Nursing approach to bipolar disorder. A review

Traballo Fin de Grao en Enfermaría. Curso 2021-2022Introducción: el trastorno bipolar afecta al estado de ánimo alternando episodios maníacos y depresivos. Con una prevalencia del 1% en Europa, es la sexta causa de discapacidad en los jóvenes y se asocia con una pérdida de 10 a 20 años potenciales de vida debido a tasas de suicidio del 15-20%. Objetivos: determinar el papel de los profesionales de enfermería en el cuidado del paciente con trastorno bipolar, analizar la eficacia de la psicoeducación en la disminución de la sobrecarga familiar y conocer el estigma presente en los pacientes con trastorno bipolar y su manejo. Métodos: revisión bibliográfica sistemática. La búsqueda se realizó en las bases de datos Medline/PubMed, Cochrane y Dialnet, así como en algunas páginas web de organismos de salud e investigación como el DSM-5. Se incluyeron publicaciones entre 2012 y 2022. Resultados: tras la búsqueda sistemática se seleccionaron 17 artículos, obteniendo como resultado que las enfermeras pueden contribuir a la recuperación de los pacientes con trastorno bipolar incluyendo a la práctica clínica entrevistas motivacionales para mejorar la adherencia al tratamiento, instaurando criterios clínicos a la hora de administrar la medicación, estableciendo una buena relación terapéutica, empleando el conocimiento tácito y llevando a cabo sesiones de psicoterapia. La psicoeducación familiar y el apoyo social disminuyen la sobrecarga del cuidador y el estigma entorno al trastorno bipolar. Conclusiones: los cuidados enfermeros resultan imprescindibles en el abordaje del trastorno bipolar, ya que mejoran la adherencia terapéutica de los pacientes realizando entrevistas motivacionales y evitan posibles efectos secundarios al emplear criterios clínicos previos a la administración de determinados medicamentos. Además, una buena relación enfermera-paciente facilita la recuperación de los episodios depresivos y disminuye la ideación suicida. Por último, las sesiones psicoeducativas fomentan una vida organizada, disminuyen la sobrecarga familiar y la estigmatización.Introdución: o trastorno bipolar afecta ao estado de ánimo alternando episodios maníacos e depresivos. Cunha prevalencia do 1% en Europa, é a sexta causa de discapacidade nos xóvenes e asóciase cunha pérdida de 10 a 20 anos potenciais de vida debido a tasas de suicidio do 15-20%. Obxectivos: determinar o papel dos profesionais de enfermaría no coidado do doente con trastorno bipolar, analizar a eficacia da psicoeducación na diminución da sobrecarga familiar e coñecer o estigma presente nos doentes con trastorno bipolar e o seu manexo. Métodos: revisión bibliográfica sistemática. A búsqueda realizouse nas bases de datos Medline/Pubmed, Cochrane e Dialnet, así como nalgunhas páxinas web de organismos de saúde e investigación como o DSM-5. Incluíronse publicacións entre 2012 e 2022. Resultados: tras a búsqueda sistemática seleccionáronse 17 artigos, obtendo como resultado que os profesionais de enfermaría poden contribuir positivamente á recuperación dos doentes con trastorno bipolar incluíndo á práctica clínica entrevistas motivacionais para mellorar a adherencia ao tratamento, instaurando criterios clinicos á hora de administrar a medicación, establecendo unha boa relación terapéutica, empleando o coñecemento tácito e levando a cabo sesións psicoeducativas e de psicoterapia. A psicoeducación familiar e o apoio social diminúen considerablemente a sobrecarga do coidador e o estigma entorno ao trastorno bipolar. Conclusións: os coidados enfermeiros resultan imprescindibles na abordaxe do trastorno bipolar, xa que melloran a adherencia terapéutica dos doentes realizando entrevistas motivacionais e evitan posibles efectos secundarios ao emplear criterios clínicos previos á administración de determinados medicamentos. Ademais, unha boa relación enfermeira-doente facilita a recuperación dos episodios depresivos e diminúe a ideación suicida. Por último, as sesións psicoeducativas fomentan unha vida organizada, diminúen a sobrecarga familiar e a estigmatización.Introduction: bipolar disorder affects mood by alternating manic and depressive episodes. With a prevalence of 1% in Europe, it is the sixth cause of disability in young people and is associated with a loss of 10 to 20 potential years of life due to suicidal rates of 15-20%. Objectives: to determine the role of nursing professionals in the care of patients with bipolar disorder, to analyze the efficacy of psychoeducation in reducing the family burden, and to understand the stigma present in patients with bipolar disorder and its management. Methods: a systematic literature review. The search was carried out in the Medline/PubMed, Cochrane, and Dialnet databases, as well as on some web pages of health and research organizations such as the DSM-5. Publications between 2012 and 2022 were included. Results: after the systematic search, 17 articles were selected, obtaining that nurses can contribute to the recovery of patients with bipolar disorder, including motivational interviews in clinical practice to improve treatment adherence, establishing clinical criteria when administering medication, establishing a good therapeutic relationship, using tacit knowledge, and conducting psychotherapy sessions. Family psychoeducation and social support reduce the caregiver burden and stigma around bipolar disorder. Conclusions: nursing care is essential in the approach to bipolar disorder since it improves the therapeutic adherence of patients by conducting motivational interviews and avoids possible side effects by using clinical criteria before the administration of certain medications. In addition, a good nurse-patient relationship facilitates recovery from depressive episodes and reduces suicidal ideation. Finally, psychoeducational sessions promote an organized life and reduce family overload and stigmatization

