¿Puede la antropometría medir la grasa corporal de las personas que viven con el VIH/SIDA?: revisión sistemática

Introduction: Assessment of the quantity and distribution of body fat in people living with HIV/AIDS is of great importance in clinical practice, due to the association of body fat changes with clinical conditions. The aim of this systematic review was to answer the central question: Can anthropometry accurately measure the body fat in people living with HIV/AIDS?Material and Methods: Systematic review carried out using four databases: Medline, LILACS, Scopus and BDTD.Results: Of the 581 studies found, 11 met the eligibility criteria. To assess the validate of anthropometry, only two studies employed regress analysis to development of predictive body fat equations in people living with HIV/AIDS and nine studies employed correlation analysis. This coefficient only measures the strength of the relation between two variables, and there is not concordance between them and therefore, these studies did not accurately evaluate whether or not the anthropometric information showed good concordance with the gold standard. The other two studies developed five equations to evaluate the total fat and limbs (arm, leg and trunk) in people living with HIV/AIDS using antiretrovirals and showed R2 between 0.50 and 0.83.Conclusions: Further research needs to be conducted to answer the central question of this review, as the small number of articles that applied the correct statistical test and the absence of research on people living with HIV/AIDS without the use of antiretrovirals.Introducción: La evaluación de la cantidad y distribución de la grasa corporal en personas que viven con el VIH/SIDA es de gran importancia en la práctica clínica, debido a la asociación de los cambios de grasa corporal con condiciones clínicas. El objetivo de esta revisión es responder a la pregunta central: ¿Puede la antropometría medir con precisión la grasa corporal en las personas que viven con el VIH/SIDA?Material y Métodos: Revisión sistemática llevada a cabo por medio de cuatro bases de datos: Medline, LILACS, Scopus y BDTD.Resultados: De los 581 estudios encontrados, 11 cumplieron con los criterios de elegibilidad. Para evaluar la validación de la antropometría, sólo dos estudios emplearon análisis de regresión para el desarrollo de las ecuaciones de predicción de grasa corporal en las personas que viven con el VIH/SIDA y nueve estudios emplearon análisis de correlación. Este coeficiente sólo mide la fuerza de la relación entre dos variables, y no hay concordancia entre ellos y, por lo tanto, estos estudios no evaluaron con precisión si la información antropométrica mostró buena concordancia con el estándar de oro. Los otros dos estudios desarrollaron cinco ecuaciones para evaluar la grasa total y en las extremidades (brazos, piernas y tronco) en personas que viven con el VIH/SIDA y usan antirretrovirales y mostraron R2 entre 0,50 y 0,83.Conclusiones: Más investigación debe llevarse a cabo para responder a la pregunta central de esta revisión, dado el pequeño número de artículos en que se aplicó la prueba estadística correcta y la ausencia de investigaciones sobre personas que viven con el VIH/SIDA que no usan antirretrovirales

Can anthropometry measure the body fat of people living with HIV/AIDS?: A systematic review

Introduction: Assessment of the quantity and distribution of body fat in people living with HIV/AIDS is of great importance in clinical practice, due to the association of body fat changes with clinical conditions. The aim of this systematic review was to answer the central question: Can anthropometry accurately measure the body fat in people living with HIV/AIDS? Material and Methods: Systematic review carried out using four databases: Medline, LILACS, Scopus and BDTD. Results: Of the 581 studies found, 11 met the eligibility criteria. To assess the validate of anthropometry, only two studies employed regress analysis to development of predictive body fat equations in people living with HIV/AIDS and nine studies employed correlation analysis. This coefficient only measures the strength of the relation between two variables, and there is not concordance between them and therefore, these studies did not accurately evaluate whether or not the anthropometric information showed good concordance with the gold standard. The other two studies developed five equations to evaluate the total fat and limbs (arm, leg and trunk) in people living with HIV/AIDS using antiretrovirals and showed R2 between 0.50 and 0.83. Conclusions: Further research needs to be conducted to answer the central question of this review, as the small number of articles that applied the correct statistical test and the absence of research on people living with HIV/AIDS without the use of antiretrovirals

