Vieraalla kohdulla äidiksi

Teema : syntym

Combined Expression of IFN-gamma, IL-17, and IL-4 mRNA by Recall PBMCs Moderately Discriminates Active Tuberculosis from Latent Mycobacterium tuberculosis Infection in Patients with Miscellaneous Inflammatory Underlying Conditions

New biomarkers are needed for discriminating active tuberculosis (TB) from latent TB infection (LTBI), especially in vulnerable groups representing the major diagnostic challenge. This pilot study was carried out to explore the diagnostic potential of selected genes, IFN-gamma, IL-17, IL-4, and FoxP3, associated with TB immunity and immunopathology. IFN-gamma, IL-17, IL-4, and FoxP3 mRNA expression levels were measured by quantitative reverse transcription PCR (RT-qPCR) from antigen-stimulated peripheral blood mononuclear cells of patients with active TB (n = 25); patients with miscellaneous inflammatory disorders and concomitant LTBI (n = 20), rheumatoid arthritis (RA) being the most predominant in the group (n = 11); and in healthy Bacillus Calmette Guerin (BCG) vaccinees (n = 8). While the levels of FoxP3 mRNA did not differ between the tested groups, the cumulative expression levels of purified protein derivative -stimulated IFN-gamma, IL-17, and IL-4 mRNAs were found to distinguish active TB from the whole group of LTBI with 48% sensitivity and 85% specificity. When restricting the LTBI group to RA cases only, the sensitivity was 56% and specificity 100%. When interpreting the result as positive in at least one of the mRNAs IFN-gamma, IL-17, or IL-4, sensitivity of 64% and specificities of 75% (heterogeneous group of LTBI) or 100% (LTBI with RA) were achieved. Moderate discrimination of active TB from LTBI with miscellaneous inflammatory underlying conditions by using combined quantitative expression of IFN-gamma, IL-17, and IL-4 mRNA seems not to be of high diagnostic potential.Peer reviewe

Cytotoxic response persists in subjects treated for tuberculosis decades ago

Peer reviewe

Ekologisesti kestävä sosiaali- ja terveydenhuolto : Selvitys kansallisesta tavoitteesta ja ohjausmekanismeista

Sosiaali- ja terveydenhuollon (sote) ympäristövaikutukset ovat merkittäviä. Sotessa kuluu suuria määriä energiaa ja materiaaleja, ja toiminta synnyttää suoria ja epäsuoria päästöjä. Sote kiihdyttää toiminnallaan ilmastonmuutosta kasvihuonekaasupäästöjen vuoksi. Ympäristövaikutusten vähentäminen vaatii kansallisesti koordinoitua ja soteen kohdennettua ohjausta. Tässä raportissa esitetään Ekologisesti kestävä sosiaali- ja terveydenhuolto (EKO-SOTE) -hankkeen tulokset. Hankkeen tarkoituksena oli muotoilla ehdotus kansallisesta tavoitteesta, ohjausmekanismeista ja seurantaindikaattoreista soten ympäristövaikutusten vähentämiseksi Suomessa. Tarkoitusta varten hankkeessa tehtiin koko soten kattava hiilijalanjälkilaskelma sekä koottiin monipuolinen kirjallisuus-, haastattelu- ja kyselyaineisto. Kansallinen tavoite ja ehdotus ohjausmalliksi muotoiltiin yhdessä eri asiantuntijoiden ja toimijoiden kanssa. Esitämme että ekologisesti kestävän soten kansalliseksi tavoitteeksi asetetaan ”Hiilineutraali ja ympäristökuormaa minimoiva sosiaali- ja terveydenhuolto vuoteen 2035 mennessä”. Alkuvaiheen ohjausmekanismeiksi ehdotamme tavoitteen sisällyttämistä soten valtakunnalliseen strategiseen ohjaukseen, STM:n koordinoimana kansallisen verkoston muodostamista sekä aiheeseen kohdistettua hankerahoitusta. Lisäksi ehdotamme asetettavaksi vähimmäisindikaattorit, joiden avulla soten ekologista kestävyyttä seurataan.Tämä julkaisu on toteutettu osana valtioneuvoston selvitys- ja tutkimussuunnitelman toimeenpanoa. (tietokayttoon.fi) Julkaisun sisällöstä vastaavat tiedon tuottajat, eikä tekstisisältö välttämättä edusta valtioneuvoston näkemystä

Hand washing with soap and water together with behavioural recommendations prevents infections in common work environment: an open cluster-randomized trial

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Hand hygiene is considered as an important means of infection control. We explored whether guided hand hygiene together with transmission-limiting behaviour reduces infection episodes and lost days of work in a common work environment in an open cluster-randomized 3-arm intervention trial.</p> <p>Methods</p> <p>A total of 21 clusters (683 persons) were randomized to implement hand hygiene with soap and water (257 persons), with alcohol-based hand rub (202 persons), or to serve as a control (224 persons). Participants in both intervention arms also received standardized instructions on how to limit the transmission of infections. The intervention period (16 months) included the emergence of the 2009 influenza pandemic and the subsequent national hand hygiene campaign influencing also the control arm.</p> <p>Results</p> <p>In the total follow-up period there was a 6.7% reduction of infection episodes in the soap-and water arm (p = 0.04). Before the onset of the anti-pandemic campaign, a statistically significant (p = 0.002) difference in the mean occurrence of infection episodes was observed between the control (6.0 per year) and the soap-and-water arm (5.0 per year) but not between the control and the alcohol-rub arm (5.6 per year). Neither intervention had a decreasing effect on absence from work.</p> <p>Conclusions</p> <p>We conclude that intensified hand hygiene using water and soap together with behavioural recommendations can reduce the occurrence of self-reported acute illnesses in common work environment. Surprisingly, the occurrence of reported sick leaves also increased in the soap-and water-arm.</p> <p>Trial Registration</p> <p>ClinicalTrials.gov: <a href="http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00981877">NCT00981877</a></p> <p>Source of funding</p> <p>The Finnish Work Environment Fund and the National Institute for Health and Welfare.</p

STOPFLU : is it possible to reduce the number of days off in office work by improved hand-hygiene?

Peer reviewe