Hipertensión arterial : diagnóstico, tratamiento y control

334 p. : il.Libro ElectrónicoEl control de la hipertension arterial comienza con su deteccion y requiere seguimiento continuo. Los profesionales de la salud deben tomar la tension arterial en cada visita de los pacientes. Los programas masivos de deteccion de hipertension arterial siguen estando indicados, excepto en paises donde las personas tienen conciencia del significado de esta enfermedad y se toma la tension arterial de manera rutinaria, destinando mas bien estos recursos al control adecuado de los hipertensos conocidos, a la deteccion de la hipertension arterial en grupos de alto riesgo y en aquellos con acceso limitado a los sistemas de salud.El libro profundiza en los aspectos básicos de la clínica del hipertenso y su premisa es la patogenia, el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial. Se propone dotar de un instrumento de trabajo útil, sencillo y actualizado al personal de salud de los distintos niveles de atención médica para lograr una conducta terapéutica adecuada y racional de la HTA. Consta de 26 capítulos presentados, en forma didáctica, con cuadros y figuras que resumen los conocimientos publicados. Los aspectos epidemiológicos analizan la prevalencia, la asociación con otras afecciones, las complicaciones, y profundizan en las medidas para garantizar la aplicación de un Programa Nacional con su correspondiente seguimiento, educación y control del paciente hipertenso. Se enfatiza en los criterios diagnósticos actuales, los estudios de laboratorio necesarios, se clasifica la repercusión orgánica, las causas curables y de igual forma se establecen los criterios diagnósticos y terapéuticos de la HTA secundaria. En la terapéutica se analizan los objetivos, la metodología y el fundamento del tratamiento no farmacológico con un enfoque racional del arsenal de drogas disponibles para seleccionar el mejor medicamento capaz de no sólo bajar la PA sino de actuar sobre el resto de los factores del síndrome de HTA con la finalidad de lograr un control óptimo de los mismos y permitir que estos pacientes desarrollen una vida normal. Además, se hace un enfoque de las distintas teorías patogénicas de la HTA, de los grupos de fármacos entre sí, su clasificación, indicaciones, farmacodinámica, farmocinética, precauciones,interacciones, reacciones adversas y situaciones especiales de cada droga, del impacto de las mismas sobre los factores de riesgo coronario, las enfermedades asociadas y droga a elegir en cada situación y su alternativa, la conducta a seguir en el nivel primario y en los centros asistenciales con las crisis hipertensivas y una puesta al día dedicada a la HTA y embarazo,hipertrofia ventricular izquierda, función y disfunción cardiaca y sus tratamientos.Consta de 26 capítulos presentados, en forma didáctica, con cuadros y figuras que resumen los conocimientos publicados. Los aspectos epidemiológicos analizan la prevalencia, la asociación con otras afecciones, las complicaciones, y profundizan en las medidas para garantizar la aplicación de un Programa Nacional con su correspondiente seguimiento, educación y control del paciente hipertenso. Se enfatiza en los criterios diagnósticos actuales, los estudios de laboratorio necesarios, se clasifica la repercusión orgánica, las causas curables y de igual forma se establecen los criterios diagnósticos y terapéuticos de la HTA secundaria.tabla de contenido síntesis 3 introducción 4 ç importancia del control de la presión arterial5 definición y diagnóstico de la hipertensión arterial (hta) 7 determinación correcta 9 variabilidad de la presión arterial . 9 monitoreo ambulatorio de la presión arterial . 9 causas de hta no dipper 10 etiología. fisiopatología11 clasificación. estratificación de riesgo 13 hta secundaria. diagnóstivo y tratamiento 15 epidemiología. estrategia para el control 15 propósitos de la salud pública en cuba para el 2015 .20 estrategia terapéutica en la hipertension arterial 23 tratamiento. no farmacológico y farmacológico: 24 población hipertensa en riesgo 27 diuréticos 27 betabloqueadores 30 bloqueadores alfa-adrenérgicos 32 bloqueadores de los canales del calcio . 33 inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina . 35 antagonistas de los receptores de la angiotensina-ii 37 condiciones que favorecen a algunos antihipertensivos 38 crisis hipertensivas 39 fisiopatología . 40 tratamiento . 42 hipertensión arterial y embarazo 45 indicadores de pre-eclampsia-eclampsia 45 efectos de los fármacos antihipertensivos 46 hipertrofia ventricular izquierda 46 regresión con fármacos 47 repercusión cardiaca de la hipertensión arterial 57 función y disfunción diastólica. tratamiento 57 bibliografía básica 6

