User's guide and description of the streamline divergence computer program

The streamline divergence program was developed to demonstrate the capability to trace inviscid surface streamlines and to calculate outflow-corrected laminar and turbulent convective heating rates on surfaces subjected to exhaust plume impingement. The analytical techniques used in formulating this program are discussed. A brief description of the streamline divergence program is given along with a user's guide. The program input and output for a sample case are also presented

Organizing and Practicing the Skill of Tendon Suturing in Orthopedic Postgraduate Training

The authors proposed using simulants (training models) to practice the methods of tendon suturing during the pedagogical process. During practical classes training model allows orthopedists to master and improve their skills in suturing the ends of the ruptured tendon independently. The existing models for practicing tendon suturing are discussed in details. The description of the simulant is presented. The advisability of its application during thematic practice-oriented classes is justified.

Innovation for differentiation rectal tissues with miniirradiation

The method uses the phenomenon of photoelectric effect. Irradiation of the tissue sample by the mini-γquantum induces lost of negative charge by cells thereby creating the photoelectric effect that will strictly individual for neoplastic and non-neoplastic tissues. Time of using 60 sec, irradiation non-dangerous for patients and medical personal. Метод использует явление фотоэлектрического эффекта. Облучение образца ткани мини-квантом вызывает потерю отрицательного заряда клетками, создавая тем самым фотоэлектрический эффект, который будет строго индивидуальным для опухолевых и неопухолевых тканей. Время использования 60 сек, облучение не опасно для пациентов и медицинского персонала

The joints manifestation of inflammatory bowel diseases

t: Joint manifestations of inflammatory bowel diseases (IBD) are observed in 30% of cases. Their largest share is in total forms of ulcerative colitis (UC) 85-90% and Crohn's disease (CD) involving the colon 30-35% or large and small intestines 60%. The pathogenesis of articular manifestations remains unclear. The importance of increased permeability of the intestinal wall, which is noted in patients with UC and CD, is discussed, as a result of which the components of the membrane wall of bacteria enter the bloodstream. These components act as peptide antigens that can lead to the development of arthritis. Contacting the molecules of histocompatibility complexes and further activating T-lymphocytes, peptides lead to joint inflammation. From the point of view of a rheumatologist, the articular manifestations of IBD are classified as seronegative spondyloarthropathies. During 2013-2020, we studied the frequency of treatment of patients with IBD with extraintestinal articular manifestations for examination to a rheumatologist. We analyzed the ratio of the number of patients with IBD having joints manifestations, which were confirmed and diagnosed by a rheumatologist or consulted in the areas of a gastroenterologist and a surgeon-proctologist. All patients who turned to a rheumatologist with joints manifestations over the years were referred by a gastroenterologist (38%), surgeonproctologist (14%) and these extraintestinal manifestations of IBD were suspected and confirmed by a rheumatologist (48%). The need for a differentiated approach to the treatment of peripheral arthritis and any axial skeletal lesions is noted, the role of 5-aminosalicylic acid (5-ASA) drugs, steroidal and non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), immunosuppressant and biological drugs in the treatment of articular syndrome in IBD is evaluated. It is indicated that patients with IBD having of joints manifestations should be observed jointly by a rheumatologist, gastroenterologist and a proctologist. Regional or granulomatous ileitis is a chronic bowel disease (Crohn's disease) that covers all the layers of the intestinal wall (transmural lesions), and sometimes spreads to the mesentery, regional lymph nodes affecting both the small and large intestines, but most often localized in the terminal section of a thin guts (regional, terminal ileitis). These diseases can be accompanied by damage to the peripheral joints, spine, or joints and spine. The clinical manifestations of the joint syndrome in both processes are the same. The pathogenesis of the intestinal process and joint damage has not been fully established, but it is believed that many mechanisms participate in it, and in particular, toxic, immune, autoimmune. In the blood of patients, antibodies to the cells of the intestinal mucosa, lymphocytotoxin antibodies, circulating immune complexes, in which, possibly, antigenic components of intestinal microbes, etc., are also present. In Crohn's disease, articular manifestations usually occur in childhood and adolescence. The development of peripheral arthritis in these diseases is usually not associated with the carriage of the histocompatibility antigen B27. Ankylosing spondylitis is more common in men than in women (3: 1). This disease usually develops in people who have HLA B27. Articular changes with regional ileitis occur more often in patients with other extraintestinal manifestations of the processes - with ulcers of the oral mucosa, exacerbate erythema nodosum, gangrenous pyoderma

