La jerarquía es lo que el realismo hizo de ella

Tesis de LicenciaturaEl presente trabajo presenta un análisis de Theory of International Politics (de ahora en más TIP) de Kenneth Waltz centrado en los conceptos de anarquía y jerarquía. La obra es clasificada como clásica y, en este sentido, se considera que constituye un discurso teórico performativo que ubica a la idea de anarquía como el principio organizador de la política internacional. Diversos académicos del campo teórico de las Relaciones Internacionales dedicados al concepto de jerarquía han señalado un “subdesarrollo” del concepto de jerarquía en relación al concepto de anarquía. En este sentido, nos preguntamos cómo es la relación conceptual al interior de TIP, partiendo del supuesto que, como discurso teórico y performativo, ha jugado un rol en la infravaloración conceptual de la jerarquía. Para ello, llevamos adelante un análisis crítico del discurso con el objetivo de analizar en TIP tanto el significado de la anarquía y de la jerarquía como la relación conceptual que se establece entre ambos. Con este fin, en un primer apartado desarrollamos los conceptos de texto clásico, discurso y performatividad. En un segundo apartado, contextualizamos el lugar de la anarquía y la jerarquía en el campo teórico de las Relaciones Internacionales. Y, en tercer lugar, realizamos el análisis conceptual a través de la metodología escogida.Fil: Sabec, Lucio. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Política y Gobierno; Argentin

An Evidence-Based Teaching Plan for Anesthesia Providers on Intraoperative Blood Glucose Monitoring in Diabetic Patients Undergoing Noncardiac Surgery

As the incidence of diabetes continues to rise both locally and nationally, anesthesia providers must be prepared to manage diabetic patients intraoperatively during the administration of anesthesia. Literature suggests that blood glucose levels are not adequately monitored in the operating room, potentially contributing to many postoperative complications. Therefore, this doctoral project aims to develop an evidence-based teaching plan for monitoring intraoperative glucose levels in the diabetic patient population to enhance anesthesia provider knowledge

Changing education with active methodologies / Mudando a educação com metodologias ativas

Educational institutions that are attentive to the changes that are occurring in education are choosing methodologies and tools to accompany these changes. The methodologies prioritize the student's greater involvement in the classroom, as well as outside it, through project-based teaching methods, and in a more interdisciplinary way, the flipped classroom, methodologies based on activities, problems and games, where each student learns at your own pace and with others in groups and projects, with teacher supervision. Thus, the objective of the present study was to explain the importance of teachers using active methodologies in the classroom.  For the present work, articles and books were used, available in the Google academic® database. Since is a review article, no qualis capes research of the investigated articles was carried out. Therefore, it is concluded that the student's formation, generally, is focused on the centralizing role of the teacher and not on the role of facilitator of the process, where it is necessary to motivate students to learn and participate through different pedagogical strategies and not only through expositive classes. The application of the active methodology has increasingly shown to be efficient in achieving the objectives of the teaching-learning process.

Perfil medicamentoso da Risperidona em pacientes com transtorno do espectro autista (TEA)

Autism spectrum disorder (ASD) is established as a behavioral disorder that affects typical neurodevelopment, which can modify brain activities and neural connections in several areas of the neural system, such as cognitive, language and the limbic system. Patients with ASD have different levels of support and, therefore, it may be necessary to administer medications that minimize the comorbidities associated with the disorder. One of the most prescribed medications for patients with ASD is risperidone, classified as an antipsychotic, helping to improve symptoms related to aggression, self-harm, psychomotor agitation and challenging behaviors. On the other hand, adverse effects can be described as salivation, fatigue, tremors, tachycardia, increased appetite and weight gain. This study aimed to verify with those responsible for children and adolescents with ASD the main benefits and adverse effects of the continuous use of risperidone in the daily life of the ASD patient, through the application of a questionnaire. The main results observed were that risperidone in general contributes to the reduction of symptoms of hyperactivity, irritability and aggressiveness and, to a lesser extent, to the improvement of restricted interests, emotional interaction and verbal communication. Due to the complexity of ASD and the vulnerability of autistic children and young people, it is believed that this medication should be used under medical supervision and caution, checking the main side effects and monitoring its use, especially when prolonged use is necessary.O transtorno do espectro autista (TEA) é estabelecido como um transtorno comportamental que afeta o neurodesenvolvimento típico, que pode modificar atividades encefálicas e conexões neurais em diversas áreas do sistema neural como as cognitivas, de linguagem e o sistema límbico. O paciente com TEA apresenta diferentes níveis de suporte e assim, pode ser necessário a administração de medicamentos que minimizem as comorbidades associadas ao transtorno. Um dos medicamentos mais prescritos para o paciente com TEA é a risperidona, classificada como um antipsicótico, auxiliando na melhora de sintomas relacionados à agressão, auto-agressão, agitação psicomotora e comportamentos desafiadores. Em contrapartida, efeitos adversos podem ser descritos como salivação, fadiga, tremores, taquicardia, aumento de apetite e ganho de peso.  Este estudo teve por objetivo verificar com responsáveis por crianças e adolescentes com TEA os principais benefícios e efeitos adversos do uso contínuo da risperidona na vida cotidiana do paciente TEA, através da aplicação de questionário. Os principais resultados observados foram que a risperidona de forma geral, contribui para a redução de sintomas de hiperatividade, irritabilidade e agressividade e, em menor proporção, na melhoria de interesses restritos, interação emocional e comunicação verbal. Devido à complexidade do TEA e a vulnerabilidade de crianças e jovens autistas, acredita-se que este medicamento deve ser usado sob supervisão médica e cautela, verificando os principais colaterais e monitorando sua utilização, em especial quando for necessário uso prolongado

ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA DA UTILIZAÇÃO DO MÚSCULO FIBULAR TERCEIRO EM RETALHOS CIRÚRGICOS

A bibliometria é uma excelente ferramenta que permite determinar as obras e autores mais citados, assuntos mais enfatizados, palavras-chave mais utilizadas, autores que mais publicaram, bem como suas respectivas áreas de formação, revelando, assim, parte da dinâmica de produção do conhecimento desse campo de pesquisas. O objetivo deste estudo foi realizar análise bibliométrica sobre a utilização do músculo fibular terceiro como retalho em cirurgia ortopédica. Para tal, realizou-se uma pesquisa bibliométrica, de caráter observacional e abordagem quantitativa, utilizando como palavras-chave as seguintes combinações booleanas (“fibularis tertius” OR “peroneus tertius” OR “fibularis anterior” AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR “surgical flap” OR "Lower extremity" AND “human”) através da plataforma SCOPUS. A análise bibliométrica encontrou 33 artigos publicados em periódicos de grande impacto em nível mundial, principalmente nos anos de 2018 e 2020. Ao associar as palavras-chave através da Lei de Bradford, lei esta que estima o grau de relevância de periódicos que atuam em áreas do conhecimento específicas, a revista mais relevante foi a Surgical And Radiologic Anatomy, seguida da Journal Of Foot And Ankle Surgery e Plastic And Reconstructive Surgery. O pesquisador Arnold et al., 1999, do Setor de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva dos Estados Unidos, publicou o artigo intitulado “Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account”, no periódico Plastic and Reconstructive Surgery, e obteve 61 citações e apresentou o maior fator H para a pesquisa realizada. As análises bibliométricas podem se configurar em uma metodologia tecnológica importante para a medicina, por revelar padrões de pesquisa e identificação de tendências, assim como podem também ser utilizadas em qualquer base de dados, sendo sugeridos novos estudos. O uso dos recursos disponíveis na base de dados SCOPUS se mostrou interessante para a realização de estudos desse tipo em curto espaço de tempo, além de propiciar a possibilidade de estudos posteriores com análise de outros indicadores, principalmente de um tema tão relevante para a cirurgia ortopédica

ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES COM TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH) EM TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

O objetivo deste trabalho foi acompanhar o tratamento de crianas que apresentam o Transtorno do Dficit de ateno e hiperatividade (TDAH), enfatizando o diagnstico, alteraes clnicas, o tratamento medicamentoso e os resultados obtidos. Para o desenvolvimento da pesquisa, foram utilizados 41 pronturios de crianas diagnosticadas com TDAH, o qual por meio de uma ficha de estudo elaborada adquiriu-se os dados necessrios para a pesquisa. Aps a anlise dos dados, pode-se constatar que o transtorno predominantemente em meninos, com faixa etria dos 6 aos 9 anos de idade, sendo esta considerada a fase crtica de evidncias do TDAH. Determinou-se tambm o grau de escolaridade, observando que o maior ndice est classificado entre a 1 a 4 srie do Ensino Fundamental. Outra caracterstica importante determinada no trabalho foi o grau de percepo da escola ao identificar o transtorno, esta demonstrou estar integrada com as crianas em todas as atividades. Os medicamentos de primeira escolha identificados foram os estimulantes do sistema nervoso central, no caso o metilfenidato (Ritalina) e os antidepressivos tricclicos (Imipramina Tofranil) e em alguns casos tm sido associada terapia medicamentosa outros medicamentos como a Clonidina (Atensina) para aumentar a eficcia do tratamento. As doses estabelecidas pelos neuropediatras do metilfenidato inicialmente de 5 mg/dia podendo ser alterada dependendo da teraputica. A terapia medicamentosa tem obtido grande xito no tratamento do TDAH, no entanto, um tratamento de longo prazo que deve ser monitorado a cada 3-4 meses pelo neuropediatra, para ser reavaliado e acompanhado a evoluo do tratamento

