Endoscopic Lumbar Sympathectomy for Women: Effect on Compensatory Sweat

INTRODUCTION: Plantar hyperhidrosis is present in 50% of patients with hyperhidrosis. Thoracic sympathectomy is an important tool for the treatment of this condition, which is successful in about 60% of patients. For the remaining patients, lumbar sympathectomy is the procedure of choice. As new minimally invasive techniques have been developed, a significant demand for this type of access has led to its adaptation to the lumbar sympathectomy. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of endoscopic retroperitoneal lumbar sympathectomy in controlling plantar hyperhidrosis and its effects on compensatory sweat. MATERIALS AND METHODS: Thirty female patients with persistent plantar hyperhidrosis after thoracic sympathectomy were enrolled. They were randomly assigned to laparoscopic retroperitoneal lumbar sympathectomy (Group A) or no surgical intervention (Group B - control) groups. Quality-of-life modifications were assessed by specific questionnaires before and after surgery. In the same manner, direct sweat measurements were also performed pre- and post-intervention by evaluating trans-epidermal water loss. Despite the lack of intervention, the control group was evaluated at similar timepoints. RESULTS: In Group A, no major complications occurred in the peri-operative period. During the immediate post-operative period, three patients (20%) experienced prolonged pain (more than ten days). Eight patients suffered from worsened compensatory sweating (53.3%). In Group A, after lumbar sympathectomy, the quality of life significantly improved (p<0.05, intra-group comparison) beyond that of the control group (p<0.05, inter-group comparison). Also, lumbar sympathectomy resulted in significantly lower values of foot sweat (pre- vs. post-operative periods, p<0.05; Group A vs. Group B, p<0.05). These patients also developed higher values of sweat measurements on specific points of their dorsal and abdominal regions after the procedure (p<0.05). CONCLUSIONS: The endoscopic retroperitoneal lumbar sympathectomy diminishes plantar sweat and improves the quality of life of women with plantar hyperhidrosis. However, about half of the patients develop increased compensatory hyperhidrosis in other areas of the body

Mobilização de conceitos de geometria analítica e de álgebra linear nas engenharias civil e de produção

Neste trabalho, buscamos perceber como acontece, na graduação em Engenharia, a vinculação entre os conteúdos das disciplinas matemáticas e das não matemáticas. Neste artigo, analisamos, à luz da teoria A Matemática no Contexto das Ciências, desenvolvida por Camarena, e especificamente por meio dos preceitos da metodologia Dipcing, no âmbito da fase curricular de tal teoria, como conceitos de Geometria Analítica (GA) e de Álgebra Linear (AL) são mobilizados por algumas disciplinas não matemáticas nas engenharias Civil e de Produção. Em relação à AL, identificou-se nas disciplinas Fenômenos de Transporte, Eletromagnetismo e Mecânica dos Corpos Rígidos, a mobilização do conceito de Transformações no Plano, tais como cisalhamento, rotação e translação e na disciplina Eletricidade Básica, é frequente a utilização de Sistemas Lineares. De maneira semelhante, os trabalhos desenvolvidos em GA atestam fortes vinculações com as disciplinas Pesquisa Operacional I, Eletricidade e Ciências Térmicas, mobilizadas durante o manuseio de vetores representando números complexos, interpretação geométrica de sistemas elétricos em corrente alternada, esboços e interpretações de gráficos, bem como abordagens geométricas de problemas de otimização de funções

Seroprevalence of IgG and IgM anti-SARS-CoV-2 among voluntary blood donors in Rio de Janeiro, Brazil

Background: In Brazil, mathematical models for deriving estimates and projections of COVID-19 cases have been developed without data on asymptomatic SARS-CoV-2 infection. We estimated the seroprevalence of antibodies to SARS-CoV-2 among blood donors in the State of Rio de Janeiro. Methods: Data were collected on 2,857 blood donors from April 14 to 27, 2020. We report the crude prevalence of antibodies to SARS-CoV-2, the weighted prevalence by the total state population, and adjusted prevalence estimates for test sensitivity and specificity. To establish the correlates of SARS-CoV-2 prevalence, we used logistic regression models. The analysis included period and site of blood collection, sociodemographic characteristics, and place of residence. Results: The proportion of SARS-Cov-2 positive tests without any adjustment was 4.0% (95% CI 3.3-4.7%), and the weighted prevalence was 3.8% (95% CI 3.1-4.5%). Further adjustment by test sensitivity and specificity produced lower estimates, 3.6% (95% CI 2.7-4.4%) and 3.3% (95% CI 2.6-4.1%), respectively. The variable most significantly associated with the crude prevalence was the period of blood collection: the later the period, the higher the prevalence. Regarding socio-demographic characteristics, the younger the blood donors, the higher the prevalence, and the lower the educational level, the higher the odds of a positive SARS-Cov-2 antibody. Similar results were found for the weighted prevalence. Discussion: Although our findings resulted from a convenience sample, they match some basic premises: the increasing trend over time, since the epidemic curve in the state is still on the rise; the higher prevalence among the youngest who are more likely to circulate; and the higher prevalence among the less educated as they have more difficulties in following the social distancing recommendations. Despite the study limitations, it is possible to infer that protective levels of natural herd immunity to SARS-CoV-2 are far from being reached in Rio de Janeiro

