A INFLUÊNCIA DA VACINAÇÃO EM PACIENTES COM COMORBIDADES E REINCIDENTES AO VÍRUS DA COVID-19

O Coronavírus, causador da COVID-19 surgiu na China e se alastrou por todo mundo, onde, devido ao aumento de pessoas contaminadas, em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde decretou como situação de Pandemia mundial. Com o avanço do número de casos em todos os países, pesquisadores correram contra o tempo para desenvolver uma vacina que combata o vírus, e após várias etapas de pesquisas clínicas foi disponibilizado seu uso para a população. Com isso, o objetivo da pesquisa foi avaliar por meio de um estudo observacional quantitativo e qualitativo o cenário existente na cidade de Toledo PR, do quadro de saúde dos pacientes que possuem comorbidades como diabetes e hipertensão e qnue apresentaram reincidência a infecção da COVID-19, antes e após a imunização pela 2ª dose da vacina. A metodologia aplicada nesta pesquisa foi baseada em análise do banco de dados vacinais disponibilizados pela secretaria de saúde e o relatório da vigilância epidemiológica de uma cidade do oeste do Paraná, com o propósito de relacionar o quadro vacinal de pacientes com idade acima de 60 anos que retratam pelo menos uma comorbidade e que estiveram no relatório de com os casos suspeitos e confirmados da COVID-19 registrados pela vigilância epidemiológica. Para obtenção dos resultados desta análise quantitativa foi utilizado o software da Microsoft Excel com representação em tabelas dos dados obtidos entre os pacientes com comorbidades que foram vacinados e que apresentaram reincidência ao vírus, observou-se que a comorbidade prevalente foi a hipertensão com 59,7% dos prontuários analisados, seguindo dos prontuários de pacientes que apresentam ambas comorbidades diabetes e hipertensão com 31,1% e por fim os diabéticos com 8,95% dos prontuários analisados. Com esses dados foi possível observar que os fatores agravantes dos sintomas após a COVID-19 e a sua reincidência em relação à 2º dose da vacina estava relacionado com o índice de internamentos registados, demonstrando que antes da 2º imunização o percentual dos pacientes internados entre os dois períodos correspondeu a 84% dos prontuários analisados e que após a imunização esse índice teve uma redução de 68% correspondendo a 16% dos prontuários de pacientes internados. Conclui-se que a partir dos dados analisados foi possível compreender a eficácia na imunização dos pacientes com comorbidades (diabetes e hipertensão) o que ocasionou uma redução aos casos graves da doença, assim como uma baixa de internações e redução ao óbito

Perfil medicamentoso da Risperidona em pacientes com transtorno do espectro autista (TEA)

Autism spectrum disorder (ASD) is established as a behavioral disorder that affects typical neurodevelopment, which can modify brain activities and neural connections in several areas of the neural system, such as cognitive, language and the limbic system. Patients with ASD have different levels of support and, therefore, it may be necessary to administer medications that minimize the comorbidities associated with the disorder. One of the most prescribed medications for patients with ASD is risperidone, classified as an antipsychotic, helping to improve symptoms related to aggression, self-harm, psychomotor agitation and challenging behaviors. On the other hand, adverse effects can be described as salivation, fatigue, tremors, tachycardia, increased appetite and weight gain. This study aimed to verify with those responsible for children and adolescents with ASD the main benefits and adverse effects of the continuous use of risperidone in the daily life of the ASD patient, through the application of a questionnaire. The main results observed were that risperidone in general contributes to the reduction of symptoms of hyperactivity, irritability and aggressiveness and, to a lesser extent, to the improvement of restricted interests, emotional interaction and verbal communication. Due to the complexity of ASD and the vulnerability of autistic children and young people, it is believed that this medication should be used under medical supervision and caution, checking the main side effects and monitoring its use, especially when prolonged use is necessary.O transtorno do espectro autista (TEA) é estabelecido como um transtorno comportamental que afeta o neurodesenvolvimento típico, que pode modificar atividades encefálicas e conexões neurais em diversas áreas do sistema neural como as cognitivas, de linguagem e o sistema límbico. O paciente com TEA apresenta diferentes níveis de suporte e assim, pode ser necessário a administração de medicamentos que minimizem as comorbidades associadas ao transtorno. Um dos medicamentos mais prescritos para o paciente com TEA é a risperidona, classificada como um antipsicótico, auxiliando na melhora de sintomas relacionados à agressão, auto-agressão, agitação psicomotora e comportamentos desafiadores. Em contrapartida, efeitos adversos podem ser descritos como salivação, fadiga, tremores, taquicardia, aumento de apetite e ganho de peso.  Este estudo teve por objetivo verificar com responsáveis por crianças e adolescentes com TEA os principais benefícios e efeitos adversos do uso contínuo da risperidona na vida cotidiana do paciente TEA, através da aplicação de questionário. Os principais resultados observados foram que a risperidona de forma geral, contribui para a redução de sintomas de hiperatividade, irritabilidade e agressividade e, em menor proporção, na melhoria de interesses restritos, interação emocional e comunicação verbal. Devido à complexidade do TEA e a vulnerabilidade de crianças e jovens autistas, acredita-se que este medicamento deve ser usado sob supervisão médica e cautela, verificando os principais colaterais e monitorando sua utilização, em especial quando for necessário uso prolongado

