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    High On/Off ratio memristive switching of manganite/cuprate bilayer by interfacial magnetoelectricity

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    Memristive switching serves as the basis for a new generation of electronic devices. Memristors are two-terminal devices in which the current is turned on and off by redistributing point defects, e.g., vacancies, which is difficult to control. Memristors based on alternative mechanisms have been explored, but achieving both the high On/Off ratio and the low switching energy desirable for use in electronics remains a challenge. Here we report memristive switching in a La_(0.7)Ca_(0.3)MnO_(3)/PrBa_(2)Cu_(3)O_(7) bilayer with an On/Off ratio greater than 103 and demonstrate that the phenomenon originates from a new type of interfacial magnetoelectricity. Using results from firstprinciples calculations, we show that an external electric-field induces subtle displacements of the interfacial Mn ions, which switches on/off an interfacial magnetic “dead” layer, resulting in memristive behavior for spin-polarized electron transport across the bilayer. The interfacial nature of the switching entails low energy cost about of a tenth of atto Joule for write/erase a “bit”. Our results indicate new opportunities for manganite/cuprate systems and other transition-metal-oxide junctions in memristive applications

    Aspect prĂ© analytique et intĂ©rĂȘt clinique de la dĂ©tection d'ADN tumoral circulant par PCR digitale en oncologie digestive

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    For several years, circulating tumor DNA (ctDNA) has emerged as a promising biomarker providing relevant information to optimize patient care in oncology. The aim of this thesis was both: (i) to evaluate different preanalytical and analytical conditions (digital PCR (dPCR) mainly) for the detection of this biomarker; (ii) to evaluate the potential clinical interest of this biomarker in digestive oncology. The first part reports 3 works (3 original articles including a national collaboration (Parisian team led by J. lost)). In work no. 1, we have shown the feasibility of ctDNA detection by dPCR directly from the plasma of 43 samples from patients with metastatic colorectal cancer (mCRC). There was no significant difference in the detection rate of circulating KRAS mutations between groups with and without DNA extraction (93% (40/43) versus 88% (38/43), respectively). In work no. 2, we developed a method based on the heparinase addition for the ctDNA detection from 194 heparinized samples of patients followed in oncology. This treatment of samples by heparinase allowed the ctDNA analysis of 117/194 (60%) patients with prior inhibition of dPCR by heparin. Finally, in work no. 3, we compared several ctDNA detection platforms and snowed that dPCR displayed qualitatively and quantitatively comparable detection results with an ultrasensitive platform of E-ice-COLD-PCR for the samples with ctDNA allelic fraction ?.0 4%. The second part reports 3 works (3 original articles) on the clinical interest of the ctDNA detection by dPCR in digestive oncology. We have thus shown that this biomarker had a diagnostic (work no. 4). prognostic (works no. 4 to 6) and predictive response to treatments (work no. 6) interest in patients with pancreatic adenocarcinoma (work no. 4) and mCRC (works no. 5 to 6).L'ADN tumoral circulant (ADNtumc) est apparu depuis plusieurs annĂ©es comme un biomarqueur prometteur susceptible d'apporter des informations permettant l'optimisation de la prise en charge du patient en oncologie. L'objectif de cette thĂšse Ă©tait double et s'articule autour de deux axes : i) Ă©valuer diffĂ©rentes conditions prĂ©analytiques et analytiques (digitale PCR (dPCR) principalement) pour la dĂ©tection de ce biomarqueur ii) Ă©valuer l'intĂ©rĂȘt clinique potentiel de ce biomarqueur en oncologie digestive. La premiĂšre partie rapporte 3 travaux (3 articles originaux dont une collaboration nationale (Ă©quipe parisienne dirigĂ©e par J. Tost)). Dans le travail n°1, nous avons montrĂ© la faisabilitĂ© de dĂ©tecter l'ADNtumc par dPCR directement Ă  partir du plasma de 43 prĂ©lĂšvements de patients avec cancer colorectal mĂ©tastatique (CCRm). Il n'y avait pas de diffĂ©rence significative pour le taux de dĂ©tection des mutations KRAS circulantes entre les groupes avec et sans extraction d'ADN (93 % (40/43) versus 88 °A) (38/43), respectivement). Dans le travail n°2, nous avons mis au point une mĂ©thode basĂ©e sur l'apport d'hĂ©parinase pour la dĂ©tection d'ADNtumc Ă  partir de 194 prĂ©lĂšvements hĂ©parinĂ©s de patients suivis en oncologie. Ce traitement des Ă©chantillons par l'hĂ©parinase permettait l'analyse de l'ADNtumc pour 117/194 (60 %) patients avec inhibition PrĂ©alable de la dPCR par l'hĂ©parine. Enfin, dans le travail n°3, nous avons comparĂ© plusieurs plate-formes de dĂ©tection d'ADNtumc et montrĂ© que la dPCR affichait des rĂ©sultats de dĂ©tection comparables sur le plan qualitatif et quantitatif avec une plateforme ultrasensible d'Enhanced-ice-COLD-PCR (E-ice-COLD-PCR) pour les Ă©chantillons avec une frĂ©quence allĂ©lique d'ADNtumc >0,4 °A La deuxiĂšme partie rapporte 3 travaux (3 articles originaux) sur l'intĂ©rĂȘt clinique de la dĂ©tection d'ADNtumc par dPCR en oncologie digestive. Nous avons ainsi montrĂ© que ce biomarqueur confĂ©rait un intĂ©rĂȘt diagnostique (travail n°4), Pronostique (travail n 4 Ă  6) et prĂ©dictif de la rĂ©ponse aux traitements (travail n°6) chez les Patients avec adĂ©nocarcinome pancrĂ©atique (AP) (travail n°4) et CCRm (travail n°5 Ă  6)

