14 research outputs found
After Over-Privileged Permissions: Using Technology and Design to Create Legal Compliance
Consumers in the mobile ecosystem can putatively protect their privacy with the use of application permissions. However, this requires the mobile device owners to understand permissions and their privacy implications. Yet, few consumers appreciate the nature of permissions within the mobile ecosystem, often failing to appreciate the privacy permissions that are altered when updating an app. Even more concerning is the lack of understanding of the wide use of third-party libraries, most which are installed with automatic permissions, that is permissions that must be granted to allow the application to function appropriately. Unsurprisingly, many of these third-party permissions violate consumers’ privacy expectations and thereby, become “over-privileged” to the user. Consequently, an obscurity of privacy expectations between what is practiced by the private sector and what is deemed appropriate by the public sector is exhibited. Despite the growing attention given to privacy in the mobile ecosystem, legal literature has largely ignored the implications of mobile permissions. This article seeks to address this omission by analyzing the impacts of mobile permissions and the privacy harms experienced by consumers of mobile applications. The authors call for the review of industry self-regulation and the overreliance upon simple notice and consent. Instead, the authors set out a plan for greater attention to be paid to socio-technical solutions, focusing on better privacy protections and technology embedded within the automatic permission-based application ecosystem
The IARC Monographs: Updated procedures for modern and transparent evidence synthesis in cancer hazard identification
The Monographs produced by the International Agency for Research on Cancer (IARC) apply rigorous procedures for the scientific review and evaluation of carcinogenic hazards by independent experts. The Preamble to the IARC Monographs, which outlines these procedures, was updated in 2019, following recommendations of a 2018 expert Advisory Group. This article presents the key features of the updated Preamble, a major milestone that will enable IARC to take advantage of recent scientific and procedural advances made during the 12 years since the last Preamble amendments. The updated Preamble formalizes important developments already being pioneered in the Monographs Programme. These developments were taken forward in a clarified and strengthened process for identifying, reviewing, evaluating and integrating evidence to identify causes of human cancer. The advancements adopted include strengthening of systematic review methodologies; greater emphasis on mechanistic evidence, based on key characteristics of carcinogens; greater consideration of quality and informativeness in the critical evaluation of epidemiological studies, including their exposure assessment methods; improved harmonization of evaluation criteria for the different evidence streams; and a single-step process of integrating evidence on cancer in humans, cancer in experimental animals and mechanisms for reaching overall evaluations. In all, the updated Preamble underpins a stronger and more transparent method for the identification of carcinogenic hazards, the essential first step in cancer prevention
Radon and lung cancer in the pooled uranium miners analysis (PUMA): highly exposed early miners and all miners
International audienceObjectives Radon is a ubiquitous occupational and environmental lung carcinogen. We aim to quantify the association between radon progeny and lung cancer mortality in the largest and most up-to-date pooled study of uranium miners. Methods The pooled uranium miners analysis combines 7 cohorts of male uranium miners with 7754 lung cancer deaths and 4.3 million person-years of follow-up. Vital status and lung cancer deaths were ascertained between 1946 and 2014. The association between cumulative radon exposure in working level months (WLM) and lung cancer was modelled as the excess relative rate (ERR) per 100 WLM using Poisson regression; variation in the association by temporal and exposure factors was examined. We also examined analyses restricted to miners first hired before 1960 and with <100 WLM cumulative exposure. Results In a model that allows for variation by attained age, time since exposure and annual exposure rate, the ERR/100 WLM was 4.68 (95% CI 2.88 to 6.96) among miners who were less than 55 years of age and were exposed in the prior 5 to <15 years at annual exposure rates of <0.5 WL. This association decreased with older attained age, longer time since exposure and higher annual exposure rate. In analyses restricted to men first hired before 1960, we observed similar patterns of association but a slightly lower estimate of the ERR/100 WLM. Conclusions This new large, pooled study confirms and supports a linear exposure–response relationship between cumulative radon exposure and lung cancer mortality which is jointly modified by temporal and exposure factors
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Radon and lung cancer in the pooled uranium miners analysis (PUMA): highly exposed early miners and all miners.