Rehabilitación cardiaca en mujeres y hombres después de un infarto agudo del miocardio

Fundamento: la rehabilitación cardiovascular favorece la recuperación de los pacientes que sufren de infarto del agudo del miocardio. Objetivo: caracterizar la rehabilitación cardiovascular en mujeres y hombres con un primer infarto agudo de mio-cardio no complicado con elevación del segmento ST. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Centro de Atención Cardiovascular del Hospital Pro-vincial Docente Clínico Quirúrgico Manuel Ascunce Domenech de Camagüey en el período comprendido entre sep-tiembre de 2015 hasta septiembre del 2016. La muestra estuvo constituida por 65 pacientes a los que se realizó una prueba ergométrica y ecocardiograma pre-alta y 6 semanas después de rehabilitados. A los cinco años se evaluó supervivencia. Se realizó prueba de ergométrica máxima limitada por síntomas para determinar estratificación de riesgo, capacidad funcional, prescripción de la actividad y proporcionar información al paciente. Resultados: hubo mayor incidencia de infarto rehabilitado en el sexo masculino, el grupo de edad más afectado fue el de 50-59 años y la hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular predominante. Hubo notable mejoría en los parámetros ergométricos y hemodinámicos después de las 6 semanas de la rehabilitación. La reac-ción hipertensiva y la disnea, disminuyeron en la mayoría de los casos al final del estudio. Los pacientes que co-menzaron el estudio mejoraron su clase funcional a las 6 semanas de rehabilitados y hubo un incremento de la categoría riesgo bajo a expensas del riesgo moderado. La supervivencia a los cinco años fue del 89,9 %. Conclusiones: se obtuvo una significativa mejoría de parámetros clínicos y ergométricos, así como la reincorpora-ción a las labores cotidianas en los pacientes que participaron en el programa. Las mujeres recibieron menos bene-ficios de este programa que los hombres

Breaches of Gender Relations in Agricultural Cooperatives in Camagüey Municipality, Cuba

Context: Gender relations involve every human process. The creation of cooperatives in Cuba, especially in the municipality of Camagüey, is critical to dynamize the economy and promote productive techniques in the sector; the participation of men and women in this process is highly significant. Objective: to identify manifestations of gender relations through the outcome of research conducted in two cooperatives in the municipality of Camagüey, and reduce or eradicate the existing breaches that hinder equitable, stable, and sustained development in that sector of the Cuban economy. Methods: A methodological approach (quantitative and qualitative) was used in the research. Non-participatory observation was used as well, which enabled a comprehensive glance of this aspect, by complementing quantifiable data. The presidents of both cooperatives were interviewed, and the life records of four members (two men and two women) were written. A 21-item survey was applied under the right conditions. Every statistical analysis was made using IBN SPSS, version 23-2015. Conclusions: This study corroborated the existence of manifestations, such as breaches in gender relations which should be addressed, and to propose actions for reduction or elimination

Las brechas en las relaciones de género en cooperativas agrícolas del municipio de Camagüey, Cuba

Contexto: Las relaciones de género transversalizan todos los procesos que se desarrollan en la vida de los seres humanos. La cooperativización en Cuba y en especial en el municipio de Camagüey es de gran importancia para dinamizar la economía e impulsar las técnicas productivas en este sector; la participación de mujeres y hombres en el mismo revierte gran significación. Objetivo identificar las manifestaciones en las relaciones de género a través de los resultados de la investigación realizada en dos cooperativas del municipio camagüeyano y lograr disminuir o erradicar las brechas existentes para el logro de un desarrollo equitativo, estable y sostenido en este sector de la economía cubana. Métodos: En la investigación se utilizó una perspectiva metodológica (cuantitativa y cualitativa) Se manejó la observación no participante lo cual permitió una mirada integradora del fenómeno que se estudió al complementar los datos cuantificables. Se aplicó entrevista a los presidentes de ambas cooperativas y se realizaron cuatro historias de vida, a dos mujeres y a dos hombres de cada Cooperativa de Créditos y Servicios. Se empleó una encuesta con 21 ítems, en condiciones adecuadas. En la investigación se realizaron todos los análisis estadísticos con IBN SPSS versión 23-2015. Conclusiones: El estudio corroboró que existen manifestaciones que se comportan como brechas en las relaciones de género que deben ser analizadas, así como proponer acciones para su disminución o eliminación

