Influência do tamanho do voxel na capacidade diagnóstica da tomografia computadorizada de feixe cônico para detecção de fraturas radiculares longitudinais em dentes com tratamento endodôntico e protético

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010Este estudo avaliou a capacidade diagnóstica da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para detecção de fraturas radiculares longitudinais (FRL) e investigou a interferência da presença de guta-percha e núcleo metálico no diagnóstico de FRL, assim como a influência do tamanho do voxel. Para isso, 180 dentes tratados endodonticamente foram divididos em 3 grupos experimentais (Ae, Be e Ce) e 3 grupos controle (Ac, Bc e Cc) e posicionados em um crânio seco humano. Os dentes dos grupos experimentais foram fraturados artificialmente. Os grupos Be e Bc foram preenchidos com cones de guta-percha. Os grupos Ce e Cc receberam núcleos metálicos. Todos os dentes foram escaneados em um equipamento de TCFC, de acordo com dois protocolos de resolução do voxel (0.3- e 0.2-mm). Um examinador calibrado avaliou as imagens no software nativo do equipamento. A concordância intra-observador encontrada no teste Kappa foi em torno de 0.84 e 0.93 para a resolução 0.3 mm e 0.2mm, respectivamente. Os valores da especificidade foram similares para as duas resoluções avaliadas. Por outro lado, os valores da sensibilidade foram maiores na resolução de 0.2-mm e apresentaram diferença estatística nos grupos A (p = 0.0264), B (p = 0.0002), A + B (p <0.0001) e A + B + C (p <0.0001). A presença de guta-percha ou núcleo metálico reduziu a sensibilidade e especificidade em ambas as resoluções, mas sem diferença estatisticamente significativa. Portanto, conclui-se que a TCFC é um método confiável para avaliação da presença de FRL, sendo a resolução do voxel de 0.2-mm a mais indicada

Efeito de um período de polimento sobre o estado de humor de nadadores

Parece haver relação positiva entre o estado de humor e o desempenho esportivo. Todavia, embora pesquisadores ressaltem que o polimento pode acarretar melhora do humor, cabe destacar que tal adaptação necessita ser confirmada a partir de achados científicos. Pouco se sabe a respeito do efeito do polimento sobre o estado de humor de atletas. O objetivo foi analisar o efeito do polimento sobre o estado de humor de nadadores. Participaram 62 atletas de natação do sexo masculino, divididos aleatoriamente em grupo experimental (GE) e controle (GC). Ambos os grupos fizeram a mesma planificação de treinamento até a fase do polimento. Somente o GE realizou o polimento. O polimento teve duração de 3 semanas, adotando-se o método de polimento linear. A Escala de Humor de Brunel (BRUMS) foi preenchida pelos atletas antes do início da temporada e na última semana de cada mesociclo. Conduziu-se a análise multivariada de covariância (MANOVA) de medidas repetidas para comparar as subescalas da BRUMS entre os grupos em função do mesociclo. Os resultados apresentaram efeitos de tempo (F(4, 58) = 34,02, p = 0,001) e grupo (F(2, 60) = 28,91, p = 0,001). De maneira geral, os achados do presente estudo revelaram o aumento do chamado perfil “iceberg” após o polimento para o GE. Concluiu-se que o polimento foi eficaz para melhorar o estado de humor de nadadores, com destaque para o aumento do vigor e diminuição da raiva, fadiga e depressão

O comportamento de risco para transtornos alimentares a tenua o desempenho nas provas dos 100m e 200m livre em nadadoras?

