209 research outputs found

    Jardin de pierres : octobre

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    Les bafoués

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    Paul Savoie

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    A study of customer profitability in automotive retail

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    1 online resource (vii, 55 p.) : ill.Includes abstract.Includes bibliographical references (p. 51-55).The main purpose of this study was to explore Recency, Frequency & Monetary Value (RFM) analysis and Customer Lifetime Value (CLV), specifically looking at an automotive retail dealership. Though both these concepts are well known and have been used in many industries around the world, they are not used by automotive retailers. This study attempted to identify the drivers of profitability in the dealership and to see if RFM analysis could be used to segment the customer database by profitability. The study also aimed to determine whether we could model projected CLV value from the RFM profile. In addition to using RFM and CLV analysis, the study used multiple regression, analysis of variance and cluster analysis. The study identified RFM based customer segments and we also used CLV to model projected profitability within brands of vehicles. Several variables, including brand and customer longevity were found to be predictors or customer profitability and CLV. The study shows that there is definitely a link between RFM and CLV. It also illustrates that more research needs to be done in this industry to develop accurate Customer Lifetime Value models, which encompass all the variables that affect profitability in both the sales and service areas of the auto dealership business

    Rôle des hormones sexuelles dans la perception et la modulation de la douleur chez les femmes atteintes de fibromyalgie

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    Des études et observations cliniques récentes démontrent que les femmes souffrent plus souvent de douleurs chroniques que les hommes. Cette situation est d'autant plus marquée chez les personnes souffrant de fibromyalgie, un syndrome de douleur chronique qui atteint plus de 630 000 canadiens, dont 9 personnes sur 10 sont des femmes. Plusieurs hypothèses ont été explorées pour expliquer les différences de perception de douleur entre les sexes, notamment les hormones. Les écrits scientifiques ont, en général, confirmé un rôle des hormones sexuelles dans la perception et la modulation de la douleur. Néanmoins, les mécanismes impliqués ainsi que la spécificité du rôle de chacune de ces hormones demeurent encore mal compris et une absence de consensus demeure. Le but de cette étude est donc d'évaluer la variation de la perception et de la modulation de la douleur chez un groupe de femmes atteintes de fibromyalgie. À l'aide de deux tests de douleur, soit par des stimulations thermiques localisées (test de la thermode) et celui de l'immersion du bras dans l'eau froide, effectués auprès de 13 femmes fibromyalgiques lors de 3 phases de leur cycle ovarien, nous avons fait les observations suivantes. La perception de la douleur thermique ne varie pas au cours du cycle ovarien, mais il en est tout autrement en ce qui concerne la modulation de la douleur. Ainsi, les contrôles inhibiteurs diffus nociceptifs (CIDN) sont déficients lors des deux premières phases du cycle ovarien, soit les phases folliculaire (bas niveaux d'oestrogène et de progestérone) et ovulatoire (haut niveau d'oestrogène, bas niveau de progestérone), mais présentent une efficacité significative au cours de la phase lutéale (bas niveau d'oestrogène, haut niveau de progestérone). En effet, le recrutement des CIDN lors de cette phase entraîne une réduction de la douleur de 11,0 sur une échelle visuelle analogique de 100. Cette étude démontre, pour la première fois, que les CIDN peuvent être fonctionnels chez les fibromyalgiques, mais uniquement pendant une des phases du cycle ovarien, soit la phase lutéale. Les retombées cliniques sont très prometteuses. En effet, les résultats obtenus ouvrent la porte à des traitements plus appropriés pour les personnes atteintes de douleur chronique, telle la fibromyalgie

    Identification des caractéristiques des soignants liées à l'utilisation d'une approche centrée sur le patient dans un contexte de douleur chronique

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    Il est suggéré que l’utilisation d’une approche centrée sur le patient (ACP) entraine des résultats optimaux dans la prise en charge de la douleur chronique, mais les soignants semblent l’utiliser de manière insuffisante. Le degré d’utilisation de cette approche serait influencé par des facteurs liés aux soignants, mais peu d’études se sont intéressées tout particulièrement au rôle de l’empathie et de la santé mentale de ce dernier. L’objectif principal de la présente thèse consiste à explorer l’influence de ces facteurs sur le type d’approche préconisée par les infirmières et les médecins dans un contexte de douleur chronique. Un devis descriptif-corrélationnel a été retenu pour mener cette étude, où 21 infirmières et 21 médecins ayant des patients atteints de douleur chronique dans leur clientèle ont été recrutés. Les participants ont visionné cinq vidéos de patientes réelles atteintes de douleur chronique et ont expliqué la prise en charge qu’ils leur offriraient. À la suite de ces explications, le type d’approche et l’empathie des participants ont été évalués à l’aide de deux grilles d’observation. Les participants ont également rempli des questionnaires afin d’évaluer les variables suivantes : i) type d’approche préconisée; ii) empathie; iii) bien-être psychologique; iv) détresse psychologique et v) épuisement professionnel. Les résultats des grilles d’observation ont démontré que les participants utilisaient davantage une ACP lorsqu’ils étaient plus empathiques (r=0,90; p<0,01). Les données des questionnaires ont également révélé que les soignants plus empathiques utilisaient davantage une ACP (r=0,58; p<0,01) et qu’ils avaient des niveaux plus faibles d’épuisement professionnel (r=-0,36; p=0,03). En somme, les résultats démontrent l’existence de relations entre l’ACP et ces variables personnelles qui caractérisent le soignant. Ceci soutient l’importance de développer des formations et des outils dans le but ultime d’améliorer l’utilisation de l’ACP afin d’offrir une prise en charge optimale de la douleur chronique, de prévenir l’avènement de l’épuisement professionnel chez les soignants et favoriser l’empathie

