A involução dos terceiros molares humanos: uma revisão integrativa

O ser humano moderno está em constante evolução em suas estruturas biológicas, as quais são selecionadas as mais vantajosas para a espécie, todavia, os terceiros molares humanos (TMHs) se apresentam como possíveis estruturas orgânicas que estão regredindo em função e presença ao longo do tempo, mediante impactações e agenesias, respectivamente. O objetivo desta revisão foi demonstrar se a evolução regressiva ou involução dos TMHs é uma realidade, ao apresentar possíveis causas e efeitos desse fenômeno. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A pergunta norteadora adotada neste artigo foi: A involução dos terceiros molares humanos é uma realidade? A busca na literatura iniciou no mês de janeiro de 2024 nas bases de dados BVS, PUBMED e de Periódicos com corte temporal de 2014 a 2024. Os descritores foram extraídos das plataformas DECS e MESH, sendo incluídos artigos científicos nos idiomas português Brasil e inglês, trabalhos disponíveis na íntegra, e de acordo com o objetivo proposto, foram excluídos relatos de caso patológico ou estudos de contribuição cirúrgica. Os 5 artigos verificaram que o número, tamanho dos TMHs e das arcadas estão em descendência mediante o padrão alimentar e prioridade de desenvolvimento craniofacial, ao refletir-se na falha eruptiva associada a cistos, pericoronarites recorrentes, cáries, reabsorção do segundo molar e dor; além da ausência de calcificação. Conclui-se que a evolução regressiva dos TMHs é uma realidade que se potencializa e se evidencia por meio da agenesia e da impactação crescentes, desde estudos arqueológicos até estudos de prevalência modernos, com variadas origens e efeitos humanos

CARACTERIZAÇÃO TÉRMICA DE COMPÓSITOS DENTAIS E SUA IMPORTÂNCIA NAS PROPRIEDADES MECÂNICAS / THERMAL CHARACTERIZATION OF DENTAL COMPOSITES AND ITS IMPORTANCE IN THE MECHANICAL PROPERTIES

Introdução: A utilização de tratamento térmico adicional em resinas compostas para uso direto pode melhorar suas propriedades mecânicas. Objetivo: avaliar o comportamento térmico de resina composta para uso direto (Filtek™ Z350XT/3M ESPE), utilizando Análise Termogravimétrica (ATG) e Calorimetria Exploratória Diferencial (CED). Métodos: Foram confeccionados espécimes cilíndricos (3mm diâmetro × 2mm de altura para CED; 2 mm diâmetro × 2 mm de altura para ATG), irradiados por 40s a 600mW/cm2. A análise térmica foi realizada sob a atmosfera de argônio e taxas de aquecimento de 10°C min-1e 5°C min-1. As curvas foram obtidas num intervalo de temperatura de 25-900°C. Resultados: A curva CED mostrou temperatura de transição vítrea de 216°C e a ATG mostrou degradação inicial de 355°C. O conteúdo inorgânico, determinado a partir da perda de massa, foi de 76%. Conclusão: A identificação do perfil térmico de resinas compostas é indispensável para balizar o tratamento térmico individual, utilizado para determinada resina, assim como para identificar seu real conteúdo inorgânico.Palavras-chave: Resinas Compostas. Termogravimetria. Tratamento térmico.AbstractIntroduction: The use of additional heat treatment for direct use in composite resin can improve its mechanical properties. Objective: to evaluate the thermal behavior of a commercial composite resin for direct use (Filtek™ Z350XT/3M ESPE) by Thermogravimetric Analysis (TGA) and Differential Scanning Calorimetry (DSC). Methods: Cylindrical specimens were made (3 mm diameter × 2 mm height for DSC; 2 mm diameter × 2 mm height for TGA) and irradiated during 40 s at 600mW/cm2. Ther- -1 -1 mal analysis was performed under argon atmosphere and heating rates of 10°C min and 5°C min . The curves were obtained in the temperature range of 25-900°C. Results: DSC curves showed a glass transition temperature of 216°C and TGA curve showed an initial degradation of 355°C. The inorganic content, determined by mass loss, was 76%. Conclusion: Thermal characterization is necessary to carry out the heat treatment for a specific resin and to identify the real inorganic content.Keywords: Composite resins. Thermogravimetry. Thermal treatment

RELAÇÃO DAS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES COM O ZUMBIDO

Introdução: O zumbido é caracterizado por sensações de sons originadas na cabeça sem estímulos externos. Sua etiologia évariada, podendo estar, ou não, associada a doenças do próprio aparelho auditivo. Pacientes com disfunção temporomandibular,frequentemente relatam a presença do zumbido como um sintoma associado e, a relação de comorbidade entre essas alteraçõesé pouco compreendida. Objetivo: Avaliar a relação de zumbido e disfunção temporomandibular, associada a hábitosparafuncionais e a eficácia de 3 tipos de tratamentos (placa oclusal, fisioterapia e aconselhamento) para o zumbido e principaisqueixas relatadas. Métodos: Estudo transversal com amostra de 24 pacientes com zumbido, divididos em 3 grupos de 8 pacientes.Cada grupo recebeu um tipo de tratamento específico: grupo 1 foi tratado com fisioterapia e aconselhamento, grupo 2 complaca oclusal e aconselhamento e grupo 3 com fisioterapia, placa oclusal e aconselhamento. Resultados: As principais queixasforam dor no pescoço (95,8%), dor na ATM (83,3%), dor no ouvido (79,2%) e dor de cabeça (79,2%). Houve redução das queixasprincipais em todos os grupos. Em relação ao tratamento do zumbido observou-se que, em média, a redução foi maior nosgrupos tratados com fisioterapia (Grupo 1 e Grupo 3 – 4,0±0,7 e 3,3±1,1, respectivamente). Conclusão: Os grupos que passarampor tratamentos com fisioterapia apresentaram redução do zumbido e das queixas relatadas.Palavras-chave: Zumbido. Disfunção. Tratamento. Hábitos

ANÁLISE DESCRITIVA DOS SINAIS E SINTOMAS QUE RELACIONAM SÍNDROME DE EAGLE E DTM: um estudo retrospectivo

A correlação entre a disfunção temporomandibular (DTM) e a síndrome de Eagle ainda não está bem estabelecida. A presente pesquisa teve por objetivo correlacionar a síndrome de Eagle e disfunções temporomandibulares além de identifcar a prevalência de alterações morfológicas do processo estilóide em pacientes com DTM. Através de radiografas panorâmicas convencionais de 234 pacientes de ambos os gêneros, que receberam tratamento em um consultório particular em São Luís – MA, foram identifcados pacientes portadores da síndrome do processo estiloide.   Posteriormente, foram avaliados sinais e sintomas mais frequentes, músculos afetados, idade, gênero, fatores agravantes, fatores atenuantes, hábitos parafuncionais, traumas sofridos, índice de disfunção temporomandibular, diagnóstico e terapia utilizada.   A prevalência foi de 196 pacientes (83,7%) que não apresentaram calcifcação do ligamento estilohióideo e 16,3% (38) que apresentaram. Dos 38 pacientes apenas 9 (26%) tinham se submetido ao tratamento de DTM por serem sintomáticos, 8 (89%) eram do gênero feminino e 1 (11%) do masculino. As principais queixas nos achados clínicos dos pacientes com Síndrome de Eagle foram similares aos sinais e sintomas encontrados em pacientes com DTMs e os músculos cervicais e da mastigação estavam comprometidos. Conclui-se que quando a calcifcação do processo estiloide estava associada a sintomatologia, esta apresentava similaridade aos sintomas relatados na DTM.Descritores: Diagnóstico; Radiografa Panorâmica; Articulação Temporomandibular.Abstract: The association between temporomandibular disorders (TMD) and Eagle syndrome is not well established. The aim of this study was to correlate Eagle syndrome and Temporomandibular Disorder by signs, symptoms, and differential diagnosis and investigate panoramic radiographs as subsides for diagnosis of that syndrome and its relationship to TMD, as well as the prevalence of morphological alterations of the styloid process in patients with TMD. Conventional panoramic radiographs of 234 patients of both sexes who received treatment in a private practice in São Luís-MA were examined. There were evaluated most frequent signs and symptoms, affected muscles, age, gender, aggravating factors, attenuating factors, parafunctional habits, traumas, temporomandibular disorder index, diagnosis and therapy. The prevalence was 83.7% (196) patients who did not showed calcifcation of the stylohyoid ligament against 16.3% (38) who have showed. From 38 only 9 (26%) patients symptomatic were treated for TMD, 8 (89%) were female and 1 (11%) male.  The main complaints of clinical fndings of patients with Eagle syndrome were similar to signs and symptoms found in patients with TMD and cervical and mastication muscles were impaired. It can concluded that when the ossifcation of stylohyoid process was associated to the sintomatology it has showed similarity to the symptoms of TMD. Descriptors: Descriptors: Diagnosis; Panoramic Radiography; Temporomandibular Joint

IMPACTO DA PERDA DENTÁRIA E NECESSIDADE PROTÉTICA NA QUALIDADE DE VIDA

Introdução: As doenças bucais constituem um problema de saúde pública e as perdas dentárias são suas principais sequelas.Objetivo: Avaliar o impacto da perda dentária e necessidade protética na qualidade de vida. Método: Estudo transversal realizadocom 26 pacientes, de ambos os sexos atendidos em uma clínica escola. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionáriovalidado com questões referentes a autopercepção, perda dentária relacionada a grupos de dentes e posição na arcada. Resultados:Na distribuição da perda dentária, por grupo de dentes, destacaram-se os molares. A média de perda dentária, por indivíduo,foi de 12,7 dentes. Dos pacientes avaliados, 26,9% perderam de 13 a 31 dentes. Houve maior necessidade de reabilitaçãoprotética, especialmente na arcada inferior (92,3%). A dimensão desconforto psicológico foi a mais pontuada (65,38%), seguidada limitação psicológica (38,46%) e dor física (19,23%). Dos 26 pacientes, 46,2% tiveram impacto fraco, 46,2% médio e 7,7%forte, em relação à perda dentária e necessidade protética. Conclusão: As perdas dentárias e necessidades protéticas representarampouco impacto na qualidade de vida dos indivíduos, pois o impacto forte teve menor pontuação.Palavras-chave: Saúde bucal. Perda de dente. Perfil de impacto da doença. Qualidade de vida

IMPORTÂNCIA DA TERAPIA DE SUPORTE PARA A SAÚDE PERIODONTAL

O tratamento periodontal está baseado na remoção do biofilme bacteriano, que é o fator primário para as doenças periodontais. Procedimentos como instrução de higiene bucal, eliminação de fatores retentivos de placa, raspagem supra e subgengival, alisamento radicular e polimento coronário são fundamentais para a obtenção da saúde periodontal. Dentro desse contexto, a colaboração do paciente no controle do bioflme bacteriano é de fundamental importância. Sem a manutenção periodontal, torna-se impossível manter os benefícios alcançados pela terapia periodontal ativa. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o papel da terapia periodontal de suporte para controle e longevidade da saúde periodontal. Concluiu-se que  terapia periodontal de suporte é um fator crucial para reavaliar a saúde do periodonto após tratamento ativo, traçar o perfl dos pacientes colaboradores, identifcar os fatores difcultosos e estabelecer as condutas para obtenção da cooperação consciente.Descritores: Doenças periodontais. Tratamento. Manutenção.AbstractPeriodontal  treatment  is based on  the  removal of bioflm, which  is  the primary  factor  for periodontal diseases. Procedures as oral hygiene instruction, supragingival and subgingival scaling, elimination of plaque retentive factors, root planing  and polishing  are  important  for periodontal health. From  this  context,  the patient’s  compliance  in  the  control of bacterial bioflms  is  relevant. Without periodontal maintenance,  it makes  impossible  to maintain  the benefts achieved by active periodontal  therapy. Thus,  the aim of  this  study was  to  review  the  literature on  the  role of  supportive periodontal therapy to the control and longevity of periodontal health. It was concluded that supportive periodontal therapy is a crucial factor to evaluate periodontal health after active treatment, fnd out the compliant patients profle, identify diffcult factors and establish the approach to reach compliance.Descriptors: Periodontal diseases. Treatment. Maintenance

AVALIAÇÃO CLÍNICA DE RESTAURAÇÕES INLAYS/ONLAYS EM RESINA COMPOSTA DIRETA TRATADA TERMICAMENTE: ACOMPANHAMENTO DE 1 ANO / CLINICAL EVALUATION OF INLAYS/ONLAYS RESTORATIONS MADE IN DIRECT COMPOSITE RESIN HEAT-TREATED: 1 YEAR MONITORING

Introdução: O tratamento térmico de resinas compostas resulta em melhorias em suas propriedades mecânicas. Objetivo: Avaliar o desempenho clínico de restaurações indiretas do tipo inlays/onlays usando duas resinas compostas para uso direto, submetidas a tratamento térmico. Método: Foi realizado um estudo clínico longitudinal, duplo-cego, prospectivo e randomizado. A amostra foi composta de quatorze pacientes atendidos no Sistema Único de Saúde (SUS) que foram alocados em dois grupos-teste (G1 e G2) para avaliação da eficácia de duas resinas compostas. As restaurações inlays/onlays, após fotopolimerizadas, foram tratadas termicamente usando calor seco, a 170°C, durante 10 min. A avaliação do desempenho clínico foi realizada nos tempos baseline, 6 e 12 meses usando o critério de avaliação USPHS (United States Public Health Service) modificado. Os Testes estatísticos de Mann-Whitney e Exato de Fisher avaliaram as diferenças entre as resinas nos parâmetros clínicos nos diferentes tempos e a ANOVA avaliou as diferenças entre os grupos e entre os tempos. Resultados: As 33 restaurações confeccionadas apresentaram excelente desempenho (Alfa) em 100% dos casos para todos os parâmetros clínicos avaliados no baseline, sem diferença entre os grupos. Observou-se, no entanto, aumento da proporção de desempenho Bravo e Delta na forma anatômica (P<0,001), adaptação marginal (P<0,001), descoloração (P=0,007), cor (P<0,001) e rugosidade superficial (P=0,027) com o passar do tempo. Cárie secundária e perda de restauração não diferiram entre os grupos e permaneceram estáveis após 6 e 12 meses. Conclusão: As restaurações indiretas feitas com as resinas tratadas termicamente apresentaram desempenhos clínicos semelhantes e satisfatórios quanto aos parâmetros avaliados.Palavras-chave: Odontologia. Resinas compostas. Tratamento térmico.AbstractIntroduction: The heat treatment of composite resins results in improvements in their mechanical properties. Objective: toevaluate the clinical performance of indirect inlays/onlays restorations using two composite resins for direct use submitted tothermal treatment. Method: A longitudinal, double-blind, prospective and randomized clinical study was carried out. The sampleconsisted of fourteen patients treated at the Brazilian Unified Health System (SUS) who were allocated to two test groups (G1and G2) to evaluate the effectiveness of two composite resins. The inlays/onlays were, after light curing, heat treated using dryheat at 170°C for 10 min. The evaluation of the clinical performance was performed at baseline times, 6 and 12 months usingthe modified USPHS (United States Public Health Service) evaluation criteria. Statistical analysis included Mann-Whitney test andFisher's exact test to assess differences between resins in clinical parameters at different times and ANOVA to assess differencesbetween groups and between times. Results: 33 inlays/onlays were made. The restorations showed excellent performance(Alpha) in 100% of the cases for all clinical parameters evaluated in the baseline, with no difference between groups. However,there was an increase in the proportion of Bravo and Delta performance in anatomical form (P<0.001), marginal adaptation(P<0.001), discoloration (P =0.007), color (P<0.001) and surface roughness (P=0.027) over time. Secondary caries and loss ofrestoration did not differ between groups and remained stable after 6 and 12 months. Conclusion: The indirect restorationsmade with the heat-treated resins showed similar clinical performance and satisfactory regarding the evaluated parameters.Keywords: Dentistry. Composite resins. Heat treatment

Influence of heat treatment on the mechanical properties of resin composites

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar o efeito de tratamentos por calor nas propriedades mecânicas de resistência flexional e microdureza Knoop de três marcas comerciais de resinas compostas para uso direto (FillMagic, P60 e TPH), na condição de incluída ou não em revestimento durante um tratamento térmico (calor seco/170°C), por três períodos (5, 10 e 15 min). A temperatura adotada para os tratamentos foi baseada em análises prévias (termogravimetria e calorimetria exploratória diferencial) com a finalidade de se determinar a temperatura de início de perda de massa e de transição vítrea das resinas. Os corpos-de-prova (n=7) foram confeccionados com o auxílio de uma matriz metálica (10 mm x 2 mm x 2 mm), sendo o compósito inserido em bloco único e irradiado numa única superfície (600mW/cm 2 por 40s). Foram obtidos, no total, sete grupos experimentais por resina, sendo o controle a condição de apenas fotoativada. Os espécimes foram submetidos ao ensaio de resistência à flexão, com distância entre apoios de 8 mm, em uma velocidade constante de 0,5 mm/min e célula de carga de 1000N. A dureza Knoop foi obtida com carga de 100 g e tempo de penetração de 15 s. As médias de resistência flexional, em MPa, foram de 174,80 para a resina FillMagic, 182,64 para a P60 e 172,22 para a TPH. Na mesma ordem, as médias de microdureza Knoop foram de 73,1; 102,0 e 74,0.A análise de variância dos resultados obtidos permitiram concluir que os tratamentos experimentais aumentaram a resistência flexional das resinas indistintamente. Os valores de microdureza também aumentaram, mas houveram diferenças de suscetibilidade ao tratamento térmico entre as resinasThe aim of this study was to assess the effect of heat treatment on mechanical properties of flexure strength and Knoop micro hardness of three commercially available brands of resin composites for direct use (FillMagic, P60 and TPH) included or not in investments during heat treatment (dry heat/170ºC) by three periods (5, 10 and 15 min.) The temperature adopted for the treatments was based on previous analysis (thermo gravimetric and differential exploratory heating) in order to determine the initial temperature of mass loss and glass transition of resin composites. The samples (n=7) were prepared with a metallic matrix (10 mm x 2mm x 2mm) in which the resin composite was inserted in a single block and only one surface was irradiated (600mW/cm 2 40s). Seven experimental groups were obtained for each resin composite in which the control group was solely light-cured. The flexure strength test was performed with a support distance of 8 mm, cross-head speed of 0.5 mm/min. and 1000 N load. Knoop micro hardness was obtained with a load of 100 g and penetration time of 15 s. The flexure strength averages in MPa were 174.80 for FillMagic, 182. 64 for P60 and 172. 22 for TPH. Thus, Knoop micro hardness means were 73.1; 102.0 and 74.0. The analysis of variance indicated that the experimental treatments increased flexure strength of resin composites. Micro hardness values also increased, but there were differences in the resin composites susceptibility to the heat treatmen

Influence of heat treatment on the sorption and solubility of direct composite resins

Context: Heat treatment allows the use of direct composite resins for fabrication of inlays/onlays restorations because it improves some mechanical and physical properties. Aim: The aim of this study is to analyze the influence of heat treatment on the water sorption and solubility of direct composite resins compared with an indirect composite resin. Materials and Methods: A total of 50 cylindrical specimens were fabricated (6 mm diameter × 2 mm high) and divided into five groups (n = 10): G1 (FillMagic without heat treatment-control 1), G2 (heat-treated FillMagic), G3 (P60 without heat treatment-control 1), G4 (heat-treated P60) and G5 (indirect resin Epricord-control 2). After fabrication, the specimens were placed in a desiccator containing silica gel and maintained at 37°C for 24 h. This cycle was repeated until a constant weight was achieved (m 1 ). Following, the specimens were stored in individual flasks containing 2 ml of distilled water in an oven at 37°C. The specimens were weighed after intervals of 1, 7 and 21 days of immersion in water (m 2 ). After 21 days of storage in water, the specimens were once again desiccated until a constant weight was achieved (m 3 ). The mean diameter and thickness of specimens were obtained using a digital pachymeter. Statistical Analysis Used: Two - way analysis of variance and Tukey′s test were used to compare the sorption and solubility (α = 0.05). Results: The type of resin significantly influenced the sorption (P = 0.01) and solubility (P = 0.00). The heat treatment also significantly influenced the sorption (P = 0.026) and solubility (P = 0.01). Conclusion: It was concluded that the heat treatment is an additional curing method that improves strength to the sorption and solubility of composite resins

EXTRAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO FISICO-QUÍMICA DOS POLISSACARIDEOS DE Leucaena leucocephala (Lam.) DE Wit

A Leucaena leucocephala (Lam.) de Wit é uma Mimosasea, cujas sementes são ricas em polissacarídeos que sugerem a predominância de galactose e manose. Esses polissacarídeos possuem características específicas, tais como: teor de umidade 8,8%, teor de cinzas 7,51%, índice de refração variando de 1.335º a 1.338,75º e a capacidade de formar géis e soluções coloidais às quais poderão ser utilizados nos mais variados ramos da indústria de alimento, farmacêutica, têxtil, médica, cosmético, papel e mineração