Sistematização da assistência de enfermagem aplicada nas equipes de consultórios de rua

The aim was to describe the activities performed by nurses in the Street Clinic. Due to the constant disruption of the bonds established between users and professionals of the Street Clinic teams, there is great difficulty in carrying out and developing the work, especially for nurses, who would benefit from the adoption of the Systematization of Nursing Care, in order to organize and document their practices and service delivery. However, there are several difficulties in implementing this work tool in health services, in addition to the lack of preparation of many nurses about its applicability, making it even more difficult to use it in Street Clinics. Thus, the many activities performed by nurses end up linking them to technical practices, distancing them from their functions and contributing even more to the devaluation of the Systematization of Nursing Care. Despite the SUS guaranteeing Universality, Integrality and Equity in its principles, homeless individuals still face difficulties in accessing public health networks. Due to the difficulties of immediate responses to these individuals' health problems, many abandon the treatment offered by the professionals at the Street Clinic, which breaks down the bonds between professionals and patients, which are so important for nursing care.Objetivou-se descrever as atividades desempenhadas pelo enfermeiro no Consultório na Rua. Devido à ruptura constante dos vínculos estabelecidos entre os usuários e os profissionais das equipes de Consultório na Rua, existe uma grande dificuldade de execução e desenvolvimento do trabalho principalmente do enfermeiro, que se beneficiaria da adoção da Sistematização da Assistência de Enfermagem, a fim de organizar e documentar suas práticas e prestação de serviços. Porém, existem várias dificuldades na implementação desta ferramenta de trabalho nos serviços de saúde, além da falta de preparo de muitos enfermeiros sobre a sua aplicabilidade, dificultando ainda mais a sua utilização nos Consultórios na Rua. Assim, as muitas atividades desenvolvidas pelo enfermeiro, acabam vinculando-o às práticas tecnicistas, distanciando-o de suas funções e colaborando ainda mais para a desvalorização da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Apesar do SUS garantir a Universalidade, Integralidade e a Equidade em seus princípios, os indivíduos em situação de rua ainda encontram dificuldades na hora do acesso às redes de saúde pública. Devido às dificuldades das respostas imediatas dos problemas de saúde destes indivíduos, muitos abandonam o tratamento ofertado pelos profissionais do Consultório na Rua, o que gera a ruptura dos vínculos entre profissionais e pacientes, tão importantes para a assistência de enfermagem

Sistematização da assistência de enfermagem aplicada nas equipes de consultórios de rua

The aim was to describe the activities performed by nurses in the Street Clinic. Due to the constant disruption of the bonds established between users and professionals of the Street Clinic teams, there is great difficulty in carrying out and developing the work, especially for nurses, who would benefit from the adoption of the Systematization of Nursing Care, in order to organize and document their practices and service delivery. However, there are several difficulties in implementing this work tool in health services, in addition to the lack of preparation of many nurses about its applicability, making it even more difficult to use it in Street Clinics. Thus, the many activities performed by nurses end up linking them to technical practices, distancing them from their functions and contributing even more to the devaluation of the Systematization of Nursing Care. Despite the SUS guaranteeing Universality, Integrality and Equity in its principles, homeless individuals still face difficulties in accessing public health networks. Due to the difficulties of immediate responses to these individuals' health problems, many abandon the treatment offered by the professionals at the Street Clinic, which breaks down the bonds between professionals and patients, which are so important for nursing care.Objetivou-se descrever as atividades desempenhadas pelo enfermeiro no Consultório na Rua. Devido à ruptura constante dos vínculos estabelecidos entre os usuários e os profissionais das equipes de Consultório na Rua, existe uma grande dificuldade de execução e desenvolvimento do trabalho principalmente do enfermeiro, que se beneficiaria da adoção da Sistematização da Assistência de Enfermagem, a fim de organizar e documentar suas práticas e prestação de serviços. Porém, existem várias dificuldades na implementação desta ferramenta de trabalho nos serviços de saúde, além da falta de preparo de muitos enfermeiros sobre a sua aplicabilidade, dificultando ainda mais a sua utilização nos Consultórios na Rua. Assim, as muitas atividades desenvolvidas pelo enfermeiro, acabam vinculando-o às práticas tecnicistas, distanciando-o de suas funções e colaborando ainda mais para a desvalorização da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Apesar do SUS garantir a Universalidade, Integralidade e a Equidade em seus princípios, os indivíduos em situação de rua ainda encontram dificuldades na hora do acesso às redes de saúde pública. Devido às dificuldades das respostas imediatas dos problemas de saúde destes indivíduos, muitos abandonam o tratamento ofertado pelos profissionais do Consultório na Rua, o que gera a ruptura dos vínculos entre profissionais e pacientes, tão importantes para a assistência de enfermagem