EFEITO PROLONGADO DA TOXINA BOTULÍNICA ASSOCIADA À SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO E FITASE

A toxina botulínica é produzida naturalmente pela bactéria anaeróbia gram-positiva Clostridium botulinum, sendo considerada uma neurotoxina com efeitos capazes de reduzir atividades do sistema nervoso parassimpático, principalmente em relação as desordens de movimentos. A alta efetividade e o resultado do efeito de bloqueio na contração da musculatura facial justificam sua aplicação regular na estética, atuando no tratamento e prevenção das rugas e linhas de expressão. Entretanto, para a ação da toxina botulínica é necessário que o Zinco (Zn) exerça a ação no bloqueio da contração muscular através do mecanismo da clivagem no receptor SNAP-25. O objetivo deste trabalho é investigar a correlação do mecanismo de ação da toxina botulínica no bloqueio da contração muscular associado com a suplementação via oral de cápsulas de zinco e fitase, para comprovar a efetividade na durabilidade de bloqueio muscular com TBA. A pesquisa foi realizada através da aplicação de um questionário aleatório para participantes da pesquisa que fazem aplicação de TBA na musculatura facial de ambos os gêneros, com idade acima de 18 anos e que realizam a suplementação prévia de Zn e Fitase para aumentar a durabilidade do efeito da neurotoxina. Em relação aos resultados encontrados observou-se uma mudança significativa na duração do efeito da TBA quando associado a suplementação prévia de Zn e fitase. Dos 44 participantes da pesquisa 22,7% responderam que ficaram satisfeitos com os efeitos da TBA sem suplementação prévia, enquanto 93,2% afirmaram no questionário uma duração maior do bloqueio muscular quando suplementaram previamente com Zn e Fitase. Conclui-se que a suplementação de Zn e fitase previamente a aplicação da TBA tem resultado positivo na durabilidade do bloqueio da contração da musculatura facial, o que desperta grande interesse na área da estética aplicada, sugerindo novas terapias complementares que possam assegurar a satisfação dos pacientes que são adeptos a este procedimento estético

ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES COM TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH) EM TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