OBJECTIVES: Radon is a ubiquitous occupational and environmental lung carcinogen. We aim to quantify the association between radon progeny and lung cancer mortality in the largest and most up-to-date pooled study of uranium miners. METHODS: The pooled uranium miners analysis combines 7 cohorts of male uranium miners with 7754 lung cancer deaths and 4.3 million person-years of follow-up. Vital status and lung cancer deaths were ascertained between 1946 and 2014. The association between cumulative radon exposure in working level months (WLM) and lung cancer was modelled as the excess relative rate (ERR) per 100 WLM using Poisson regression; variation in the association by temporal and exposure factors was examined. We also examined analyses restricted to miners first hired before 1960 and with <100 WLM cumulative exposure. RESULTS: In a model that allows for variation by attained age, time since exposure and annual exposure rate, the ERR/100 WLM was 4.68 (95% CI 2.88 to 6.96) among miners who were less than 55 years of age and were exposed in the prior 5 to <15 years at annual exposure rates of <0.5 WL. This association decreased with older attained age, longer time since exposure and higher annual exposure rate. In analyses restricted to men first hired before 1960, we observed similar patterns of association but a slightly lower estimate of the ERR/100 WLM. CONCLUSIONS: This new large, pooled study confirms and supports a linear exposure-response relationship between cumulative radon exposure and lung cancer mortality which is jointly modified by temporal and exposure factors
Lung Cancer and Radon: Pooled Analysis of Uranium Miners Hired in 1960 or Later
International audienceBackground: Despite reductions in exposure for workers and the general public, radon remains a leading cause of lung cancer. Prior studies ofunderground miners depended heavily upon information on deaths among miners employed in the early years of mine operations when exposureswere high and tended to be poorly estimated.OBJECTIVES: To strengthen the basis for radiation protection, we report on the follow-up of workers employed in the later periods of mine operationsfor whom we have more accurate exposure information and for whom exposures tended to be accrued at intensities that are more comparable to contemporary settings.METHODS: We conducted a pooled analysis of cohort studies of lung cancer mortality among 57,873 male uranium miners in Canada, CzechRepublic, France, Germany, and the United States, who were first employed in 1960 or later (thereby excluding miners employed during the periodsof highest exposure and focusing on miners who tend to have higher quality assessments of radon progeny exposures). We derived estimates of excessrelative rate per 100 working level months (ERR/100 WLM) for mortality from lung cancer.Results: The analysis included 1.9 million person-years of observation and 1,217 deaths due to lung cancer. The relative rate of lung cancerincreased in a linear fashion with cumulative exposure to radon progeny (ERR/100 WLM= 1.33; 95% CI: 0.89, 1.88). The association was modifiedby attained age, age at exposure, and annual exposure rate; for attained ages 35 years of age and at annual exposure rates of <0.5 working levels. This association decreased with older attained ages,younger ages at exposure, and higher exposure rates.Discussion: Estimates of association between radon progeny exposure and lung cancer mortality among relatively contemporary miners are coherentwith estimates used to inform current protection guidelines. https://doi.org/10.1289/EHP1066
Low-level radon exposure and lung cancer in the Pooled Uranium Miners Analysis (PUMA).
International audienc
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PUMA - pooled uranium miners analysis: cohort profile.
ObjectivesEpidemiological studies of underground miners have provided clear evidence that inhalation of radon decay products causes lung cancer. Moreover, these studies have served as a quantitative basis for estimation of radon-associated excess lung cancer risk. However, questions remain regarding the effects of exposure to the low levels of radon decay products typically encountered in contemporary occupational and environmental settings on the risk of lung cancer and other diseases, and on the modifiers of these associations. These issues are of central importance for estimation of risks associated with residential and occupational radon exposures.MethodsThe Pooled Uranium Miner Analysis (PUMA) assembles information on cohorts of uranium miners in North America and Europe. Data available include individual annual estimates of exposure to radon decay products, demographic and employment history information on each worker and information on vital status, date of death and cause of death. Some, but not all, cohorts also have individual information on cigarette smoking, external gamma radiation