La mirada il·lustrada

Pensar el museu únicament com un edifici monumental que acull unes col·leccions de valor patrimonial és, sens dubte, una idea periclitada. Avui entenem el museu com el resultat d’una pluralitat d’intencions, de mirades i d’experiències que protagonitzen tant els que l’administren com els que el visiten. De fet, la mirada exterior adquireix cada dia que passa més rellevància en la vida del museu, cosa que va molt més enllà de les xifres de visitants amb les que algunes vegades -potser massa- la política cultural avalua la rendibilitat de les assignacions pressupostàries. Per descomptat, la vocació pública i formativa són supòsits ineludibles de la missió d’un museu, però no tot s’acaba en la quantitat de públic visitant, ni tan sols en les condicions de qualitat en què s’ofereix la recepció d’obres i discursos museogràfics. “Anar al museu” implica també maneres de viure l’entorn urbà i arquitectònic, propicia formes de concurrència i sociabilitat específiques i valida una pràctica cultural en la qual es fa indestriable l’accés al coneixement, l’abundància d’oci massiu o el gaudi individual i compartit. Anar al museu resulta ara un tipus d’experiència difícilment classificable on es barregen expectatives intel·lectuals amb ganes de passar l’estona, mirades atentes i distretes, atracció per l’art i per les coses banals... No necessàriament prima una jerarquia d’intencions i, en tot cas, la combinació d’aquestes és tan heterogènia com ho és el trànsit de persones i la profusió d’estímuls. La col·lecció de dibuixos que presenten els participants en la Diplomatura de postgrau d’Il·lustració creativa i tècniques de comunicació visual d’EINA apareix com una mena de prospecció etnogràfica d’aquesta realitat. Als seus mèrits tècnics i creatius de realització s’hi suma la capacitat de captar la diversitat de persones i situacions que conformen la quotidianitat del museu, amb aquest aiguabarreig de vulgaritat i poesia que desprenen les escenes que construïm sense adonar-nos-en. Així, les il·lustracions són el resultat de mirades sense prejudicis que enregistren, amb enquadraments insospitats, els comportaments menys canònics que cal esperar en un museu, o paren atenció sobre “altres” focus d’interès que no passen necessàriament per les obres. D’aquesta manera, aquests treballs operen com a reportatges d’aquest nou territori ambigu que, entre el sagrat i el profà, ocupen ara els museus. Des d’EINA hem de celebrar l’audàcia i l’entusiasme amb el qual Pepe Serra, director del Museu Nacional, i l’equip del museu han incentivat i afavorit aquesta iniciativa que ara esdevé exposició i publicació. Una col·laboració d’aquestes característiques és un exemple molt notable del ventall de possibilitats que s’obre de cara a la confluència entre els joves creadors i el món del patrimoni en l’espai comú de la contemporaneïtat.Pensar el museo únicamente como un edificio monumental que alberga unas colecciones de valor patrimonial es sin duda, una idea periclitada. Hoy entendemos el museo como el resultado de una pluralidad de intenciones, de miradas y de experiencias que protagonizan tanto los que lo administran como los que lo visitan. De hecho, la mirada exterior adquiere cada día que pasa más relevancia en la vida del museo, lo que va mucho más allá de las cifras de visitantes con las que algunas veces -quizás demasiadas- la política cultural evalúa la rentabilidad de las asignaciones presupuestarias. Por supuesto, la vocación pública y formativa son supuestos ineludibles de la misión de un museo, pero no todo se acaba en la cantidad de público visitante, ni siquiera en las condiciones de calidad en que se ofrece la recepción de obras y discursos museográficos. “Ir al museo” implica también maneras de vivir el entorno urbano y arquitectónico, propicia formas de concurrencia y sociabilidad específicas y valida una práctica cultural en la que se hace inseparable el acceso al onocimiento, la abundancia de ocio masivo o el disfrute individual y compartido. Trasladarse a un museo resulta hoy un tipo de experiencia difícilmente clasificable en la que se mezclan expectativas intelectuales con ganas de pasar el rato, miradas atentas y distraídas, atracción por el arte y por las cosas banales... No necesariamente prima una jerarquía de intenciones y, en todo caso, la combinación de éstas es