O objetivo deste trabalho foi acompanhar o tratamento de crianas que apresentam o Transtorno do Dficit de ateno e hiperatividade (TDAH), enfatizando o diagnstico, alteraes clnicas, o tratamento medicamentoso e os resultados obtidos. Para o desenvolvimento da pesquisa, foram utilizados 41 pronturios de crianas diagnosticadas com TDAH, o qual por meio de uma ficha de estudo elaborada adquiriu-se os dados necessrios para a pesquisa. Aps a anlise dos dados, pode-se constatar que o transtorno predominantemente em meninos, com faixa etria dos 6 aos 9 anos de idade, sendo esta considerada a fase crtica de evidncias do TDAH. Determinou-se tambm o grau de escolaridade, observando que o maior ndice est classificado entre a 1 a 4 srie do Ensino Fundamental. Outra caracterstica importante determinada no trabalho foi o grau de percepo da escola ao identificar o transtorno, esta demonstrou estar integrada com as crianas em todas as atividades. Os medicamentos de primeira escolha identificados foram os estimulantes do sistema nervoso central, no caso o metilfenidato (Ritalina) e os antidepressivos tricclicos (Imipramina Tofranil) e em alguns casos tm sido associada terapia medicamentosa outros medicamentos como a Clonidina (Atensina) para aumentar a eficcia do tratamento. As doses estabelecidas pelos neuropediatras do metilfenidato inicialmente de 5 mg/dia podendo ser alterada dependendo da teraputica. A terapia medicamentosa tem obtido grande xito no tratamento do TDAH, no entanto, um tratamento de longo prazo que deve ser monitorado a cada 3-4 meses pelo neuropediatra, para ser reavaliado e acompanhado a evoluo do tratamento

ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA DA UTILIZAÇÃO DO MÚSCULO FIBULAR TERCEIRO EM RETALHOS CIRÚRGICOS

A bibliometria é uma excelente ferramenta que permite determinar as obras e autores mais citados, assuntos mais enfatizados, palavras-chave mais utilizadas, autores que mais publicaram, bem como suas respectivas áreas de formação, revelando, assim, parte da dinâmica de produção do conhecimento desse campo de pesquisas. O objetivo deste estudo foi realizar análise bibliométrica sobre a utilização do músculo fibular terceiro como retalho em cirurgia ortopédica. Para tal, realizou-se uma pesquisa bibliométrica, de caráter observacional e abordagem quantitativa, utilizando como palavras-chave as seguintes combinações booleanas (“fibularis tertius” OR “peroneus tertius” OR “fibularis anterior” AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR “surgical flap” OR "Lower extremity" AND “human”) através da plataforma SCOPUS. A análise bibliométrica encontrou 33 artigos publicados em periódicos de grande impacto em nível mundial, principalmente nos anos de 2018 e 2020. Ao associar as palavras-chave através da Lei de Bradford, lei esta que estima o grau de relevância de periódicos que atuam em áreas do conhecimento específicas, a revista mais relevante foi a Surgical And Radiologic Anatomy, seguida da Journal Of Foot And Ankle Surgery e Plastic And Reconstructive Surgery. O pesquisador Arnold et al., 1999, do Setor de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva dos Estados Unidos, publicou o artigo intitulado “Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account”, no periódico Plastic and Reconstructive Surgery, e obteve 61 citações e apresentou o maior fator H para a pesquisa realizada. As análises bibliométricas podem se configurar em uma metodologia tecnológica importante para a medicina, por revelar padrões de pesquisa e identificação de tendências, assim como podem também ser utilizadas em qualquer base de dados, sendo sugeridos novos estudos. O uso dos recursos disponíveis na base de dados SCOPUS se mostrou interessante para a realização de estudos desse tipo em curto espaço de tempo, além de propiciar a possibilidade de estudos posteriores com análise de outros indicadores, principalmente de um tema tão relevante para a cirurgia ortopédica

ANÁLISE DE PRONTUÁRIOS SOBRE PSICOFÁRMACOTERAPIA ASSOCIADAS ÀS COMORBIDADES DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