Gordura corporal de crianças e adolescentes vivendo com HIV estimada por antropometria: revisão sistemática

Objetivo: Avaliar se, em comparação a absorciometria por raio X de dupla energia (DXA), a antropometria é um bom método para estimar a gordura corporal de crianças e adolescentes vivendo com HIV. Método: Revisão sistemática da literatura realizada nas bases eletrônicas de dados Medline®; LILACS®; SCOPUS® e Biblioteca Digital Brasileira de Teses ou Dissertações®. Resultados: Dos 363 estudos encontrados, quatro foram selecionados. Os estudos apontaram fracas correlações entre a dobra cutânea supra-íliaca (DCSI) em relação à gordura do tronco, braços e pernas avaliada pelo DXA. A circunferência da cintura também esteve fracamente associada à quantidade de gordura do tronco. A razão antropométrica entre as dobras cutâneas subescapular (DCSE) e DCSI, dividida pela soma das dobras cutâneas bicipital (DCB) e tricipital (DCT) [DCSI+DCSE/DCB+DCT] explicou 69% da variabilidade da razão tronco/membros medida pelo DXA. A DCSE associada ao sexo e idade em equações preditivas concordou em 80% com a quantidade de gordura troncular e 85% em gordura total medida pelo DXA. Conclusão: A aferição antropométrica por dobras cutâneas, aplicadas em razões ou equações

Presença de interação medicamentosa entre penicilina e contraceptivos hormonais em mulheres: protocolo de scoping review

Introdução: Com o aumento de uso de medicamentos, as interações medicamentosas são inevitáveis. Um tipo de interação medicamentosa que é motivo de discussão e divide opiniões é uso das penicilinas concomitantemente com os contraceptivos hormonais. Objetivo: Mapear toda a evidência científica para identificar a relação da possível interação medicamentosa entre penicilina e contraceptivos hormonais em mulheres. Metodologia: Metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute e diretrizes de elaboração do PRISMA-ScR. A estratégia de busca foi elaborada utilizando unitermos indexados na base de descritores Medical Subject Headings, sendo adaptadas para as bases de dados Embase, PubMed/Medline, LILACS e Web of Science. O processo de análise, extração e síntese dos dados será desenvolvido por dois revisores independentes. Resultados e Conclusão: Serão apresentados em fluxograma e resumo narrativo. Com a elaboração da revisão de escopo, espera-se identificar lacunas existentes sobre a interação medicamentosa entre penicilina e contraceptivos hormonais em mulheres. A sua divulgação ajudará profissionais da saúde/acadêmicos a conhecer a literatura atual e sua aplicação clínica, auxiliando em estudos futuros e avanços de políticas públicas

Autocoleta de swab nasofaríngeo e teste molecular em pool testing como estratégias para detecção de coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2): viabilidade em estudantes de medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, 2021

