Resposta cardíaca e nível de ansiedade em homicidas psicopatas

OBJECTIVE: To compare the emotional response and level of anxiety of psychopathic murderers, non-psychopathic murderers, and nonpsychopathic non-criminals. METHOD: 110 male individuals aged over 18 years were divided into three groups: psychopathic murderers (n = 38); non-psychopathic murderers (n = 37) serving sentences for murder convictions in Maximum Security Prisons in the State of Sao Paulo; and non-criminal, non-psychopathic individuals (n = 35) according to the Psychopathy Checklist-Revised. The emotional response of subjects was assessed by heart rate variation and anxiety level (State-Trait Anxiety Inventory) after viewing standardized pictures depicting pleasant, unpleasant and neutral content from the International Affective Picture System. RESULTS: Psychopathic murderers presented lower anxiety levels and smaller heart rate variations when exposed to pleasant and unpleasant stimuli than nonpsychopathic murderers or non-psychopathic non-criminals. The results also demonstrated that the higher the score for factor 1 on the Psychopathy Checklist-Revised, the lower the heart rate variation and anxiety level. CONCLUSION: The results suggest that psychopathic murderers do not present variation in emotional response to different visual stimuli. Although the non-psychopathic murderers had committed the same type of crime as the psychopathic murderers, the former tended to respond with a higher level of anxiety and heart rate variation.OBJETIVO: Comparar a atividade cardíaca e nível de ansiedade de homicidas psicopatas e não psicopatas e não criminosos não psicopatas. MÉTODO: 110 homens com idade superior a 18 anos, divididos em três grupos: homicidas psicopatas (n = 38), homicidas não psicopatas (n = 37) cumprindo pena por homicídio em Prisões de Segurança Máxima do Estado de São Paulo e não criminosos e não psicopatas (n = 35) de acordo com a Escala de Avaliação de Psicopatia. A resposta emocional foi avaliada pela variação da freqüência cardíaca e níveis de ansiedade após a observação por seis segundos de imagens padronizadas de diferentes conteúdos emocionais (agradáveis, desagradáveis e neutras) do International Affective Picture System. RESULTADOS: Homicidas psicopatas apresentaram menores níveis de ansiedade e menor variação de frequência cardíaca quando expostos a estímulos agradáveis que os homicidas não psicopatas e o grupo de não criminosos e não psicopatas. Os resultados demonstram ainda que quanto maior o escore no fator 1 da Escala de Avaliação de Psicopatia, menor é a variação cardíaca e o nível de ansiedade. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que homicidas psicopatas não apresentam variação da resposta emocional frente aos diferentes estímulos visuais. Embora os homicidas não psicopatas compartilhem do mesmo tipo crime que os psicopatas, estes tendem a responder com maior nível de ansiedade e variação cardíaca

Demographic, psychological and behavioral characteristics of child and adolescent victims of sexual abuse

