Reference values for spirometry in preschool children

OBJECTIVES: Reference values for lung function tests differ in samples from different countries, including values for preschoolers. The main objective of this study was to derive reference values in this population. METHODS: A prospective study was conducted through a questionnaire applied to 425 preschool children aged 3 to 6 years, from schools and day-care centers in a metropolitan city in Brazil. Children were selected by simple random sampling from the aforementioned schools. Peak expiratory flow (PEF), forced vital capacity (FVC), forced expiratory volumes (FEV1, FEV0.50), forced expiratory flow (FEF25-75) and FEV1/FVC, FEV0.5/FVC and FEF25-75/FVC ratios were evaluated. RESULTS: Of the 425 children enrolled, 321 (75.6%) underwent the tests. Of these, 135 (42.0%) showed acceptable results with full expiratory curves and thus were included in the regression analysis to define the reference values. Height and gender significantly influenced FVC values through linear and logarithmic regression analysis. In males, R2 increased with the logarithmic model for FVC and FEV1, but the linear model was retained for its simplicity. The lower limits were calculated by measuring the fifth percentile residues. CONCLUSION: Full expiratory curves are more difficult to obtain in preschoolers. In addition to height, gender also influences the measures of FVC and FEV1. Reference values were defined for spirometry in preschool children in this population, which are applicable to similar populations.OBJETIVOS: Valores de referência para testes de função pulmonar diferem em amostras de diferentes países, incluindo valores para pré-escolares. O objetivo principal do presente estudo foi derivar valores de referência em nossa população. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, com aplicação de questionário a 425 crianças pré-escolares com idade variando entre três e seis anos, provenientes de escolas e creches públicas e privadas de uma cidade metropolitana do Brasil. As crianças foram selecionadas por amostragem aleatória simples dos referidos educandários. Foram avaliados: PFE, CVF, VEF1 VEF0,50, FEF25-75 e as relações: VEF1/CVF, VEF0,5/CVF e FEF25-75/CVF. RESULTADOS: Das 425 crianças recrutadas, 321 (75,6%) realizaram os testes. Destas, 135 (42,0%) apresentaram manobras aceitáveis, com curvas expiratórias completas e fizeram parte da análise de regressão para definir os valores de referência. Por análise de regressão linear e logarítmica, a estatura e o sexo influenciaram significativamente nas medidas de CVF. No sexo masculino, o r² se elevou com o modelo logarítmico, para a CVF e VEF1, porém o modelo linear foi mantido, por sua simplicidade. Os limites inferiores foram calculados através das medidas do 5º percentil dos resíduos. CONCLUSÃO: Curvas expiratórias completas são de mais difícil obtenção em pré-escolares. Além da estatura, o sexo também influencia nas medidas de CVF e VEF1. Foram definidos valores de referência para espirometria em crianças pré-escolares, nessa população, aplicáveis a populações semelhantes.Universidade Federal de PernambucoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de MedicinaUFPE Departamento de Medicina ClínicaFundação Oswaldo Cruz Centro de Pesquisas Ageu MagalhãesUNIFESP, EPM, Depto. de MedicinaSciEL

Is allergic rhinitis a trivial disease?

BACKGROUND: Asthma and rhinitis often coexist, which potentially increases the disease severity and can negatively impact a patients' quality of life. However, there are few reports based on data obtained from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood examining asthma severity in combination with rhinitisrelated symptoms. OBJECTIVE: To demonstrate whether current rhinitis and current rhinoconjunctivitis are associated with the development of asthma or its increasing severity in Brazilian adolescents. METHODS: The prevalence of current asthma was correlated with the prevalence of current rhinitis and current rhinoconjunctivitis in adolescents (13 to 14 year olds) from 16 Brazilian centers (based on Spearman's rank correlation index). The influence of current rhinitis and current rhinoconjunctivitis on asthma presentation was also evaluated using the chi-squared test and was expressed as odds ratios with 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: A significant positive correlation was observed between the prevalence of current asthma and current rhinitis (rs = 0.82; 95%CI: 0.60-0.93, p< 0.0001) and between the prevalence of current asthma and current rhinoconjunctivitis (rs = 0.75; 95%CI: 0.47-0.89, p < 0.0001). Current rhinitis was associated with a significantly increased risk of current asthma and of more severe asthma. Similar results were observed for current rhinoconjunctivitis. CONCLUSION: In this epidemiologic study of Brazilian adolescents, the presence of current rhinitis and current rhinoconjunctivitis was associated with a high risk of developing asthma and increased asthma severity. The mutual evaluation of rhinitis and asthma is necessary to establish an adequate treatment plan

Giardia lamblia and respiratory allergies: a study of children from an urban area with a high incidence of protozoan infections