tan heterogénea como lo es el tráfico de personas y la profusión de estímulos. La colección de dibujos que presentan los participantes de la Diplomatura de postgrado de Ilustración creativa y técnicas de comunicación visual de EINA aparece como una especie de prospección etnográfica de esta realidad. A sus méritos técnicos y creativos de realización, se suma la capacidad de captar la diversidad de personas y situaciones que conforman la cotidianidad del museo, incorporando esa confluencia de vulgaridad y poesía que desprenden las escenas que construimos cuando no nos damos cuenta de ello. Así, las ilustraciones son el resultado de miradas sin prejuicios que registran, con encuadres insospechados, los comportamientos menos canónicos que cabe esperar en un museo, o prestan atención sobre “otros” focos de interés que no pasan necesariamente por las obras. De esta manera, estos trabajos operan como reportajes de este nuevo territorio ambiguo que, entre lo sagrado y lo profano, ocupan los museos hoy en día. Desde EINA debemos celebrar la audacia y el entusiasmo con el que Pepe Serra, director del Museu Nacional, y el equipo del museo han incentivado y favorecido esta iniciativa, que ahora se convierte en exposición y publicación. Una colección de estas características es un ejemplo muy notable del abanico de posibilidades que se abre de cara a la confluencia entre los jóvenes creadores y el mundo del patrimonio, en el espacio común de la contemporaneidad.Thinking of a museum only as a monumental building that houses a series of collections of valuable heritage is certainly an idea that has become outmoded. Today we understand a museum as the result of a plurality of intentions, views and experiences featuring, both those who administer and those who visit it. In fact, the outside vision becomes more important in the life of museums each passing day, going far beyond from the relevance of the numbers of visitors -which perhaps too often- is the sole factor contemplated by the cultural policy that evaluates the profitability of budgetary allocations. Of course, the public vocation and education are essential assumptions of the mission of a museum, but it does not all end in the number of visitors, not even in the terms of quality offered in the reception of the museum’s works and discourses. “Going to a museum” also implies ways of living the urban and architectonic environment, fostering specific forms of audience and sociability and validating a cultural practice that is inseparable of aspects such as: the access to knowledge, the competition to mass-market leisure or the individual and shared enjoyment. Going to a museum today, is a kind of experience that is difficult to classify; a hybrid of the intellectual expectations, the wanting to hang gaze distracted, or the “simple” attraction for art and trivial things... Not necessarily a premium hierarchy of intentions and, in any case, the combination of such being as heterogeneous as it is the movement of surrounding people and the profusion of stimuli. The collection of drawings presented by the participating students of the Postgraduate Diploma in Creative Illustration and Visual Communication Techniques at EINA, appears as a kind of ethnographic exploration of this reality. To its technical merits and creative realization, is added the ability to capture the diversity of people and situations that make of everyday life in the museum, an immix of vulgarity and poetry scenes, spontaneously created by all characters unaware. Thus, the illustrations are the result of unprejudiced eyes that record, under unexpected frames, the less canonical behavior you would expect in a museum, paying attention to “other” focus of interest, not necessarily the art works. In this sense, these graphic pieces operate as reports of this new ambiguous territory, between the sacred and the profane, that museums occupy today. From EINA we celebrate the courage and the enthusiasm with which Pepe Serra, director of the Museu Nacional, and the museum staff have encouraged and supported this initiative, now becoming an exhibition and a publication. A co-operation of these characteristics is a notable example of the range of possibilities that opens towards the junction between young artists and the common space and patrimony that is the world of the contemporary

