Cateterismo venoso periférico: compreensão e avaliação das práticas de enfermagem

Objective: to understand the nursing practices related to peripheral venipuncture and to analyze the incidence of complications in patients with venous catheters. Method: mixed design, involving: case study, sectional study, cohort study and focus group. The sample consisted of nurses and patients from a medical clinic in Portugal. Thematic analysis and descriptive statistics were performed. Results: stressors capable of influencing nursing practices were identified, including: the decisions of the medical team, the age and characteristics of the venous network of the patient, the availability of other catheters in the institution, the low level of knowledge of nurses regarding the care of patients in the insertion, maintenance and removal of the peripherally inserted central venous catheter. The following complications and their respective incidences were documented in patients with peripheral venous catheters: phlebitis (22.2%), obstruction (27.7%), fluid exiting through insertion site (36.1%), infiltration (38.8%) and accidental catheter removal (47.2%). Catheter obstruction with an incidence of 22.2% was only observed in those who used the peripherally inserted central venous catheter. The following benefits were observed with the use of the peripherally inserted central venous catheter: safe administration of drugs; pain reduction, number of venous punctures and complications. Conclusions: the peripherally inserted central venous catheter is presented as a valid and viable alternative that can improve the quality of nursing care and the safety and well-being of patients.Objetivo: compreender as práticas de enfermagem relacionadas com o cateterismo venoso periférico e analisar a incidência de complicações durante a permanência do cateter venoso no paciente. Método: delineamento misto, envolvendo: estudo de caso, estudo seccional, estudo de coorte e grupo focal. A amostra foi constituída por enfermeiros e pacientes de um serviço de clínica médica de Portugal. Efetuada análise temática e estatística descritiva. Resultados: identificou-se estressores capazes de influenciar as práticas de enfermagem, sendo eles: as decisões da equipe médica, a idade e as características da rede venosa do paciente, a disponibilização de outros cateteres pela instituição e o baixo nível de conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados aos pacientes na inserção, manutenção e remoção do cateter venoso central de inserção periférica. Nos pacientes portadores de cateter venoso periférico, documentou-se as seguintes complicações e suas respectivas incidências: flebite (22,2%), obstrução (27,7%), saída de fluido pela inserção (36,1%), infiltração (38,8%) e remoção acidental do cateter (47,2%). Naqueles que usaram o cateter venoso central de inserção periférica, identificou-se apenas a obstrução desse cateter, com incidência de 22,2%. Verificou-se os seguintes benefícios com a utilização do cateter venoso central de inserção periférica: administração segura de medicamentos e redução da dor, do número de punções venosas e de complicações. Conclusão: o cateter venoso central de inserção periférica apresenta-se como alternativa válida e viável para melhorar a qualidade da assistência de enfermagem, a segurança e o bem-estar dos pacientes

ANÁLISE DA GESTÃO DE RESÍDUOS MEDICAMENTOSOS EM FARMÁCIAS DO MUNICÍPIO DE SANTARÉM-PA

O presente trabalho foi realizado em 14 farmácias do centro do município de Santarém-PA, e objetivou analisar o manejo e destinação final dos resíduos medicamentosos, através de pesquisas bibliográficas e estudos de campo, com a coleta de dados através de entrevistas semiestruturadas. Os resultados demonstraram-se na maioria positivos, com a preocupação dos funcionários e proprietários dos estabelecimentos de darem uma gestão adequada a estes resíduos, embora esta ainda não se apresente totalmente adequada em alguns destes locais, e muitos deles não possuírem iniciativas de logística reversa e coleta de medicamentos da população. Foram encontradas duas iniciativas de recolhimento de medicamentos vencidos e/ou inutilizados atuantes no município, servindo como alternativa para o descarte inadequado destes, e assim, contribuindo para que não haja uma impactação tão grande na saúde pública e no meio ambiente, embora ainda haja a falta de conscientização e sensibilização da própria população sobre o correto descarte de medicamentos

