INFLUÊNCIA DA MICROBIOTA INTESTINAL NO DESENVOLVIMENTO DA OBESIDADE: ARTIGO DE REVISÃO.

Paloma Campos da Fonseca1 Malone Santos Pinheiro2 RESUMO A obesidade se dá pelo acúmulo de gordura em excesso no indivíduo, trazendo prejuízos à saúde, com o desenvolvimento secundário de doenças como, diabetes tipo II, doenças cardiovasculares, cerebrovasculares, hiperlipidemia, entre outras que são capazes de causar letalidade. Com base em estudos realizados por outros autores, pode-se supor que a microbiota intestinal é susceptível em influenciar na fisiopatologia da obesidade, onde dois principais filos estão envolvidos, Bacteroidetes e Firmicutes. O presente estudo teve como objetivo realizar uma pesquisa bibliográfica sobre a microbiota intestinal com o desenvolvimento da obesidade. Foi executada uma pesquisa de artigos científicos e dissertações publicadas entre o período de 2010 a 2014 na base de dados Google Acadêmico, Scielo (Scientific Electronic Library Online), Nature e Science Direct. Dos 70 artigos pesquisados 40 artigos e duas dissertações foram incluídos cumprindo critério de inclusão. O estudo aprofundado possibilitou o conhecimento sobre a relação da microbiota intestinal com o desenvolvimento da obesidade. Vários estudos precisam ser realizados para o esclarecimento de mecanismos relacionados com a patogenia viabilizando o uso do transplante fecal para o tratamento da doença

Perfil esperado por laboratórios para contratação de analistas clínicos em Aracaju-SE

O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil esperado por laboratórios clínicos para contratação de analistas clínicos. A metodologia utilizada foi um questionário semi estruturado com perguntas referentes ao contratante e ao contratado. Nos resultados observamos que o questionário foi respondido em 70% pelos Biomédicos e que estes tinham um bom tempo que trabalhavam na empresa, eles utilizavam o currículo, prova prática / teórica e a entrevista como método para contratação. Notamos também que os contratantes cujo a maioria eram responsável técnico e eram Biomédicos não priorizaram o sexo, com 65% priorizavam o profissional graduado em Biomedicina, com experiência profissional de um a dois anos e com pós graduação latu sensus. Ressaltamos que a qualidade dos Biomédicos está boa e que a média salarial está baixa quando comparamos com outros autores. Observamos que o perfil desejado pelos laboratórios clínicos pesquisados para contratação de analistas clínicos é de formação acadêmica em Biomedicina com dois anos de experiência profissional prévia

EFETIVIDADE DA FOSFOMICINA CONTRA UROPATÓGENOS ISOLADOS EM UROCULTURAS

Este estudo teve como objetivo investigar a susceptibilidade dos uropatógenos isolados em uroculturas à Fosfomicina, comparando-a com os demais antimicrobianos utilizados rotineiramente no tratamento das infecções do trato urinário não complicada (ITUNC). Para tanto, foram testados 386 uropatógenos isolados em uroculturas de origem diversa no laboratório Monera microbiologia na cidade de Aracaju/SE. Os resultados demonstraram que para o principal uropatógeno isolado, a Escherichia coli, apresentou um índice de resistência de apenas 4%, resultado inferior aos obtidos para outros uropatógenos como Enterobacter spp (38%) e Proteus spp (33%). A Fosfomicina demonstrou índices superiores de efetividade contra os uropatógenos estudados, quando comparada aos antimicrobianos comumente utilizados para tratamento de ITUNC. Concluiu-se, portanto, que a Fosfomicina demonstrou índices de resistência inferior comparado às demais drogas comumente utilizadas para tratamento de ITUNC e que a susceptibilidade à Fosfomicina pode variar de acordo com o gênero/espécie microbiana e que um estudo com um número maior de isolados torna-se necessário para obtenção de dados mais fidedignos para alguns uropatógenos

