Immediate load implants: systematic review of the major technical and patient comfort approaches

Introduction: The first implant follow-up studies constituted the scientific foundation of modern implantology. Early loading was identified as a critical factor and, therefore, several waiting times were tried until the establishment of a period of at least three months for the mandible and five to six months for the maxilla. Therefore, implant with immediate load (ILI) was defined as “installation of a prosthetic element over an implant, without OI having occurred”. Objective: To demonstrate, through a systematic review, the clinical success rates of the immediate loading technique, present the indication criteria, and the follow-up of the procedures. Methods: This study followed the PRISMA model. Clinical studies were selected, involving retrospective, prospective and randomized studies. The quality of the studies was based on the GRADE instrument and the risk of bias was analyzed according to the Cochrane instrument. The bibliographic search was performed using online databases PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar. Results and Conclusion: A total of 135 articles were found involving immediate loading implants. A total of 78 articles were evaluated in full and 35 were included and evaluated in the present study. The analysis of the literature obtained showed that the success rates with the ILI technique are compatible with those of the late loading, as long as certain guidelines are followed, which were divided into factors related to the patient, surgical technique, implant, prosthesis, and to aesthetics. The high success rate is a consequence of correct surgical and prosthetic planning, harmony between the implant system, patient, and dentist

Esfincteroplastia anal pós-parto: um relato de caso clínico

Introdução: Incontinência fecal é definida como a passagem involuntária ou incapacidade de controlar a perda de matéria fecal, incluindo gases através do ânus. Muitos pacientes apresentam histórias clínica de lesão do músculo esfíncter anal externo, seja de causa iatrogênica, traumática ou obstétrica. Descrição do relato de caso: Paciente sexo feminino, 20 anos, G1P1A0, relata queixa principal “fezes saindo pela vagina”. Paciente realizou parto vaginal no dia 15 de novembro de 2018, depois de dois dias percebeu a incontinência fecal. Foi avaliada pelo proctologista e submetida a esfincteroplastia, com melhora importante da hipotonia e remissão completa dos sintomas. Conclusão: Dessa forma, com anamnese detalhada, uma boa avaliação com exame físico, escolhemos a melhor conduta. Tivemos resultados positivos com a esfincteroplastia feita para incontinência fecal, na qual deu uma melhor qualidade de vida ao paciente

Evaluation of spectral classifiers of minimum euclidean distance and spectral correlation mapper in NDVI-MODIS time-series at the formosa military field (GO)

A savana é o principal tipo de vegetação no Brasil Central, cobrindo aproximadamente 23% do território nacional. Esta é formada por um mosaico de fisionomias com ciclos fenológicos típicos. Neste contexto, os dados do sensor MODIS fornecem medidas quase diárias que permitem monitorar a fenologia sazonal da vegetação. O presente trabalho objetivou avaliar o emprego de assinaturas temporais para detectar tipos de fisionomias de Savanas no Campo de Instrução Militar de Formosa. A metodologia adotada pode ser subdividida nos seguintes passos: (a) elaboração do cubo temporal das imagens NDVI– MODIS, (b) tratamento do ruído pela combinação de dois métodos: o filtro móvel de mediana e a Transformação pela Fração Mínima de Ruído (MNF), (c) classificação utilizando Spectral Correlation Mapper (SCM) e Mínima Distância Euclidiana. Os resultados demonstram que as fisionomias do Cerrado apresentam assinaturas temporais características: 1) Campestre, com predomínio do estrato herbáceo; 2) Cerrado Sentido Restrito, uma mistura de arbustos e árvores; e 3) Florestal, cobertura arbórea. O Cerrado Sentido Restrito foi subdivido em Cerrado Ralo e Típico, conforme a densidade de árvores. A Mata de Galeria apresentou os maiores valores de NDVI e as menores variações entre as estações, devido, principalmente, à maior proximidade com os cursos d’água. As formações campestres apresentaram os menores valores de NDVI e as maiores variações interestacionais. Além disso, pode ser observada uma maior freqüência e intensidade de fogo sobre esta camada. Os procedimentos metodológicos foram eficientes na remoção do ruído nas séries temporais de NDVI-MODIS, tornando-as úteis na diferenciação dos tipos de vegetação. Ambos os métodos de classificação espectral separaram as áreas de lago, área desmatada e Mata de Galeria. No entanto, divergências nas classificações estão presentes para as áreas de Cerrado e Campo. Devido às características dos espectros temporais, o método de Mínima Distância Euclidiana permitiu uma melhor diferenciação das unidades vegetais, enquanto o SCM ressaltou feições relativas aos eventos de queimadas. A eficiência da metodologia tem sido aprovada para delimitação regional das fisionomias de savana, mesmo considerando a baixa resolução espacial do sensor MODIS, e conseqüentemente com alta mistura espectral.The Savanna is the main vegetation in Central Brazil, covering approximately 23% of the national territory. It is formed by a mosaic of different physiognomies that have a typical phenology. In this context, the MODIS data provide daily measurements well suited to monitor the seasonal phenology of vegetation. The present work aims to evaluate the advantages of the temporal signatures to detect Brazilian Savanna vegetation types in the Formosa Military Field. The methodology may be divided into the following steps: (a) elaboration of the temporal cube of NDVI from temporal MODIS images; (b) noise elimination from the combination of two methods moving median filter and Minimum Noise Fraction (MNF) transformation, and (c) classification using the Spectral Correlation Mapper (SCM) and Minimum Euclidean Distance. The results demonstrate that savanna physiognomies present typical temporal signatures: (a) Grassland, with predominance of herbaceous; (b) Savanna Sensu Stricto, shrubs formation; and (c) Forest, covered by trees. Savanna Sensu Stricto was subdivided in the sparse and typical Savanna, based on the trees cover density. The forest formation showed highest NDVI values and the lowest variation between seasons, due to its association with the water. On the other hand, the grassland showed lowest NDVI values and the highest variation, and higher frequency and intensity of fire should be observed in this layer. The methodology was efficient in the noise removal in the NDVI timeseries, becoming useful in differentiating the amount of vegetation types. Both spectral classifications separated the areas of the lake, cleared area, and gallery forests. However, differences in scores are present in areas of savannas and grassland. Due to temporal spectra characteristics, the Minimum Euclidean Distance method allowed better differentiation of the physiognomies, while the SCM highlighted the features on the fire events. The methodology efficiency has been proved for regional delimitation of savanna physiognomies even considering the low spatial resolution MODIS sensor, and consequently high spectral mixture