O Transtorno do Espectro Autista (TEA), é um transtorno no neurodesenvolvimento caracterizado por comportamentos repetitivos, dificuldades qualitativas na comunicação e interação social recíproca. O TEA afeta quatro vezes mais o gênero masculino do que o feminino e sua etiologia ainda é pauta de inúmeras  discussões médicas não conclusivas. Um correlação importante é que o autismo normalmente vem acompanhado de uma ou mais comorbidades e a realização de terapias é uma prática comum para o desenvolvimento dos pacientes diagnosticados. Uma vez que o TEA não é uma doença, o uso de psicofarmacoterapia é recomendada por neurologistas e psiquiatras para auxiliar e acompanhar o tratamento dos pacientes que desencadeiam comorbidades associadas. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento da farmacoterapia prescrita em prontuários clínicos de pacientes diagnosticados com TEA,atendidos em uma clínica especializada do oeste do Paraná e assim desenvolver uma base de dados atual e centralizada regionalmente, que possa auxiliar profissionais e pais de crianças portadoras do autismo em suas tomadas de decisão com relação ao uso de medicamentos. Dos 100 prontuários analisados, observou-se uma prevalência de 84% dos diagnósticos para autismo no gênero masculino, 52% do total de pacientes com uma comorbidade associada ou 44% apresentando duas ou mais comorbidades. Destas, houve uma prevalência do transtorno de deficit de atenção com hiperatividade (TDAH), relatado em 62% dos prontuários, seguido da seletividade alimentar em 44%, transtorno opositor desafiador (TOD) e o Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em 28% e  11% com deficiencia intelectual (DI) associada. Em relação às terapias medicamentosas mais prescritas, os medicamentos de escolha com maior destaque são a risperidona com 42%, ritalina com 30%, melatonina com 19%, sertralina com 14%, aripiprazol com 12%, fluoxetina com 5%. O canabidiol estava presente em 7% das prescrições e em alguns prontuários estavam inseridas em terapias inovadoras e complementares associada a melhora do quadro clínico do paciente.Concluí-se com este estudo que as terapias medicamentosas são essenciais para o tratamento das comorbidades associadas ao TEA, assim como um auxiliar na evolução das terapias multidisciplinares melhorando a evolução e desenvolvimento do paciente dentro do transtorno do espectro autista.&nbsp

A INFLUÊNCIA DO CORONAVÍRUS (SARS-COV-2) NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL PÓS COVID-19 EM UNIVERSITÁRIOS.: A INFLUÊNCIA DO CORONAVÍRUS

The new coronavirus (COVID-19) is responsible for one of the biggest pandemics in history. The SARS-CoV2 mutation has had a great impact on the world, leading to numerous harms on the human body. Among them, it was discovered that COVID-19 is capable of causing neurological disorders with changes in memory, concentration, smell, taste, among others. This research’s objective is to verify the neurological changes in students who had COVID-19. Materials and Methods: quantitative and exploratory study, with application of questionnaires to students who were diagnosed with Covid-19 at the Centro Universitário Assis Gurgacz de Cascavel-PR in the years 2021 and 2022. Results: The main changes found were that 71.4% of the interviewees had difficulty concentrating and smell alteration. 76.2% had memory difficulties, as well as 81% had greater fatigue. In addition, 66.7% had difficulty of reasoning. Conclusion: According to the results obtained, it can be concluded that there was interference in the daily life of academics, for short periods, where all the variables questioned presented a significant percentage of alterations. However, the ones that had the most symptomatic highlight are related to the alteration of smell in a percentage 71.4% and fatigue with 81%.O novo coronavírus (COVID-19) é responsável por uma das maiores pandemias da história. A mutação do SARS-CoV2, tem causado grande impacto no mundo levando a inúmeros acometimentos no organismo humano. Dentre eles foi descoberto que o COVID-19 é capaz de causar afecções neurológicas com alterações de memória, concentração, olfato, paladar, dentre outros. O objetivo dessa pesquisa tem como intuito verificar as principais alterações neurológicas em estudantes universitários que tiveram COVID-19. Materiais e Métodos: estudo quantitativo e exploratório, com aplicação de questionários em universitários que foram diagnosticados com Covid-19 no Centro Universitário Assis Gurgacz de Cascavel-PR nos anos de 2021 e 2022. Resultados: As principais alterações encontradas foram que 71,4% dos entrevistados tiveram dificuldade de concentração e alteração de olfato. 76,2% apresentaram dificuldade de memória, bem como 81% apresentaram fadiga maior que o habitual. Além disso, 66,7% apresentaram dificuldade de raciocínio. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir, que houve interferência no cotidiano dos universitários, por períodos curtos, onde todas as variáveis questionadas apresentaram um percentual significativo de alterações. Entretanto, as que mais obtiveram destaque sintomático estão relacionadas com a alteração de olfato em um percentual 71,4% e a fadiga com 81%. &nbsp

