Financial impact of antibiotic therapy face to bacterial multiresistance in emergency hospital in Pernambuco, Brazil

Introducción: El objetivo de este artículo fue analizar los costos financieros de la terapia con antibióticos contra la resistencia bacteriana en un hospital público de alta complejidad en Agreste Pernambucano. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal a partir de los datos recopilados de los registros de la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias (CCIH), la Farmacia y el Centro de Suministros Farmacéuticos (CAF) del hospital investigado. Esto se obtuvo a través de un instrumento de recolección estructurado, con datos correspondientes al período de enero a diciembre de 2016. Resultados: Las principales muestras clínicas con presencia de resistencia a múltiples fármacos bacterianos fueron sangre, orina y secreción traqueal, con mayor prevalencia de las siguientes bacterias: Staphylococcus aureus (23,08%), Staphylococcus coagulasa negativo (26,15%), Citrobacter sp. (19,23%), Enterobacter sp. (10,77%) y Pseudomonas sp. (7,69%). En vista de la resistencia a múltiples fármacos presentada, los antibióticos más utilizados para el tratamiento fueron: vancomicina (21,7%), piperacilina con tazobactam (24,55%), ampicilina con sulbactam (10.4%), cefepima (18,43%) y meropenem (58,5%). La presencia de bacterias resistentes fue la causa del aumento de los costos en el tratamiento de los pacientes. Los valores en este estudio con terapia con antibióticos generaron un costo de R$83.298,83 en 2016, con el 49Conclusión: La prevención, a través de políticas relacionadas con el control racional y el uso de antimicrobianos, es fundamental en la lucha contra las infecciones nosocomiales por bacterias multirresistentes.Introduction: The objective of this article was to analyze the financial costs of antibiotic therapy against bacterial resistance in a public hospital of high complexity located in the Agreste region of Pernambuco. Method: It was performed a descriptive, retrospective and cross-sectional study based on data collected from Hospital Infection Control Commission (CCIH) and the Pharmaceutical Supply Center (CAF) of the investigated hospital. It was obtained by a structured instrument of data collection and the period analysed was from January to December 2016. Results: The main clinical samples with presence of bacterial multiresistance were blood, urine and tracheal secretion, with a higher prevalence of the following bacteria: Staphylococcus aureus (23,08$ 83.298,83 and 49% of hospital death in 2016. Conclusion: The prevention, through of policies related to the control and rational use of antimicrobials, is fundamental in the fight against hospital infections caused by multiresistant bacteria

O papel do enfermeiro intensivista na hipotermia terapêutica em pacientes pós-parada cardiorrespiratória: The role of the intensivist nurse in therapeutic hypothermia in post-stop cardiorrespiratory patients

As doenças vasculares são a principal causa de morte no mundo, sendo as síndromes coronarianas agudas as principais causadoras da PCR (parada cardiorrespiratória) e os danos decorrentes deste agravo levam a lesões irreversíveis no sistema nervoso central. A indução da hipotermia visa a diminuição do metabolismo cerebral, limitação da lesão miocárdica e sistêmica. Visando a importância do enfermeiro nos diferentes direcionamentos e cuidados da saúde, estudos o apontam como principal executor da terapia e os cuidados fornecidos são de extrema importância para a recuperação, por meio de uma assistência sistematizada, holística e humanizada. Este estudo tem como objetivo relatar as principais dificuldades relacionadas a indução hipotérmica e discutir principais medidas a serem tomadas durante o uso de hipotermia induzida em ambiente hospitalar após ocorrência de parada cardiorrespiratória e ampliar o conhecimento dos enfermeiros dentro da assistência desses pacientes. Trata-se de uma pesquisa do tipo pesquisa bibliográfica de caráter explicativo-descritivo com abordagem qualitativa, a partir de revisões bibliográficas. Conforme o material analisado, observa-se a importância do conhecimento dos enfermeiros em relação ao método de hipotermia em PCR e em seus respectivos benefícios terapêuticos, e que para isso é necessário que estes tenham uma base adequada a partir de um conhecimento direcionado por meio de cursos, capacitações, palestras e embasamento teórico qualificado