Efeitos do uso de areia de praia nas propriedades de argamassas mistas: análise da variação granulométrica

Devido ao alto consumo de areia de rio na construção civil e sua extração abusiva, cujos resultados são ageração de diversos impactos ambientais, este estudo analisa a influência da utilização de areia de praia emsubstituição à areia proveniente de leito de rio na produção de argamassas de revestimento. A partir da areiade rio, foram confeccionadas outras duas variações: a primeira possuía 70% de fração fina (partículas 1,18mm) e 30% de fração média (partículas 2,36 mm); e a segunda, 60% de fração fina e 40% de fração média.Foram utilizados cimento Portland (CP II-Z) e cal hidratada (tipo CHI) como aglutinantes em proporçãoconstante (em massa) de 1:3 (aglomerante/agregado), com variações de 1:1:6 e 1:2:9 (cimento, cal eagregado). O programa experimental consistiu na análise dos agregados (por meio da granulometria e damassa unitária) e das argamassas no estado fresco e endurecido. No estado fresco foi determinada a relaçãoentre o consumo de água e a consistência e a densidade de massa aparente. No estado endurecidodeterminou-se o coeficiente de capilaridade, a taxa de variação de massa e a resistência mecânica àcompressão e à tração. Os resultados indicaram que a areia de praia e a de rio apresentam comportamentosfísicos semelhantes, embora a primeira possua distribuição granulométrica mais uniforme e maior quantidadede finos, refletindo diretamente no desempenho das argamassas.Palavras-chave: areia com sais, distribuição granulométrica, argamassas de revestimento

Realização de cardiomiotomia a heller-pinotti em paciente com megaesôfago grau ii: Relato de acalásia idiopática / Heller-pinotti cardiomyotomy in a patient with grade ii megaesophagus: Report of idiopathic acalasia

Objetivo: relatar um caso de um paciente com acalásia idiopática grau II, de acordo com a Classificação de Chicago, que foi submetido a uma cardiomiotomia a heller-pinotti. Relato de caso: paciente de 17 anos, masculino, com história de disfagia, com dificuldade na deglutição de alimentos sólidos e pastosos em progressão. Realizados exames subsidiários como esofagograma baritado e manometria esofágica de alta resolução para confirmação do diagnóstico. Considerações finais: casos de acalásias são pouco frequentes, porém o diagnóstico precoce e condutas adequadas ajudam na boa evolução do paciente. Um dos métodos aplicados na correção com excelentes resultados é a técnica de Heller-Pinotti por videolaparoscopia

Oral treatment with the extract of Euterpe oleracea Mart. improves motor dysfunction and reduces brain injury in rats subjected to ischemic stroke