exposure and non-radiological occupational exposures.ResultsThe PUMA study represents the largest study of uranium miners conducted to date, encompassing 124 507 miners, 4.51 million person-years at risk and 54 462 deaths, including 7825 deaths due to lung cancer. Planned research topics include analyses of associations between radon exposure and mortality due to lung cancer, cancers other than lung, non-malignant disease, modifiers of these associations and characterisation of overall relative mortality excesses and lifetime risks.ConclusionPUMA provides opportunities to evaluate new research questions and to conduct analyses to assess potential health risks associated with uranium mining that have greater statistical power than can be achieved with any single cohort
Etude internationale puma : risque de décès par maladie de l’appareil circulatoire et exposition au radon chez les mineurs d’uranium
National audienceIntroduction. De nombreuses études épidémiologiques ont permis de mettre en évidence le caractère cancérogène de l’exposition aux rayonnements ionisants à doses faibles ou modérées [1,2]. Cependant la question des risques radio-induits pour les maladies non cancéreuses, et plus particulièrement pour les maladies de l’appareil circulatoire à dose faibles ou modérées se pose [3]. Certaines études épidémiologiques ont pu observer des augmentations de risque associées aux rayonnements ionisants lors de l’exposition en situation accidentelle ou lors d’expositions professionnelles. L’étude épidémiologique conduite chez les survivants des bombardements d’Hiroshima Nagasaki a permis d’observer une augmentation du risque de maladie ischémique et de maladie cérébrovasculaire [4]. Chez les travailleurs de l’industrie du nucléaire, une augmentation du risque de maladie de l’appareil circulatoire associé à l’exposition externe reçue lors de l’activité professionnelle a été observée [5], en particulier au sein de l’étude internationale Inworks [6]. La question se pose également quant au risque associé à l’exposition au radon. Parmi les études de cohortes de mineurs d’uranium, seule une étude, la cohorte française des mineurs d’uranium, a observé une augmentation du risque de maladie de l’appareil circulatoire, et plus spécifiquement, une augmentation du risque de maladie cérébrovasculaire [7]. L’étude PUMA (Pooled Uranium Miners Analysis) a été mise en place afin de constituer une large cohorte internationale de mineurs d’uranium permettant d’augmenter la puissance statistique pour l’étude des risques associés à l’exposition au radon [8]. Une première analyse de mortalité a été réalisée avec le calcul des rapports de mortalité standardisés (SMR) qui consiste à comparer la mortalité dans la cohorte des mineurs à celle de la population générale de chaque pays considéré, sans prendre en compte l’exposition au radon. Cette analyse montrait, parmi la population masculine des mineurs, une mortalité par maladie de l’appareil circulatoire moins importante que celle de la population générale, avec un déficit de mortalité de l’ordre de 12 % (SMR = 0,88 ; Intervalle de Confiance à 95% [0,86 ; 0,89]) [9]. D’une manière générale, un risque plus faible de décès par maladie de l’appareil circulatoire est attendu dans les cohortes professionnelles. L’objectif de ce travail est maintenant d’analyser les risques de maladie de l’appareil circulatoire associé à l’exposition cumulée au radon au sein de cette étude de large envergure.Matériel et Méthodes. L’étude PUMA est une cohorte internationale regroupant les mineurs d’uranium issus de sept cohortes : trois cohortes européennes (les cohortes allemande, française et tchèque) [10-12], deux cohortes canadiennes (les cohortes de l’Eldorado et de l’Ontario) [13-14] et deux cohortes américaines (les cohortes du Colorado Plateau et du New Mexico) [15-16]. L’ensemble des individus participant à l’étude devaient tous être des mineurs ayant travaillé dans l’industrie minière de l’uranium. Les informations sur le sexe, date de naissance, dates d’embauche et de fin d’emploi devaient être disponibles pour chaque individu. Les informations concernant le statut vital et les causes de décès, devaient être complétées à plus de 95% dans chaque cohorte. Les dates de début et de fin de suivi devaient être clairement définies. L’exposition annuelle au radon devait être disponible au niveau individuel ; elle s’exprime en Working Level Month (WLM).Les causes de décès ont été identifiées à partir des différents registres nationaux et codées selon la classification internationale des maladies (CIM) et avec ses différentes versions selon les années et les cohortes, de la façon suivante : décès par maladie de l’appareil circulatoire (CIM9 : 390-459), décès par maladie ischémique (CIM9 : 410-414, 429.2) et décès par maladie cérébrovasculaire (CIM9 : 430-438).Les données analysées ont été tabulées en fonction de plusieurs variables catégorielles (cohorte, année calendaire, âge, période d’embauche, durée d’emploi, exposition cumulée au radon). La relation entre le risque de décès et l’exposition cumulée au radon a été modélisée et estimée avec une régression interne de Poisson intégrant une structure en excès de risque relatif (ERR) linéaire. Un temps de latence de cinq ans a été appliqué afin de prendre en compte le délai entre l’exposition et l’apparition de la maladie. Une analyse de sensibilité a été conduite en considérant l’ensemble des personnes-années correspondant à des expositions cumulées au radon inférieures à 100 WLM. Les coefficients sont exprimés pour 100 WLM, avec un intervalle de confiance à 90%. Résultats. L’étude PUMA inclut un total de 119 709 mineurs d’uranium, de sexe masculin, employés entre 1942 et 1996. La durée du suivi variait de 30 à 39 ans, avec un début de suivi entre 1946 et 1957 et une fin de suivi entre 1999 et 2014 selon les cohortes, contribuant ainsi à un total de 4,3 millions de personnes-années. La valeur moyenne du niveau d’exposition cumulée au radon variait selon les cohortes de 31 WLM (cohorte de l’Ontario) à 579 WLM (cohorte du Colorado Plateau) [6] ; en termes de personnes-années, 78% de la cohorte avaient une exposition cumulée inférieure à 100 WLM. A la fin du suivi, 52 450 mineurs était décédés (soit 44% de la cohorte), dont 16 603 par maladie cancéreuse. Concernant les décès par maladie non cancéreuse, un total de 17 494 cas de décès par maladie de l’appareil circulatoire était enregistré, dont 9 744 par maladie ischémique et 3 169 par maladie cérébrovasculaire.Les résultats préliminaires de l’analyse de la relation exposition-risque ne mettaient pas en évidence d’augmentation du risque de décès par maladie de l’appareil circulatoire associé avec l’exposition cumulée au radon (ERR pour 100 WLM=2,3.10-4 ; IC90% [-0,003 ; 0,004]). Aucune augmentation de risque n’était également pas mise en évidence pour le risque de décès par maladie ischémique ou par maladie cérébrovasculaire. Parmi les mineurs exposés à de faibles niveaux de radon (<=100 WLM), aucune association n’était observée ni pour l’ensemble des décès par maladie de l’appareil circulatoire (N=9 882, ERR pour 100 WLM=0,02 [-0,06 ; 0,09]), ni pour les décès par maladie ischémique, ni pour les décès par maladie cérébrovasculaire.Conclusion et perspectives. Ces analyses préliminaires du risque de décès par maladie de l’appareil circulatoire au sein de la cohorte internationale PUMA ne mettent pas en évidence d’association avec l’exposition cumulée au radon chez les mineurs d’uranium. Ces analyses doivent être approfondies afin d’étudier les différents types de modèle, autres que le modèle linéaire, pouvant décrire la forme de la relation, ainsi que les facteurs susceptibles de modifier cette relation, tels que la période d’embauche, la durée d’emploi, le temps depuis l’exposition ou encore l’âge à l’exposition. Les résultats issus de ces analyses au sein de cette large cohorte internationale de mineurs d’uranium permettront d’alimenter les connaissances sur les effets du radon et le risque de maladie de l’appareil circulatoire
Leaving Against Medical Advice After Emergency General Surgery: Avoiding a Two-Hit Effect
The IARC Monographs: Updated procedures for modern and transparent evidence synthesis in cancer hazard identification
The Monographs produced by the International Agency for Research on Cancer (IARC) apply rigorous procedures for the scientific review and evaluation of carcinogenic hazards by independent experts. The Preamble to the IARC Monographs, which outlines these procedures, was updated in 2019, following recommendations of a 2018 expert Advisory Group. This article presents the key features of the updated Preamble, a major milestone that will enable IARC to take advantage of recent scientific and procedural advances made during the 12 years since the last Preamble amendments. The updated Preamble formalizes important developments already being pioneered in the Monographs Programme. These developments were taken forward in a clarified and strengthened process for identifying, reviewing, evaluating and integrating evidence to identify causes of human cancer. The advancements adopted include strengthening of systematic review methodologies; greater emphasis on mechanistic evidence, based on key characteristics of carcinogens; greater consideration of quality and informativeness in the critical evaluation of epidemiological studies, including their exposure assessment methods; improved harmonization of evaluation criteria for the different evidence streams; and a single-step process of integrating evidence on cancer in humans, cancer in experimental animals and mechanisms for reaching overall evaluations. In all, the updated Preamble underpins a stronger and more transparent method for the identification of carcinogenic hazards, the essential first step in cancer prevention