Modern Pre-operation Education of Surgeons: Principles Forming of Clinical Diagnosis

At the examination of a patient, a doctor evaluates clinical picture of the disease that manifests itself by a great number of various general and local symptoms caused by an etiological factor and pathogenesis changes of the different organs and systems of the organism. A purpose of the surgical patient examination is making of early, correct and precise individual diagnosis, and, based on it, effective and timely rendering of medical care via either pharmacologic nonsurgical methods or surgical intervention. Making a diagnosis is the most important task of the diagnostic and treatment process; solution of this task includes creative analysis of the disease clinical course, formulation of the provisional diagnosis and following determination of the additional examination methods scopes and diagnostic algorithm. From a formal aspect, diagnosis is based on the nosological principle and has to contain the name of a certain disease or injury according to the accepted nomenclature and classification of diseases; it is of importance to medical statistical goals and scientific research. Assessment of the findings of additional methods of examination in the aggregate with clinical signs allows carrying out of differentiation of similar diseases and gives an opportunity to make a clinical (final) diagnosis and define treatment approach. Concomitant diseases do not have etiopathogenetic relation to the underlying disease but able to influence substantially on the character of clinical picture, choice of the extent of other methods of examination and treatment

General Surgery and Surgery: Textbooks for Training Foreign Medical Students

The most important thing in education is the development of future doctor is method of preliminary diagnosis of any disease, including surgical. The previously used textbooks on surgery has been described mainly the clinical manifestations of diseases and their treatment techniques, without clarifying the principles and preliminary diagnosis capabilities for students. After medical education the doctors of the general medical practice tasks determinations basic requirements of scope of knowledge and practical skills for graduating student of institute of higher education of IV level of accreditation: goal-directed methodical algorithm of questioning of the patient (getting anamnesis), physical examination, substantiation of provisional diagnosis, determinate algorithm of additional methods of investigations with analysis of received results, differential diagnosis, forming clinical diagnosis, substantiation of treatment program and it’s realization. In the future the young doctor can work not only the doctor of family medicine, but also the expert of other directions, for example - the surgeon. For preparation to practical workies application textbook “General Surgery” for students 2-3 years education and textbooks “General Surgery” and “Surgery” for 2-6 years education English language foreign students and including information on methods and principles of forming of preliminary diagnosis, differential diagnosis, clinical diagnosis and treatment of surgical patients (Ed: Bereznytskyy, Zakharash, & Mishalov, Shidlovskyj, 2016, 2019)

Вибір методу ендоскопічного гемостазу при гострих шлунково- кишкових кровотечах

Acute gastrointestinal bleeding is attributed to one of the most serious emergency diseases of the abdominal cavity, which bythe frequency appeal is a leader among acute diseases of the abdominal cavity. The results remain unsatisfactory treatmentand accompanied by high total and postoperative mortality. Depending on the characteristics of the established source ofbleeding patients performed endoscopic and conservative therapy (infusion-transfusion therapy, antisecretory, hemostatic,Helicobacter, symptomatic etc.) according to guidelines, ineffi ciency – surgery. More than 50 methods of endoscopic bleedingstop are proposed every year. There are new or modifi ed existing ways of infl uencing the source of bleeding. Endoscopic methodsto stop bleeding are divided into 4 groups: physical, medicinal, mechanical and combination methods listed above. Before theendoscopic hemostasis it is necessary to determine the most effective method that will lead to sustainable hemostasis andminimizes the risk bleeding. The method of EG should be based on identifying the source of bleeding, its location and size, activebleeding, and taking into account the indications and contraindications to the chosen technique and possible complications.Гостру шлунково-кишкову кровотечу відносять до одного із найтяжчих невідкладних захворювань органів черевної по-рожнини, яке за частотою звернення займає провідне місце серед гострих захворювань органів черевної порожнини. Ре-зультати лікування гострої шлунково-кишкової кровотечі залишаються незадовільними та супроводжуються високоюзагальною і післяопераційною летальністю. Залежно від встановлених характеристик джерела кровотечі пацієнтампроводять ендоскопічну та консервативну терапію згідно з методичними рекомендаціями, при неефективності –хірургічне втручання. Запропоновано більше 50 методик ендоскопічної зупинки кровотеч, щорічно з’являються нові абомодифікуються існуючі способи впливу на джерело кровотечі. Методи ендоскопічної зупинки кровотечі поділяються на4 основні групи: фізичні, медикаментозні, механічні та комбінації вищеперерахованих способів. Перед проведенням ен-догемостазу необхідно визначити найбільш ефективний метод, який приведе до стійкого гемостазу та зведе до мінімумуризик виникнення рецидиву кровотечі. Вибір методу ендоскопічного гемостазу повинен базуватися на визначенні дже-рела кровотечі, його локалізації та розмірів, активності кровотечі, а також враховувати показання і протипоказання дообраної методики та можливі ускладнення

