Vers une conceptualisation multidimensionnelle de la peur de la récidive du cancer : évaluation, nature des pensées intrusives et comorbidité psychiatrique

La peur de la récidive du cancer (PRC) est un problème fréquent chez les patients atteints de cancer qui a des répercussions négatives sur leur fonctionnement et leur qualité de vie. Malgré ce constat, peu d'études ont porté spécifiquement sur ce sujet ce qui limite notre compréhension du phénomène. Cette situation pourrait s'expliquer en partie par la complexité et l'hétérogénéité de la PRC, mais aussi par l'absence d'instruments de mesure reflétant la nature multidimensionnelle de la PRC. La présente thèse compte trois articles empiriques qui visaient à répondre aux objectifs suivants : (a) développer et évaluer les propriétés psychométriques d'un nouveau questionnaire multidimensionnel évaluant la PRC, soit / 'Inventaire de la peur de la récidive du cancer (IPRC), et évaluer sa capacité à dépister la présence d'un niveau clinique de PRC; (b) explorer la présence de profils spécifiques de PRC en utilisant une conceptualisation multidimensionnelle de la PRC; (c) décrire la nature des pensées intrusives associées à la PRC et investiguer les stratégies d'adaptation utilisées pour composer avec la PRC; et (d) documenter la comorbidité psychiatrique (actuelle et passée) et les traits de personnalité des patients présentant un niveau clinique de PRC. Pour ce faire, une banque de données médicales provinciale a été utilisée pour sélectionner aléatoirement un échantillon de patients ayant été traités pour un cancer du sein, de la prostate, de poumon et colorectal au cours des dix dernières années. Les patients sélectionnés (Étude 1 : N = 600; Étude 2 : N = 1984) ont par la suite reçu, par la poste, une batterie de questionnaires d'auto-évaluation et certains d'entre eux ont été invités pour une entrevue clinique (Étude 3 : N = 60). Globalement, la présente thèse confirme l'importance d'une conceptualisation multidimensionnelle de la PRC. Elle propose un nouveau questionnaire, l'IPRC, capable d'évaluer les différents aspects de la PRC et de dépister la présence d'un niveau clinique (i.e., pathologique) de PRC. Elle révèle la présence de quatre profils distincts de PRC variant en fonction de la sévérité de la PRC et la fréquence d'utilisation des stratégies d'adaptation. Elle montre que la nature des pensées intrusives associées à la PRC varie sur un continuum entre les inquiétudes et les obsessions en fonction de la sévérité de la PRC. De plus, elle révèle la présence de comorbidité psychiatrique associée à la PRC clinique, particulièrement avec les troubles anxieux. Enfin, elle contribue à une meilleure compréhension de la PRC et suggère des pistes d'intervention psychologique

Conjoncture et transformation dans Gestes et opinions du docteur Faustroll, pataphysicien, d'Alfred Jarry