ALEITAMENTO MATERNO E MICROBIOTA INTESTINAL COMO FATORES DE PROTEÇÃO CONTRA O DESENVOLVIMENTO DE ALERGIAS EM CRIANÇAS

As doenças alérgicas afetam crianças e adultos e são as condições clínicas mais associadas à morbidade infantil. Ocorrem através das respostas imunes mediadas por linfócitos T helper 2 e acometem principalmente vias respiratórias, pele e trato gastrointestinal, devido serem sítios mais expostos à alérgenos. O bom funcionamento do sistema imunológico da criança depende de vários fatores como o aleitamento materno exclusivo nos primeiros meses de vida. O leite materno possui elementos fundamentais para a modulação do sistema de defesa do lactente a exemplo da lactoferrina, imunoglobulina A e bactérias comensais que colonizarão seu ambiente intestinal. Foi realizada uma revisão a partir da busca de informações a respeito aleitamento materno, microbiota intestinal e suas relações com o desenvolvimento de alergias em crianças. Para tanto o levantamento bibliográfico foi realizado utilizando conceituados portais de pesquisa como Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine, Scientific Eletronic Library Online e Science Direct. O presente estudo teve como objetivo elaborar uma revisão que possibilite uma maior compreensão entre a relação do aleitamento materno, modulação da microbiota intestinal e seu papel na prevenção contra o desenvolvimento de alergias

ANÁLISE DAS SOLICITAÇÕES DE NOVA COLETA PARA UROCULTURA EM UM LABORATÓRIO NA CIDADE DE ARACAJU-SE

As infecções do trato urinário (ITUs) ocorrem devido à invasão, multiplicação e colonização do trato urinário por bactérias e fungos. As ITUs são mais frequentes em crianças menores de 1 ano, em adultos do sexo feminino e idosos. O desenvolvimento de ITU está relacionado com estado imunológico, idade, uso abusivo de antimicrobianos e anormalidades morfofuncionais do trato urinário. Os microrganismos mais frequentemente envolvidos incluem bactérias da família Enterobacteriaceae. A urocultura é o melhor procedimento laboratorial para diagnóstico das ITUs. As situações mais incidentes quanto a não adequação das amostras para realização do exame estão associadas à coleta, transporte e armazenamento. O artigo teve como objetivo conhecer o índice de solicitações de nova coleta para urocultura em um laboratório clínico e avaliar os motivos dessas solicitações sugerindo medidas alternativas que minimizem seus inconvenientes. Foram obtidos dados existentes nos arquivos de solicitação de nova amostra do Laboratório Escola de Análises Clínicas da Universidade Tiradentes (UnitLab), situado em Aracaju/SE. No período de fevereiro de 2010 a dezembro de 2012, foram solicitadas 111 novas coletas para urocultura no UnitLab, sendo 31, em 2010, 38, em 2011 e 42, em 2012. Os motivos de solicitação de nova coleta foram amostra desprezada (3%), armazenamento inadequado (6%), confirmação de resultado (27%), contaminação (59%) e não definido (5%). O resultado das novas coletas solicitadas para urocultura foi amostra negativa (51%), pendente (32%), amostra positiva (14%) e contaminada (3%). Dentre as novas coletas positivas os agentes etiológicos identificados foram Escherichia coli (69%), Pseudomonas spp. (6%), Klebsiella spp. (6%) e Enterobacter cloacae (6%). Houve identificação de infecção mista, com Pseudomonas spp. e Staphylococcus spp. / Micrococcus spp. (13%). Para minimizar os inconvenientes sugere-se que haja uma maior comunicação entre o clínico e o paciente, na qual informações sobre os procedimentos de coleta, transporte e armazenamento sejam passadas, e que os laboratórios busquem melhorar a qualidade dos serviços prestados