Cenários com alternativas de regras de gasto para 2021, medindo seus impactos sobre as despesas federais do SUS.

O cenário que prevê a manutenção das regras de gasto (regra de ouro, teto de gasto e resultado primário) e apresentar dois cenários alternativos: a) adoção de piso equivalente aos valores empenhados em 2020; b) adoção de piso equivalente aos valores empenhados em 2020 + IPCA 2020

Cenários prospectivos para o financiamento do SUS

Tendo em vista a evolução do quadro social e sanitário em 2021, o produto 3 abordou os impactos da retomada das regras fiscais sobre o financiamento federal do Sistema Único de Saúde, em meio ao aumento de demandas por serviços de saúde e ao recrudescimento da pandemia. Particularmente, foram construídos cenários emergenciais para o exercício de 2021, mitigando os impactos das regras fiscais restritivas sobre o SUS. O produto 4 elaborará cenários prospectivos estruturais para o financiamento do SUS, com diversas hipóteses de mudanças nas regras de investimento mínimo no orçamento federal de saúde, tendo em vista as necessidades de saúde da população e os fatores de pressão sobre o SUS, como a transição epidemiológica e demográfica, a incorporação tecnológica e o crescimento populacional. A reorganização dos produtos 3 e 4 conferirá uma ordem lógica mais adequada à pesquisa, tratando, respectivamente, das questões emergenciais e estruturais do financiamento do SUS, preservando-se todos os itens inicialmente constantes dos referidos produtos

Análise do desempenho da execução orçamentária e direção do gasto municipal, estadual e federal dos recursos extraordinários das fontes federal e estadual destinados ao enfrentamento da Pandemia do COVID-19 no Estado de São Paulo

No início de abril foi consolidada uma primeira proposta de Mapa de Leitos para compor o Plano de Contingência Estadual construída a partir das Regiões de Saúde. Essa primeira versão do Mapa de Leitos apontava uma ampliação de 3840 leitos de Clínica Médica e 1442 leitos de UTI COVID19, o que representou um aumento de 24% em leitos de Clínica Médica e 41% em leitos de UTI no Estado. Desses 1442 leitos de UTI estruturados no mês de março, 56% estavam nas Gestões Municipais e 44% na Gestão Estadual, sendo 730 deles habilitados pelo Ministério da Saúde (MS) no mês de abril, o que significou um custo inicial da implantação desses leitos exclusivamente das gestões municipais e estadual do SUS

Impacto das regras de gasto sobre o orçamento federal de ações e serviços públicos de saúde

São enfatizados o efeito da EC 95 e congelamento do piso de aplicação de saúde sobre o orçamento do setor (comparação entre regras de gasto, desconsiderando os gastos extraordinários de 2020, autorizados mediante a suspensão do arcabouço fiscal vigente); os impactos da suspensão das regras fiscais sobre o orçamento do SUS na pandemia; os efeitos das medidas legislativas relacionadas à pandemia sobre o orçamento do SUS; os efeitos da eventual retomada das regras de gasto sobre o SUS em 2021; e por fim, a comparação internacional, considerando regras de gasto adotadas por outros países.Outr