Desafios do enfermeiro na assistência de enfermagem aos usuários com diagnóstico de sífilis: revisão integrativa / Challenges of nurses in nursing care for users diagnosed with syphilis: an integrative review

O enfermeiro exerce um importante papel no enfrentamento da sífilis no contexto da atenção primária em saúde.  Dentro da equipe multidisciplinar o enfermeiro é responsável por promover ações de educação em saúde, focado na prevenção, diagnóstico e no tratamento da sífilis. O objetivo deste trabalho foi identificar os desafios encontrados pelo enfermeiro na assistência de enfermagem aos usuários com diagnóstico de sífilis. Trata-se de revisão integrativa da literatura, método que permite identificar a melhor evidência científica e fazer conclusões a respeito da problemática em análise. O processo de busca dos estudos foi realizado por meio das seguintes bases de dados da área da saúde: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados de Enfermagem e a Biblioteca Scientific Eletronic Library Online. Optou-se por usar três descritores: Sífilis, Enfermagem, Assistência de enfermagem. Foram incluídos no estudo os artigos científicos completos, disponíveis gratuitamente por meio eletrônico, que abordam a atuação do enfermeiro no tratamento da Sífilis, com recorte temporal entre 2000 a 2017. Obteve-se 6 artigos, dos quais foram agregados em duas categorias: Desafios intrínsecos ao enfermeiro na assistência a sífilis relacionados ao déficit de conhecimento sobre a doença e Desafios extrínsecos ao enfermeiro na assistência a sífilis relacionados a usuários e gestores. Dentre os principais desafios encontrados pelos enfermeiros, foi possível identificar a falta de capacitação profissional, estrutura inadequada da unidade de atendimento, sobrecarga de trabalho e a baixa adesão ao tratamento da sífilis

Aumento do consumo de antibióticos em ambiente hospitalar durante a pandemia de Covid-19

Os antibióticos são substancias naturais (produzidas por outros organismos) ou sintéticas, que atuam inibindo ou causando a destruição de microrganismos. Esses acabaram sendo bastante utilizado durante a pandemia de Covid-19, de acordo com o informado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), apenas 15% dos infectados pelo SARS-CoV-2, precisariam utilizar antibióticos, pois apenas essa porcentagem desenvolveram infecções bacterianas. Dessa forma o presente estudo teve como objetivo avaliar o aumento no consumo de antibióticos em ambiente hospitalar durante a pandemia de Covid-19. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa primária, realizado por meio da análise dos dados do sistema informatizado de um hospital público, software SoulMV, os dados utilizados foram tabelados em planilhas do Microsoft Excel®. Foi constatado o aumento de 21,3% na dispensação de antibióticos durante o primeiro ano da pandemia de Covid-19, onde o consumo no mesmo período no ano de 2019 saiu de 35.867, para 43.509 no ano de 2020. Dos medicamentos descritos nesse estudo, o que teve maior aumento na dispensação foi a Azitromicina 500 mg comprimido, antes da pandemia tinha sido dispensados 492 comprimidos, durante a pandemia esse número foi pra 3365 comprimidos, um aumento de 683,9%, o que pode ser explicado pela veiculação de estudos que utilização esse antibiótico como possível tratamento, bem como o fato de está presente no “Kit Covid”. Outro ponto observado é a elevação nos custos de compra de medicamentos, um aumento de aproximadamente 46%, saindo de 285.464,220 reais para 419.424,60 reais, o que pode ser explicado, de modo geral, pelo aumento na procura dos medicamentos, bem como a diminuição de matéria prima internacional. Através desta pesquisa foi possível constatar o aumento na dispensação de antibióticos dentro do ambiente hospitalar, o que causou uma elevação também nos custos relacionados

Aumento da queda capilar em pessoas acometidas por Sar-Cov2 / Increased hair loss in people affected by Sar-Cov2