ANÁLISE CRÍTICA DA UTILIZAÇÃO DO CONGELAMENTO PARA CONSERVAÇÃO DE AMOSTRAS DE URINA DESTINDAS À UROCULTURA

As infecções do trato urinário (ITU) são uma das mais frequentes infecções bacterianas do ser humano. É uma patologia que ocorre em todas as idades, tendo predomínio no sexo feminino. Os principais agentes responsáveis pelas ITU’s são Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp, Enterobacter sp, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosas e Staphylococcus saprophyticus. Fatores como a coleta, conservação e o transporte são importantes para obtenção de amostras de urina adequadas para diagnóstico das ITU’s. O presente estudo teve como objetivo analisar a viabilidade do congelamento de amostras de urina por mais de 24h para que possa ser utilizada como método de conservação. Para tanto utilizou-se de urina estéreis contaminadas artificialmente pelas bactérias Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecium e Streptococcus agalactiae, que foram congeladas em temperatura entre - 15ºC e -20ºC. Após 24h de congelamento, todas as bactérias tiveram crescimento, entretanto as bactérias Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa apresentaram uma diminuição significativa no número de colônias. Após 48h, as bactérias gram negativas não obtiveram crescimento e as bactérias gram positivas cresceram, mas houve redução no número de colônias. Após 72h, as bactérias gram positivas obtiveram crescimento embora o número de colônias continuaram diminuindo. Após uma semana, somenteo Streptococcus agalactiaee Enterococcus faecium obtiveram crescimento, entretanto o número de colônias foram ainda menores. Assim sendo, conclui-se que o congelamento da urina não é viável para transporte ou conservação de amostras para urocultura

Fenótipos de resistência antimicrobiana epidemiologicamente importantes em culturas de vigilância de um serviço terciário de saúde em Aracaju-SE

Introduction: The constant emergence and spread of bacterial phenotypes of resistance to multiple drugs has become a public health problem worldwide. Objective: To investigate the occurrence of critical antimicrobial resistance phenotypes in bacteria isolated from surveillance cultures. Method: Microbiological data were collected from surveillance cultures performed between January and December 2015 at a tertiary health service. 1,590 surveillance cultures using the VITEK 2 system for phenotypic identification and susceptibility to antimicrobials of the isolates were analyzed. The detection of extended-spectrum β-lactamases (ESBL) was performed using the approach disc and carbapenem resistance method and methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) using diffusion disc methods. The detection of bacteria carrying the blaKPC, blaNDM and blaOXA-48 genes was carried out through the polymerase chain reaction in house  Results: The analysis identified 201 (12.64%) ESBL phenotypes, 173 (11.87%) resistant to carbapenems and 3 (0.18%) MRSA. 34 strains carrying genes encoding carbapenemases were detected, where 23 (67.64%) carried the blaKPC gene, 8 (23.53%) blaNDM and 3 (8.82%) both genes. Conclusions: It is a challenge to control the spread of critical resistance bacterial phenotypes. The predominance of ESBL in the referent hospital, as well as  the occurrence of genes that have not been reported for carbapenemases until then, confirm the importance of epidemiological surveillance and the encouragement of subsequent research.Introdução: O constante surgimento e a disseminação de fenótipos bacterianos de resistência a múltiplas drogas têm se tornado problemas de saúde pública em todo o mundo. Objetivo: Investigar a ocorrência de fenótipos críticos de resistência aos antimicrobianos em bactérias isoladas de culturas de vigilância. Método: Os dados microbiológicos foram coletados a partir de culturas de vigilância realizadas entre janeiro e dezembro de 2015 em um serviço terciário de saúde. Foram analisadas 1.590 culturas de vigilância utilizando o sistema VITEK 2 para identificação fenotípica e suscetibilidade aos antimicrobianos dos isolados. A detecção de β-lactamases de espectro estendido (ESBL) foi realizada por método de disco aproximação e a resistência aos carbapenêmicos e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) por métodos de disco difusão. A detecção de bactérias portadoras dos genes blaKPC, blaNDM e blaOXA-48 foi realizada através da reação em cadeia da polimerase in house. Resultados: Foram identificadas 201 (12,64%) fenótipos de ESBL, 173 (11,87%) de resistência aos carbapenêmicos e 3 (0,18%) de MRSA. Foram detectadas 34 cepas portadoras de genes codificadores de carbapenemases, onde 23 (67,64%) carreavam o gene blaKPC, oito (23,53%) o blaNDM e três (8,82%) ambos os genes. Conclusões: É um desafio controlar a disseminação de fenótipos críticos de resistência bacterianos. O predomínio de ESBL no referente hospital, assim como a ocorrência de genes codificadores de carbapenemases até então não relatados, ratificam a importância da vigilância epidemiológica e do incentivo a pesquisas subsequentes