El efecto látigo en los canales de distribución: un modelo de dinámica de sistemas

[Resumen] En la literatura sobre distribución se hace referencia al conocido como “juego de la cerveza”, en el que se ilustra la importancia de la transmisión de la información a lo largo de la cadena de suministro y sus distorsiones, así como los retardos materiales y de información entre los distintos miembros del canal, un problema persistente en la cadena de suministro. La importancia de este tema reside en el ahorro que se puede conseguir siguiendo unos criterios de decisión determinados: de costes de inventario, al evitar la acumulación excesiva de stock, y de los costes de pérdida de clientes, al producirse roturas de stocks. El objetivo del trabajo es elaborar un modelo de simulación que reproduzca la estructura del juego y permita explorar las consecuencias observadas en dicho juego en condiciones reales. Para ello se elaboran los diagramas causales que incorporan las interrelaciones entre las diferentes variables que se incluyen en el modelo planteado. A partir de ellos hemos construido los diagramas de flujo de los diferentes inventarios de los agentes que intervienen en el juego, así como de sus carteras de pedidos, elaborando posteriormente un modelo de simulación utilizando el programa Vensim. Para terminar, abordaremos el objetivo principal del trabajo, que consiste en plantear diferentes políticas para mitigar el patrón de comportamiento de los inventarios en el juego de la cerveza, conocido como el efecto látigo. Finalmente incluiremos un anexo en el que se proporciona una visión general del modelo y sus parámetros.[Abstract] Distribution literature refers to the known “beer game” which illustrates the importance of information transmission and its distortions throughout the supply chain, as well as material and information delays between the different members of the channel, which is a persistent problem in the supply chain. The importance of this issue lies in the costs savings that can be achieved by following certain criteria decision: on one hand, inventory costs could be reduced by avoiding the accumulation of stock; and on the other hand, the costs of lost customers when stock outs occur could descend. The objective of this work is to develop a simulation model to reproduce the structure of the game and to allow to explore the consequences observed in the game in actual conditions. To achieve this target causal diagrams, that incorporate the interrelations between the different variables included in the proposed model, are developed. From them, we built the flowcharts of the inventories of the different agents involved in the game as well as their unfilled orders. After that, we developed a simulation model, using the Vensim program. Finally, we will address the main objective of the work, which is to propose different policies to mitigate the pattern of behavior of inventories in the beer game, known as the bullwhip effect. At the end of the project, we will include an annex which provides an overview of the model and its parameters.[Resumo] Na literatura sobre distribución faise referencia ao conocido como “xogo da cerveza”, no que se ilustra a importancia da transmisión de información ao longo da cadea de suministro e as súas distorsións, así coma os retardos materiais e de información entre os distintos membros do canal, un problema persistente na cadea de suministro. A importancia deste tema reside no aforro que se pode conseguir, seguindo uns criterios de decisión determinados: de costes de inventario, ao evitar a acumulacion excesiva de stock, e de costes de pérdida de clientes, ao producirse roturas de stocks. O obxectivo do traballo é elaborar un modelo de simulación que reproduza a estrutura do xogo e permita explorar as consecuencias observadas no devandito xogo en condicións reais. Para isto, elabóranse os diagramas causáis que incorporan as interrelacións entre as diferentes variables que se incúen no modelo plantexado. A partir deles construimos os diagramas de fluxo dos diferentes inventarios dos axentes que interveñen no xogo, así como das súas carteiras de pedidos, elaborando posteriormente un modelo de simulación para o que empregamos o programa Vensim. Para rematar, abordaremos o obxectivo principal do traballo, que consiste en plantexar diferentes políticas para mitigar o patrón de comportamento dos inventarios no xogo da cerveza, conocido como o efecto látigo. Finalmente incluiremos un anexo no que se proporciona unha visión xeral do modelo e os seus parámetros.Traballo fin de grao (UDC.ECO). ADE. Curso 2013/201