PROPESP-UFPA.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Centre for the Valorization of Amazonian Bioactive Compounds. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Centre for the Valorization of Amazonian Bioactive Compounds. Belém, PA, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Federal University of Pará. Institute Biological Science. Laboratory of Pharmacology and Toxicology of Natural Products. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute Biological Science. Laboratory of Pharmacology and Toxicology of Natural Products. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto University Hospital. Laboratory of Experimental Neuropathology. Belém, PA, Brazil.Ischemic stroke is one of the principal causes of morbidity and mortality around the world. The pathophysiological mechanisms that lead to the formation of the stroke lesions range from the bioenergetic failure of the cells and the intense production of reactive oxygen species to neuroinflammation. The fruit of the açaí palm, Euterpe oleracea Mart. (EO), is consumed by traditional populations in the Brazilian Amazon region, and it is known to have antioxidant and anti-inflammatory properties. We evaluated whether the clarified extract of EO was capable of reducing the area of lesion and promoting neuronal survival following ischemic stroke in rats. Animals submitted to ischemic stroke and treated with EO extract presented a significant improvement in their neurological deficit from the ninth day onward. We also observed a reduction in the extent of the cerebral injury and the preservation of the neurons of the cortical layers. Taken together, our findings indicate that treatment with EO extract in the acute phase following a stroke can trigger signaling pathways that culminate in neuronal survival and promote the partial recovery of neurological scores. However, further detailed studies of the intracellular signaling pathways are needed to better understand the mechanisms involved

Adubação orgânica e mineral no crescimento inicial de mudas de Cedrela Fissilis Vellozo / Organic and mineral fertilization in the initial growth Cedrela Fissilis Vellozo seedlings

O cedro rosa (Cedrela fissilis Vellozo) uma espécie florestal, indicada para ações como reflorestamento, preservação ambiental, arborização urbana, paisagismo, porém, de difícil manejo devido à dificuldade na produção de mudas devido a incidência de doenças destacando-se a morte do ponteiro, dificultando assim a produção de suas mudas como o plantio comercial ou não da espécie, apresenta elevado valor econômico devida as características da sua madeira. Este estudo tem como objetivo avaliar o crescimento e a qualidade das mudas de Cedro Rosa a partir da incorporação do substrato cama aviaria e NPK (9-28-20). O experimento foi conduzido, durante o período de julho de 2019 a fevereiro de 2020, na Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA), Campus Capitão Poço-PA. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados (DBC) com 8 (oitro) tratamentos e 6 (seis) repetições, totalizando 48 unidades experimentais obedecendo ao princípio da casualidade. Os tratamentos consistiram na testemunha, somente solo; e somente solo + NPK; diferentes níveis de cama aviária (10%, 20% e 40%) e a combinação de cama aviária + NPK (10%, 20% e 40%). As avaliações foram divididas em análises quantitativas: altura das mudas (AM); diâmetro do coleto (DC); número de folhas (NF); massas secas de folhas (MSF), caule (MSC) e raízes (MSR) e o índice de qualidade de Dickson (IQD), mensuradas ao final do experimento, aos 138 dias após o plantio. Os dados foram submetidos aos pressupostos de normalidade e homoscedasticidade, quando atendidos, foram submetidos à análise de variância com a aplicação do teste F (p < 0,05) e, posteriormente ao teste de médias Tukey (p < 0,05). Observa-se que a utilização de cama aviária 10% + NPK destacou-se apresentando as maiores medias, apesar do substrato cama aviária 10% apresentar resultados semelhantes. Com base nas informações, recomenda-se a utilização de cama aviária 10% do volume total ou cama aviária 10% + NPK incorporadas ao solo. 

Multicenter validation of PIM3 and PIM2 in Brazilian pediatric intensive care units

ObjectiveTo validate the PIM3 score in Brazilian PICUs and compare its performance with the PIM2.MethodsObservational, retrospective, multicenter study, including patients younger than 16 years old admitted consecutively from October 2013 to September 2019. We assessed the Standardized Mortality Ratio (SMR), the discrimination capability (using the area under the receiver operating characteristic curve – AUROC), and the calibration. To assess the calibration, we used the calibration belt, which is a curve that represents the correlation of predicted and observed values and their 95% Confidence Interval (CI) through all the risk ranges. We also analyzed the performance of both scores in three periods: 2013–2015, 2015–2017, and 2017–2019.Results41,541 patients from 22 PICUs were included. Most patients aged less than 24 months (58.4%) and were admitted for medical conditions (88.6%) (respiratory conditions = 53.8%). Invasive mechanical ventilation was used in 5.8%. The median PICU length of stay was three days (IQR, 2–5), and the observed mortality was 1.8% (763 deaths). The predicted mortality by PIM3 was 1.8% (SMR 1.00; 95% CI 0.94–1.08) and by PIM2 was 2.1% (SMR 0.90; 95% CI 0.83–0.96). Both scores had good discrimination (PIM3 AUROC = 0.88 and PIM2 AUROC = 0.89). In calibration analysis, both scores overestimated mortality in the 0%–3% risk range, PIM3 tended to underestimate mortality in medium-risk patients (9%–46% risk range), and PIM2 also overestimated mortality in high-risk patients (70%–100% mortality risk).ConclusionsBoth scores had a good discrimination ability but poor calibration in different ranges, which deteriorated over time in the population studied