Gestes et opinions du docteur Faustroll, pataphysicien est une ?uvre méconnue d'Alfred Jarry qui, même chez les spécialistes de cet auteur, reste peu étudiée. Les études qui ont été faites de ce court roman, que l'on pourrait qualifier de «symboliste», sont en général rapides ou superficielles. Le présent mémoire vise donc à en faire une étude plus approfondie, du point de vue de la sémiotique. Dans ce texte, on tentera d'abord de voir les conséquences sur le déploiement textuel de l'?uvre du phénomène de conjoncture, entendu comme la rencontre de circonstances produisant une évolution, puis la transformation des éléments impliqués dans la rencontre. Le principe de transformation, que nous suivrons à travers l'interprétation du signe selon Charles Sanders Peirce, mais aussi à travers les thèmes déployés par l'auteur tout au long de son ?uvre, prendra diverses formes: la polysémie(l'auteur affirme que «le rapport de la phrase verbale à tout sens qu'on y puisse trouver est constant», instaurant la polysémie comme une sorte de programme de lecture) et l'intertextualité (transformation du texte par d'autres textes; Jarry fait reposer Faustroll sur une liste de livres qui l'inspireront tout au long du récit), la transsubstantiation(appréhendée en tant que transformation de nature sémiotique), la scatologie(transformation d'une matière à travers un processus organique de décomposition; la scatologie est par ailleurs liée au langage et à sa décomposition) et l'eschatologie (étude des fins dernières, que nous lierons ici à la scatologie, puisqu'elle est le niveau le plus bas du discours, elle se présente comme une mort du discours en forme d'apothéose). Cette étude nous permettra de constater la modernité de l'écriture de Jarry, qui a ouvert la porte, au début du XXième siècle, à de nombreux courants en théorie et création littéraire. Jarry, contemporain de Peirce et de Saussure, a entrevu, par son écriture, la sémiologie moderne. Par ailleurs, les surréalistes ont trouvé en lui un maître en poésie. Plusieurs de ces écrivains ont même contribué à perpétuer sa mémoire par la fondation d'un collège de 'Pataphysique. À ce propos, nous verrons également en quoi le texte de Jarry se place en regard de la 'Pataphysique, cette science qu'il a lui-même défini, et qui apparaît comme une façon de penser le symbolisme (le courant littéraire) et d'appréhender le monde (réel ou fictif). Cette science est définie dans le Faustroll et peut être tenue pour une sorte d'art poétique du texte de Jarry: «La pataphysique est la science des solutions imaginaires, qui accorde symboliquement aux linéaments les propriétés des objets décrits par leur virtualité.» Nous étudierons les liens qui unissent cette science et le symbolisme: la Pataphysique serait une relecture propre à Jarry du courant symboliste dont il est issu, et qu'il appréhendera à sa manière en le distordant de façon ironique et scientifique

Pim-1 : a new biomarker in pulmonary arterial hypertension

Provirus integration site for Moloney murine leukemia virus (Pim-1) is an oncoprotein overexpressed in lungs from pulmonary arterial hypertension (PAH) patients and involved in cell proliferation via the activation of the NFAT/STAT3 signaling pathway. We hypothesized that Pim-1 plasma levels would predict the presence of PAH and correlate with disease severity. Pim-1 plasma levels were measured at the time of catheterization in 49 PAH patients, including nonvasoreactive (n = 19) and vasoreactive idiopathic PAH (n = 5), and PAH related to connective tissue disease (n = 16) and congenital heart disease (n = 9). Fifty controls were also recruited. The capacity of Pim-1 to discriminate PAH from controls and its association with disease severity were assessed. Pim-1 plasma levels were higher in PAH than in controls (9.6 ± 4.0 vs. 7.2 ± 2.4 ng/mL, P < 0.01). Pim-1 appropriately discriminated proliferative PAH from controls (AUC = 0.78 to 0.94 using ROC curves). Among PAH patients, Pim-1 correlated with traditional markers of PAH severity. The 1-year survival was 97% and 47% for PAH patients with baseline Pim-1 levels lower and higher than 11.1 ng/mL, respectively (HR 11.4 (3.3–39.7); P <0.01). After adjustment for hemodynamic and biochemical variables, Pim-1 levels remained an independent predictor of mortality (P < 0.01). Pim-1 is a promising new biomarker in PAH

Mapping information research in Canada = Cartographier la recherche en science de l’information au Canada

This study examines the Canadian information research landscape through the lens of the eight academic units hosting ALA-accredited programs. We created a citation-based network utilizing the scholarly articles published by the faculty members and PhD students at each academic unit to identify and characterize distinct research clusters within the field. Then we determined how the publications and researchers from each unit are distributed across the clusters to describe their area of specialization. Our findings emphasize how the inter-, multi-, and transdisciplinary nature of the Canadian information research landscape forms a rich mosaic of information scholarship.Cet article examine le paysage canadien de la recherche en sciences de l’information à travers le prisme des huit unités universitaires offrant des programmes d’études accrédités par l'ALA. Nous avons réalisé un réseau basé sur les citations en utilisant les articles scientifiques publiés par les membres du corps professoral et les doctorants de chaque unité universitaire pour identifier et caractériser des grappes de recherche distinctes dans le domaine. Ensuite, nous avons déterminé comment les publications et les chercheurs de chaque unité sont répartis dans les grappes de recherche pour décrire leur domaine de spécialisation. Nos résultats soulignent comment la nature inter-, multi- et transdisciplinaire du paysage canadien de la recherche en sciences de l’information forme une riche mosaïque de travaux dans le domaine de l’information