Kinetic modelling for concentration and toxicity changes during the oxidation of 4-chlorophenol by UV/H2O2

This work develops a kinetic model that allow to predict the water toxicity and the main degradation products concentration of aqueous solutions containing 4-chlorophenol oxidised by UV/H2O2. The kinetic model was developed grouping degradation products of similar toxicological nature: aromatics (hydroquinone, benzoquinone, 4-chlorocatechol and catechol), aliphatics (succinic, fumaric, maleic and malonic acids) and mineralised compounds (oxalic, acetic and formic acids). The degradation of each group versus time was described as a mathematical function of the rate constant of a second-order reaction involving the hydroxyl radical, the quantum yield of lump, the concentration of the hydroxyl radicals and the intensity of the emitted UV radiation. The photolytic and kinetic parameters characterising each lump were adjusted by experimental assays. The kinetic, mass balance and toxicity equations were solved using the Berkeley Madonna numerical calculation tool. Results showed that 4-chlorophenol would be completely removed during the first hour of the reaction, operating with oxidant molar ratios higher than R=200 at pH6.0 and UV=24 W. Under these conditions, a decrease in the rate of total organic carbon (TOC) removal close to 50% from the initial value was observed. The solution colour, attributed to the presence of oxidation products as p-benzoquinone and hydroquinone, were oxidised to colourless species, that resulted in a decrease in the toxicity of the solutions (9.95 TU) and the aromaticity lost.The authors are grateful to the University of the Basque Country (UPV/EHU) for their financial support of this study through the PPGA20/33 project, and C. Ferreiro's predoctoral PIF grant (PIF16/367). Documen

Water Reuse Study from Urban WWTPs via c-Ultrafiltration and Ozonation Technologies: Basis for Resilient Cities and Agriculture

The water–development nexus is essential for the advancement and progress of cities in the face of problems such as climate change, water security and increasing environmental stress in the agricultural sector. Aiming for a circular economy and, at the same time, improving the resilience of water supply alternatives and achieving a goal of zero waste, this work presents a technical–economic study of a novel continuous ultrafiltration (c-UF) system with self-cleaning capacity coupled to an ozonation process, for the treatment of urban WWTP effluent. The removal efficiencies achieved were analysed both through macroscopic parameters (suspended solids, turbidity) and for the most frequently occurring contaminants of emerging concern (CECs). Consequently, an effluent suitable for irrigation was obtained, with a total recovery factor of 97.92%, a concentration of suspended solids (SS) below 1 mg L−1, 0.06 NTU turbidity and toxicity free, complying with the new European Regulation on Water Reuse (EU 2020/741). A comparative analysis of the proposed process with regard to conventional tertiary treatment revealed that the proposed process was 39.1% more economic, with a cost of 0.0325 € m−3. This alternative treatment will be of great interest because of its favourable technical–economic characteristics, being postulated as a basic process for implementation in modern water reuse plants.The authors are grateful to the University of the Basque Country (UPV/EHU) for their financial support of this study through the PPGA20/33 project, and C. Ferreiro’s predoctoral PIF grant (PIF16/367)

Application of a Combined Adsorption−Ozonation Process for Phenolic Wastewater Treatment in a Continuous Fixed-Bed Reactor

This work studied the removal of phenol from industrial effluents through catalytic ozonation in the presence of granular activated carbon in a continuous fixed-bed reactor. Phenol was chosen as model pollutant because of its environmental impact and high toxicity. Based on the evolution of total organic carbon (TOC) and phenol concentration, a kinetic model was proposed to study the effect of the operational variables on the combined adsorption–oxidation (Ad/Ox) process. The proposed three-phase model expressed the oxidation phenomena in the liquid and the adsorption and oxidation on the surface of the granular activated carbon in the form of two kinetic constants, k1 and k2 respectively. The interpretation of the constants allow to study the benefits and behaviour of the use of activated carbon during the ozonisation process under different conditions affecting adsorption, oxidation, and mass transfer. Additionally, the calculated kinetic parameters helped to explain the observed changes in treatment efficiency. The results showed that phenol would be completely removed at an effective contact time of 3.71 min, operating at an alkaline pH of 11.0 and an ozone gas concentration of 19.0 mg L−1. Under these conditions, a 97.0% decrease in the initial total organic carbon was observed.The authors are grateful to the University of the Basque Country for their financial support of this study through the GIU20/56 project and C. Ferreiro’s predoctoral PIF grant (PIF16/367)

Análise de contido, tratamento estético e de linguaxe dos informativos audiovisuais en Galicia

No marco dun proxecto de investigación do Grupo de Estudos Audiovisuais do Departamento de Ciencias da Comunicación da USC deseñouse un sistema de xestión da información audiovisual co obxectivo de realizar un seguemento periódico dos informativos das emisoras de radio e de televisión en Galicia con maiores índices de audiencia e de cobertura autonómica (TVG, TVE-Galicia, RG, RNE-1, COPE, SER, Onda Cero, Radio Voz e Punto Radio). Esta base de datos de acceso online elaborouse a partires dunha ficha de análise na que se abordan – desde o punto de vista cuantitativo e cualitativo – parámetros como a xerarquización e estrutura informativa, o desglose temático, ámbeto xeográfico (orixe da información), natureza e diversidade de fontes, entre outros. O propósito principal desta investigación, na que se levan analizado máis de 20 mil novas e máis de 30 mil fontes, é obter unha completa radiografía da realidade informativa. Este corpus é susceptible de numerosas aplicacións para a obtención de resultados baseados na complementariedade e interrelacionabilidade, e permite extraer conclusións sobre o tratamento informativo, estético e de linguaxe da información audiovisual en Galicia

¿Son trabajadores pobres los trabajadores que solo perciben en España el Salario Mínimo Interprofesional?