A infecção COVID-19 possui alto índice de contágio, seu modo de transmissão ocorre por contato através de gotículas e aerossol de gotículas respiratórias de pessoas contaminadas, possuindo várias sequelas, dentre elas a queda capilar, que já é descrita na literatura. A queda capilar é psicológica e emocionalmente angustiante, com significativo impacto negativo na autoestima, confiança e autoimagem corporal, sendo o eflúvio telógeno a forma mais comum. Diante o contexto, o trabalho objetivou identificar e quantificar os relatos de queda capilar durante e pós a infecção por SarsCov2 em São Luís – MA e segundamente realizar um diagnóstico situacional de pacientes que tiveram COVID-19. Para isso foi realizado a abordagem quantitativa, com aplicação de um questionário durante Setembro a Outubro de 2021, através do Google Forms. Obtendo um total de 45 participantes, onde 57,8% testaram positivos para COVID-19, com idade de maior prevalência entre 18 a 24 anos (37,8%), tendo dor no corpo e dor de cabeça (53,3%), perda do olfato (44,4%) e do paladar (40%) como sintomas mais comuns e 26,7% foram assintomáticos, o vírus permaneceu no corpo por um tempo médio de 1-2 semanas, quanto ao quadro psicológico 60% alegaram ansiedade; em relação à queda capilar 25% notaram queda de cabelo entre 2-4 semanas após infecção. Logo, os relatos foram semelhantes aos da literatura sobre o eflúvio telógeno pós-infecção por SARS-CoV-2, problema este que afeta a qualidade de vida dos pacientes, observou-se ainda que poucos estudos acerca do tema, sendo necessários novos estudos para um melhor entendimento dessa associação

Sentinelas de risco familiar em uma Estratégia Saúde da Família de Manaus / Family risk sentinels in a Family Health Strategy in Manaus

O estudo tem como principal escopo avaliar as sentinelas do risco de vulnerabilidade biológica e social das famílias de uma Estratégia Saúde da Família (ESF) da cidade de Manaus – AM. Como estratégia, adotou-se um estudo do tipo descritivo, de abordagem quantitativa. A pesquisa coligiu dados secundários junto ao sistema de informações e-SUS, advindos do cadastro individual e familiar da área da ESF. A partir dos dados coletados foi possível mensurar a frequência de ocorrências de cada uma das sentinelas de risco avaliadas no estudo. A sistematização dos dados demonstrou que o território analisado não é homogêneo, pois, as microáreas apresentam níveis diferenciados de risco. Os resultados desse estudo, associados à teoria pertinente, possibilitaram a realização do diagnóstico das microáreas que apresentam graus mais elevados de vulnerabilidade biológica e social, permitindo o desenvolvimento de subsídios para o planejamento estratégico de ações em saúde, que tenham maior efetividade. Dentre outros aspectos, os dados permitiram a percepção da dinâmica territorial diferenciada e que se reflete sobre os níveis de risco familiar. O conhecimento acerca dos diferentes níveis de risco, permite aos gestores um planejamento mais eficiente das ações e organização dos serviços em saúde ofertados à população adscrito

Reações adversas causadas por fármacos que atuam no sistema nervoso: análise de registros de um centro de farmacovigilância do Brasil