Welcome to the jungle

La jungla és diversa, la il·lustració també. Ens belluguem entre infinitat d’estils, traços, formes, textures i colors, on cadascú vol deixar la seva pròpia petjada. En això ens hem basat per a donar forma a “Welcome to the jungle”, la nostra mostra final del postgrau d’Il·lustració Creativa i Tècniques de Comunicació Visual d’EINA 2014-2015, per la qual hem seleccionat els nostres millors treballs del curs. A més a més ens hem posat a la pell de diferents animals de la jungla, aquells que d’alguna manera ens identifiquen i cadascú hem il.lustrat la nostra elecció. En aquest catàleg hi trobareu les il·lustracions. Benvinguts!La jungla es diversa, la ilustración también. Nos movemos entre infinidad de estilos, trazos, formas, texturas y colores, donde cada uno quiere dejar su huella. En esto nos hemos basado para dar forma a “Welcome to the Jungle”, nuestra muestra final del postgrado de Ilustración Creativa y Técnicas de Comunicación Visual de EINA 2014-2015, para la que hemos seleccionado nuestros mejores trabajos del curso. Además nos hemos puesto en la piel de distintas especies de la jungla, aquellas que nos identifican, y cada uno ha ilustrado la suya. Este catálogo reúne dichas ilustraciones. ¡Bienvenido!The jungle is diverse, so is illustration. We move amongst an infinity of styles, strokes, shapes, textures and colors, where everyone wants to make an impression. This is the inspiration for “Welcome to the Jungle”, the final show of our postgraduate course in Creative Illustration and Visual Communication Techniques at EINA 2014 - 2015, for which we have chosen our best work from the course. Also, we have put ourselves in the skin of different species of the jungles, those that identify us, and each of us has illustrated their own. This catalogue brings together these illustrations. Welcome

TRUST AS A TOOL FOR COLLABORATION -In an inter-organisational context

The West Sweden Chamber of Commerce and Industry and the Region of Västra Götaland have initiated a project, “Ökad Offertkraft” (Bidding Power), in order to enhance the possibilities of economic growth for the SMEs (Small and Medium sized Enterprises) in the region of West Sweden. The objective of the project is to get SMEs to collaborate with each other and with other institu-tions, like research centres and universities, which have cutting edge competen-cies. This will hopefully entail in increased ability for SMEs to improve their bidding process towards large international corporations and this will in turn lead to economic development in the region of West Sweden. We found that trust plays an important role for the development of an inter-firm collaboration network, as intended by “Bidding Power”. This thesis therefore has two purposes: theoretically, to illuminate how trust could shorten the time frame in collaboration settings and, practically, to give recommendations how trust could be engendered in such settings. The research has been conducted in the region of West Sweden during the autumn of 2003. Nine organisations operating in the technical textile industry were interviewed regarding their views on trust and collaboration in a context such as “Bidding Power”. We found the important factors for the development of trust in such a setting to be: benevolence, ability, prior experiences, control systems, openness, integrity, level of asymmetry in the relation and perceived risks and benefits

Myocardial Damage in SARS-CoV-2 Infection

Cardiovascular manifestations induced by the new coronavirus SARS-CoV-2 may give a fatal course to COVID-19 and cause alarm in the world medical community. Patients with a history of arterial hypertension, coronary heart disease and cardiomyopathy constitute a very high risk population of complications from the coronavirus. Therapeutic behavior must be prioritized and intensive. The current world epidemiological situation requiere an active medical behavior in patients with cardiovascular disease and COVID-19 given their predisposition to develop myocardial damage and death. A search was carried out in the medical literature of recent years about the coronavirus and its implications in the cardiovascular system, specifically myocardial damage. The objective of this research is to demonstrate through the review of recent research how the myocardial damage produced by the virus justifies the high mortality of this pandemic

Big Data analytics for the forest industry : A proof-of-conceptbuilt on cloud technologies

Large amounts of data in various forms are generated at a fast pace in today´s society. This is commonly referred to as “Big Data”. Making use of Big Data has been increasingly important for both business and in research. The forest industry is generating big amounts of data during the different processes of forest harvesting. In Sweden, forest infor-mation is sent to SDC, the information hub for the Swedish forest industry. In 2014, SDC received reports on 75.5 million m3fub from harvester and forwarder machines. These machines use a global stand-ard called StanForD 2010 for communication and to create reports about harvested stems. The arrival of scalable cloud technologies that com-bines Big Data with machine learning makes it interesting to develop an application to analyze the large amounts of data produced by the forest industry. In this study, a proof-of-concept has been implemented to be able to analyze harvest production reports from the StanForD 2010 standard. The system consist of a back-end and front-end application and is built using cloud technologies such as Apache Spark and Ha-doop. System tests have proven that the concept is able to successfully handle storage, processing and machine learning on gigabytes of HPR files. It is capable of extracting information from raw HPR data into datasets and support a machine learning pipeline with pre-processing and K-Means clustering. The proof-of-concept has provided a code base for further development of a system that could be used to find valuable knowledge for the forest industry