CONTEXTO: A relação entre transtorno mental e histórico de abuso sexual é frequentemente observada na prática clínica e relatada na literatura. OBJETIVO: Descrever os dados demográficos e os aspectos emocionais e comportamentais em crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. MÉTODO: 205 crianças e adolescentes com idade entre 6 e 14 anos, sendo 130 meninas (9,6 ± 3,4 anos) e 75 meninos (7,2 ± 2,9 anos) vítimas de abuso sexual passaram por avaliação psicológica e psiquiátrica individual no período de 2005 a 2009. As variáveis estudadas foram: gênero, faixa etária, grau de relação da vítima com o perpetrador, aspectos psicológicos, dados psiquiátricos, aspectos comportamentais e afetivo-emocionais (culpa, vergonha, medo, insegurança, percepção da figura masculina e feminina e de si em relação ao ambiente). RESULTADOS: As meninas são as maiores vítimas (63,4%). A faixa etária de maior risco para as meninas é entre 7 e 10 anos de idade (48,5%), enquanto para os meninos é de 3 a 6 anos (54,6%). Os pais são os maiores perpetradores do abuso sexual (38%), seguidos do padrasto (29%). Meninos e meninas expressaram elevada frequência para depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). As meninas expressam comportamento mais erotizado, enquanto os meninos ficam mais isolados. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu identificar uma parcela relevante de aspectos psicológicos, psiquiátricos e comportamentais, os quais podem afetar de forma impactante o desenvolvimento emocional de crianças e adolescentes.BACKGROUND: There is a well known relationship between sexual abuse in children and mental health disorders, which is seen both in clinical practice as in the scientific literature. OBJECTIVE: To describe demographic profile as well as behavioral and emotional features of a cohort of children and adolescents sexually abused. MÉTODO: 205 children and adolescent, ranging from 6 to 14 years old, 130 girls (age 9.6 ± 3.4 yo) and 75 boys (age 7.2 ± 2.9 yo) were evaluated due to being victims of sexual abuse between the years 2005 and 2009. Gender, age, relationship with the perpetrator, psychological and psychiatric symptoms, behavioral and affective-emotional features (blame, shame, fearfulness, male and female figures image and self perception) were all properly evaluated. RESULTS: Girls were the main victims (63.4%). The riskier age ranging from 7 to 10 yo (48.5%) among then, and from 3 to 6 yo (54.6%) for the boys. Fathers are the major perpetrators (38%) followed by step-fathers (29%). Boys and girls show high risk for depression and Post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms. Girls tend to be more sexualized whilst boys tend to isolate themselves. DISCUSSION: This research allowed to identify an important set of psychological, psychiatric and behavioral characteristics that affect the normal emotional development of children and adolescents

Prejuízos neurocognitivos na dependência alcoólica: um estudo de caso

BACKGROUND: The high prevalence of alcohol dependence asks for a better comprehension of its effects on the organism. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate prejudice and preservation of neuropsychological functions of alcohol dependence. It is presented a case report of a patient under drug treatment in Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. The patient declared abstinence since the beginning of the treatment, about one year ago. METHODS: Interviews and neuropsycological tests (WAIS-III, Figure of Rey and WRAML-II). RESULTS: The results indicated serious damages in visuomotor functions, constructive praxia, visual and verbal memory and capacity of learning. The patient had a slightly better performance in language, arithmetic and memory for short sentences, even though still below averaged. The immediate attention had resulted normal, consistent with previous findings. The result in the Sub-test Similarities reinforces the generalization capacity of alcohol dependents. CONCLUSION: The data had been compatible with literature that points severe prejudice in memory and visuo-motor functions even with preserved attention and generalization habilities.CONTEXTO: A alta prevalência de indivíduos dependentes de álcool estimula a realização de estudos que ampliem o entendimento de seus efeitos sobre o organismo. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a preservação e prejuí­zo de funções neuropsicológicas em um caso de dependência alcoólica. Trata-se de estudo de caso de um alcoolista em tratamento medicamentoso no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, que declarava encontrar-se abstêmio desde o início do tratamento há cerca de um ano. MÉTODOS: Os instrumentos utilizados neste estudo foram entrevistas e testes neuropsicológicos (WAIS-III, Figura de Rey e WRAML-II). RESULTADOS: Os resultados das funções visuomotoras, praxia construtiva, memórias visual e verbal e capacidade de aprendizagem apresentaram graves prejuízos. O paciente teve um desempenho ligeiramente melhor, embora ainda rebaixado, em linguagem, aritmética e memória para sentenças curtas. A atenção imediata teve resultado dentro da normalidade, dado consistente com achados anteriores. O resultado no Subteste Semelhanças reforça evidências da capacidade de generalização em indivíduos dependentes de álcool. CONCLUSÃO: Conclui-se que os dados obtidos são consistentes com a literatura atual que apontam graves prejuízos na memória e funções visuomotoras paralelamente a manutenção da atenção e capacidade de generalização

Cannabis sativa use in adolescence and risk of psychosis: a systematic review / Uso de cannabis sativa na adolescência e risco de psicose: uma revisão sistemática

