Intrapartum Care: What Does the Evidence Say?

Childbirth is one of the most important moments in life. Delivery assistance is a major challenge today. Safety in childbirth care to avoid maternal-fetal morbidity and mortality is especially important. It is vital to avoid, on the one hand, the excess of medicalization with early and unnecessary interventions and, on the other hand, the lack of care that can lead to a delay in decision-making. In this delicate balance, it is also important to consider the expectation of the parturient with her desires related to how the birth she idealized will happen. Respecting her wishes without putting the maternal-fetal unity at risk is a great challenge for the obstetrician. It is important to avoid interventions as fundal pressure, routine episiotomy and the excess of unnecessary caesarean section. Cultural, socio-economical aspects and choosing the delivery mode are part of a big puzzle. This chapter aims to assess the best childbirth care among the scientific evidence and will cover the following topics: first stage of labor (differentiating latent from active phase), progression of the first and second stages of labor, pain relief during labor, prevention of postpartum hemorrhage, care of the newborn, and the puerperal woman

Occurrence of alate aphids and their relationship with meteorological factors and host plants

The objective of this work was to determine the flight patterns and the influence of meteorological factors and Brassicaceae on the populations of the alate aphids Brevicoryne brassicae, Lipaphis erysimi and Myzus persicae. The alate aphids were sampled using yellow water traps between July of 1997 and August of 2005. The Pearson partial correlation was used to determine the influence of air temperature, relative humidity, rainfall and insolation on the abundance of alate. The influence of Brassicaceae was assessed by accumulated degree-days of these plants. Lipaphis erysimi was more abundant than M. persicae and B. brassicae. The alate B. brassicae showed the highest flight frequency between August and October, with the abundance peak in September. The flight frequency of L. erysimi and M. persicae were longer than B. brassicae, with the alate abundance peaks of L. erysimi and M. persicae observed from April to November and from June to October, respectively. The population of B. brassicae showed significant correlation with the maximum and minimum temperatures, insolation and relative humidity, while L. erysimi and M. persicae were only affected by insolation and relative humidity.O objetivo deste trabalho foi determinar o padrão de revoadas e a infl uência de fatores meteorológicos e de Brassicaceae sobre populações de formas aladas dos pulgões Brevicoryne brassicae, Lipaphis erysimi e Myzus persicae. Os pulgões foram amostrados em armadilhas tipo bandeja amarela com água, entre julho de 1997 e agosto de 2005. A correlação parcial de Pearson foi utilizada para verificar a influência da temperatura do ar, umidade relativa, chuva e insolação na abundância de alados das três espécies. A influência de brassicáceas foi avaliada pelo cálculo do número de graus-dia acumulados acima da temperatura base inferior dessas plantas. Lipaphis erysimi foi mais numerosa que M. persicae e B. brassicae. Os alados de B. brassicae apresentaram revoadas que predominaram de agosto a outubro, com o pico de abundância em setembro. Os períodos de revoada de L. erysimi e M. persicae foram mais longos que o de B. brassicae, com os maiores picos de L. erysimi e M. persicae observados de abril a novembro e de junho a outubro, respectivamente. A população de B. brassicae teve correlação significativa com as temperaturas máxima e mínima, insolação e umidade relativa do ar, enquanto L. erysimi e M. persicae foram afetadas apenas pela insolação e umidade relativa

1755, o ano da virada na Amazônia portuguesa

Este artigo pretende focalizar 1755 como o ano em que a Coroa portuguesa redefiniu política e administrativamente a sua relação colonizadora com a Amazônia, até então vista como um domínio de pouca importância no interior do seu Império Colonial. Por conseguinte, será analisado o contexto e os elementos constitutivos responsáveis por essa mudança de atitude metropolitana em suas dimensões históricas e culturais, os quais concorreram para o surgimento de uma nova feição da sociedade luso-amazônica

Predicting the occurrence of alate aphids in Brassicaceae

O objetivo deste trabalho foi prever a ocorrência de formas aladas de Brevicoryne brassicae, Lipaphis erysimi e Myzus persicae (Hemiptera, Aphididae) em Brassicaceae. Os pulgões foram coletados com armadilhas tipo bandeja amarela com água, no período de julho de 1997 a agosto de 2005. Os picos populacionais dos pulgões foram previstos com uso de modelo de graus‑dias. Os fatores meteorológicos temperatura, umidade relativa do ar, precipitação pluvial e insolação foram utilizados para a obtenção de índices de precisão para determinar o melhor previsor da data da primeira captura de pulgões alados pelas armadilhas. O modelo de graus‑dias indicou que o pico populacional dessas espécies de pulgões pode ser previsto ao se utilizar uma das seguintes datas biofix: primeiro de janeiro, primeiro de junho e data da primeira captura de alados das espécies de pulgão por armadilha tipo bandeja amarela com água. O melhor previsor da ocorrência de B. brassicae é o número de dias com temperatura mínima >15°C, e de L. erysimi e M. persicae, o número de dias com ocorrência de chuvas.The objective of this work was to predict the occurrence of alates of Brevicoryne brassicae, Lipaphis erysimi, and Myzus persicae (Hemiptera, Aphididae) in Brassicaceae. The alate aphids were collected in yellow water traps from July 1997 to August 2005. Aphid population peaks were predicted using a degree‑day model. The meteorological factors, temperature, air relative humidity, rainfall, and sunshine hours, were used to provide precision indexes to evaluate the best predictor for the date of the first capture of alate aphids by the traps. The degree‑day model indicated that the peak population of the evaluated aphid species can be predicted using one of the following biofix dates: January 1st, June 1st, and the date of the first capture of the alate aphid species by the yellow water traps. The best predictor of B. brassicae occurrence is the number of days with minimum temperature >15°C, and of L. erysimi and M. persicae, the number of days with rainfall occurrence

