Efficacy of trabectedin in metastatic solitary fibrous tumor

Solitary fibrous tumor is a rare tumor type and has an unpredictable course. Local recurrence rate varies between 9 and 19%, and rate of metastatic involvement between 0 and 36 %. It is characterized by a typical architecture and immuno-histochemistry tests. The most important prognostic factor is the complete resection of primary tumor. Treatment of recurrences is not clearly established. If a solitary fibrous tumor is too advanced to allow surgical resection, radiotherapy and chemotherapy may be used. The most often used drugs are doxorubicine and\or ifosfamide. We report the case of man with metastatic solitary fibrous tumor treated with trabectedin, administered at a dose of 1.5 mg/m² every 3 weeks. After 3 cycles, metastases had significantly decreased. Recurrence of the disease was demonstrated 8 months after the start of trabectedin. This case shows that trabectedin is a possible treatment option

[Second malignancies after radiotherapy for testicular seminoma: 2 cases]

International audienceOrchiectomy with adjuvant radiotherapy of retroperitoneal paraaortic and ipsilateral iliac nodes is the standard treatment for localized testicular seminoma (I, IIA, IIB). Post therapeutic follow-up allows to detect local relapse and radio-induced second cancer. Nevertheless, evaluation of risk of second malignancy still remains difficult. We report 2 cases of rectal cancer after radiotherapy for testicular seminoma

Etude rétrospective de patients traités pour un carcinome des cordes vocales par irradiation exclusive.

International audienceObjectif de l'étude. – Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer le contrôle tumoral local, la survie, la toxicité aiguë et tardive après radiothérapie exclusive d'un cancer des cordes vocales. Patients et méthode. – De janvier 1978 à décembre 2003, 191 patients (pts), 178 hommes et 13 femmes, ont eu un traitement conservateur à visée curative par irradiation externe pour un carcinome des cordes vocales. L'âge moyen était de 64 ans [35–88]. Il y avait 12 tumeurs classées in situ, 119 T1A, 16 T1B et 44 T2. Toutes les tumeurs étaient classées N0 cliniquement. Cent cinquante-trois tumeurs (80 %) étaient des carcinomes épidermoïdes bien différenciés. Cent cinquante pts (78 %) ont reçu une dose totale de 65 Gy à raison de 30 fractions de 2,17 Gy, une fraction par jour et cinq fractions par semaine. Résultats. – Cent quatre vingt-neuf pts (98,6 %) ont reçu le traitement en totalité (deux décès de cause inconnue et un suicide). Dixhuit patients (9,4 %) ont reçu une irradiation préventive des aires ganglionnaires. À la phase aiguë, 98 % des patients ont souffert d'une dysphonie, 28,8 % d'une mucite de grades 3–4 ; 3,7 % une dysphagie de grades 3–4 et 8,4 % une épidermite de grades 3–4. Six pts (4,7 %) ont eu un oedème laryngé nécessitant une trachéotomie. Soixante-dix pour cent des patients ont récupéré leur voix dans les six mois après la fin du traitement. Après un recul moyen de 38,2 mois, il y a eu huit (4,2 %) poursuites évolutives traitées par laryngectomie totale, 11 (5,7 %) récidives locales, sept (3,7 %) récidives métastatiques, 44 (23 %) seconds cancers, une sténose oesophagienne, quatre (2,1 %) nécroses laryngées. Le taux de survie sans progression était de 92 % à quatre ans. La probabilité de contrôle locorégional à quatre ans était de 95 %. En analyse unifactorielle, les éléments suivants influencent favorablement la survie : le sexe féminin (p = 0,047), l'âge inférieur à 70 ans (p < 0,0001), la taille tumorale (p = 0,0073), l'absence de « comorbidités » (p = 0,0470), l'indice de performance OMS de 0 (p < 0,0001) et l'absence d'alcoolisme (p = 0,0233). Conclusion. – Cette étude confirme les données de la littérature. À distance, il apparaît que le taux de second cancer est l'élément primordial. Par ailleurs, il serait intéressant de faire une analyse prospective de la qualité de la voix avant et après la radiothérapie

[Preoperative treatments of rectal cancers]

International audienceSurgery alone is no longer appropriate to the treatment of T3-T4 resecable rectal cancer. Preoperative chemoradiotherapy has recently been approved as the new standard treatment. This approach improves local control with local failure rate raranging now around 6-8%. However, it does not impact on overall survival. It becomes urgent to develop new concepts and a basic research in the understanding of the biological mechanisms that may explain the resistance of the micrometastatic process

Détermination des marges du volume cible anatomoclinique au volume cible prévisionnel pour la radiothérapie du cancer prostatique [Clinical to planning target volume margins in prostate cancer radiotherapy]

National audienceThe knowledge of inter- and intrafraction motion and deformations of the intrapelvic target volumes (prostate, seminal vesicles, prostatectomy bed and lymph nodes) as well as the main organs at risk (bladder and rectum) allow to define rational clinical to planning target volume margins, depending on the different radiotherapy techniques and their uncertainties. In case of image-guided radiotherapy, prostate margins and seminal vesicles margins can be between 5 and 10 mm. The margins around the prostatectomy bed vary from 10 to 15 mm and those around the lymph node clinical target volume between 7 and 10 mm. Stereotactic body radiotherapy allows lower margins, which are 3 to 5 mm around the prostate. Image-guided and stereotactic body radiotherapy with adequate margins allow finally moderate or extreme hypofractionation. © 2016 Société française de radiothérapie oncologique (SFRO

Chimioradiothérapie des cancers du rectum

International audienceThree randomised studies have recently indicated preoperative chemoradiotherapy as a standard treatment for patients with T3-T4 B381 B393 resectable rectal cancer. This new approach improves local control and has local failure rates ranging from 6 to 8%. New clinical research should focus on effectively treating microscopic disease and refining the indications for preoperative chemoradiotherapy

Les essais cliniques en radiothérapie qui ont changé les pratiques 2010–2020

International audienceThis article aims to describe and list the clinical trials that have changed our practices in breast cancer, urological cancer, gynecological cancer, cancer of the upper aerodigestive tract and digestive cancer in the last ten years