The aim of this study was to compare the performance (best time in seconds) in 100m and 200m freestyle of swimmers according to disordered eating behaviors (DE). 84 women swimmers in infant, youth or junior classes were participants. The Eating Attitudes Test (EAT-26) was used to assess the DE. We used the best time in seconds to determine the performance in 100m and 200m freestyle. The body fat percentage was estimated considering the skinfolds thickness. We utilized multivariate analysis of covariance (MANCOVA) to compare the performance (time in seconds) in 100m and 200m freestyle between swimmers with (EAT-26≥21) and without (EAT-26 <21) DE. Findings indicated performance difference in 100m (F(2, 82)=12,86; p=0,01; d=0,5) and 200m freestyle (F(2, 82)=11,72; p=0,02; d=0,5) between groups with and without DE. It was concluded that the young women swimmers with greater DE frequency showed lower performance in 100m and 200m freestyle.O objetivo do estudo foi comparar o desempenho (melhor tempo em segundos) nas provas dos 100m e 200m livre de nadadoras em razão dos comportamentos de risco para os transtornos alimentares (CRTA). Participaram 84 nadadoras das categorias infantil, juvenil ou júnior. O Eating Attitudes Test (EAT-26) foi utilizado para avaliar os CRTA. Utilizou-se o melhor tempo em segundos para determinar o desempenho nas provas de 100m e 200m livre. O percentual de gordura corporal foi estimado a partir da mensuração de dobras cutâneas. Conduziu-se a análise multivariada de covariância (MANCOVA) para comparar o desempenho (tempo em segundos) nas provas de 100m e 200m livre entre nadadoras com (EAT-26≥21) e sem risco (EAT-26<21) para transtornos alimentares. Os achados apontaram diferença de desempenho nas provas dos 100m (F(2, 82)=12,86; p=0,01; d=0,5) e 200m livre (F(2, 82)=11,72; p=0,02; d=0,5) entre os grupos com e sem risco para os transtornos alimentares. Concluiu-se que as nadadoras com maior frequência de uso de CRTA demonstraram menor desempenho nas provas dos 100m e 200m livre

Os comportamentos de risco para os transtornos alimentares atenuam a agilidade e a impulsão vertical em atletas de esportes de combate?

Desconhece-se a relação entre desempenho físico e comportamentos de risco para os transtornos alimentares (CRTA). O objetivo foi comparar a agilidade e a impulsão vertical entre atletas de esportes de combate do sexo masculino com e sem risco para os transtornos alimentares. Participaram 113 atletas com idade entre 12 e 36 anos. O Eating Attitudes Test (EAT-26) foi utilizado para avaliar CRTA. Utilizou-se o teste vai-e-vem (5 metros) para avaliar agilidade. O teste de impulsão vertical foi utilizado para avaliar a potência anaeróbia de membros inferiores. Conduziu-se análise multivariada de covariância (MANOVA) para comparar os testes motores em função das classificações dicotômicas do EAT-26. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante da impulsão vertical entre atletas com (Média=2,50m) e sem risco (Média=2,58m) para os transtornos alimentares (F(2, 111)=12,34; p=0,041). Os achados não apontaram diferenças para a agilidade entre atletas com (Média=20,57 segundos) e sem risco (Média=20,34 segundos) para os transtornos alimentares (F(2, 111)=2,57; p=0,22). Concluiu-se que os comportamentos de risco para transtornos alimentares estiveram relacionados com o menor desempenho na impulsão vertical em atletas de esportes de combate do sexo masculino, fato não replicado para a agilidade

The impact on diagnostic yield of dental segmentation and reconstruction using DICOM compatible software systems

