadas, sobre todo inmigrantes. La gran mayoría de las mujeres embarazadas tanto inmigrantes como portuguesas, se encontraban satisfechas con la atención de la salud.Este estudo teve como objetivo conhecer os cuidados de saúde recebidos e as barreiras enfrentadas por gestantes imigrantes e portuguesas, em Portugal. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório, com aplicação de entrevista semiestruturada a 60 mulheres imigrantes e 22 portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo apoiada pelo programa QSR Nvivo10. O estudo foi aprovado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram quatro categorias relacionadas às dimensões afetivo-relacional, cognitiva, técnico-instrumental e política do cuidado de saúde à gestante. Já as barreiras nos cuidados de saúde foram mencionadas por algumas gestantes, com destaque para as imigrantes. Na sua grande maioria, tanto as gestantes imigrantes quanto as portuguesas, encontravam-se satisfeitas com os cuidados de saúde