Development of a manometric monitoring method for early detection of air microbiological contamination in the bloodstream

Atmospheric air is a microbial habitat of pathogenic bioaerosols that may pose serious risks to humans. A commonly laboratory-based approach for the diagnosis of such infections in the bloodstream is the blood culture analysis. Its clinical relevance is attributed to the fact that these infections are characterized by high rates of morbidity and mortality, requiring the need for efficient methods for rapid diagnosis. For this reason, our study aimed to develop a method of manometric monitoring for the rapid detection of viable microorganisms in blood culture vials. A methodology was developed to detect pressure variation in intra-vials through a manometric instrument that was coupled to vials of blood culture containing culture broth that allowed microbial growth. This device allowed the early detection of microbial activity based on the production or use of intra-flask gases as a result of microbial metabolic activity. The analyzed variables were the pressure as a function of time, microbial species, and culture medium. The highest pressure found in the flasks without microorganisms was 40 mmHg between 2 and 6 h, and the lowest pressure was 42 mmHg between 21 and 24 h. The variation of the internal pressure in blood culture flasks according to different groups of microorganisms as a function of time demonstrated that the fermentative gram-negative bacilli and gram-positive cocci exhibited a significant increase in relation to their respective control groups (p < 0.001). The non-fermenting gram-negative bacilli showed expected results in relation to the pressure variation in which the production of negative pressures was noticed during the period of analysis, with a significant difference with respect to their control groups (p < 0.001). The developed methodology for the early detection of microorganisms responsible for bloodstream infection was demonstrated to be effective.e Fundação de Apoio à Pesquisa e à Inovação Tecnológica do Estado de Sergipe-Program Centelha (FAPITEC/SE) and by the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), and Portuguese Science and Technology Foundation (FCT) through the project UIDB/04469/2020 (strategic fund) funded by national funds, and co-financed Education (FCT/MEC) from national funds and FEDER, under the Partnership Agreement PT2020info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Infecção do trato urinário em gestantes: avaliação da susceptibilidade dos uropatógenos aos antimicrobianos em uroculturas positivas/Urinary tract infection in pregnant women: assessing uropatogen susceptibility to antimicrobials in positive urocultures

Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é uma afecção comum em mulheres, especialmente gestantes, devido mudanças anatamo-fisiológicas que ocorrem em seu corpo. A urocultura e os Testes de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA) continuam sendo os métodos diagnósticos de maior importância para a orientação da conduta terapêutica. Objetivo: Analisar a prevalência dos uropatógenos responsáveis por ITU em gestantes e seu perfil de susceptibilidade aos principais antimicrobianos utilizados no tratamento, na cidade de Aracaju/SE. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo com delineamento transversal, referente aos dados vinculados as uroculturas de gestantes. O presente estudo analisou 8066 uroculturas oriundas de um laboratório microbiológico da cidade de Aracaju/SE entre Maio/2018 a Maio/2020, com o intuito de conhecer os agentes etiológicos da ITU em gestantes e seus respectivos perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Quanto à incidência dos microrganismos, a Escherichia coli prevaleceu em 87% das uroculturas positivas, seguida por outras bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Quanto à susceptibilidade aos antimicrobianos, foram testadas drogas sugeridas pelo protocolo da FEBRASGO, onde foi possível evidenciar um melhor desempenho dos antimicrobianos ditos de primeira escolha como Fosfomicina e Nitrofurantoína. Conclusão: A Escherichia coli foi o uropatógeno que prevaleceu nas uroculturas positivas em gestantes. Os uropatógenos isolados apresentaram elevados índices de sensibilidade a Fosfomicina e Nitrofurantoína, o que sugere segurança no seu emprego, como drogas de primeira linha. Quanto a Amoxicilina/Clavulanato e Cefuroxima, os resultados não se mostraram homogêneos para as espécies microbianas, sugerindo maiores índices de falha terapêutica quando comparados aos de primeira escolha