Orientador: Francisco Haiter NetoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: As fraturas radiculares apresentam diagnóstico clínico limitado visto que os sinais e sintomas apresentados pelo paciente são inespecíficos. Como a maioria das fraturas leva à extração do dente, torna-se necessário um diagnóstico mais preciso. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é considerada um método de diagnóstico avançado na aquisição de imagens livres de sobreposições das estruturas orofaciais. Geralmente as imagens por TCFC são segmentadas e reconstruídas em DICOM, visto que existe uma grande disponibilidade de softwares que utilizam este formato. Por se tratar de uma tecnologia relativamente recente, e que rapidamente vem se difundindo no meio odontológico, o presente estudo avaliou a influência do uso de softwares com plataforma DICOM na capacidade de diagnóstico das imagens por TCFC na detecção de fraturas radiculares verticais induzidas experimentalmente. Foram utilizados cento e noventa dentes unirradiculares humanos, com os condutos radiculares modelados, divididos em 3 grupos, de acordo com a condição do canal radicular: não-preenchido (NP); preenchido com guta-percha (GP); e parcialmente preenchido por núcleo metálico fundido (NM). Metade dos elementos de cada grupo foi fraturada artificialmente, com posterior reposicionamento dos fragmentos. Um cone de guta-percha bem adaptado foi inserido no canal dos dentes do grupo GP e núcleos metálicos fundidos foram confeccionados nos dentes do grupo NM. Todos os dentes foram posicionados em um crânio seco humano e escaneados em um aparelho de TCFC, conforme o protocolo de escaneamento da maxila utilizando voxel de 0.2 mm. As imagens foram salvas no formato original (.xstd), assim como segmentadas e reconstruídas em DICOM. As imagens originais foram analisadas no software do tomógrafo (Xoran) e as imagens DICOM nos softwares Dolphin, InVivo e KDIS3D. Foram selecionados três cirurgiões-dentistas radiologistas para avaliar as imagens quanto à ausência ou presença de fratura radicular, em uma escala de 5 pontos. Sensibilidade, especificidade, acurácia e área sob a curva ROC foram calculadas. A influência do material intracanal e do software utilizado foi verificada por meio do modelo de análise de variância (ANOVA) e comparações pareadas realizadas por meio do teste de Tukey, considerando-se um nível de significância de 5%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os softwares quando a mesma condição era apresentada. No entanto, quando comparada com os grupos NP e GP, a acurácia de diagnóstico foi menor no grupo NM em qualquer software utilizado (p < 0,05). Concluiu-se que o diagnóstico de fratura radicular não depende do software, podendo o profissional utilizar o de sua preferência. Todavia, a presença de núcleo metálico diminui a possibilidade de um diagnóstico corretoAbstract: Root fractures have limited clinical diagnosis because signs and symptoms are nonspecific. However, an accurate diagnosis is necessary as most fractures result in tooth extraction. In the last years, Cone beam computed tomography (CBCT) technology has been considered an advanced procedure to obtain images free from overlaps of maxillofacial structures. Usually CBCT images are exported in DICOM format, since there is a wide availability of software that uses this format. Since it is a relatively new technology and that is spreading quickly among dental routine, this study evaluated the influence of segmentation and reconstruction of CBCT images in the diagnostic ability of experimentally induced vertical root fractures using software with DICOM platform. One hundred and ninety extracted, single-rooted, human teeth were included in the study. Each tooth had its root canal prepared, randomly coded and divided into 3 groups according to the pulp canal status: unrestored (UR); filled with gutta-percha (GP); and restored with a metallic custom post (Post). One-half of the samples of each group were artificially fractured and segments repositioned. The experimental sample was artificially fractured. A well-fitting gutta-percha cone was placed into the canal of GP group teeth, and a well-fitting post casted was placed into the canal of Post group ones. All teeth were placed in an empty maxillary anterior socket of a dentate dry human skull and scanned on a CBCT device according to the protocol recommended by the manufacturer for a 0.2-mm voxel resolution (8-cm FOV, 120kVp, 8mA, 40-sec). The images were converted to DICOM files, imported, reconstructed and analyzed into Dolphin, InVivo and KDIS3D software. The original images were also reconstructed and evaluated using the software of the scanner (Xoran). The images were coded and shown to three previously calibrated oral radiologist observers, who performed a dynamic evaluation. The observer's evaluation of the presence of root fracture was scored using a 5-point confidence rating scale. Sensitivity, specificity, and accuracy were calculated, and from the values found, ROC curves were constructed to assess the relationship between sensitivity and specificity (area under the ROC curve). The influence of intra-canal material and software used was verified by an analysis of variance model (ANOVA) and pairwise comparisons performed using Tukey test, considering a significance level of 5%. Overall, there was not a statistically significant difference between softwares. Thus, the efficiency of the software was similar among them when the same condition (type of material present inside the canal) was shown. However, there was a statistically significant difference between the materials, considering accuracy, sensitivity and area under the ROC curve. Compared with UR and GP groups, the accuracy of diagnosis was significantly lower in the Post group when any software was used (p <0.05). In conclusion, the diagnosis of root fracture does not depend on the software, which means that the professional should choose the one of his preference. However attention should be drawn to the fact that, regardless of the software used, the presence of metallic post decreases the chance of a correct diagnosisDoutoradoRadiologia OdontologicaDoutor em Radiologia Odontológic

Mesial inclination of impacted third molars and its propensity to stimulate external root resorption in second molars-a cone-beam computed tomographic evaluation

