Facilitação neuromuscular proprioceptiva na lombalgia crônica: revisão sistemática de ensaios controlados randomizados/ Proprioceptive neuromuscular facilitation in chronic low back pain: systematic review of randomized controlled trials

Introdução: a lombalgia crônica (LC) se caracteriza como uma dor lombar persistente e que gera limitação funcional, causando forte impacto social. Embora muito prevalente, suas causas ainda não são conhecidas com exatidão. No entanto, a fraqueza da musculatura de tronco, lombar e abdome, e o comprometimento proprioceptivo, estão muito ligados ao desenvolvimento de dor lombar. Várias intervenções vêm sendo usadas para melhoraria de sintomas e da função lombar, porém a literatura indica que a cinesioterapia tem mais eficácia no tratamento de LC. Nesse contexto, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) utiliza padrões motores, que podem melhorar a função proprioceptiva nos músculos e tendões, e com isso, pode beneficiar indivíduos com LC, visando uma maior ativação muscular e uma melhor propriocepção da região lombar e abdominal. Objetivos: analisar, através da revisão de artigos científicos, a eficácia da FNP para diminuição da dor e da incapacidade funcional de indivíduos com LC. Métodos: uma revisão sistemática da literatura, orientada pelas diretrizes da declaração PRISMA. A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed, na CENTRAL, que inclui as bases PubMed, Embase, CINAHL, CT.gov e ICTRP, e nas bases MEDLINE e LILACS, através do Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Incluiu-se apenas ensaios clínicos controlados e randomizados, publicados entre 2015 e 2021, em que os pacientes analisados possuíam dor lombar crônica e foram submetidos a técnicas de FNP. Avaliou-se a qualidade metodológica, com a escala PEDro e o nível de evidência, de acordo com o “Oxford 2011 Levels of Evidence”. Resultados e Discussão: apenas 5 estudos se enquadram nos critérios de seleção e foram incluídos na revisão. Com amostra total de 361 pacientes. Em relação a qualidade metodológica, 2 estudos obtiveram notas 8/10, 1 estudo obteve nota 6/10 e 2 notas 5/10 e todos os estudos apresentaram nível II de evidência. FNP reduziu mais significativamente a dor e a incapacidade funcional em todos os estudos, sendo mais eficaz que: programa de exercícios gerais para o tronco, após 3 semanas (p<0,001); exercícios de estabilização do core, após 4 semanas (p<0,001) e após 3 meses (p<0,05); folheto educativo, após de 4 e 12 semanas (p<0,001); e fisioterapia tradicional, após 6 semanas (p<0,01). Somado a isso, a FNP gerou melhora estatisticamente mais significativa em: equilíbrio estático; satisfação dos pacientes; ativação muscular do reto abdominal, multífidos e eretores lombares; e em componentes da qualidade de vida. E por fim encontrou-se indícios que FNP somado a terapia manual possa ser mais eficaz que cinesioterapia tradicional isolada. Conclusão: Percebe-se que intervenções com FNP podem ser eficazes na diminuição da dor e da incapacidade funcional de pacientes com LC. Indica-se que estudos futuros utilizem o duplo cegamento para suas análises, e busquem padronizar uma estratégia de intervenção de FNP focada na LC, para melhor validação, comparação e replicação de seus resultados

Higienização e limpeza de superficies na perspectiva do controle de infecção hospitalar / Hygienization and cleaning of surfaces from the perspective of hospital infection control

Introdução: Os ambientes de serviços de saúde tem sido foco de especial atenção para minimizar a disseminação de microrganismos. Por outro lado, a eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde tem se aprimorado para ser um elemento que converge para a sensação de bem-estar, segurança e conforto dos pacientes, profissionais e familiares nos serviços de saúde. Objetivo: Descrever os resultados obtidos por meio do monitoramento realizados em auditorias internas e também informações colhidas dos servidores durante entrevistas sobre a percepção dos mesmos em relação ao manejo adequado de saneantes, utilização de técnicas corretas e qualidade final das lavagens terminal e concorrentes. Metodologia: Pesquisa do tipo retrospectiva e prospectiva (ambispectiva), descritiva com abordagem quantitativa. Resultados: Este estudo avaliou o resultado de variáveis existentes em 47 auditorias internas e 63 registros de entrevistas. Quanto aos saberes, comportamento e práticas dos servidores da higienização e limpeza, 72,4% não tinham conhecimento que não podiam acrescentar mais água aos saneantes ou que deveriam acondicioná-los somente em recipientes adequados e devidamente identificados. Em relação as regras de biossegurança, os registros mostraram que 25% destes não estavam utilizando EPI´s de forma adequada e não realizavam a troca do respirador facial (N95) periodicamente como preconiza a legislação. Conclusão: faz-se necessário um maior controle nos serviços prestados para evitar as prováveis falhas na higienização por falta de conhecimento ou falha por descaso humano