Objective: To show the feasibility of using combined nasopharyngeal swab auto-collection and pool testing to detect SARS-CoV-2 in epidemiological surveys. Methods: The study involved a sample of 154 students from the Universidade Federal de Minas Gerais, who performed the self-collection of the nasopharyngeal swab in individual booths without supervision. Molecular testing was performed using the pool testing technique. Results: Obtaining samples lasted about 5 minutes each. Analysis 6 was performed to detect endogenous RNA in 40 samples, and the results indicated that no failures resulted from self-collection. None of the pools detected the presence of viral RNA. The cost of performing the molecular test (RT-PCR) by pool testing with samples obtained by self-collection was about 10 times lower than with the usual methods. Conclusion: The investigated strategies showed to be economically feasible and valid for the research of SARS-CoV-2 in epidemiological surveys.Objetivo: Demostrar la viabilidad de utilizar el uso combinado de la autocollección de swabs nasofaríngeos y pool testing para la detección del SARS-CoV2 en encuestas epidemiológicas. Métodos: El estudio involucró a una muestra de 154 estudiantes de la Universidade Federal de Minas Gerais, quienes realizaron la autocolección del hisopo nasofaríngeo en cabinas individuales sin supervision. La prueba molecular se realizó utilizando la técnica de prueba de grupo. Resultados: La obtención de muestras duró unos 5 minutos por persona. Se realizó un análisis para detectar RNA endógeno en 40 muestras y los resultados indicaron que no hubo fallas derivadas de la autocolección. Ninguno de los grupos detectó la presencia de RNA viral. El costo de realizar una prueba molecular (RT-PCR) por pool con muestras obtenidas por auto-recolección fue aproximadamente 10 veces menor que con los métodos habituales. Conclusión: Las estrategias investigadas demonstraram ser económicamente viables y válidas para la investigación del SARS-CoV-2 en encuestas epidemiológicas.Objetivo: Demonstrar a viabilidade da utilização combinada da autocoleta de swab nasofaríngeo e pool testing para detecção do SARS-CoV-2 em inquéritos epidemiológicos. Métodos: O estudo envolveu amostra de 154 estudantes da Universidade Federal de Minas Gerais, que realizaram a autocoleta do swab nasofaríngeo em cabines individuais e sem supervisão. O teste molecular foi realizado utilizando-se a técnica de pool testing. Resultados: A obtenção de amostras durou cerca de 5 minutos por pessoa. Realizou-se análise para detecção de RNA endógeno em 40 amostras e os resultados indicaram que não houve falhas decorrentes da autocoleta. Nenhum dos pools detectou presença de RNA viral. O custo da realização do teste molecular (RT-PCR) por pool testing com amostras obtidas por autocoleta foi cerca de dez vezes menor do que nos métodos habituais. Conclusão: As estratégias investigadas mostraram-se economicamente viáveis e válidas para a pesquisa de SARS-CoV-2 em inquéritos epidemiológicos

Technology enabling the largest free and accessible event worldwide on COVID-19 management: experience report: Tecnologia viabilizando o maior evento gratuito e acessível do mundo sobre gestão da COVID-19: relato de experiência

Introdução: O uso das redes sociais como fonte de informação durante a pandemia de Covid-19 possibilitou o acesso do grande público a informações atualizadas, mas também permitiu uma intensa disseminação de notícias falsas no Brasil e no mundo. Objetivo: Este relatório tem como objetivo apresentar a experiência da tecnologia que possibilita a organização e implantação de um evento científico online gratuito de grande escala sobre a Covid-19, com foco em informações baseadas em evidências, atendimento e gestão do paciente. Métodos: O "Primeiro Congresso Brasileiro de Evidências Clínicas sobre Covid-19" aconteceu entre os dias 03 e 07 de maio de 2021 e foi realizado pela Universidade Federal de Minas Gerais, a principal universidade federal do Brasil. Resultados: Houve 27.102 cadastros. A transmissão teve 29.170 visualizações no primeiro dia. Em 25 de junho de 2021, foram 80.923 visualizações para a versão original em áudio e 10.352 visualizações para a tradução simultânea. Os tópicos compreenderam prevenção da Covid-19, gestão na atenção primária, atendimento pré-hospitalar, assistência hospitalar, unidade de terapia intensiva, longa-COVID-19, vacinas, saúde mental e custos. Minipalestras foram seguidas de discussão e interação com os participantes. Palestrantes e moderadores de todo o Brasil e do exterior foram escolhidos de acordo com sua expertise em temas de Covid-19 e em medicina baseada em evidências. Entre as sessões, foram apresentados depoimentos em vídeo de pessoas que não puderam trabalhar em casa sobre o que tocou seu coração durante a pandemia. A acessibilidade foi garantida por meio de tradução simultânea para a Língua Brasileira de Sinais. A satisfação dos participantes foi avaliada, com 2.228 respondentes, dos quais 97,4% disseram que suas expectativas foram superadas e 86,8% relataram adquirir novos conhecimentos sobre a Covid-19. Final considerations: Essa experiência mostrou que a tecnologia possibilitou a divulgação de evidências científicas acessíveis sobre a Covid-19 para um grande público por meio de um evento online gratuito