Protótipos anatômicos em impressão 3D de medula espinal

Human anatomy is considered an essential basis for medical training. However, there are difficulties in acquiring cadaveric structures for study, especially when it comes to neuroanatomical structures, which are also very difficult to handle and dissect due to their fragility. Faced with these difficulties, alternative means, such as the use of 3D printing to manufacture anatomical parts, have been developed in recent years.  Thus, after discovering that the main demands within the anatomy laboratory of the UFPR Toledo Campus medical course are structures of the central nervous system, the aim of this research was to make neuroanatomical structures using 3D printing in order to promote differentiated and complementary teaching in neuroanatomy in this laboratory. Thus, the structures of the spinal cord were detailed in: a prototype of the complete spinal cord containing sulci, central canal, white matter, gray matter, anterior median fissure and intumescences; four cross-sections of the spinal cord in the cervical, thoracic, lumbar and sacral regions with differentiation of the proportions of white and gray matter along these regions; a cross-section of the white matter showing its tracts and fascicles; a cross-section of the gray matter showing its laminae from I to X and columns. The methodology used to make these models was 3D molds using the Fusion 360 program, which is available free of charge to students at the institution, based on images obtained from neuroanatomy books included in the UFPR library's digital collection. These models were then printed using a 3D printer with thermoplastic materials in partnership with Biopark. Finally, we hope to contribute and spread the word not only to UFPR, but also to other institutions about the importance of innovative and technological learning, in the expectation that further studies will be carried out to evaluate the practical approach of the parts in the academic environment.A anatomia humana é considerada uma base essencial para a formação médica. Entretanto, existem dificuldades de aquisição de estruturas cadavéricas para o seu estudo, sobretudo quando se trata de estruturas neuroanatômicas, as quais também apresentam grande dificuldade para seu manuseio e dissecação devido à sua fragilidade. Diante dessas dificuldades, meios alternativos, como uso da impressão 3D para a fabricação de peças anatômicas, estão se desenvolvendo ao longo dos últimos anos.  Destarte, após o levantamento de que as principais demandas dentro do laboratório de anatomia do curso de medicina UFPR Campus Toledo são estruturas do sistema nervoso central, o objetivo desta pesquisa foi confeccionar estruturas neuroanatômicas por meio da impressão 3D a fim de promover neste laboratório um ensino diferenciado e complementar em neuroanatomia. Desse modo, as estruturas da medula foram detalhadas em: um protótipo de medula espinal completa contendo sulcos, canal central, substância branca, substância cinzenta, fissura mediana anterior e intumescências; quatro cortes transversais da medula espinal nas regiões cervical, torácica, lombar e sacral com diferenciação das proporções de substância branca e cinzenta ao longo dessas regiões; um corte transversal da substância branca apresentando seus tratos e fascículos; um corte transversal da substância cinzenta mostrando suas lâminas de I a X e colunas. Para essa confecção, a metodologia utilizada foi moldes em 3D pelo programa Fusion 360 disponibilizado gratuitamente para acadêmicos da instituição a partir de imagens obtidas de livros de neuroanatomia inclusos no acervo digital da biblioteca da UFPR. Posteriormente, esses modelos foram impressos através da impressora 3D com materiais termoplásticos em parceria com o Biopark. Por fim, esperamos contribuir e divulgar não apenas para a UFPR, como também para outras instituições a importância do aprendizado inovador e tecnológico, na expectativa também de que novos estudos sejam realizados para avaliar a abordagem prática das peças no meio acadêmico

Estratégias para driblar a concorrência em redes de farmácias / Strategies to dribble competition in pharmaceutical networks

Como a competitividade no ramo de farmácias tem aumentado na atualidade, os lideres precisam aumentar suas estratégias para assim, afrontar tal realidade e combater a crise. Neste contexto, o presente estudo é fruto de uma revisão bibliográfica e tem por objetivo analisar quais os principais artifícios e habilidades para driblar os novos entrantes, com análise dos pontos primordiais para os gestores no requisito concorrência e identificação de ferramentas estratégicas e investimento. Partindo do resultado da pesquisa constatou-se que o marketing e as características do consumidor vinculadas ao combinado mercadológico são peças fundamentais para uma empresa se estabelecer, melhorando os seus pontos positivos. Este propósito visa fidelizar a clientela, e ser, cada vez mais, um intermediário no processo de distribuição final ao ambiente externo. Neste sentido, o marketing é um componente fiel na diferenciação competitiva, havendo um direcionamento estratégico por parte da empresa em atrair e manter consumidores continuamente, para permanecerem no mercado atual