Background: Studies have pointed out the increased risk of developing psychosis in adulthood related to cannabis use during adolescence. Aim: To conduct a systematic review of the literature on the use of cannabis in adolescence and risk of psychosis.  Method: We conducted a systematic review in accordance with PRISMA guidelines. We searched by PubMed, PsycINFO, and SciELO database between 2010 and 2019. Results: After an accurate analysis, of the 8.673 records screened articles, we selected and included 32 original studies in this systematic review. The sample in the original papers totaled 81.049 participants, indicating an association between early use of cannabis and the onset of psychosis in 97.3% of the studies, with a robust variety of instruments used. It has been shown that early cannabis use, associated to genetic vulnerability, gender, duration of use, environmental and social factors, or the use of other drugs may lead to late development of schizophrenia whether compared with non-users. Conclusion: There is evidence that marijuana use is associated with the occurrence of psychosis in adolescence and later in life. However, other variables, such as social and biological aspects, should be considered. This shows the importance of educational programs of public policies on risks of cannabis and clear information to the population about several combination factors that might lead to trigger psychotic disorders, such as schizophrenia. 

Dados demográficos, psicológicos e comportamentais de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual

BACKGROUND: There is a well known relationship between sexual abuse in children and mental health disorders, which is seen both in clinical practice as in the scientific literature. OBJECTIVE: To describe demographic profile as well as behavioral and emotional features of a cohort of children and adolescents sexually abused. MÉTODO: 205 children and adolescent, ranging from 6 to 14 years old, 130 girls (age 9.6 ± 3.4 yo) and 75 boys (age 7.2 ± 2.9 yo) were evaluated due to being victims of sexual abuse between the years 2005 and 2009. Gender, age, relationship with the perpetrator, psychological and psychiatric symptoms, behavioral and affective-emotional features (blame, shame, fearfulness, male and female figures image and self perception) were all properly evaluated. RESULTS: Girls were the main victims (63.4%). The riskier age ranging from 7 to 10 yo (48.5%) among then, and from 3 to 6 yo (54.6%) for the boys. Fathers are the major perpetrators (38%) followed by step-fathers (29%). Boys and girls show high risk for depression and Post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms. Girls tend to be more sexualized whilst boys tend to isolate themselves. DISCUSSION: This research allowed to identify an important set of psychological, psychiatric and behavioral characteristics that affect the normal emotional development of children and adolescents.CONTEXTO: A relação entre transtorno mental e histórico de abuso sexual é frequentemente observada na prática clínica e relatada na literatura. OBJETIVO: Descrever os dados demográficos e os aspectos emocionais e comportamentais em crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. MÉTODO: 205 crianças e adolescentes com idade entre 6 e 14 anos, sendo 130 meninas (9,6 ± 3,4 anos) e 75 meninos (7,2 ± 2,9 anos) vítimas de abuso sexual passaram por avaliação psicológica e psiquiátrica individual no período de 2005 a 2009. As variáveis estudadas foram: gênero, faixa etária, grau de relação da vítima com o perpetrador, aspectos psicológicos, dados psiquiátricos, aspectos comportamentais e afetivo-emocionais (culpa, vergonha, medo, insegurança, percepção da figura masculina e feminina e de si em relação ao ambiente). RESULTADOS: As meninas são as maiores vítimas (63,4%). A faixa etária de maior risco para as meninas é entre 7 e 10 anos de idade (48,5%), enquanto para os meninos é de 3 a 6 anos (54,6%). Os pais são os maiores perpetradores do abuso sexual (38%), seguidos do padrasto (29%). Meninos e meninas expressaram elevada frequência para depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). As meninas expressam comportamento mais erotizado, enquanto os meninos ficam mais isolados. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu identificar uma parcela relevante de aspectos psicológicos, psiquiátricos e comportamentais, os quais podem afetar de forma impactante o desenvolvimento emocional de crianças e adolescentes