Perfil farmacoterapêutico e epidemiológico de pacientes Covid-19 submetidos a ventilação mecânica invasiva em um hospital privado do oeste do Paraná

Introduction: Pharmacotherapeutic treatment in the context of Covid-19 presented complex challenges for multidisciplinary teams. Medicines played a very important role in the recovery of the health of patients with covid-19 disease, among the most prescribed classes are sedatives, benzodiazepines, analgesics, neuromuscular blockers, antipsychotics and antidepressants, administered for induction , maintenance and/or withdrawal of invasive mechanical ventilation (IMV). These procedures, in addition to fulfilling the anxiolytic, hypnotic and amnestic needs of these patients, aimed to alleviate the discomfort associated with orotracheal intubation and tracheostomy and to prevent ventilatory dyssynchrony. Objective: describing the pharmacotherapeutic profile and epidemiological characteristics of severe COVID-19 patients who required IMV and were admitted to the Intensive Care Unit (ICU) covid. Methodology: This is a descriptive, retrospective study with analysis of medical records of patients confirmed with Covid-19, and submitted to IMV with associated use of pharmacotherapy and hospitalized in ICUs-Covid from January to December 2021, in a private sector hospital in Western Paraná. Results: The medical records of 81 patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) who underwent IMV and who used medications, analgesics, NMB, antipsychotics and antidepressants to induce, maintain, or remove IMV were analyzed. It was observed in the medical records that 100% of patients in critical condition required orotracheal intubation (OTI), and that 24.7% evolved to tracheostomy (TCT). In the description of the medical records, the average length of stay in the intensive care unit and mechanical ventilation were 31.71 and 22.95 days, respectively. Regarding the pharmacotherapy used during the course of treatment, the most prescribed drugs were fentanyl with 93.8% of prescriptions, midazolam 91.4%, rocuronium 88.9%, dexmedetomidine 64.2% and morphine with 55.6% %. The mean age of the 81 patients was 59 years, 43 (53%) were male, 30 (37%) had completed school education. Regarding the clinical evolution of the patients, 34 (42%) patients were discharged and 47 (58%) patients died. The average age of patients who died was 63 years. Conclusion: The data collected in this study supported a therapeutic protocol established for the care of patients diagnosed with Covid-19 and hospitalized in the ICU, especially with regard to drug therapy, patients who needed mechanical ventilation made use of fentanyl and midazolam and the neuromuscular blocker rocuronium, all established protocols had recommended maintenance during the evaluated period, which provided a high survival rate for hospitalized patients and especially for those who underwent the tracheostomy procedure.Introdução: O tratamento farmacoterapêutico no cenário da Covid-19 apresentou desafios complexos para as equipes multidisciplinares. Os fármacos ocuparam um espaço muito importante na recuperação da saúde de pacientes com a doença da covid-19, entre as classes mais prescritas encontram-se os sedativos, os benzodiazepínicos, os analgésicos, os bloqueadores neuromusculares, os antipsicóticos e os antidepressivos, administrados para indução, manutenção e/ou desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI). Esses procedimentos, além de atenderem às necessidades ansiolíticas, hipnóticas e amnésicas desses pacientes, visaram aliviar o desconforto associado à intubação orotraqueal e a traqueostomia e prevenir a dessincronia ventilatória.  Objetivo: deste estudo foi descrever o perfil farmacoterapêutico e as características epidemiológicas dos pacientes graves com COVID-19 que necessitaram de VMI e foram internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) covid. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo com análise de prontuários de pacientes confirmados com Covid-19, e submetidos a VMI com uso da farmacoterapia associada e hospitalizados em UTIs- Covid no período de janeiro a dezembro de 2021, em um hospital privado do oeste do Paraná. Resultados: Foram analisados prontuários de 81 pacientes com síndrome respiratória aguda grave (SRGA) submetidos a VMI e que fizeram uso de medicamentos, analgésicos, BNM, antipsicóticos e antidepressivos para induzir, manter, ou realizar o desmame da VMI. Observou-se nos prontuários avaliados que 100% dos pacientes em estado crítico necessitaram de intubação orotraqueal (IOT), e que 24,7% evoluíram para traqueostomia (TQT). Na descrição dos prontuários os tempos médios de permanência na unidade de terapia intensiva e de ventilação mecânica foram de 31,71 e 22,95 dias, respectivamente. Em relação a farmacoterapia utilizada durante a evolução do tratamento, os medicamentos mais prescritos foram o fentanil com 93,8% das prescrições, midazolam 91,4%, rocurônio 88,9%, dexmedetomidina 64,2% e a morfina com 55,6%. A média de idade dos 81 pacientes foi de 59 anos, sendo 43 (53%) eram do sexo masculino, 30 (37%) possuíam educação básica. Em relação à evolução clínica dos pacientes, 34 (42%) pacientes tiveram alta e 47 (58%) pacientes foram a óbito. A idade média dos pacientes que faleceram foi de 63 anos. Conclusão: Conclui-se que os dados coletados neste estudo fundamentaram um protocolo terapêutico estabelecido para atendimento de pacientes diagnosticados com a Covid-19 e hospitalizado em UTI, principalmente no que se refere a terapia medicamentosa os pacientes que necessitaram de ventilação mecânica fizeram o uso dos medicamentos fentanil e o midazolam e o bloqueador neuromuscular rocurônio, todos os protocolos estabelecidos tiveram manutenção recomendada durante o período avaliado o que proporcionou uma alta taxa de sobrevida dos pacientes hospitalizados e principalmente os que foram submetidos ao procedimento de traqueostomia