MARKETING DIGITAL E SEUS ASPECTOS ÉTICOS NA ODONTOLOGIA

With the expansion of competition in the dental labor market, it is necessary to use tools that highlight the dentist and the dental clinic. Digital marketing is one of the available resources that has been growing the most among health professionals who use websites and social networks as a tool. The objective of this work is to describe the benefits of digital marketing in dentistry, through social media recommended by the Code of Dental Ethics. The study was characterized as an integrative literature review with a descriptive qualitative approach. We selected 21 articles related to the theme Marketing of health services, Social Media and Dentistry, published between 2004 and 2023 in the Virtual Health Library (VHL), National Library of Medicine (Pubmed), and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Digital marketing has been used as a strategy for the dissemination of dental services in contemporary times and from this analysis, it is concluded that digital marketing contributes strongly to the dissemination of the dentist's work and can considerably affect his professional success. However, its use must be based on conduct consistent with the Code of Dental Ethics, and its knowledge by the dental surgeon is of great importance. It is concluded that digital marketing is an important tool that can be used in conjunction with other types of external and internal marketing, respecting the ethical precepts of the Dental Ethics Council.Con la expansión de la competencia en el mercado laboral de la odontología, es necesario utilizar herramientas que destaquen al dentista y a la clínica dental. El marketing digital es uno de los recursos disponibles que más ha crecido entre los profesionales de la salud que utilizan como herramienta los sitios web y las redes sociales. El objetivo de este trabajo es describir los beneficios del marketing digital en odontología, a través de los medios sociales recomendados por el Código de Ética Odontológica. El estudio se caracterizó como una revisión bibliográfica integradora con enfoque cualitativo descriptivo. Se seleccionaron 21 artículos relacionados con el tema Marketing de servicios de salud, Social Media y Odontología, publicados entre 2004 y 2023 en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Biblioteca Nacional de Medicina (Pubmed) y Scientific Electronic Library Online (SCIELO). El marketing digital ha sido utilizado como estrategia de difusión de los servicios odontológicos en la época contemporánea y, a partir de este análisis, se concluye que el marketing digital contribuye fuertemente a la difusión del trabajo del odontólogo y puede afectar considerablemente su éxito profesional. Sin embargo, su uso debe basarse en una conducta coherente con el Código de Ética Dental, y su conocimiento por parte del cirujano dentista es de gran importancia. Se concluye que el marketing digital es una herramienta importante que puede utilizarse junto con otros tipos de marketing externo e interno, respetando los preceptos éticos del Consejo de Ética Dental.Com a ampliação da concorrência no mercado de trabalho da odontologia, faz-se necessário utilizar ferramentas que evidenciem o cirurgião-dentista e a clínica odontológica.  O marketing digital é um dos recursos disponíveis que mais vem crescendo entre os profissionais da saúde que utilizam de websites e redes sociais como ferramenta. O objetivo deste trabalho é descrever os benefícios do marketing digital em odontologia, através das mídias sociais preconizado pelo Código de Ética Odontológico. O estudo caracterizou-se como revisão integrativa da literatura  com  abordagem  qualitativa  descritiva. Foram selecionados 21 artigos relacionados  ao  tema Marketing de serviços de saúde, Mídias Sociais e Odontologia, publicados entre 2004 e 2023 na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), National Library of Medicine (Pubmed), e na Scientific Electronic Library Online (SCIELO). O marketing digital tem sido utilizado como estratégia de divulgação dos serviços odontológicos na contemporaneidade e a partir dessa análise, conclui-se que o marketing digital contribui fortemente para a divulgação do trabalho do dentista, podendo afetar consideravelmente o seu sucesso profissional. No entanto, seu uso deve ser pautado em condutas consonantes com o Código de Ética Odontológico, sendo de grande importância seu conhecimento pelo cirurgião dentista. Conclui-se que o marketing digital é uma importante ferramenta e que pode ser utilizada em conjunto com os demais tipos de marketing externo e  interno,  respeitando os preceitos éticos do Conselho de Ética Odontológico.Com a ampliação da concorrência no mercado de trabalho da odontologia, faz-se necessário utilizar ferramentas que evidenciem o cirurgião-dentista e a clínica odontológica.  O marketing digital é um dos recursos disponíveis que mais vem crescendo entre os profissionais da saúde que utilizam de websites e redes sociais como ferramenta. O objetivo deste trabalho é descrever os benefícios do marketing digital em odontologia, através das mídias sociais preconizado pelo Código de Ética Odontológico. O estudo caracterizou-se como revisão integrativa da literatura  com  abordagem  qualitativa  descritiva. Foram selecionados 21 artigos relacionados  ao  tema Marketing de serviços de saúde, Mídias Sociais e Odontologia, publicados entre 2004 e 2023 na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), National Library of Medicine (Pubmed), e na Scientific Electronic Library Online (SCIELO). O marketing digital tem sido utilizado como estratégia de divulgação dos serviços odontológicos na contemporaneidade e a partir dessa análise, conclui-se que o marketing digital contribui fortemente para a divulgação do trabalho do dentista, podendo afetar consideravelmente o seu sucesso profissional. No entanto, seu uso deve ser pautado em condutas consonantes com o Código de Ética Odontológico, sendo de grande importância seu conhecimento pelo cirurgião dentista. Conclui-se que o marketing digital é uma importante ferramenta e que pode ser utilizada em conjunto com os demais tipos de marketing externo e  interno,  respeitando os preceitos éticos do Conselho de Ética Odontológico