    Temporal Summation of Pain Is Not Amplified in a Large Proportion of Fibromyalgia Patients

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    Background. Recently, it has been proposed that fibromyalgia (FM), a chronic widespread pain syndrome, results from overactive endogenous excitatory pain mechanisms. Experimental studies using temporal summation paradigms have confirmed this hypothesis but have included small samples of patients, prompting our group to perform a large-scale study. Methods. Seventy-two female FM patients and 39 healthy females participated in the study. The temporal summation test consisted of a 2-minute continuous and constant heat pulse administered with a thermode on the participants' left forearm. Experimental temperature was set at a value individually predetermined to induce a 50/100 pain rating. Results. Relative to controls, FM patients had lower thermal pain thresholds and lower temporal summation of pain. However, 37 FM patients required experimental temperatures lower than the minimal temperature used in controls (45°C). Nevertheless, temporal summation was not increased in the other FM subgroup, relative to controls, despite equivalent experimental temperatures. Discussion. Our results suggest that temporal summation of pain is normal, rather than increased, in a large proportion of FM patients. Future studies on temporal summation in FM will need to be careful since some FM patients require abnormally low experimental temperatures that may confound results and make necessary to separate patients into subgroups

    Procedural Pediatric Sedation by Nurses: Available, Competent, and Safe

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    Sedation and/or analgesia are standard of care for pediatric patients during painful intervention or medical imaging requiring immobility. Physician availability is frequently insufficient to allow for all procedural sedation. A nurse-led sedation program was created at the Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke (CHUS) to address this problem. Objective. To evaluate the effectiveness and the safety of our program. Methods. A retrospective study of all the procedural sedations done over one year was performed. Complications were separated in four categories: (1) major complications (call for help; unexpected admission, aspiration, and code); (2) reportable sedation events (oxygen saturation <90%, bradycardia (more than 2 SD below normal for the age of the child), and hypotension (more than 2 SD below normal for the age of the child); (3) difficult sedation (agitation, inadequate sedation, and failure to perform the procedure), (4) minor complications. Results. 448 patients, 249 boys and 199 girls; received sedation for 555 procedures. Overall, 78% (432) of interventions were successfully accomplished: 0% of major complications, 8% of reportable sedation events; 5% of difficult sedation; 9% of minor complications. Conclusion. Our nurse-led sedation program compares favorably to other similar systems

    (Im)mobilités

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    Five authors of fiction-criticism – Paul Savoie, Angela Cozea, Thomas Ayouti, Alexander Christie, and Nicholas Hauck – explore motifs – urban life, travel, seascapes, illness – developed in a creative-writing piece by Catherine Parayre. The book illustrations show artworks from a series titled Pseudo-fiction by Canadian artist Shawn Serfas and Catherine Parayre. Editor: Nicholas Hauck. In French

    College student sleep quality and mental and physical health are associated with food insecurity in a multi-campus study

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    Objective: To assess the relationship between food insecurity, sleep quality, and days with mental and physical health issues among college students. Design: An online survey was administered. Food insecurity was assessed using the ten-item Adult Food Security Survey Module. Sleep was measured using the nineteen-item Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Mental health and physical health were measured using three items from the Healthy Days Core Module. Multivariate logistic regression was conducted to assess the relationship between food insecurity, sleep quality, and days with poor mental and physical health. Setting: Twenty-two higher education institutions. Participants: College students (n 17 686) enrolled at one of twenty-two participating universities. Results: Compared with food-secure students, those classified as food insecure (43·4 %) had higher PSQI scores indicating poorer sleep quality (P \u3c 0·0001) and reported more days with poor mental (P \u3c 0·0001) and physical (P \u3c 0·0001) health as well as days when mental and physical health prevented them from completing daily activities (P \u3c 0·0001). Food-insecure students had higher adjusted odds of having poor sleep quality (adjusted OR (AOR): 1·13; 95 % CI 1·12, 1·14), days with poor physical health (AOR: 1·01; 95 % CI 1·01, 1·02), days with poor mental health (AOR: 1·03; 95 % CI 1·02, 1·03) and days when poor mental or physical health prevented them from completing daily activities (AOR: 1·03; 95 % CI 1·02, 1·04). Conclusions: College students report high food insecurity which is associated with poor mental and physical health, and sleep quality. Multi-level policy changes and campus wellness programmes are needed to prevent food insecurity and improve student health-related outcomes
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