Perfil farmacoterapêutico e epidemiológico de pacientes Covid-19 submetidos a ventilação mecânica invasiva em um hospital privado do oeste do Paraná

Introdução: O tratamento farmacoterapêutico no cenário da Covid-19 apresentou desafios complexos para as equipes multidisciplinares. Os fármacos ocuparam um espaço muito importante na recuperação da saúde de pacientes com a doença da covid-19, entre as classes mais prescritas encontram-se os sedativos, os benzodiazepínicos, os analgésicos, os bloqueadores neuromusculares, os antipsicóticos e os antidepressivos, administrados para indução, manutenção e/ou desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI). Esses procedimentos, além de atenderem às necessidades ansiolíticas, hipnóticas e amnésicas desses pacientes, visaram aliviar o desconforto associado à intubação orotraqueal e a traqueostomia e prevenir a dessincronia ventilatória. Objetivo: deste estudo foi descrever o perfil farmacoterapêutico e as características epidemiológicas dos pacientes graves com COVID-19 que necessitaram de VMI e foram internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) covid. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo com análise de prontuários de pacientes confirmados com Covid-19, e submetidos a VMI com uso da farmacoterapia associada e hospitalizados em UTIs- Covid no período de janeiro a dezembro de 2021, em um hospital privado do oeste do Paraná. Resultados: Foram analisados prontuários de 81 pacientes com síndrome respiratória aguda grave (SRGA) submetidos a VMI e que fizeram uso de medicamentos, analgésicos, BNM, antipsicóticos e antidepressivos para induzir, manter, ou realizar o desmame da VMI. Observou-se nos prontuários avaliados que 100% dos pacientes em estado crítico necessitaram de intubação orotraqueal (IOT), e que 24,7% evoluíram para traqueostomia (TQT). Na descrição dos prontuários os tempos médios de permanência na unidade de terapia intensiva e de ventilação mecânica foram de 31,71 e 22,95 dias, respectivamente. Em relação a farmacoterapia utilizada durante a evolução do tratamento, os medicamentos mais prescritos foram o fentanil com 93,8% das prescrições, midazolam 91,4%, rocurônio 88,9%, dexmedetomidina 64,2% e a morfina com 55,6%. A média de idade dos 81 pacientes foi de 59 anos, sendo 43 (53%) eram do sexo masculino, 30 (37%) possuíam educação básica. Em relação à evolução clínica dos pacientes, 34 (42%) pacientes tiveram alta e 47 (58%) pacientes foram a óbito. A idade média dos pacientes que faleceram foi de 63 anos. Conclusão: Conclui-se que os dados coletados neste estudo fundamentaram um protocolo terapêutico estabelecido para atendimento de pacientes diagnosticados com a Covid-19 e hospitalizado em UTI, principalmente no que se refere a terapia medicamentosa os pacientes que necessitaram de ventilação mecânica fizeram o uso dos medicamentos fentanil e o midazolam e o bloqueador neuromuscular rocurônio, todos os protocolos estabelecidos tiveram manutenção recomendada durante o período avaliado o que proporcionou uma alta taxa de sobrevida dos pacientes hospitalizados e principalmente os que foram submetidos ao procedimento de traqueostomia.&nbsp