Protocol for a systematic review of screening tools for fear of recurrent illness in common life-threatening diseases

BackgroundA myocardial infarction (MI) (‘heart attack’) can be intensely stressful, and the impact of this event can leave patients with clinically significant post-MI stress symptoms. Untreated stress can make heart disease worse. Few tools are available that screen for specific thoughts or beliefs that can trigger post-MI stress responses. In other life-threatening illnesses, fear of recurrence (FoR) of illness has been identified as a key stressor, and screening tools have been developed to identify this. The aim of this review is to identify FoR screening tools used in other common life-threatening diseases that report on the development of the tool, to assess if there are any that can be adapted for use in MI survivors so that those with high levels of FoR can be identified and helped.Methods/DesignThe review will evaluate full FoR screening tools and methods of measurement used in common life-threatening disease clinical populations. The Campbell and Cochrane Libraries, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO, MEDLINE, Embase, Applied Social Sciences Index and Abstracts (ASSIA), Published International Literature on Traumatic Stress (PILOTS), Social Services Abstracts, Sociological Abstracts, Web of Knowledge, Health and Psychosocial Instruments and SCOPUS databases will be searched for relevant studies published from database inception. Reference lists and published reviews/meta-analyses will also be searched. All titles and abstracts will be screened and relevant full-text versions retrieved by two reviewers, who will then extract all the data. Each will independently review all data extracted by the other. Selected studies will also be assessed by two independent researchers using the COnsensus-based standards for the Selection of health status measurement INstruments (COSMIN) checklist and other quality criteria. This will be done to evaluate the degree to which their measurement properties meet the standards for good methodological quality. Disagreement will be resolved through consensus.DiscussionUntreated post-MI stress has a considerable psychological and physical impact on MI survivors. Therefore, there is a critical need to develop a screening tool to identify fear of recurrent MI so that those affected can be identified and directed to appropriate support interventions. This proposed research will enable a tool to be developed and adapted for use in the MI survivor patient population

Neutrophils exhibit distinct phenotypes toward chitosans with different degrees of deacetylation: implications for cartilage repair

Introduction Osteoarthritis is characterized by the progressive destruction of cartilage in the articular joints. Novel therapies that promote resurfacing of exposed bone in focal areas are of interest in osteoarthritis because they may delay the progression of this disabling disease in patients who develop focal lesions. Recently, the addition of 80% deacetylated chitosan to cartilage microfractures was shown to promote the regeneration of hyaline cartilage. The molecular mechanisms by which chitosan promotes cartilage regeneration remain unknown. Because neutrophils are transiently recruited to the microfracture site, the effect of 80% deacetylated chitosan on the function of neutrophils was investigated. Most studies on neutrophils use preparations of chitosan with an uncertain degree of deacetylation. For therapeutic purposes, it is of interest to determine whether the degree of deacetylation influences the response of neutrophils to chitosan. The effect of 95% deacetylated chitosan on the function of neutrophils was therefore also investigated and compared with that of 80% deacetylated chitosan.Methods Human blood neutrophils from healthy donors were isolated by centrifugation on Ficoll-Paque. Chemotaxis was performed using the chemoTX system. Production of superoxide anions was evaluated using the cytochrome c reduction assay. Degranulation was determined by evaluating the release of myeloperoxidase and lactoferrin. The internalization of fluorescently labelled 80% deacetylated chitosan by neutrophils was studied by confocal microscopy.Results Neutrophils were dose dependently attracted to 80% deacetylated chitosan. In contrast, 95% deacetylated chitosan was not chemotactic for neutrophils. Moreover, the majority of the chemotactic effect of 80% deacetylated chitosan was mediated by phospholipase-A(2)-derived bioactive lipids. Contrary to the induction of chemotaxis, neither 80% nor 95% deacetylated chitosan activated the release of granule enzymes or the generation of active oxygen species. Despite the distinct response of neutrophils toward 80% and 95% deacetylated chitosan, both chitosans were internalized by neutrophils.Conclusions Eighty per cent deacetylated chitosan induces a phenotype in neutrophils that is distinct from the classical phenotype induced by pro-inflammatory agents. Our observations also indicate that the degree of deacetylation is an important factor to consider in the use of chitosan as an accelerator of repair because neutrophils do not respond to 95% deacetylated chitosan