    Efficacité et complications de la technique de mucosectomie pour les polypes colorectaux : résultats d'une série de 463 cas

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    La mucosectomie est une mĂ©thode endoscopique d'exĂ©rĂšse des lĂ©sions nĂ©oplasiques superficielles du tube digestif. Elle est efficace avec un risque de rĂ©cidive faible lorsque la rĂ©section est R0 (rĂ©section monobloc avec marges saines). En dehors de la taille de la lĂ©sion (seuil de 20 mm), peu de donnĂ©es existent sur les facteurs prĂ©dictifs d'efficacitĂ©. Objectifs de l'Ă©tude : Cette Ă©tude rĂ©pondait Ă  un double objectif : D'une part, Ă©valuer l'efficacitĂ© et les complications de la technique de mucosectomie pour les lĂ©sions nĂ©oplasiques superficielles rectocoliques. D'autre part, identifier des facteurs prĂ©dictifs de rĂ©section macroscopiquement complĂšte, monobloc et de rĂ©cidive. MĂ©thodes : Entre janvier 2003 et mai 2011, les polypes qui faisaient l'objet d'une tentative de mucosectomie Ă©taient inclus. Les donnĂ©es cliniques, endoscopiques et histologiques Ă©taient recueillies de façon rĂ©trospective. L'Ă©valuation de l'efficacitĂ© reposait sur le calcul des taux de rĂ©sĂ©cabilitĂ©, de rĂ©section monobloc, de rĂ©section Ă  marges saines et de rĂ©cidive. La survenue d'une complication (hĂ©morragie, perforation) Ă©tait systĂ©matiquement recueillie. L'identification de facteurs prĂ©dictifs d'efficacitĂ© reposait sur l'analyse multivariĂ©e des facteurs identifiĂ©s en analyse univariĂ©e avec un p ≀ 0,15. RĂ©sultats : Un total de 305 patients avec 463 polypes a Ă©tĂ© inclus. La taille moyenne des lĂ©sions Ă©tait de 15,4 ± 8,8 mm. La rĂ©section Ă©tait possible pour 385 polypes (83%). Les facteurs prĂ©dictifs d'Ă©chec Ă©taient le type histologique (catĂ©gorie 4 (ORa= 4,2) et catĂ©gorie 5 (ORa= 18,5)), la taille ≄ 20 mm (ORa= 5,5), la forme plane (ORa= 2,1) et la prĂ©sence d'une insertion valvulaire (ORa= 4,2). Le taux de rĂ©section monobloc Ă©tait de 70,1% parmi les polypes rĂ©sĂ©quĂ©s. La taille ≄ 20 mm (ORa= 2,4) et la localisation rectale (ORa= 2,5) constituaient des facteurs de risque d'exĂ©rĂšse fragmentĂ©e alors qu'au contraire la forme pĂ©diculĂ©e (ORa= 0,06) et l'expertise de l'opĂ©rateur (ORa= 0,23) constituait des facteurs protecteurs. Parmi les adĂ©nomes rĂ©sĂ©quĂ©s par mucosectomie, un suivi endoscopique a pu ĂȘtre effectuĂ© pour 155 d'entre eux. Une rĂ©cidive Ă©tait retrouvĂ©e dans 25,2% des cas et pouvait ĂȘtre traitĂ©e endoscopiquement dans 93,2%. Les facteurs prĂ©dictifs de rĂ©cidive Ă©taient une prĂ©paration colique mĂ©diocre (ORa=2,5) et des marges de rĂ©section non saines (ORa=3,1). Enfin, La totalitĂ© des complications (40 (8,6%), soit 39 hĂ©morragies et 1 perforation) a pu ĂȘtre traitĂ©e de façon conservatrice, sans recours chirurgical. Conclusion : Notre Ă©tude confirme sur un large effectif la faisabilitĂ© et la faible morbiditĂ© de la technique de mucosectomie pour le traitement des lĂ©sions nĂ©oplasiques superficielles rectocoliques. Notre travail souligne la pertinence du seuil de 20 mm en tant que facteur prĂ©dictif indĂ©pendant d'Ă©chec, de rĂ©section fragmentĂ©e et Ă  la limite de la significativitĂ© pour le risque de rĂ©cidive. Par ailleurs, notre travail insiste pour la premiĂšre fois sur l'importance de l'expertise de l'opĂ©rateur comme facteur prĂ©dictif de rĂ©section monobloc

    Comparison of the quantification of KRAS mutations by digital PCR and E-ice-COLD-PCR in circulating-cell-free DNA from metastatic colorectal cancer patients

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    International audienceCirculating cell-free DNA (ccfDNA) bears great promise as biomarker for personalized medicine, but ccfDNA ispresent only at low levels in the plasma or serum of cancer patients. E-ice-COLD-PCR is a recently developed enrichmentmethod to detect and identify mutations present at low-abundance in clinical samples. However, recentstudies have shown the importance to accurately quantify low-abundance mutations as clinicallyimportant decisions will depend on certainmutation thresholds. The possibility for an enrichmentmethod to accuratelyquantify the mutation levels remains a point of concern and might limit its clinical applicability.In the present study, we compared the quantification of KRAS mutations in ccfDNA from metastatic colorectalcancer patients by E-ice-COLD-PCR with two digital PCR approaches. For the quantification of mutations by Eice-COLD-PCR, cell lines with known mutations diluted into WT genomic DNA were used for calibration. E-ice-COLD-PCR and the two digital PCR approaches showed the same range of the mutation level and were concordantfor mutation levels below the clinical relevant threshold.E-ice-COLD-PCR can accurately detect and quantify low-abundantmutations in ccfDNA and has a shorter time toresults making it compatible with the requirements of analyses in a clinical setting without the loss of quantitativeaccuracy
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