Protótipos anatômicos em impressão 3D de medula espinal

Human anatomy is considered an essential basis for medical training. However, there are difficulties in acquiring cadaveric structures for study, especially when it comes to neuroanatomical structures, which are also very difficult to handle and dissect due to their fragility. Faced with these difficulties, alternative means, such as the use of 3D printing to manufacture anatomical parts, have been developed in recent years.  Thus, after discovering that the main demands within the anatomy laboratory of the UFPR Toledo Campus medical course are structures of the central nervous system, the aim of this research was to make neuroanatomical structures using 3D printing in order to promote differentiated and complementary teaching in neuroanatomy in this laboratory. Thus, the structures of the spinal cord were detailed in: a prototype of the complete spinal cord containing sulci, central canal, white matter, gray matter, anterior median fissure and intumescences; four cross-sections of the spinal cord in the cervical, thoracic, lumbar and sacral regions with differentiation of the proportions of white and gray matter along these regions; a cross-section of the white matter showing its tracts and fascicles; a cross-section of the gray matter showing its laminae from I to X and columns. The methodology used to make these models was 3D molds using the Fusion 360 program, which is available free of charge to students at the institution, based on images obtained from neuroanatomy books included in the UFPR library's digital collection. These models were then printed using a 3D printer with thermoplastic materials in partnership with Biopark. Finally, we hope to contribute and spread the word not only to UFPR, but also to other institutions about the importance of innovative and technological learning, in the expectation that further studies will be carried out to evaluate the practical approach of the parts in the academic environment.A anatomia humana é considerada uma base essencial para a formação médica. Entretanto, existem dificuldades de aquisição de estruturas cadavéricas para o seu estudo, sobretudo quando se trata de estruturas neuroanatômicas, as quais também apresentam grande dificuldade para seu manuseio e dissecação devido à sua fragilidade. Diante dessas dificuldades, meios alternativos, como uso da impressão 3D para a fabricação de peças anatômicas, estão se desenvolvendo ao longo dos últimos anos.  Destarte, após o levantamento de que as principais demandas dentro do laboratório de anatomia do curso de medicina UFPR Campus Toledo são estruturas do sistema nervoso central, o objetivo desta pesquisa foi confeccionar estruturas neuroanatômicas por meio da impressão 3D a fim de promover neste laboratório um ensino diferenciado e complementar em neuroanatomia. Desse modo, as estruturas da medula foram detalhadas em: um protótipo de medula espinal completa contendo sulcos, canal central, substância branca, substância cinzenta, fissura mediana anterior e intumescências; quatro cortes transversais da medula espinal nas regiões cervical, torácica, lombar e sacral com diferenciação das proporções de substância branca e cinzenta ao longo dessas regiões; um corte transversal da substância branca apresentando seus tratos e fascículos; um corte transversal da substância cinzenta mostrando suas lâminas de I a X e colunas. Para essa confecção, a metodologia utilizada foi moldes em 3D pelo programa Fusion 360 disponibilizado gratuitamente para acadêmicos da instituição a partir de imagens obtidas de livros de neuroanatomia inclusos no acervo digital da biblioteca da UFPR. Posteriormente, esses modelos foram impressos através da impressora 3D com materiais termoplásticos em parceria com o Biopark. Por fim, esperamos contribuir e divulgar não apenas para a UFPR, como também para outras instituições a importância do aprendizado inovador e tecnológico, na expectativa também de que novos estudos sejam realizados para avaliar a abordagem prática das peças no meio acadêmico