Amiloidose nodular com lesão corimbiforme

Amyloidosis is part of a group of deposition diseases. Nodular amyloidosis is a rare form of primary cutaneous amyloidosis. It affects men and women, usually over the age of 60 years. Presenting manifestation of the disease are yellowish-erythematous or brownish nodules or plaques in single or multiple infiltrates. Systemic evaluation should be performed to rule out involvement of other organs. Follow-up of the patient is important because the condition may progress to systemic amyloidosis. We report a case of nodular amyloidosis in which the lesion had a corymbiform aspect without systemic involvement and no recurrence after two years of follow-up

Rights of nursing terchers in the contemporany: analysis from focal group / Direitos dos docentes de enfermagem na contemporaneidade: análise a partir de grupo focal

Objective: to verify the perception of university nursing professors about their labor rights and to discuss these rights in contemporary times. Method: descriptive and exploratory research with a qualitative approach carried out in two public universities located in the city of Rio de Janeiro. Study participants were 14 nursing professors working at two public universities. For data collection, the focus group was used and the data were analyzed in the light of the content analysis technique. Results: three categories emerged: the rights of nursing professors in public universities in the neoliberal context; education as a right for all for the development of Brazil; and labor rights from the perspective of nursing professors: respect for the employment contract. Nursing professors carry out activities aimed at the training of nurses, as well as the production of knowledge and respect for human rights, however, the work of professors in public universities suffers from the intensification of work by the imposed model of productivity. Final Considerations: the need to respect human rights is highlighted, in order to promote quality of life in the context of the teacher's work.Objetivo: verificar la percepción de los profesores universitarios de enfermería sobre sus derechos laborales y discutir esos derechos en la contemporaneidad. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo realizada en dos universidades públicas ubicadas en la ciudad de Río de Janeiro. Los participantes del estudio fueron 14 profesores de enfermería que trabajaban en dos universidades públicas. Para la recolección de datos se utilizó el grupo focal y los datos fueron analizados a la luz de la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: los derechos de los profesores de enfermería en las universidades públicas en el contexto neoliberal; la educación como derecho de todos para el desarrollo de Brasil; y derechos laborales en la perspectiva de los profesores de enfermería: respeto al contrato de trabajo. Los profesores de enfermería realizan actividades encaminadas a la formación de enfermeros, así como a la producción de conocimiento y respeto a los derechos humanos, sin embargo, la labor de los profesores en las universidades públicas sufre la intensificación del trabajo por el modelo de productividad impuesto. Consideraciones finales: se destaca la necesidad de respetar los derechos humanos, con el fin de promover la calidad de vida en el contexto del trabajo docente.Objetivo: verificar a percepção dos docentes universitários de enfermagem acerca dos seus direitos laborais e discutir tais direitos na contemporaneidade. Método: pesquisa descritiva e exploratória de abordagem qualitativa realizada em duas universidades públicas situadas no município do Rio de janeiro. Os participantes do estudo foram 14 docentes de enfermagem lotados em duas universidades públicas. Para a coleta de dados foi utilizado o grupo focal e os dados foram analisados à luz da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: os direitos do docente de enfermagem nas universidades públicas no contexto neoliberal; educação como direito de todos para o desenvolvimento do Brasil; e direitos laborais sob a ótica dos docentes de enfermagem:  respeito ao contrato de trabalho. Os docentes de enfermagem exercem atividades voltadas para a formação de enfermeiros, bem como a produção de conhecimento e respeito aos direitos humanos, todavia, o trabalho de docentes em universidades públicas sofre com a intensificação do trabalho pelo modelo imposto de produtividade. Considerações Finais: destaca-se a necessidade de respeito aos direitos humanos, para a promoção da qualidade de vida  no contexto do trabalho do docente.

COVID-19 pandemic and the judicialization of health care: an explanatory case study