OBJECTIVES: There is a high incidence of intestinal parasite infection in urban areas in the Northeast of Brazil. Giardia lamblia infections have been associated with increased prevalence of cutaneous allergies and gastrointestinal disorders. However, little is known about the relationship between giardiasis and allergic diseases of the airways. The present study aimed to investigate the possible association between respiratory allergic diseases and infections by G. lamblia in children from urban areas. METHODS: This study recruited 110 patients of both sexes aged 5-15 years. Patients were administered a questionnaire evaluating clinical symptoms and were given skin tests, parasite tests and serum tests. RESULTS: A high incidence of G. lamblia was observed (45%, 50/110). Infections by this protozoan were not associated with increased risk of respiratory allergy (p = 0.075), high total IgE levels (p = 0.701), positive specific IgE tests (p = 0.250), or positive skin tests for a range of environmental allergens (p = 0.239). CONCLUSION: This study demonstrated that symptoms of asthma, skin allergy and serum markers were not associated with G. lamblia infections in this sample of children from urban areas.OBJETIVO: Uma elevada incidência de enteroparasitoses é encontrada em regiões urbanas do nordeste brasileiro. As infecções por Giardia lamblia têm sido relacionadas com aumento da prevalência de alergias cutâneas e gastrointestinais. Contudo, ainda existe pouca informação sobre a associação entre a giardíase e doenças alérgicas das vias aéreas. Diante disso, o presente estudo se propôs a verificar a relação entre a infecção por G. lamblia em crianças de área urbana e reatividade alérgica respiratória. MÉTODOS: O estudo incluiu 110 pacientes, de ambos os sexos e idades, entre 5 e 15 anos. Os pacientes foram submetidos a questionários de avaliação dos sintomas clínicos, testes cutâneos de leitura imediata e exames coproparasitológicos e sorológicos. RESULTADOS: Foi verificada uma frequência elevada de crianças infectadas por G. lamblia (45%, 50/110). A infecção pelo protozoário não foi associada com maior risco de alergias respiratórias (p = 0,075), elevação de IgE total (p = 0,701), IgE específica (p = 0,250) ou teste cutâneo positivo para diferentes alérgenos ambientais (p = 0,239). CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que a presença dos sintomas de asma, atopia cutânea e marcadores sorológicos não foram associados com a presença de infecção pela G. lamblia nessa amostra de crianças.Ministério da Saúde (Governo Federal do Brasil)Ministério da Ciência e e Tecnologia (Governo Federal do Brasil)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de Pernambuco Laboratório de Imunopatologia Keizo AsamiUFPE Laboratório de Imunopatologia Keizo AsamiUFPE Hospital das Cínicas ImunologiaUFPE Hospital das Clínicas ImunologiaUFPE Hospital das ClínicasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Pediatria e Ciências AplicadasUNIFESP Imunologia Clínica e Reumatologia Pediatria e Ciências Aplicadas PediatriaUFPEUFPE Programa de Pós-graduação em Ciências da SaúdeUNIFESP, Pediatria e Ciências AplicadasUNIFESP, Imunologia Clínica e Reumatologia Pediatria e Ciências Aplicadas PediatriaCNPq: 402666/2005-4SciEL

Prevalência de doenças negligenciadas em escolares: filariose linfática e parasitoses intestinais

Submitted by Kamylla Nascimento ([email protected]) on 2017-12-13T12:48:59Z No. of bitstreams: 2 art. Epidemiological assessment - santos.pdf: 507527 bytes, checksum: 0eae68621fde891ca47e42097925d1e2 (MD5) art. Epidemiological assessment - santos port.pdf: 197861 bytes, checksum: ae7f512e1dd970137a2cc2e654b70b63 (MD5)Approved for entry into archive by Kamylla Nascimento ([email protected]) on 2017-12-13T13:09:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 art. Epidemiological assessment - santos.pdf: 507527 bytes, checksum: 0eae68621fde891ca47e42097925d1e2 (MD5) art. Epidemiological assessment - santos port.pdf: 197861 bytes, checksum: ae7f512e1dd970137a2cc2e654b70b63 (MD5)Made available in DSpace on 2017-12-13T13:09:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 art. Epidemiological assessment - santos.pdf: 507527 bytes, checksum: 0eae68621fde891ca47e42097925d1e2 (MD5) art. Epidemiological assessment - santos port.pdf: 197861 bytes, checksum: ae7f512e1dd970137a2cc2e654b70b63 (MD5) Previous issue date: 2013Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (processo nº: 476336 / 2008-2).Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Hospital Barão de Lucena (SUS). Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Universidade de Pernambuco (UPE). Recife, PE, Brasil.Fundação Joaquim Nabuco. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Universidade de Pernambuco (UPE). Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Secretária de Saúde do Município de Olinda. Olinda, PE, Brasil.Secretária de Saúde do Município de Olinda. Olinda, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.Descrever a prevalência de infecção filarial e de parasitoses intestinais em escolares numa área endêmica de filariose e refletir sobre a opção terapêutica utilizada no Brasil no tratamento coletivo para filariose.To report the prevalence of lymphatic filariasis and intestinal parasitic infections in school-aged children living in a filariasis endemic area and discuss about the therapeutic regimen adopted in Brazil for the large-scale treatment of filariasis