Purpose: To investigate the presence of external root resorption (ERR) in second molars adjacent to horizontally and mesioangular impacted mandibular third molars by cone-beam computed tomography. In addition, patient characteristics (age and gender) and third molar depth were correlated with the presence of ERR. Materials and Methods: The sample consisted of 116 scans (58 acquired on the i-CAT Classic and 58 on the Picasso-Trio) of 70 women and 46 men (mean age, 23.7 yr). Two observers recorded the presence of ERR in the second molars, inclination and depth of third molars in relation to bone and soft tissues, third molars classification according to Pell and Gregory, and location and severity of ERR. Data were analyzed by analysis of variance, Mann-Whitney test, and chi(2) test. The kappa test was used to analyze intraobserver agreement. Results: The overall prevalence of ERR was 49.43%. There were no statistically significant differences in the detection of ERR by gender, images from the 2 devices, or third molar inclination (P > .05). The kappa test showed excellent reproducibility values (kappa = 0.7778). There was a smaller proportion of affected patients 14 to 24 years old and ERR in teeth adjacent to Class C third molars. Conclusion: Mesially inclined third molars (mesioangular and horizontal) have a greater potential of being associated with ERR in second molars, which was shown by the high prevalence of the condition in the overall sample. Class A and B third molars in patients older than 24 years were more associated with the presence of ERR in adjacent teeth. (C) 2015 American Association of Oral and Maxillofacial SurgeonsTo investigate the presence of external root resorption (ERR) in second molars adjacent to horizontally and mesioangular impacted mandibular third molars by cone-beam computed tomography. In addition, patient characteristics (age and gender) and third molar depth were correlated with the presence of ERR. The sample consisted of 116 scans (58 acquired on the i-CAT Classic and 58 on the Picasso-Trio) of 70 women and 46 men (mean age, 23.7 yr). Two observers recorded the presence of ERR in the second molars, inclination and depth of third molars in relation to bone and soft tissues, third molars classification according to Pell and Gregory, and location and severity of ERR. Data were analyzed by analysis of variance, Mann-Whitney test, and chi(2) test. The kappa test was used to analyze intraobserver agreement. The overall prevalence of ERR was 49.43%. There were no statistically significant differences in the detection of ERR by gender, images from the 2 devices, or third molar inclination (P > .05). The kappa test showed excellent reproducibility values (kappa = 0.7778). There was a smaller proportion of affected patients 14 to 24 years old and ERR in teeth adjacent to Class C third molars. Mesially inclined third molars (mesioangular and horizontal) have a greater potential of being associated with ERR in second molars, which was shown by the high prevalence of the condition in the overall sample. Class A and B third molars in patients older than 24 years were more associated with the presence of ERR in adjacent teeth73337938

Relationship between articular eminence inclination and alterations of the mandibular condyle: a CBCT study

Abstract This study aimed at verifying the correlation among angulation of the articular eminence (AE), shape of the condyle and its degenerative bone diseases (DBDs), according to age and sex, through Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Five hundred and twenty-eight temporomandibular joints (TMJ) were evaluated. The condyles were classified as: flat, convex, angled and rounded, and the AE angulation was measured. The DBDs evaluated were osteophytes, flattening, erosion, subcortical cysts and spinal sclerosis. There was no difference in the mean angulations in relation to age group (p>0.05). In age groups of 60-69 years (p=0.003) and 70 years or over (p=0.021), the angulation was higher in males. There was an association between DBD and sex (p=0.047), in that the prevalence was higher in females. Differences in AE angles were not observed in condyles with one or no DBDs (p>0.05). However, the presence of two or more DBDs led to a decrease in the angle (p<0.05). Angled condyles showed higher AE angulations than the flat and convex types (p<0.01). In conclusion, the AE inclination is influenced by DBD and condyle shape; an association of two or more bone diseases in the condyle, or its flat or convex anatomy, results in a decrease in the angulation

Influência da insatisfação corporal direcionada à magreza na restrição alimentar e nos sintomas bulímicos: uma investigação prospectiva com jovens nadadoras

The objective was to analyze the influence of thin body dissatisfaction (BD) on restrained eating and bulimic symptoms in young swimmers. The design was prospective. 125 swimmers were participants. We used the Eating Attitudes Test subscales to assess restrained eating and bulimia symptoms. We used the Body Shape Questionnaire to assess BD. Findings revealed significant influence of BD on restrained eating (p = 0.001) and bulimic symptoms (p = 0.001). It was concluded that the BD influenced the outcome of restrained eating and bulimic symptoms in young swimmers.O objetivo foi analisar a influência da insatisfação corporal direcionada à magreza (IC) sobre a restrição alimentar e sintomas bulímicos em jovens nadadoras. O delineamento foi prospectivo. Participaram 125 nadadoras. Usaram-se as subescalas do Eating Attitudes Test para avaliar restrição alimentar e sintomas de bulimia. Usou-se o Body Shape Questionnaire para avaliar a IC. Os achados revelaram influência significativa da IC na restrição alimentar (p = 0,001) e nos sintomas bulímicos (p = 0,001). Concluiu-se que a IC influenciou o desencadeamento da restrição alimentar e sintomas bulímicos em jovens nadadoras