BACKGROUND: The morbi-mortality by the use of medicines is a major health problem. The drug adverse reactions may result in death, increased hospitalizations and healthcare costs. OBJECTIVES: Describe and analyze reports of suspected adverse reactions caused by drugs that act on the nervous system (SN-ADR), registered in the database of the Pharmacovigilance Centre of Ceará, from January 1997 to March 2008. METHODS: All the NS-ADRs were classified according to criteria of the World Health Organization. The causality between the drug administered and the adverse reaction was established, as well as the analysis regarding to the severity of the reaction. RESULTS: The Centre recorded 176 notifications of RAM-SN. The most of the reactions occurred in the hospital. The main reporter was the pharmacist. All the RAM-SN were classified as possible (n = 110), probable (n = 37) and definite (n = 17). With regard to severity, the NS-ADRs were considered: light (n = 21), moderate (n = 127), serious (n = 15) and fatal (n = 1). The fatal case was reported by physician, and involved anesthetic drugs. In general the adverse reactions observed were caused predominantly by analgesics, anesthetics and antiepileptics. DISCUSSION: The data demonstrate the potential values of accessing to a local system of pharmacovigilance to report possible risks with the use of nervous system drugs.CONTEXTO: A morbimortalidade por uso de medicamentos é um grande problema de saúde. As reações adversas a medicamentos podem resultar em óbito, aumento de internações hospitalares e dos custos com a saúde. OBJETIVOS: Descrever e analisar as notificações de suspeitas de reações adversas causadas por medicamentos que atuam no sistema nervoso (RAM-SN), registradas no Centro de Farmacovigilância do Ceará, de janeiro de 1997 a março de 2008. MÉTODOS: As RAM-SN foram classificadas segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde. Uma relação de causalidade entre o fármaco administrado e a reação adversa identificada foi realizada, bem como a análise da reação quanto à gravidade. RESULTADOS: Foram registradas 176 notificações de RAM-SN. A maioria (n = 145; 82,4%) ocorreu no ambiente hospitalar. O principal notificador foi o farmacêutico. As RAM-SN foram classificadas como: possíveis (n = 110), prováveis (n = 37) e definidas (n = 17). Quanto à gravidade, foram consideradas: leves (n = 21), moderadas (n = 127), graves (n = 15) e fatais (n = 1). O caso fatal foi notificado por médico e envolveu medicamentos anestésicos. Geralmente, as reações adversas observadas foram causadas predominantemente por analgésicos, anestésicos e antiepilépticos. DISCUSSÃO: Os dados demonstram o valor potencial de se ter acesso a sistemas de farmacovigilância local para registrar possíveis riscos com o uso de fármacos

Os passivos na sáude pública: uma contextualização socioeconômica entre o meio ambiente, a saúde e os gastos públicos / The passivos in public health: a socioeconomic context between the environment, health and public spending.

Este artigo pontua os impactos ocasionados pela falta de planejamento ambiental com relação ao aumento de doenças patogênicas, destacando como esse descontrole ocasiona agravos relevantes aos cofres públicos. Esse contexto nos possibilita compreender como as ações de controle do ar não realizadas anteriormente tem efeito sazonal nos resultados socioeconômicos. Questionando dentre outros pontos, a má qualidade dos serviços oferecidos à população na saúde publica. O entendimento dessa vertente só foi possível com a ajuda do Ministério da Saúde, da Fundação Oswaldo Cruz e a Organização Mundial de Saúde, que nos permitiu evidenciar como os gastos públicos vêm se multiplicando ao longo dos anos, constituindo assim a necessidade de formalizar parâmetros adequados para trabalhar o Plano Nacional de Saúde e Ambiente e suas diretrizes para redução dos passivos e complementação de sua eficiência para a população.

FIRST REPORT ON OTOTOXICITY OF MEGLUMINE ANTIMONIATE

Pentavalent antimonials are the first drug of choice in the treatment of tegumentary leishmaniasis. Data on ototoxicity related with such drugs is scarcely available in literature, leading us to develop a study on cochleovestibular functions. Case Report: A case of a tegumentary leishmaniasis patient, a 78-year-old man who presented a substantial increase in auditory threshold with tinnitus and severe rotatory dizziness during the treatment with meglumine antimoniate, is reported. These symptoms worsened in two weeks after treatment was interrupted. Conclusion: Dizziness and tinnitus had already been related to meglumine antimoniate. However, this is the first well documented case of cochlear-vestibular toxicity related to meglumine antimoniate