Tumor de células germinativas não seminomatoso: Non-seminomatous germ cell tumor

Introdução: o Tumor de Células Germinativas Não Seminomatoso (TCGNS) é responsável por 1% das neoplasias em homens, sendo mais invasivo e agressivo quando comparado ao subtipo Seminomatoso. É o câncer de testículo com maior índice de metástase para ossos, SNC, fígado e pulmões. Apresentação do caso: JCN, sexo masculino, 25 anos, internado em serviço terciário com quadro de dispneia aos mínimos esforços, hemoptise, perda de peso e dor torácica de início há 06 meses. Iniciada investigação de massa mediastinal encontrada após exames de imagem, sendo classificada como carcinoma embrionário não seminomatoso de origem mediastinal pela punção por agulha grossa. Discussão: os TCGNS frequentemente apresentam metástases para o trato gastrointestinal, podendo evoluir com abdome agudo. Os sítios de maior acometimento são duodeno e intestino delgado, sendo as manifestações: obstrução intestinal, volvo, intussuscepção e hemorragia. Sendo assim, deve-se atentar à possibilidade de tumor testicular como diagnóstico diferencial de abdome agudo. Conclusão: os Tumores de Células Germinativas representam 95% dos tumores testiculares, sendo mais comuns em homens entre 15 e 35 anos, sendo que os TCGNS possuem pico entre 20 e 24 anos. A hereditariedade é o principal fator de risco. Estes possuem dificuldade para diagnóstico precoce e tratamento, pois se manifestam como massa unilateral, indolor e de crescimento lento. Radiografia de tórax, TC ou ressonância magnética podem ser utilizadas para rastreamento de metástases. O tratamento se dá pela orquiectomia radical inguinal com vigilância pós cirúrgica e, se necessária, terapia adjuvante com quimioterapia ou radioterapia