Perfil psicológico e comportamental de agressores sexuais de crianças

CONTEXTO: A prática de abuso sexual contra crianças é um fenômeno universal. Ela ocorre em todos os tempos e lugares e atinge todas as classes socioeconômicas. Enquanto a maioria dos estudos investiga as vítimas, os poucos estudos sobre agressores se concentram principalmente em dados demográficos. OBJETIVO: Apresentar revisão da literatura quanto à classificação de molestadores sexuais de crianças, de acordo com o perfil psicológico e comportamental. MÉTODOS: Revisão da literatura e discussão do material utilizado. RESULTADOS: Apresentação das principais classificações dos criminosos sexuais contra crianças, identificando as tipologias mais utilizadas com suas possíveis contribuições à psiquiatria e à psicologia forense. CONCLUSÃO: A utilização do perfil psicológico em crimes sexuais é de fundamental relevância no contexto médico-legal, mas ainda carece de bases científicas mais sólidas.BACKGROUND: Sexual violence against children is a universal problem, occurring since ever, everywhere and regardless the socio-economic status. Whist most studies have been dedicated to the victim of such crime, there is little information regarding their perpetrators, which is largely limited to the description of demographic data. OBJECTIVE: Review the literature regarding children sexual aggressors according to psychological and behavioral profile. METHODS: Literature review and discussion. RESULTS: Presentation of the major classifications of offenders, pointing out the most widely used ones and the implications to forensic psychiatry and psychology. CONCLUSION: The psychological and behavioral profile use is very important for medico-legal practice, but still needs better scientific validation

Forensic neuropsychological assessment: a review of its scope

Background Issues related to the field of mental health and justice require a multifactorial understanding of the possible causes of such issues. Objective To conduct an integrative literature review of controlled studies describing forensic neuropsychological assessment. Methods The articles were compiled and analyzed in two phases: 1) first, we retrieved all papers in PubMed by the keywords “Forensic Neuropsychology” and generated a growth curve for the subject and a cluster-based thematic distribution of publications. 2) We then conducted a curated analysis of all relevant papers indexed in Medline, PubMed and ISI, between 2000 and 2012. Results The evolution of the field during the last 15 years reveals an unstable growth pattern and three main thematic clusters. In terms of our curated analysis, a total of 390 articles were pre-selected, resulting in the selection of 44 fully-relevant studies, which comprise four main categories: cognitive damage in forensic psychiatric patients; imitation of cognitive damage; civil capacity, penal liability and violence risk; and validation of neuropsychological assessment tools. Discussion Two aspects appeared as the most relevant in this study: growth in the use of neuropsychological assessment as a diagnostic tool in the forensic context; and the necessity to enhance conformity in assessments

Associação entre Gestão de Escola, Estresse Percebido e Qualidade de Vida

O objetivo deste estudo foi verificar o nível de estresse e Qualidade de Vida (QV) em 86 diretores de Escolas Municipais (16,04% do total) da Cidade de São Paulo. Foi utilizado um Questionário sociodemográfico, Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde-Breve (WHOQOL-bref) e a Escala de Estresse Percebido (PSS-14). Assim, evidenciou-se que 70,9% dos pesquisados possuem excessiva rotina de trabalho. Destes, 60,05% acredita que as condições de trabalho de um diretor influenciam negativamente na saúde pessoal. Tanto o índice geral da QV quanto os resultados relativos aos domínios do WHOQOL-bref mostraram médias significativamente abaixo dos dados normativos brasileiros, com significância de p0,001. Quanto ao estresse, os resultados do PSS-14 se situaram entre 48,8% para “às vezes” e 41,9% para “quase sempre”. Este resultado apresentou significância estatística (χ2 p0,05). Foi possível demonstrar a escassez de estudos sobre QV e estresse em diretores de escolas. Além disso, a QV foi significativamente baixa, assim como a percepção da presença do estresse em quase metade da amostra. Estes resultados sugerem que o conceito de Escolas Promotoras de saúde necessitam transcender da teoria para a prática como um processo capaz de minimizar os níveis de stress e o impacto na QV de diretores de escolas públicas