Fatores associados à incapacidade funcional em idosos com câncer atendidos em ambulatórios de referência no estado de Mato Grosso, Brasil

Objective: To analyze the factors associated with functional disability in older adults with cancer treated at reference outpatient clinics in the state of Mato Grosso, Brazil. Method: Cross-sectional study with 463 elderly aged 60 years or older. The outcome variable was the functional disability assessed using the Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL) developed by Lawton and Brody. The independent variables were sociodemographic characteristics, lifestyle, social support and health conditions. Bivariate and multiple analyzes were performed, calculating the Prevalence Ratios (PR), using Poisson Regression with robust variance. Results: Prevalence of functional disability for IADL was 55.3%. The variables associated with functional disability for IADL in the multiple analysis were: not working (PR=1.36; 95%CI: 1.03-1.78), perception of low (PR=1.49, 95%CI %: 1.10-2.03) and medium (PR=1.30, 95%CI: 1.04-1.64) affective support, depressive symptoms (PR=1.31, 95%CI: 1.10-1.56), being malnourished (PR=1.28, 95%CI: 1.03-1.59), having two or more comorbidities (PR=1.30, 95%CI: 1.03-1.64) and having a companion to the services health care (PR=1.39, 95%CI: 1.05-1.83). Conclusion: In addition to physical health conditions, comorbidity and malnutrition, emotional, social support and work issues were associated with functional disability, reinforcing the importance of comprehensive care and actions to maintain and recover functional capacity, promoting greater quality of life, independence of the older adults with cancer and reduced risk of adverse outcomes in the biopsychosocial scope.Objetivo: Analisar os fatores associados à incapacidade funcional em idosos com câncer atendidos em ambulatórios de referência do estado de Mato Grosso, Brasil. Método: Estudo transversal, com 463 idosos com 60 anos ou mais. A variável desfecho foi a incapacidade funcional avaliada através da Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) desenvolvida por Lawton e Brody. As variáveis independentes foram as características sociodemográficas, estilo de vida, apoio social e condições de saúde. Foram realizadas análises bivariada e múltipla, calculando as Razões de Prevalência (RP), utilizando-se Regressão de Poisson com variância robusta.  Resultados: Prevalência de incapacidade funcional para as AIVD foi de 55,3%. As variáveis que se associaram à incapacidade funcional para as AIVD na análise múltipla foram: não trabalhar (RP=1,36, IC95%: 1,03-1,78), percepção de apoio afetivo baixo (RP=1,49, IC95%: 1,10-2,03) e médio (RP=1,30, IC95%: 1,04-1,64), sintomas depressivos (RP=1,31, IC95%: 1,10-1,56), desnutrição (RP=1,28, IC95%: 1,03-1,59), ter duas ou mais comorbidades (RP=1,30, IC95%: 1,03-1,64) e ter acompanhante aos serviços de saúde (RP=1,39, IC95%: 1,05-1,83). Conclusão: Além das condições de saúde física, comorbidade e desnutrição, as questões emocionais, de apoio social e trabalho, se associaram à incapacidade funcional, reforçando a importância de uma atenção integral e ações de manutenção e recuperação da capacidade funcional, promovendo maior qualidade de vida, independência do idoso com câncer e redução do risco de desfechos adversos em âmbito biopsicossocial

Avaliação da atenção integral à saúde do idoso na percepção de profissionais

Objetivo: Avaliar a atenção integral à saúde do idoso segundo a percepção de profissionais em Unidades de Saúde da Família (USF). Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, realizado no segundo semestre de 2016 em dez Unidades de Saúde da Família (USF) de um município localizado no sudoeste do estado de Mato Grosso, do qual participaram as equipes multiprofissionais das USF. Coletaram-se dados através da técnica de grupo focal. Para análise e interpretação, construíram-se narrativas e submeteu-se à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: O estudo evidenciou que a atenção integral à saúde do idoso na Atenção Primária à Saúde (APS), no município estudado, ocorre de maneira fragmentada e reforça a cultura biomédica. A integralidade, tida como um dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS), se encontra fragilizada e pouco valorizada pelos profissionais desse nível de atenção à saúde. Conclusão: Concluiu-se que, no contexto deste estudo, a atenção integral à população idosa ocorre de forma fragmentada e desarticulada. Os profissionais de saúde investigados consideram que o cuidado realizado é puramente clínico e focado em ações curativas ou preventivas