ВИВЧЕННЯ БУДОВИ ПРОДУКТУ ВЗАЄМОДІЇ ДИЛТІАЗЕМУ З БРОМКРЕЗОЛОВИМ ЗЕЛЕНИМ

The aim of the work.  Selection and identification of the diltiazem hydrochloride аnd bromocresol green reaction product.Materials and Methods. Diltiazem hydrochloride working standard, bromocresol green and the sample of final dosage forms were used.Reagents and solvents: A standard sample of diltiazem hydrochloride, bromocresol green, acetone.Analytical equipments: Spectrophotometer Specord Bruker Alpha (Bruker Optik GmbH, Ettlingen, Germany) using a prefix (full internal reflection) ATR (direct injection of substance), Spectrophotometer Specord 200 (Germany) (190-1100 nm).Results and Discussion. It was experimentally established that diltiazem hydrochloride forms coloured ion-pair product with bromocresol green in acetone medium. IR-spectrum ion-pair complex corresponds to the sum of absorption of starting compounds with some differences, which confirm its formation. In ion-pair product in the region 3600–3400 sm-1 strips of phenolic –ОН appear with less intensity, which can be explained by the transformation of bromocresol green into the quinone structure. The product also has no absorption in the region 2370 cm-1 (R3N+ Cl- in diltiazem hydrochloride), which is explained by the formation of the ionic associate with bromocresol green, namely, the absorption is manifested in the form of a wider signal in the region 3200–2000 cm-1. Conclusions. Presented analytical assay showed that diltiazem hydrochloride reacts with bromocresol green in a ratio of 1:1. It was also established and identified the structure of the product of reaction. Using IR- spectroscopy, it was confirmed that is known to be an ionic associate.Мета роботи. Виділення та ідентифікація продукту взаємодії дилтіазему гідрохлориду з бромкрезоловим зеленим.Матеріали і методи. У дослідженні використано робочий стандартний зразок дилтіазему гідрохлориду, бромкрезоловий зелений (БКЗ), зразки готових лікарських форм вітчизняного та закордонного виробництва.Реагенти і розчинники: стандартний зразок дилтіазему гідрохлориду, бромкрезоловий зелений, ацетон.Аналітичне обладнання: спектрофотометр Bruker Alpha (Bruker Optik GmbH, Ettlingen, Germany) з використанням приставки (повного внутрішнього відбиття) ATR (пряме уведення речовини), спектрофотометр Specord 200 (Німеччина) (190–1100 нм).Результати й обговорення. Експериментально встановлено, що дилтіазем гідрохлорид взаємодіє з бромкрезоловим зеленим у середовищі ацетону з утворенням йонного асоціату. ІЧ-спектр йонного асоціату відповідає сумі поглинань вихідних сполук із деякими відмінностями, що підтверджують його утворення. У йонному асоціаті в області 3600–3400 см-1 смуги фенольних –ОН  проявляються з меншою інтенсивністю, що можна пояснити перетворенням БКЗ у хінонну структуру. У продукті також відсутні поглинання в області 2370 см-1  (R3N+ Cl- в дилтіаземі гідрохлориді), що пояснюється утворенням йонного асоціату з БКЗ, а саме поглинання проявляється у вигляді уширеного сигналу в області 3200–2000 см-1.Висновки. У результаті проведених досліджень встановлено, що дилтіазем гідрохлорид взаємодіє з бромкрезоловим зеленим у співвідношенні 1:1, виділено та встановлено будову продукту взаємодії дилтіазему гідрохлорид із бромкрезоловим зеленим. За допомогою ІЧ-спектроскопії підтверджено, що продуктом реакції є йонний асоціат