The imbalance in the relationship between inflammatory and regulatory cytokines during gestational toxoplasmosis can be harmful to fetuses: A systematic review

ObjectiveTo evaluate the available information on inflammatory and regulatory plasma mediators in pregnant women (PW) diagnosed with toxoplasmosis. Source: The PubMed, Embase, Scopus, and Lilacs databases were evaluated until October 2022. Study eligibility criteria: This review was carried out following the PRISMA and registered on the PROSPERO platform (CRD42020203951). Studies that reported inflammatory mediators in PW with toxoplasmosis were considered.Evaluation methodsAfter excluding duplicate articles, two authors independently carried out the process of title and abstract exclusion, and a third resolved disagreements when necessary. The full text was evaluated to detect related articles. The extraction table was built from the following data: Author, year of publication, journal name and impact factors, country, study design, number of gestations and maternal age (years), gestational period, diagnosis of toxoplasmosis, levels of inflammatory markers, laboratory tests, and clinical significance. Methodological quality was assessed using Joanna Briggs Institute tools.ResultsOf the 1,024 studies reported, only eight were included. Of the 868 PW included in this review, 20.2% were IgM+/IgG- and 50.8% were IgM-/IgG+ to T. gondii, and 29.0% uninfected. Infected PW presented higher plasma levels ofIL-5, IL-6, IL-8, IL-17, CCL5, and IL-10. Regarding the methodological quality, four studies obtained high quality. Data from this review pointed out the maintenance of the inflammatory pattern during pregnancy with a closely related to the parasite.ConclusionImmune status in PW defined the course of the T. gondii infection, where the equilibrium between inflammatory and regulatory cytokines mitigated the harmful placenta and fetus effects.Systematic review registrationhttps://www.crd.york.ac.uk/prospero/, identifier CRD420203951

Avaliação longitudinal do consumo de álcool de estudantes universitários em uma instituição pública de ensino, MG.