Atendimento domiciliar para idosos: uma opção segura em meio à pandemia / Home care for the elderly: a safe option in the midst of the pandemic

Trata-se de uma revisão integrativa de literatura acerca das relações envolvendo os idosos durante a pandemia da COVID-19 sob o olhar da teoria do cuidado domiciliar como uma opção de melhoria na qualidade de vida do idoso. Para a revisão, foi realizado uma pesquisa através da busca de artigos na BVS – Biblioteca Virtual de Saúde, acessando-se as plataformas digitais SciELO, LILACS e MEDLINE, utilizando como critério de inclusão, artigos dos últimos cincos anos, relacionados ao tema e nos idiomas inglês e português e como critério de exclusão, revisão sistemática, meta-análises e cartas ao editor. Foram encontrados 73 artigos, e destes, foram selecionados 7 por melhor responderem à problemática da pesquisa. A partir da analise dos artigos, percebeu-se que a pandemia causada pelo coronavírus, fez com que os idosos se isolassem em domicilio, o que afetou o seu acesso à saúde. Dessa forma, o atendimento domiciliar se mostrou como uma saída, garantindo à continuidade da assistência. Os estudos também mostraram que o contexto pandêmico foi um desafio às empresas e prestadores de serviço domiciliar, devido à escassez de equipamentos de proteção individual, o que reduziu a quantidade de profissionais visitantes, além da ausência de protocolos voltados ao atendimento domiciliar que norteiam os profissionais sobre às visitas aqueles pacientes que testaram positivo para a COVID-19. Nota-se que, apesar de ser observado uma maior procura à assistência domiciliar, por se tratar de uma situação nova, não foram encontrados nas bases de dados selecionadas, dados que apontem esse aumento. 

Saberes e atuação dos profissionais da enfermagem de uma maternidade pública frente à pandemia da COVID-19: Knowledge and performance of nursing professionals of a public maternity before the COVID-19 pandemic

Objetivo: compreender os saberes e as práticas dos profissionais da enfermagem de uma maternidade pública em tempos de pandemia da COVID-19. Metodologia:  realizou-se um estudo exploratório, descritivo e qualitativo, que teve como cenário uma maternidade de um hospital universitário situado em Montes Claros - MG. Participaram sete profissionais da equipe de enfermagem que responderam a um formulário virtual Google Forms durante os meses de março a maio de 2021. Os dados foram analisados segundo as técnicas de análises de conteúdo, interpretados à luz da literatura e aprovados conforme parecer Nº 4.560.964 pelo CEP da SOEBRAS. Resultados: evidenciaram diferentes respostas referentes ao significado do que é COVID-19. A doença foi descrita numa linguagem popular e de modo coerente com a literatura científica. Diante das situações vivenciadas, os profissionais enfrentam sentimentos de medo, tensão e preocupação, mas seguem unindo forças em prol da vida. Percebeu-se a adoção e a implementação de fluxos ou protocolo dos atendimentos, o que evidenciou a necessidade de treinamentos referentes a conhecimentos e informações relacionados à COVID-19. Considerações Finais: os saberes e as práticas adotados pela equipe de enfermagem envolveram uma definição de protocolos institucionais, treinamentos e precauções padrão para uma assistência segura, fortalecendo o trabalho em equipe durante a pandemia de COVID-19

Violência obstétrica no parto normal: revisão integrativa / Obstetric violence in normal childbirth: integrative review

Objetivo: Identificar a violência obstétrica sofrida na assistência ao parto normal através da revisão bibliográfica. Métodos: Trata-se de um estudo realizado através de levantamento bibliográfico na modalidade de revisão integrativa de literatura. Buscou-se por publicações científicas indexadas nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), ScientificElectronic Library Online (SciELO), JournalCitationReports (JCR), PubMed e MEDLINE. Foram identificados 28 artigos, sendo 14 artigos selecionados para avaliação, destes, 07 foram considerados elegíveis para leitura integral entre os anos de 2017 a 2021. Resultados e Discussão: A violência obstétrica mais citada nos artigos selecionados foram a negligência que é desde o pré natal na atenção primária até o momento oportuno do parto na atenção terciária. A análise apontou que através do cuidado de enfermagem, é possível estabelecer um vínculo do profissional com a parturiente, a fim de proporcionar um parto que respeita a fisiologia do processo de parturição e a liberdade da mulher, evitando assim a violência obstétrica. Conclusão: O estudo possibilitou uma ampla visibilidade da violência obstétrica como uma questão de saúde pública. Portanto, é válido a importância de a assistência a mulher ser melhorada no pré-natal, parto e puerpério pelo acesso às informações, cuidado e comunicação eficaz