Compromised cerebrovascular regulation and cerebral oxygenation in pulmonary arterial hypertension

Background : Functional cerebrovascular regulatory mechanisms are important for maintaining constant cerebral blood flow and oxygen supply in heathy individuals and are altered in heart failure. We aim to examine whether pulmonary arterial hypertension (PAH) is associated with abnormal cerebrovascular regulation and lower cerebral oxygenation and their physiological and clinical consequences. Methods and Results : Resting mean flow velocity in the middle cerebral artery mean flow velocity in the middle cerebral artery (MCAvmean); transcranial Doppler), cerebral pressure‐flow relationship (assessed at rest and during squat‐stand maneuvers; analyzed using transfer function analysis), cerebrovascular reactivity to CO2, and central chemoreflex were assessed in 11 patients with PAH and 11 matched healthy controls. Both groups also completed an incremental ramp exercise protocol until exhaustion, during which MCAvmean, mean arterial pressure, cardiac output (photoplethysmography), end‐tidal partial pressure of CO2, and cerebral oxygenation (near‐infrared spectroscopy) were measured. Patients were characterized by a significant decrease in resting MCAvmean (P<0.01) and higher transfer function gain at rest and during squat‐stand maneuvers (both P<0.05). Cerebrovascular reactivity to CO2 was reduced (P=0.03), whereas central chemoreceptor sensitivity was increased in PAH (P<0.01), the latter correlating with increased resting ventilation (R2=0.47; P<0.05) and the exercise ventilation/CO2 production slope (Embedded Image slope; R2=0.62; P<0.05) during exercise for patients. Exercise‐induced increases in MCAvmean were limited in PAH (P<0.05). Reduced MCAvmean contributed to impaired cerebral oxygen delivery and oxygenation (both P<0.05), the latter correlating with exercise capacity in patients with PAH (R2=0.52; P=0.01). Conclusions : These findings provide comprehensive evidence for physiologically and clinically relevant impairments in cerebral hemodynamic regulation and oxygenation in PAH

Metabarcoding: A Powerful Yet Still Underestimated Approach for the Comprehensive Study of Vector-Borne Pathogen Transmission Cycles and Their Dynamics

The implementation of sustainable control strategies aimed at disrupting the transmission of vector-borne pathogens requires a comprehensive knowledge of the vector ecology in the different eco-epidemiological contexts, as well as the local pathogen transmission cycles and their dynamics. However, even when focusing only on one specific vector-borne disease, achieving this knowledge is highly challenging, as the pathogen may exhibit a high genetic diversity and multiple vector species or subspecies and host species may be involved. In addition, the development of the pathogen and the vectorial capacity of the vectors may be affected by their midgut and/or salivary gland microbiome. The recent advent of Next-Generation Sequencing (NGS) technologies has brought powerful tools that can allow for the simultaneous identification of all these essential components, although their potential is only just starting to be realized. We present a metabarcoding approach that can facilitate the description of comprehensive host-pathogen networks, integrate important microbiome and coinfection data, identify at-risk situations, and disentangle the transmission cycles of vector-borne pathogens. This powerful approach should be generalized to unravel the transmission cycles of any pathogen and their dynamics, which in turn will help the design and implementation of sustainable, effective, and locally adapted control strategies