Complications from the use of intravenous gadolinium-based contrast agents for magnetic resonance imaging

Os agentes de contraste à base de gadolínio são muito mais seguros que o contraste iodado, no entanto, existem complicações que devem ser reconhecidas, para orientação e tratamento adequados. A incidência total de reações adversas aos meios de contraste em ressonância magnética varia entre 2% e 4%. Casos de reações adversas agudas maiores ao gadolínio, como laringoespasmo e choque anafilático, são raros. As complicações crônicas com o uso do gadolínio também existem e, recentemente, foi descrita associação entre seu uso e uma doença dermatológica rara que ocorre em pacientes com insuficiência renal. A fibrose nefrogênica sistêmica foi tema de anúncio público oficial pela agência americana de regulação de drogas, a Food and Drug Administration. Esta doença progressiva caracteriza-se pelo espessamento e endurecimento da pele e fibrose, que podem acometer outras partes do corpo. Os pacientes que desenvolveram esta complicação apresentavam insuficiência renal crônica, estavam em acidose metabólica e foram submetidos a angiografia por ressonância magnética, provavelmente com injeção de grande volume de contraste paramagnético. Esta revisão tem o objetivo de apresentar uma descrição sucinta dos tipos de meios de contraste à base de gadolínio, possíveis complicações e medidas para prevenção e tratamento destas.Gadolinium-based contrast agents are much safer than the iodinated ones; however complications may occur and should be recognized for appropriate orientation and management. The total incidence of adverse reactions to contrast agents in magnetic resonance imaging ranges between 2% and 4%. Cases of severe acute reactions to gadolinium, such as laryngospasm and anaphylactic shock, are rare. Chronic complications secondary to the use of gadolinium also can occur and, recently an association between its use and a rare dermatologic disease occurring in patients with renal failure has been reported. Nephrogenic systemic fibrosis was the subject of an official health notification issued by the American Food and Drug Administration. This progressive disease is characterized by hardened skin with fibrotic nodules and plaques which may involve other parts of the body. Patients who have been affected by this disorder presented chronic renal failure, with metabolic acidosis and had been submitted to magnetic resonance angiography, probably involving exposure to large amounts of intravenous paramagnetic contrast. This review is aimed at presenting a succinct description of the gadolinium-based contrast agent types, possible secondary complications, their preventive measures and management

Fetal reanimation: a case report

A tocolytic treatment is described with the use of terbutaline in a case of cardiotocographic prolonged deceleration of fetal heart rate with successful outcome.Os autores descrevem caso de desaceleração prolongada da freqüência cardíaca fetal, diagnosticada através da cardiotocografia, tratada com sucesso mediante tocólise aguda com terbutalina intravenosa.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Amparo MaternalUNIFESP, EPM, Amparo MaternalSciEL

Fertility life table of the Asian ladybug in different temperatures

A joaninha Harmonia axyridis (Pallas), encontra-se distribuída em vários países sendo considerada um dos principais predadores de afídeos. Com o objetivo de avaliar a influência de diferentes temperaturas na dinâmica populacional de H. axyridis foram elaboradas tabelas de vida de fertilidade. Em laboratório, os experimentos foram conduzidos em câmaras climatizadas reguladas a 18; 21; 24; 27 e 30oC. Larvas da espécie foram separadas e mantidas em placas de vidro alimentadas com ovos de Anagasta kuehniella (Zeller). Os adultos da joaninha foram separados em 20 casais e mantidos em copos plásticos recebendo o mesmo tipo de alimento da fase larval. Os parâmetros de tabela de vida de fertilidade estimados evidenciam que sob temperatura de 18 e 21oC H. axyridis apresenta maior taxa de crescimento (rm); quando mantida sob 27oC ocorre incremento da taxa de fertilidade (Ro), produzindo maior número de descendentes. O aumento populacional (λ) de H. axyridis variou de 1,27 a 1,80 quando submetida a diferentes temperaturas.The Asian ladybug, Harmonia axyridis (Pallas), is distributed in several countries and is considered as one of the main aphid predators. Life tables were prepared to evaluate the influence of different temperatures on the population dynamics of H. axyridis. Laboratory experiments were conducted in climate chambers regulated at 18, 21, 24, 27, and 30°C. Larvae of the species were separated, maintained on glass plates, and fed Anagasta kuehniella (Zeller) eggs. Adults were separated, and 20 couples were maintained in plastic cups; they received the same type of food at the larval stage. Fertility life table parameters show that H. axyridis exhibits a higher growth rate at a temperature of 18 to 21°C. An increase in the fertility rate was observed when H. axyridis was maintained under 27°C, producing the largest number of descendants. The population increase in H. axyridis ranged from 1.27 to 1.80 when subjected to different temperatures.Facultad de Ciencias Agrarias y Forestale