Objective to identify the reasons that led to the judicialization of health care in the context of the COVID-19 pandemic; describe the outcomes of lawsuits concerning health care involving the COVID-19; and analyze the cases of health care judicialization intended to ensure the population’s right to health. Method qualitative, explanatory case study. Data were collected from the websites of the Federal Prosecution Service, Regional Labor Court (1st Region), and the Court of Justice of Rio de Janeiro. The inclusion criterion was public civil actions that concerned health care and situations involving the COVID-19 pandemic. Two categories emerged from data analysis. Results four cases were identified. Conclusion the judicialization of health care consists of obtaining assets and rights in the courts. These assets and rights are essential to ensure the health of citizens but have been denied in various instances, often due to the omission of the executive and legislative powers. Analyzing the judicialization of health care amidst the pandemic brings focus and highlights the importance of giving voice and visibility to the enormous contingent of the Brazilian society unassisted by public authorities.Objetivo determinar las razones que han llevado a la judicialización de la salud en relación con la pandemia de la Covid-19, describir el resultado de las acciones judiciales en materia de atención sanitaria que abarcan la Covid-19 y analizar los casos de judicialización de la salud relacionados con la pandemia de Covid-19 con vistas a garantizar el derecho a la salud de la población. Método cualitativo, del tipo estudio de caso explicativo. Los datos fueron recogidos en los sitios web de la Fiscalía Pública, del Tribunal Regional del Trabajo (1ª Región) y del Tribunal de Justicia del Estado de Río de Janeiro. Para cumplir con los criterios establecidos, se seleccionaron las acciones civiles públicas relacionadas con la salud y la pandemia de Covid-19 con decisiones. El análisis de los datos culminó en la elaboración de dos categorías. Resultados fueron captados cuatro casos. Conclusión la judicialización de la salud consiste en obtener bienes y derechos en los tribunales, que son importantes para la garantía de la salud del ciudadano que, en diversas situaciones, ha sido negada, generalmente por la omisión de los poderes ejecutivo y legislativo. Con la pandemia, analizar la judicialización podría poner de relieve y plantear al debate la importancia de dar voz y visibilidad al enorme contingente de la sociedad brasileña que no es asistido por el poder público.Objetivo identificar as razões que conduziram à judicialização da saúde relativas à pandemia da COVID-19, descrever o desfecho das ações judiciais relacionadas à assistência em saúde abrangendo a COVID-19 e analisar os casos de judicialização da saúde relacionados à pandemia da COVID-19 com vistas à garantia do direito à saúde da população. Método trata-se de um estudo qualitativo, do tipo estudo de caso explicativo. A coleta foi efetuada nos sites do Ministério Público Federal, do Tribunal Regional do Trabalho (1ª Região) e do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro. Para atender aos critérios estabelecidos, selecionaram-se as ações civis públicas relacionadas à saúde e às situações da pandemia da COVID-19 com decisões. A análise dos dados culminou na elaboração de duas categorias. Resultados captaram-se quatro casos. Conclusão a judicialização na saúde consiste em obter bens e direitos nos tribunais, os quais são importantes para a garantia da saúde do cidadão que, em diversas situações, vem sendo negada, geralmente pela omissão dos poderes Executivo e Legislativo. Com a pandemia, analisar a judicialização poderá colocar foco e trazer à discussão a importância de dar voz e visibilidade ao enorme contingente da sociedade brasileira que não é assistido pelo Poder Público

Graduação em Enfermagem em Tempos da Covid-19: Reflexões sobre o Ensino Mediado por Tecnologia

Abstract. The present study aims to reflect on the possibilities of Distance Learning (DL) in the training of nurses during the Covid-19 pandemic and to present considerations on the teaching mediated by technologies for the training of nurses in the post-pandemic.In this way, through a theoretical-reflective study, the discussion was built from 3 sessions: i) Training of nurses in times of pandemic: the uncertain reality of technology-mediated teaching; ii) Teachers and the use of remote teaching in an emergency due to the Covid-19 pandemic; iii) Future for the education of nurses in the face of new challenges.The results showed that the use of emergency remote education as an alternative to minimize the damage to students should still be the object of investigation. However, this process will certainly have special consequences for education in Brazil. Nursing professors and students are reinventing themselves to face this new challenge and face-to-face undergraduate nursing courses in the post-pandemic have the perspective of absorbing the current experience and seeking innovations, articulating hybrid forms of presential moments and technology-mediated teaching. Naturally, without abandoning the idea of the importance of face-to-face classes in the training of nurses. Keywords: Nursing. Distance Learning. Pandemics. Coronavirus infections. Educational Technology.O presente estudo tem como objetivos refletir sobre as possibilidades de Educação a Distância (EaD) na formação de enfermeiros durante a pandemia da Covid-19 e apresentar ponderações sobre o ensino mediado por tecnologias para formação de enfermeiros no pós-pandemia. Desse modo, por meio de um estudo teórico-reflexivo, construiu-se a discussão a partir de 3 sessões: i) Formação de enfermeiros em tempos de pandemia: a realidade incerta do ensino mediado por tecnologia; ii) Docentes e uso da modalidade remota de ensino em caráter emergencial em virtude da pandemia da Covid-19; iii) Futuro para educação de enfermeiros diante dos novos desafios. Os resultados demonstraram que a utilização do ensino remoto emergencial como alternativa para minimizar os danos para os estudantes ainda deverá ser objeto de investigação. Entretanto, esse processo certamente terá consequências especiais para educação do Brasil. Professores e estudantes de enfermagem estão se reinventando para o enfrentamento desse novo desafio e os cursos presenciais de graduação em enfermagem no pós-pandemia têm a perspectiva de absorver a experiência atual e buscar inovações, articulando formas híbridas de momentos presencias e de ensino mediado por tecnologia. Naturalmente, sem abandonar a ideia da importância das aulas presenciais na formação de enfermeiros. Palavras-chave: Enfermagem. Ensino a distância. Pandemias. Infecções por coronavirus. Tecnologia educacional.