Urinary incontinence in the prediction of falls in hospitalized elderly

Objective Analyzing the effect of urinary incontinence as a predictor of the incidence of falls among hospitalized elderly. Method Concurrent cohort study where 221 elderly inpatients were followed from the date of admission until discharge, death or fall. The Kaplan-Meier methods, the incidence density and the Cox regression model were used for the survival analysis and the assessment of the association between the exposure variable and the other variables. Results Urinary incontinence was a strong predictor of falls in the surveyed elderly, and was associated with shorter time until the occurrence of event. Urinary incontinence, concomitant with gait and balance dysfunction and use of antipsychotics was associated with falls. Conclusion Measures to prevent the risk of falls specific to hospitalized elderly patients who have urinary incontinence are necessary.

Objetivo Analisar o efeito da incontinência urinária como preditora da incidência de quedas entre idosos hospitalizados. Método Estudo de coorte concorrente onde foram acompanhados 221 idosos internados, desde a data da admissão hospitalar até a alta, óbito ou queda. A análise de sobrevivência e a verificação da associação entre a variável de exposição e as demais variáveis foram realizadas pelos métodos de Kaplan-Meier, densidade de incidência e o modelo de regressão de Cox. Resultados A incontinência urinária foi um forte preditor de quedas nos idosos pesquisados e esteve associada ao menor tempo de ocorrência do evento. A incontinência urinária, concomitante à disfunção de equilíbrio e marcha e uso de antipsicóticos foram associadas às quedas. Conclusão São necessárias medidas de prevenção de risco de quedas específicas aos pacientes idosos hospitalizados que apresentam incontinência urinária.

Objetivo Analizar el efecto de la incontinencia urinaria como pronosticadora de la incidencia de caídas entre ancianos hospitalizados. Método Estudio de cohorte concurrente en el que se acompañaron a 221 personas mayores en estancia hospitalaria, desde la fecha del ingreso hasta el alta, defunción o caída. El análisis de supervivencia y la verificación de la asociación entre la variable de exposición y las demás variables se llevaron a cabo por los métodos de Kaplan-Meier, densidad de incidencia y el modelo de regresión de Cox. Resultados La incontinencia urinaria fue un fuerte pronosticador de caídas en los añosos investigados y estuvo asociada con el menor tiempo de ocurrencia del evento. La incontinencia urinaria, concomitante con la disfunción de equilibrio y marcha y el uso de antipsicóticos, estuvieron asociadas con las caídas. Conclusión Son necesarias medidas de prevención de riesgo de caídas específicas a los pacientes añosos hospitalizados que presentan incontinencia urinaria.

Análise de tendência da incidência e mortalidade por câncer de pulmão na Grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, 2000 a 2016