Fertility life table of the Asian ladybug in different temperatures

A joaninha Harmonia axyridis (Pallas), encontra-se distribuída em vários países sendo considerada um dos principais predadores de afídeos. Com o objetivo de avaliar a influência de diferentes temperaturas na dinâmica populacional de H. axyridis foram elaboradas tabelas de vida de fertilidade. Em laboratório, os experimentos foram conduzidos em câmaras climatizadas reguladas a 18; 21; 24; 27 e 30oC. Larvas da espécie foram separadas e mantidas em placas de vidro alimentadas com ovos de Anagasta kuehniella (Zeller). Os adultos da joaninha foram separados em 20 casais e mantidos em copos plásticos recebendo o mesmo tipo de alimento da fase larval. Os parâmetros de tabela de vida de fertilidade estimados evidenciam que sob temperatura de 18 e 21oC H. axyridis apresenta maior taxa de crescimento (rm); quando mantida sob 27oC ocorre incremento da taxa de fertilidade (Ro), produzindo maior número de descendentes. O aumento populacional (λ) de H. axyridis variou de 1,27 a 1,80 quando submetida a diferentes temperaturas.The Asian ladybug, Harmonia axyridis (Pallas), is distributed in several countries and is considered as one of the main aphid predators. Life tables were prepared to evaluate the influence of different temperatures on the population dynamics of H. axyridis. Laboratory experiments were conducted in climate chambers regulated at 18, 21, 24, 27, and 30°C. Larvae of the species were separated, maintained on glass plates, and fed Anagasta kuehniella (Zeller) eggs. Adults were separated, and 20 couples were maintained in plastic cups; they received the same type of food at the larval stage. Fertility life table parameters show that H. axyridis exhibits a higher growth rate at a temperature of 18 to 21°C. An increase in the fertility rate was observed when H. axyridis was maintained under 27°C, producing the largest number of descendants. The population increase in H. axyridis ranged from 1.27 to 1.80 when subjected to different temperatures.Facultad de Ciencias Agrarias y Forestale

Fertility life table of the Asian ladybug in different temperatures

A joaninha Harmonia axyridis (Pallas), encontra-se distribuída em vários países sendo considerada um dos principais predadores de afídeos. Com o objetivo de avaliar a influência de diferentes temperaturas na dinâmica populacional de H. axyridis foram elaboradas tabelas de vida de fertilidade. Em laboratório, os experimentos foram conduzidos em câmaras climatizadas reguladas a 18; 21; 24; 27 e 30oC. Larvas da espécie foram separadas e mantidas em placas de vidro alimentadas com ovos de Anagasta kuehniella (Zeller). Os adultos da joaninha foram separados em 20 casais e mantidos em copos plásticos recebendo o mesmo tipo de alimento da fase larval. Os parâmetros de tabela de vida de fertilidade estimados evidenciam que sob temperatura de 18 e 21oC H. axyridis apresenta maior taxa de crescimento (rm); quando mantida sob 27oC ocorre incremento da taxa de fertilidade (Ro), produzindo maior número de descendentes. O aumento populacional (λ) de H. axyridis variou de 1,27 a 1,80 quando submetida a diferentes temperaturas.The Asian ladybug, Harmonia axyridis (Pallas), is distributed in several countries and is considered as one of the main aphid predators. Life tables were prepared to evaluate the influence of different temperatures on the population dynamics of H. axyridis. Laboratory experiments were conducted in climate chambers regulated at 18, 21, 24, 27, and 30°C. Larvae of the species were separated, maintained on glass plates, and fed Anagasta kuehniella (Zeller) eggs. Adults were separated, and 20 couples were maintained in plastic cups; they received the same type of food at the larval stage. Fertility life table parameters show that H. axyridis exhibits a higher growth rate at a temperature of 18 to 21°C. An increase in the fertility rate was observed when H. axyridis was maintained under 27°C, producing the largest number of descendants. The population increase in H. axyridis ranged from 1.27 to 1.80 when subjected to different temperatures.Facultad de Ciencias Agrarias y Forestale