Programa de Pós-Graduação em Saúde e Nutrição. Escola de Nutrição, Universidade Federal de Ouro Preto.Introdução: O padrão alcoólico de populações específicas é um tema de relevância da Saúde Coletiva, dado o número de usuários existentes e o impacto sobre os indivíduos e a sociedade. Para os universitários os anos de graduação se constituem em um momento de maior vulnerabilidade ao uso de álcool, tornando-os mais suscetíveis a suas consequências. Objetivo: A presente dissertação teve como objetivo revisar possíveis alterações antropométricas pelo uso de álcool (artigo 1), além de, avaliar a taxa de prevalência e incidência do uso alcoólico in binge e em risco em alunos recém-ingressantes de uma Universidade Pública (artigo 2). Artigo 1: Revisão sistemática realizada entre outubro e dezembro de 2012 nas bases de dados LILACS, PubMed e SCIELO. Vinte estudos envolvendo oito transversais, sete longitudinais, quatro experimentais e um estudo de caso-controle foram selecionados. Observou-se evidências positivas entre a ingestão de bebidas alcoólicas e modificações das medidas adiposas, principalmente em indivíduos do sexo masculino. Artigo 2: Estudo longitudinal realizado em uma amostra aleatória representativa de alunos que ingressaram no primeiro semestre de 2010 (n=256) e foram seguidos até o primeiro semestre de 2011 (n=183). Para avaliar o padrão alcoólico, os participantes foram classificados em abstêmios, bebedores leves, moderados, in binge e in binge pesados. A pontuação do questionário The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) foi utilizada para definir as categorias de consumo de risco: baixo risco, risco, uso nocivo e provável dependência. A análise estatística foi realizada no software Stata, versão 11.0. Entre os 256 alunos avaliados, 51,5% eram mulheres e 64,5% apresentavam idade ≥19 anos. A prevalência de consumo de bebidas alcoólicas foi igual a 75,7%. A idade média de início do consumo foi de 15,71,9 anos. A taxa de incidência de bebedores in binge + pesados foi igual a 2,6/100 pessoas ao ano, expressando risco para indivíduos do sexo masculino e com idade maior ou igual a 19 anos. A taxa de incidência de bebedores em risco foi igual a 2,0/100 pessoas ao ano e maior para indivíduos do sexo masculino e menor de 19 anos. Os alunos desta instituição apresentam um alto risco para problemas associados ao uso do álcool.Introduction: The drinking patterns of groups of individuals is a theme relevant to Public Health, given the existing number of alcohol users and the impact upon individuals and society. For many university students, the undergraduate years constitute a moment of greater vulnerability to alcohol use, making them more susceptible to its consequences. Objectives: The aim of the present dissertation was to review possible anthropometric alterations caused by alcohol (article 1), as well as to evaluate the prevalence and incidence of binge drinking and risky alcohol use amongst recent-intake students at apublic university (article 2). Article 1: A systematic review undertaken between October and December 2012 using LILACS, Pubmed and SCIELO databases. Twenty studies,including eight cross-sectional studies, seven longitudinal studies, four experimental studies and one case-control study were selected. Positive associations, negative associations and absent associations between alcohol ingestion and anthropometric measurements were found. However, more positive evidence linking alcohol ingestion and change in adiposity measurement was observed, especially in male individuals. Article 2:A longitudinal study undertaken with a representative, random sample of students who started in the first semester of 2010 (n=256) and were followed up until the first semester of 2011 (n=183). In order to evaluate drinking patterns, participants were classified as abstinent, light drinkers, moderate drinkers, binge drinkers or heavy binge drinkers. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)questionnaire score was used to define consumption categories regarding risk: low risk, at risk, harmful use, and probable dependence. Statistical analysis was carried out using Statasoftware, version 11.0. Of the 256 students assessed, 51.5% were women, and 64.5% were aged 19 or more. The prevalence of consumption of alcohol was 75.7%. The average age of onset of consumption was 15.71.9 years. The incidence of binge drinking +heavy binge drinking was 2.6/100 persons per year, with vulnerability expressed regarding individuals of male gender and of 19 or more years. The incidence of at-risk drinking was 2.0/100 persons per year, and higher amongst individuals of male gender and less than 19 years. The students of this institution present a high risk of problems associated with alcohol use

Prevalência de excesso de peso, obesidade central e risco de comorbidades metabólicas em adultos com HIV/AIDS sem terapia antirretroviral