ІДЕНТИФІКАЦІЯ БУДОВИ ПРОДУКТУ ВЗАЄМОДІЇ ВЕРАПАМІЛУ ГІДРОХЛОРИДУ З БРОМКРЕЗОЛОВИМ ЗЕЛЕНИМ

The aim of the work. Isolation and identification of the product of interaction of verapamil hydrochloride with bromocresol green by IR spectrophotometry and 1H NMR spectroscopy methods. Materials and Methods. Verapamil hydrochloride working standard, bromocresol green and the sample of final dosage forms of Ukrainian and foreign production were used. Reagents and solvents: A standard sample of verapamil hydrochloride, bromocresol green, acetone. Analytical equipments: Spectrophotometer Specord Bruker Alpha (Bruker Optik GmbH, Ettlingen, Germany) using a prefix (full internal reflection) ATR (direct injection of substance), Spectrophotometer Specord 200(Germany) (190-1100 nm). Results and Discussion. It was experimentally established that verapamil hydrochloride forms coloured ion-pair product with bromocresol green in acetone medium. IR-spectrum ion-pair complex corresponds to the sum of absorption of starting compounds with some differences, which confirm its formation. In ion-pair product in the region 3600‒3400 cm‒1 strips of phenolic –ОН appear with less intensity, which can be explained by the transformation of bromocresol green into the quinone structure. The product also has no absorption in the region 2370cm‒1(R3N+Cl- in verapamil hydrochloride), which is explained by the formation of the ionic associate with bromocresol green, namely, the absorption is manifested in the form of a wider signal in the region 3200‒2000cm‒1. Conclusions. Presented analytical assay showed that verapamil hydrochloride reacts with bromocresol green in a ratio of 1:1, it was also established and identified the structure of the product of reaction. Using IR- spectroscopy and nuclear magnetic resonance spectrometry, it was confirmed that is known to be an ionic pair.Мета роботи. Виділення та ідентифікація продукту взаємодії верапамілу гідрохлориду з бромкрезоловим зеленим методами ІЧ-спектрофотометрії та 1H ЯMР спектроскопії. Матеріали і методи. У дослідженні використано робочий стандартний зразок верапамілу гідрохлориду, бромкрезоловий зелений (БКЗ), взірці готових лікарських форм вітчизняного та зарубіжного виробництва. Реагенти і розчинники: стандартний зразок верапамілу гідрохлориду, бромкрезоловий зелений, ацетон. Аналітичне обладнання: Спектрофотометр Bruker Alpha (Bruker Optik GmbH, Ettlingen, Germany) з використанням приставки (повного внутрішнього відбиття) ATR (пряме уведення речовини), спектрофотометр Specord 200 (Німеччина) (190–1100 нм). Результати й обговорення. Експериментально встановлено, що верапамілу гідрохлорид взаємодіє з бромкрезоловим зеленим у середовищі ацетону з утворенням йонного асоціату. ІЧ-спектр йонного асоціату відповідає сумі поглинань вихідних сполук із деякими відмінностями, що підтверджують його утворення. У йонному асоціаті в області 3600‒3400 см‒1 смуги фенольних –ОН проявляються з меншою інтенсивністю, що можна пояснити перетворенням БКЗ у хінонну структуру. У продукті також відсутні поглинання в області 2370см‒1 (R3N+Cl- у верапамілі гідрохлориді), що пояснюється утворенням йонного асоціату з БКЗ, а саме поглинання проявляється у вигляді уширеного сигналу в області 3200‒2000см‒1. Висновки. У результаті проведених досліджень встановлено, що верапамілу гідрохлорид взаємодіє з бромкрезоловим зеленим у співвідношенні 1:1, виділено та встановлено будову забарвленого продукту взаємодії верапамілу гідрохлориду з бромкрезоловим зеленим. За допомогою методів ІЧ- спектроскопії та спектрометрії ядерного магнітного резонансу підтверджено, що продуктом взаємодії є йонний асоціат

LIFE CYCLE ASSESSMENT IN HEALTHCARE SYSTEM OPTIMIZATION. INTRODUCTION

Article describes the life cycle assessment method and introduces opportunities for method performance in healthcare system settings. LSA draws attention to careful use of resources, environmental, human and social responsibility. Modelling of environmental and technological inputs allows optimizing performance of the system. Various factors and parameters that may influence effectiveness of different sectors in healthcare system are detected. Performance optimization of detected parameters could lead to better system functioning, higher patient safety, economic sustainability and reduce resources consumption