Síndrome de Meigs: Meigs syndrome

Introdução A Síndrome de Meigs é uma patologia de etiologia não muito bem definida, caracterizada pela tríade: tumor pélvico benigno, derrame pleural e ascite. Pode se desenvolver desde a vida intrauterina, até a adulta, e possui bom prognóstico se diagnosticada precocemente. A apresentação clínica desta patologia depende do seu estágio de progressão. Seu diagnóstico é clínico, sendo utilizados também exames de imagem na elucidação diagnóstica. A conduta frente ao quadro é a anexectomia bilateral, histerectomia e envio do material para análise anatomopatológica. Após dias da cirurgia, há melhora clínica das pacientes. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, admitida em PS Goiânia em REG, LOTE, apresentando dispnéia aos médios esforços, aumento do volume abdominal e perda de 3kg em 2 meses, com piora dos sintomas há 15 dias. A radiografia de tórax evidenciou pequeno derrame pleural bilateral e cardiomegalia leve, e a tomografia computadorizada de abdome total revelou ascite 2/4 e tumoração em FIE. Discussão A Síndrome de Meigs é uma patologia relativamente comum na prática clínica que não possui predileção por determinada faixa etária. Pode acometer também o intestino, o retroperitônio, entre outros locais distantes. Os tumores ovarianos benignos mais encontrados são, respectivamente, fibromas, fibrotecalomas, Brenner e tumores da célula granulosa e geralmente são acompanhados por ascite, derrame pleural e elevação do CA-125. Ainda não há explicação fundamentada sobre a fisiopatologia desta síndrome. Há duas teorias que fundamentam a ocorrência da ascite: a que sugere irritação do tumor ao peritônio, acumulando líquido ascítico e a teoria de mediadores hormonais produzidos pelo tumor. O Derrame Pleural também não possui etiologia bem definida. Conclusão A Síndrome de Meigs cursa com resolução espontânea dos sinais e sintomas após ressecção completa do tumor. É de suma importância o diagnóstico e o manejo adequados  para o diagnóstico diferencial com síndromes neoplasias malignas, que possuem alta letalidade entre as condições ginecológicas

Alterações gastrointestinais no Diabetes mellitus: revisão sistemática: Gastrointestinal alterations in Diabetes mellitus: a systematic review

Introdução: O diabetes mellitus pode levar a diversas alterações. Dentre elas, aquelas gastrointestinais, que acarretam inúmeros problemas ao indivíduo e sua qualidade de vida. Destaca-se, então, que compreender essas alterações constitui-se como de grande importância para que auxilie o indivíduo em sua vida cotidiana. Assim, questionando acerca das alterações gastrointestinais no diabetes mellitus, realizou-se o estudo. Objetivo: analisar através da literatura atual as alterações gastrointestinais no diabetes mellitus. Método: revisão sistemática de literatura, através da busca nas bases de dados National Library of Medicine (Medline) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando-se os descritores em Saúde (DeCS), Medical Subject Headings (MeSH) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), como: Diabetes Mellitus, Complications of Diabetes Mellitus, Diabetes Mellitus type 1, Diabetes Mellitus type 2, Gastrointestinal Microbiome, Gut Microbiota, Gastrointestinal Tract, GI Tract, Lower Gastrointestinal Tract, Upper Gastrointestinal Tract. Resultado: A amostra final do estudo foi composta por 10 artigos científicos, nos quais se evidenciou que além de afetar a qualidade de vida dos indivíduos, as alterações gastrointestinais no diabetes ocasiona diversas complicações. Assim, para auxílio deste indivíduo torna-se fundamental a manutenção de um bom controle glicêmico. Conclusão: Os artigos remeteram a necessidade de novos estudos sobre a temática, principalmente quanto a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento das alterações gastrointestinais

ANO VIII, número 16

Espaço e Economia: Revista Brasileira de Geografia Econômica encerra o ano de 2019 com mais uma edição e publicização da terceira e última parte dos artigos apresentados no III Colóquio Espaço e Economia: Transformações no capitalismo mundial e a produção social do espaço: novos arranjos territoriais e a economia política do desenvolvimento, realizado na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, entre os dias 10 e 12 de junho de 2019