Objetive: To describe the prevalence of overweight, central obesity and risk of metabolic comorbidities in people living with HIV/AIDS, without antiretroviral (ARV) therapy. Methods: Observational, cross-sectional, descriptive study held in an Infectious and Parasitic Diseases Referral Treatment Center of Belo Horizonte, MG, with adults with HIV/AIDS, who had not initiated ARV therapy. The study collected information on weight, height, Body Mass Index (BMI) and waist circumference (WC). Food intake was investigated through the application of 24-hour dietary recall. Additionally, a questionnaire was used to collect socioeconomic data. Results: Of the 100 volunteers, 76% were men with average age of 37.1 years. Approximately one third had CD4 ≤ 200 and 64% were classified as sedentary. Men had higher mean weight (71.6 kg against 59.9 kg) and height (1.72m against 1.60m) compared to women. Weight excess and central obesity prevalences of were 4.1% and 35.7%, respectively. Substantially increased metabolic comorbidities risk was present in 20.4% of the subjects. Half of the sample consumed large amounts of processed foods and registered low consumption of fruits and vegetables. Conclusion: Before initiating the ARV therapy, the individuals with HIV/AIDS already presented overweight, central obesity, and consequent risk of metabolic comorbidities. Therefore, health education interventions prior to the ARV therapy are necessary for primary prevention of future metabolic problems.Objetivo: Describir la prevalencia del exceso de peso, la obesidad central y el riesgo de comorbidades metabólicas en adultos com VIH/AIDS sin terapia antirretroviral (ARV). Métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo realizado en un Centro de Tratamiento y Referencia en Enfermedades Infecciosas y Parasitarias de Belo Horizonte, MG, con adultos con VIH/ AIDS que no habían iniciado el tratamiento antirretroviral. Se recogieron informaciones sobre el peso, la altura, el Índice de Masa Corporal (IMC) y la circunferencia abdominal (CA). La ingesta alimentaria fue investigada a través de la aplicación de un recordatorio de 24 horas. Además, se utilizó una encuesta para recoger datos socioeconómicos. Resultados: De los 100 voluntarios, el 76% eran hombres con una media de edad igual a 37,1 años. Aproximadamente un tercio presentó CD4 ≤ 200 y el 64% se presentaron como sedentarios. Los hombres presentaron mayores medias de peso (71,6 Kg versus 59,9 Kg) y altura (1,72 m versus 1,60 m) en comparación a las mujeres. Las prevalências del exceso de peso y obesidad central fueron iguales al 4,1% y al 35,7%, respectivamente. El riesgo de comorbidades metabólicas se presentó muy elevado en el 20,4% de los individuos. La mitad de la muestra consumía gran cantidad de alimentos industrializados y bajo consumo de frutas, verduras y legumbres. Conclusión: Antes del inicio de la terapia ARV, los individuos con VIH/AIDS ya presentaban exceso de peso, obesidad central y consecuente riesgo de comorbidades metabólicas. Por lo tanto, son necesarias intervenciones de educación en salud antes de la terapia com ARV para la prevención primaria de problemas metabólicos em el futuro.Objetivo: Descrever a prevalência de excesso de peso, obesidade central e risco de comorbidades metabólicas em adultos com HIV/AIDS, sem terapia antirretroviral (ARV). Métodos: Estudo observacional, transversal, descritivo realizado em um Centro de Tratamento e Referência em Doenças Infecto-Parasitarias de Belo Horizonte, MG, com adultos com HIV/AIDS que não iniciaram o tratamento antirretroviral. Foram coletadas informações sobre o peso, altura, Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência abdominal (CA). A ingestão alimentar foi investigada por meio da aplicação de recordatório alimentar de 24 horas. Além disso, um questionário foi usado para coleta dos dados socioeconômicos. Resultados: Dos 100 voluntários, 76% eram homens com idade média igual a 37,1 anos. Aproximadamente um terço apresentou CD4 ≤ 200 e 64% denominaram-se como sedentários. Homens apresentaram maiores médias de peso (71,6 Kg versus 59,9 Kg) e altura (1,72 m versus 1,60 m) em comparação às mulheres. As prevalências de excesso de peso e obesidade central foram iguais a 4,1% e 35,7%, respectivamente. Risco de comorbidades metabólicas aumentado substancialmente esteve presente em 20,4% dos indivíduos. Metade da amostra consumia grande quantidade de alimentos industrializados e baixo consumo de frutas, verduras e legumes. Conclusão: Antes de iniciar a terapia ARV, os indivíduos com HIV/AIDS já apresentavam excesso de peso, obesidade central e consequente risco de comorbidades metabólicas. Portanto, são necessárias intervenções de educação em saúde pregressa à terapia com ARV, para prevenção primária de problemas metabólicos futuros