Emergency Management And The Relationship Between Serum Lactate Level in sepsis.

TEZ10157Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2016.Kaynakça (s. 53-62) var.viii, 64 s. : tablo ; 29 cm.Amaç: Çalışmamızda; acil servise başvuran hastalarda sepsise bağlı olarak değişen metabolizma sürecindeki laktat düzeyini ve acil tanı ve tedavisindeki etkinliğinin belirlenmesi hedeflendi. Gereç ve Yöntem: Çalışma 31.10.2014 – 16.02.2016 tarihleri arasında sepsis tanısı ile takip edilen 107 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, şikayet, vital ve fizik muayene bulguları, SIRS kriterleri, genel değişiklikleri, inflamatuvar değişiklikleri, hemodinamik değişiklikleri, organ disfonksiyon değişiklikleri, doku perfüzyon değişiklikleri, enfeksiyon odağı, tedavi durumları ve mortalite oranlarının laktat düzeyi ile olan ilişkisi değerlendirildi. Veriler SPSS Windows 18 versiyonunda analiz edildi. Değişkenlerin dağılımı Kolmogorov Simirnov testi ile kontrol edildi. Verilerin analizinde Mann Whitney U, Kruskal Wallis ve Pearson korelasyon testleri kullanıldı. p0,05). Laktat düzeyi, ortalama arteriel basıç ve sistolik kan basıncı düzeyi düşük olan hastalarda anlamlı olarak yüksek saptandı. Laktat düzeyi, bronkospazm/akut akciğer hasarı/ARDS, pıhtılaşma bozukluğu, azalmış kapiller dolum/beneklenme ve açıklanamayan metabolik asidoz olan hastalarda yüksekti (p 0,05). Lactate levels were significantly higher in patients with lower mean arterial pressure and systolic blood pressure levels (p <0,05). Lactate levels were significantly higher in patients with bronchospasm, acute lung injury, ARDS, blood coagulation disorders, decreased capillary refill / spotting and unexplained metabolic acidosis (p <0,05). A negative correlation was observed between hypoglycemia and lactate levels (p <0,05). Increased lactate levels were detected when clinical of patients got worse (p <0,05). The mortality rate of the patients was 15%, lactate levels were significantly higher in patients with mortal prognosis (p <0,05). Conclusions: The height of the lactate level of patients with sepsis admitted to the emergency clinic is a sign of bad clinic and high mortality rat

Tumor deposits in head and neck carcinomas

Background. Tumor deposits, nodules in the peritumoral adipose tissue with no architectural residue of lymph node, have previously been described in colorectal adenocarcinomas. To date, however, there has been no examination of tumor deposits in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC)