Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis.

RATIONALE: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown. OBJECTIVES: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables. MAIN RESULTS: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients. CONCLUSIONS: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Coopération, créativité, expérience et connaissance

International audienceCommunication présentée le vendredi 6 juin 2014, lors du colloque international Gestion des Connaissances dans la Société et les Organisations « Dynamiques cognitives et transformations sociétales : Comment se forment les connaissances et où nous conduisent-elles ? » Aix-en-Provence-Résumé : L'expérience joue un rôle déterminant dans l'apprentissage : la confrontation au réel (expérimentation et altérité) est en jeu dans le tâtonnement expérimental (point commun entre éducation, formation et recherche) qui permet de construire des connaissances, dans le cadre de la pédagogie expérienciée, de la formation expérientielle et de la recherche-action. La capacité à coopérer est essentielle, car elle développe la réflexivité et la créativité, grâce au processus de problématisation à l'oeuvre dans le groupe coopératif, organisation apprenante. Mais comment former ces compétences afin de pouvoir animer une intelligence collective ? Une recherche-action / formation menée depuis septembre 2012, est fondée sur l'autoformation coopérative accompagnée, articulée avec l'usage des TIC. La relation égalitaritaire (Gaillard, 2009) transforme la communication, établit une récursion organisationnelle entre engagement, apprentissage et professionnalisation, et favorise l'innovation en articulant la connaissance individuelle et la compétence du collectif. Mots-clés : Expérience – apprentissage – organisation apprenante – intelligence collective – recherche-action – formation expérientielle – coopération – réflexivité – créativité 2 Coopération, créativité, expérience et connaissance Résumé : L'expérience joue un rôle déterminant dans l'apprentissage : la confrontation au réel (expérimentation et altérité) est en jeu dans le tâtonnement expérimental (point commun entr

Chapitre VI. Regards sur des systèmes éducatifs européens pour penser autrement la formation des enseignants

Pour penser un nouveau projet sur la formation des enseignants, il est essentiel de sortir des idées reçues et de conditionnements issus de notre environnement culturel. Un premier niveau d’« allants-de-soi » doit être abordé d’un point de vue philosophique pour prendre du recul sur des aspects qui conditionnent bon nombre de comportements sociaux, et particulièrement dans les sociétés occidentales. Une focalisation sur les systèmes éducatifs français, belges (francophone et néerlandophone), ..

Chapitre VIII. Le système éducatif, constats et perspectives d’évolution

Repenser l’éducation, et donc la formation, est actuellement l’objectif affiché en termes de « refondation de l’école ». Il est important de contextualiser les mesures mises en œuvre à la rentrée 2013 essentiellement dans le cadre de l’école primaire et de la formation des enseignants, grâce à un retour sur les dernières années, à l’approche sociologique et aux enquêtes internationales d’évaluation ; cela conduit à nous interroger : est-il possible de susciter des transformations au sein d’un..

Cuadernos de pedagogía

Con el fin de organizar una investigación-acción cooperativa sobre la formación de docentes y formadores en la pedagogía de Freinet, se empezó a trabajar con los formadores en sus lugares de trabajo. El proceso iniciado en la ciudad belga de Gante, en 2008, se extendió a otros países europeos, entre ellos España. Se describe la metodología y algunas aplicaciones y conclusiones. El artículo forma parte de un dossier titulado: Freinet, hoy.Madrid (Comunidad Autónoma). Subdirección General de Formación del Profesorado. CRIF Las Acacias; Calle General Ricardos 179; 28025 Madrid; Tel. +34915250893; Fax +34914660991; [email protected]

Chapitre XVI. Des propositions concrètes pour la formation des enseignants et de leurs formateurs

Ce chapitre vise à présenter des projets de formation conçus sur les bases d’une formation des enseignants aux pédagogies actives et coopératives : au niveau micro : une maquette de parcours spécifique pédagogies actives et coopératives, élaborée en 2008-2009, au début de la mastérisation de la formation des enseignants, qui n’a pas pu être finalisée ; au niveau macro : des propositions de cadrage national pour une réforme de la formation des enseignants. Une question de Philippe Watrelot nou..

Coopération, créativité, expérience et connaissance

International audienceCommunication présentée le vendredi 6 juin 2014, lors du colloque international Gestion des Connaissances dans la Société et les Organisations « Dynamiques cognitives et transformations sociétales : Comment se forment les connaissances et où nous conduisent-elles ? » Aix-en-Provence-Résumé : L'expérience joue un rôle déterminant dans l'apprentissage : la confrontation au réel (expérimentation et altérité) est en jeu dans le tâtonnement expérimental (point commun entre éducation, formation et recherche) qui permet de construire des connaissances, dans le cadre de la pédagogie expérienciée, de la formation expérientielle et de la recherche-action. La capacité à coopérer est essentielle, car elle développe la réflexivité et la créativité, grâce au processus de problématisation à l'oeuvre dans le groupe coopératif, organisation apprenante. Mais comment former ces compétences afin de pouvoir animer une intelligence collective ? Une recherche-action / formation menée depuis septembre 2012, est fondée sur l'autoformation coopérative accompagnée, articulée avec l'usage des TIC. La relation égalitaritaire (Gaillard, 2009) transforme la communication, établit une récursion organisationnelle entre engagement, apprentissage et professionnalisation, et favorise l'innovation en articulant la connaissance individuelle et la compétence du collectif. Mots-clés : Expérience – apprentissage – organisation apprenante – intelligence collective – recherche-action – formation expérientielle – coopération – réflexivité – créativité 2 Coopération, créativité, expérience et connaissance Résumé : L'expérience joue un rôle déterminant dans l'apprentissage : la confrontation au réel (expérimentation et altérité) est en jeu dans le tâtonnement expérimental (point commun entr

De la confrontation coopérative interculturelle à l’autoformation coopérative. Le cas des formateurs d’enseignants au sein du mouvement international de l’Ecole Moderne

The educational and economic crisis generates a need to re-examine the education purposes and to reform the thought. “The seven knowledges necessary to educate the future”, (Morin E., 1999), aims at a democratic and scientific humanism. We constituted an international collaborative research on teacher training, supported by this philosophical and epistemological framework, within the Modern School movement. An intercultural co-operative confrontation started, initially, by a participating observation in 5 European countries, in order to work macro and meso dimensions of their educational systems, and to develop an international network which officially came out during a physical meeting of teachers and trainers from various European countries, in 2009. It revealed blind spots, on meso and micro levels, and generated a co-operative self-directed training, in a second step, thanks to the emergence of new professional socioconstructivist didactics, within the framework of teachers training, in February 2010, in Valencia, and trainers training, in July 2010, in Nantes, with a heterogeneous public of 3 continents. Based on the articulation between “experimental probing” and co-operation, they connect education, training and research. They develop teamwork abilities, creativity and re?exivity. Cultural diversity can generate empowerment and international collective intelligence, transformative learning, developing a transferable “ingenium” in various contexts. La crise éducative et économique mondiale génère un besoin de revoir les finalités éducatives et de réformer la pensée. «Les sept savoirs nécessaires pour l’éducation du futur», d’Edgar Morin, visent un humanisme démocratique et scientifique. C’est dans cette optique, et avec ce cadre épistémologique, que nous avons constitué une recherche collaborative internationale sur la formation de formateurs, au sein du mouvement de l’Ecole Moderne. Une confrontation coopérative interculturelle a commencé, dans un premier temps, par une observation participante armée dans 5 pays européens, afin de travailler la dimension macro et méso de leurs systèmes éducatifs, et pour développer un réseau international qui a officiellement vu le jour lors de la rencontre physique d’enseignants et de formateurs de différents pays européens en 2009. Elle a révélé, au niveau méso et micro, des points aveugles, et elle a engendré, dans un second temps, une autoformation coopérative, grâce à l’émergence de nouvelles didactiques professionnelles socioconstructivistes. Celles-ci ont été mises en œuvre dans le cadre de la formation d’enseignants en février 2010, à Valencia, et de formateurs, en juillet 2010, à Nantes, avec un public hétérogène issu de 3 continents. Fondées sur l’articulation entre «tâtonnement expérimental» et coopération, elles représentent un lien entre éducation, formation et recherche. Elles développent la capacité à travailler en équipe, la créativité et la ré?exivité. La diversité culturelle peut être source de richesse, d’intelligence collective internationale, et d’apprentissage transformateur, développant un «ingenium» transférable dans différents contextes, notamment en matière de formation de formateurs