Pericardite Constritiva: Constrictive Pericarditis

Introdução: O pericárdio é uma membrana fibrosserosa que envolve o coração. Pericardite é a inflamação dos folhetos pericárdicos. Na ocorrência da Pericardite Constritiva (PC) o pericárdio encontra-se espessado, fibrótico e frequentemente calcificado, reduzindo expressivamente sua complacência e impedindo o adequado enchimento cardíaco durante a diástole. Apresentação do caso: ACAJ, sexo masculino, 39 anos, negro, natural do Pará, deu entrada no pronto-socorro da Santa Casa de Misericórdia, com queixa de edema de membros inferiores e dispneia. Relatou associação com perda ponderal e febre diária, vespertina e com calafrios. Antecedentes patológicos prévios de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hábitos tabágicos pregressos. Apresentava-se hemodinamicamente estável, taquipneia discreta associada a estertores crepitantes bibasais, bulhas arrítmicas e abafadas com presença de estalido protodiastólico, pulsos finos e pressão arterial levemente reduzida. Hepatomegalia não pulsátil, ascite volumosa e dor a palpação de região epigástrica na avaliação abdominal. Além da presença de edema em membros inferiores. Discussão: Por se tratar de uma condição rara, em muitos momentos o diagnóstico da pericardite constritiva é feito tardiamente. Alguns exames  complementares  têm  se  mostrado  de  grande  auxílio  na presunção do diagnóstico, como a radiografia de tórax, tomografia computarizada de tórax, ressonância nuclear magnética cardíaca (RNM) e ecocardiograma transtorácico. Estes deverão se associar com achados clínicos, como o sinal de Kussmaul e o som protodiastólico. Conclusão: Percebe-se a importância do diagnóstico precoce da PC, visto que, após o tratamento, a melhora da qualidade de vida do paciente é significativa. Apesar de ser um evento raro, está associado a uma elevada mortalidade, sendo fundamental a adoção de medidas terapêuticas singulares.. A pericardiectomia pode ser uma opção no tratamento dos casos crônicos e de difícil manejo

“Raio-x” do orçamento do Ministério da Saúde para a pandemia

Em 20 de março de 2020, o Congresso Nacional reconheceu o estado de calamidade pública decorrente da pandemia, por meio do Decreto Legislativo nº 6, em função do qual o Poder Executivo federal ficou dispensado de cumprir a meta de resultado primário da Lei de Responsabilidade Fiscal (receita menos despesa, excluída a conta de juros). Diante do impacto da crise sobre a arrecadação da União, o ajuste pelo lado da despesa para cumprir a meta de resultado primário implicaria contingenciamento de recursos, impedindo até a utilização dos valores previstos no orçamento. Ademais, o Congresso promulgou a Emenda Constitucional nº 106, de 2020, que criou orçamento extraordinário com despesas não permanentes para enfrentamento da pandemia e suas consequências econômicas e sociais até que esteja vigente o estado de calamidade. A EC 106 tornou temporariamente sem efeito regras da Lei de Responsabilidade Fiscal e da Lei de Diretrizes Orçamentárias e suspendeu a regra de ouro (pela qual as operações de créditos não podem superar as despesas de capital). Com o estado de calamidade, foram editados créditos extraordinários com ampliação de despesas não contabilizadas no teto de gasto previsto na Emenda Constitucional nº 95, de 2016. A maior parte das despesas foi financiada por endividamento, viabilizado pela já citada suspensão da regra de ouro (que afeta a saúde, tendo em vista que a maior parte de suas despesas é corrente)

Síndrome de Hermansky - Pudlak : Hermansky-Pudlak Syndrome

Introdução: a síndrome de hermansky – pudlak é uma doença genética caracterizada por albinismo oculocutâneo, disfunção plaquetária, e em alguns casos também há colite, insuficiência renal e fibrose pulmonar. Apresentação do caso: paciente, 4 anos, buscou atendimento para investigação de episódios frequentes de gengivorragia, epistaxe e hematomas nos membros inferiores. Discussão: o diagnóstico é realizado pela clínica do albinismo oculocutâneo associada ao déficit placentário e teste genético. O  tratamento consiste em acompanhamento multidisciplinar para melhorar a qualidade de vida do paciente. Conclusão: por se tratar de uma doença rara e de difícil diagnóstico é importante compreender a patogenicidade para evitar complicações e fornecer melhor qualidade de vida