Objective: To analyses lung cancer incidence and mortality trends to gender and age group in Grande Cuiabá between 2000 to 2016. Methods: Study of times series applying incidence data from the Population-Based Cancer Registry of Cuiabá, and mortality data from Mortality Information System. Annual Percentage Change and the Average Annual Percentage Change were calculated in the incidence and mortality rate through the Joinpoint regression. Results: It was observed between men a decrease of -2,2% in the overall incidence of lung cancer during the term of 2000-2016 and by age range: 40 to 49 years (-4,2%), 60 to 69 years (-2,0%) and 70 to 79 years (-9,4%), in this last age group it was between 2000-2009. The general mortality was stable on historical series, nonetheless, a decline between men of 50 to 59 years (-3,5%) among 2006 to 2016 and of 70 to 79 years among 2002-20011 (-6,3%) were observed. The incidence trends among female individuals maintained stable whereas the overall mortality trends had an increase of 7,2% between 2000-2012 and decrease of -34,1% between 2012-2016. Amid women from 50 to 79 years, there was a raise, ranging from 3,5% to 3,9% between 2000-2016. Conclusions: There is an evident disparity between the trends analysis of incidence and mortality of lung cancer among men and women, that can be explained by changes in smoking over time, for example, the adherence or not of the smoking withdraw program besideObjetivo: Analisar as tendências de incidência e mortalidade por câncer de pulmão, por sexo e faixa etária, na Grande Cuiabá, entre 2000 a 2016. Método: Estudo de séries temporais, utilizando informações de incidência do Registro de Câncer de Base Populacional Cuiabá e de mortalidade do Sistema de Informação de Mortalidade. Foram calculadas a Variação Percentual Anual e a Variação Percentual Média Anual das taxas de incidência e mortalidade, através da regressão por Joinpoint. Resultados: Observou-se entre homens um decréscimo de -2,2% na incidência geral de câncer de pulmão entre 2000-2016 e por faixa etária: 40 a 49 anos (-4,2%), 60 a 69 anos (-2,0%) e 70 a 79 anos (-9,4%), sendo que esta última faixa entre 2000-2009. Para mortalidade geral foi estável na série histórica, porém foi observado decréscimo entre os homens de 50 a 59 anos (-3,5%) entre 2006-2016 e de 70 a 79 anos entre 2002-2011 (-6,3%). Para as mulheres as tendências de incidência se mantiveram estáveis, enquanto nas tendências de mortalidade geral houve aumento de 7,2% entre 2000-2012 e decréscimo de -34,1% entre 2012-2016. Entre mulheres de 50 a 79 anos houve um aumento, variando de 3,5% a 3,9% entre 2000-2016. Conclusão: Existe uma evidente disparidade nas análises de tendências de incidência e mortalidade de câncer de pulmão entre homens e mulheres, que podem ser explicados por mudanças do tabagismo ao longo do tempo, por exemplo, adesão ou não ao programa de abandono do tabagismo, além de diferenças sociais, culturais, econômicas e até mesmo biológicas

Exposição ambiental e ocupacional entre pacientes com câncer em Mato Grosso

Objective: To estimate the prevalence of occupational and environmental exposure according to sociodemographic factors in cancer patients treated at reference hospitals in the state of Mato Grosso. Methods: Cross-sectional study with cancer patients aged 18 years or older. The prevalence of exposure to pesticides, asbestos, lead, heavy metals, formaldehyde, benzene, exposure to industrial dust and handling of other chemical substances were calculated according to gender, age group and education. Results: 1,012 patients were interviewed (55.0% female, 45.6% aged 60 years or over, 56.8% had less than 5 years of education. Pesticides (22.8%), industrial dust (10.7%) and benzene (10.1%) were the most frequent exposures. Occupational and environmental exposure was higher in males for all evaluated exposures, except for formaldehyde, which was higher in females. industrial dust, benzene, asbestos and heavy metals increased with age and were more frequent among those with less education. Conclusion: Approximately one in five cancer patients treated at reference hospitals in Mato Grosso reported having been exposed to pesticides, and one in ten were exposed to industrial dust and benzene, with greater exposure among males, older and less educated.Objetivo: Estimar a prevalência da exposição ocupacional e ambiental segundo fatores sociodemográficos nos pacientes com câncer atendidos nos hospitais de referência do estado de Mato Grosso. Métodos: Estudo transversal com pacientes com câncer de 18 anos ou mais. Foram calculadas as prevalências de exposição aos agrotóxicos, amianto, chumbo, metais pesados, formol, benzeno, exposição à poeira industrial e manuseio de outras substâncias químicas conforme sexo, faixa etária e escolaridade. Resultados: Foram entrevistados 1.012 pacientes (55,0% do sexo feminino, 45,6% com 60 anos ou mais, 56,9% possuíam menos de 5 anos de escolaridade. Agrotóxicos (22,8%), poeira industrial (10,7%) e benzeno (10,1%) foram as exposições de maior frequência. A exposição ocupacional e ambiental foi maior no sexo masculino para todas as exposições avaliadas, exceto para o formol que foi maior no sexo feminino. A exposição ao agrotóxico, poeira industrial, benzeno, amianto e metais pesados aumentou com a idade e foi mais frequente entre aqueles de menor escolaridade. Conclusão: Aproximadamente um em cada cinco pacientes com câncer atendidos em hospitais de referência de Mato Grosso relatou ter sido exposto aos agrotóxicos, e um a cada dez foram expostos à poeira industrial e benzeno, sendo maior a exposição entre os indivíduos do sexo masculino, mais velhos e de menor escolaridade