The answer to the question posed by the title of this paper is not trivial, forcing us to research and assess a series of aspects closely related to the subject in great detail. This study uses an analytical methodology to approach the question posed, taking as a starting point a search for the word "poor" in laws passed by the Spanish government. In the light of these results, it conducts a detailed observation of the official indicators to measure the poverty threshold in Spain, leading inevitably to also observing similar indicators in the autonomous regions, all with the final intention of comparing them with those set by the European Union in the document "Europe 2020". The paper’s approach then leads it to study the applicability of the European Union poverty threshold in Spain, by virtue of Spain’s ratification of the European Social Charter. This threshold can be determined through the last check on compliance by Spain with article 4 of the said charter, in 2010. Finally, it concludes with the actions taken by the Spanish government in connection with workers who only earn the minimum wage in Spain, considering whether these measures have been effective or simply cosmetic, and whether they have had the impact the situation required in view of the analysis conducted in this paper.; La respuesta a la pregunta que plantea el título de nuestro trabajo no es baladí, por lo que nos hemos visto obligados a investigar y analizar con todo detalle una suerte de aspectos íntimamente ligados a la cuestión. En nuestro estudio seguiremos una metodología de análisis que nos llevará a alcanzar la respuesta perseguida, tomando como punto de partida la búsqueda en las leyes que promulga el Estado de la palabra "pobre". A la luz de esos resultados, observaremos con detalle cuáles son los indicadores oficiales para medir el umbral de pobreza en España, que nos conducirán inevitablemente a observar también los indicadores autonómicos al respecto, todo ello con la intención final de contrastarlos con los fijados por la Unión Europea en el documento "Europa 2020". La senda que recorreremos con este trabajo nos conducirá al estudio de la aplicabilidad en España del umbral de pobreza de la Unión Europea, en virtud de la ratificación de la Carta Social Europea por nuestro país, pudiendo determinar ese umbral a través del último control del cumplimiento por España del artículo 4 de dicha Carta, en 2010. Por último, concluiremos con las acciones llevadas a cabo por el Gobierno español en relación con los trabajadores que sólo perciben en España el salario mínimo interprofesional, valorando si han sido medidas efectivas o efectistas, y si han alcanzado la trascendencia que requiere la situación a la vista del análisis realizado en este estudio.; Gure lanaren izenburuak planteatzen duen galderaren erantzuna ez da hutsala, eta harekin estuki lotutako zenbait alderdi xehetasun handiekin ikertu eta aztertu ditugu. Gure ikasketan jarraitutako analisi-metodologiak bilatutako erantzunera eramango gaitu, eta horretarako abiapuntua Estatuak onartutako legeetan "pobre" hitza bilatzea da. Emaitza horien argitara, Espainian pobreziaren ataria neurtzeko adierazle ofizialak zeintzuk diren xehetasunez begiratuko dira, eta horiek eramango gaituzte adierazle autonomikoak ere begiratzera, hori guztia Europar Batasunak "Europa 2020" dokumentuan finkatutakoekin alderatzeko xedearekin. Lan honekin jarraituko dugun bideak Espainian Europar Batasuneko pobreziaren atariaren aplikagarritasuna aztertzera eramango gaitu, gure Estatuak Europar Gizarte Gutuna berretsi baitu, Espainiak 2010ean Gutun horren 4. Artikulua betetzearen kontrolaren bidez. Azkenik, espainiar gobernuak gutxieneko lansaria soilik jasotzen duten langileen eremuan aurrera eramandako ekintzekin amaituko dugu, neurriok eraginkorrak edo engainagarriak izen diren baloratzeko, eta ea ikerketan egindako analisiaren argitara egoerak eskatzen duen garrantzia lortu duten

LED fluorescence microscopy in the diagnosis of tuberculosis: Fading and restaining of smears for external quality assessment

AbstractBlinded rechecking is a method proposed for external quality assurance (EQA) of auramine-stained acid-fast bacilli (AFB) smears using fluorescence microscopy (FM), however, this procedure is not well developed and slides fading over time could compromise its implementation. Since bleaching of fluorescent molecules involves temperature-dependent chemical reactions, it is likely that low temperatures could slow down this process. We stored auramine-stained slides under different environmental conditions, including −20°C, and examined them over time. The slides stored in all the environments faded. At −20°C, fading was not reduced in relation to room temperature. Restaining and re-examining smears after five months showed that the slides containing saliva and storage at −20°C were associated with failure in AFB reappearance. In conclusion, the practice of freezing slides until they are viewed should be discouraged as it has a negative effect on blinded rechecking by reducing reading concordance after restaining. Specimen quality should be considered when interpreting FM-EQA results