Calidad asistencial y tratamiento psicológico de las drogodependencias

Las drogodependencias son uno de los mayores problemas de salud pública en nuestro país, pero las instituciones sanitarias han rehusado tradicionalmente el abordaje integral de este tipo de trastornos. Se reivindica la necesidad en aras de una mayor calidad asistencial, de incluir a todos los efectos el abordaje integrado de estos trastornos entre las prestaciones del sistema sanitario público. Se incluye por tanto la condición de poder ofertar en todos los casos una adecuada asistencia y tratamiento psicológico, dado que en la actualidad es ésta una atención prioritaria en este tipo de desórdenes. Se señalan algunas de las aportaciones de los tratamientos psicológicos a la mejora de la calidad asistencial en este ámbito, y se proponen finalmente, algunas actuaciones para que el psicólogo de conductas adictivas contribuya al incremento de la calidad asistencial

Evolución de las funciones ejecutivas de adictos a la cocaína tras un año de tratamiento

Introducción: Numerosos estudios han confirmado la presencia de alteraciones en las funciones ejecutivas de adictos a la cocaína, pero pocos han investigado el curso temporal y patrón evolutivo de estos déficits. Los objetivos del presente estudio consistieron en (1) evaluar el perfil neuropsicológico de consumidores de cocaína que han completado un año de tratamiento, (2) describir la evolución de los déficits a lo largo del tratamiento y discutir qué variables pueden mediar su recuperación. Material y Método: 50 pacientes en tratamiento por adicción a la cocaína fueron reclutados aleatoriamente en el programa ambulatorio de Proyecto Hombre Asturias. Durante la admisión al programa y tras completar doce meses de tratamiento se aplicó un protocolo de evaluación neuropsicológica sensible a la detección de alteraciones en diferentes componentes de las funciones ejecutivas. Resultados: en general se encontró una tendencia hacia la mejoría en las puntuaciones en la batería neuropsicológica tras doce meses de tratamiento, aunque no en todas las tareas. El rendimiento neuropsicológico en pruebas relacionadas con atención y fluidez mejoró, se mantuvo estable en tareas relacionadas con control inhibitorio y empeoró en tareas de flexibilidad mental. Discusión: se produjo una mejoría global del rendimiento neuropsicológico, por lo que se puede pensar en la posibilidad de reversibilidad de las alteraciones en las funciones ejecutivas en pacientes adictos a la cocaína

Efectividad de un tratamiento psicológico para dependientes a cocaina en atención primaria

El objetivo de este estudio fue analizar la viabilidad y la efectividad del Programa de Reforzamiento Comunitario (CRA) en un grupo de adictos a la cocaína y comprobar qué variables pronosticaban mejor la retención en tratamiento. Se realizó en la Unidad de Conductas Adictivas de Catarroja (Departamento 10 de la Consellería de Sanitat de Valencia).Participaron 26 pacientes con diagnóstico de dependencia a la cocaína, a los que se les aplicó el CRA, con las adaptaciones necesarias para poder ser aplicado en una UCA de atención primaria. Se realizaron mediciones pre-post (seis meses) con EuropASI, MAST, SCL-90-R y BDI, utilizando contraste de Wilconxon. La abstinencia se evaluó con el test Multidrog-cocaína. Para pronosticar la retención en el tratamiento se realizó un análisis chaid y un análisis de regresión logística.La retención a los seis meses fue del 61,5% y la abstinencia continuada del 26,9%. Hubo mejoras en todas las áreas de funcionamiento, con significación estadística en los indicadores de alcohol, drogas, familiar/social y psiquiátrico del EuropASI; en el Índice de Severidad Global del SCL-90-R, y en el MAST. La variable que mejor pronosticaba la retención fue el número de controles analíticos negativos, con una estimación de riesgo de 0,079. Los datos de retención y abstinencia son similares a los obtenidos por este tipo de programa en otros ensayos previos. Se sugiere que el CRA es, con algunas adaptaciones, un programa viable para utilizar en un contexto de tratamiento público, y ofrece resultados positivos con una buena relación coste-beneficio

Handheld and cost-effective Fourier lightfield microscope

In this work, the design, building, and testing of the most portable, easy-to-build, robust, handheld, and cost-effective Fourier Lightfield Microscope (FLMic) to date is reported. The FLMic is built by means of a surveillance camera lens and additional off-the-shelf optical elements, resulting in a cost-effective FLMic exhibiting all the regular sought features in lightfield microscopy, such as refocusing and gathering 3D information of samples by means of a single-shot approach. The proposed FLMic features reduced dimensions and light weight, which, combined with its low cost, turn the presented FLMic into a strong candidate for in-field application where 3D imaging capabilities are pursued. The use of cost-effective optical elements has a relatively low impact on the optical performance, regarding the figures dictated by the theory, while its price can be at least 100 times lower than that of a regular FLMic. The system operability is tested in both bright-field and fluorescent modes by imaging a resolution target, a honeybee wing, and a knot of dyed cotton fibers

Integral imaging with Fourier-plane recording

Integral Imaging is well known for its capability of recording both the spatial and the angular information of threedimensional (3D) scenes. Based on such an idea, the plenoptic concept has been developed in the past two decades, and therefore a new camera has been designed with the capacity of capturing the spatial-angular information with a single sensor and after a single shot. However, the classical plenoptic design presents two drawbacks, one is the oblique recording made by external microlenses. Other is loss of information due to diffraction effects. In this contribution report a change in the paradigm and propose the combination of telecentric architecture and Fourier-plane recording. This new capture geometry permits substantial improvements in resolution, depth of field and computation time

Terapia cognitivo-conductual breve en un grupo de dependientes a drogas.

Se evalúa la efectividad de una intervención psicológica dirigida a reducir el malestar psicológico y el consumo de drogas de un grupo de pacientes dependientes a drogas. Se realizó un seguimiento de seis meses, en los que se evaluaron medidas de ansiedad, depresión, distress, calidad de vida y abstinencia a drogas. Se encontró que después del tratamiento los pacientes disminuyeron sus niveles iniciales de psicopatología y, disminuyeron su consumo de drogas. Se concluye que un modelo de intervención psicológica con formato de terapia breve, de orientación cognitivo-conductual, puede ser útil en muchos pacientes, presenta unos costes menores que otro tipo de intervenciones y, dispone de una contrastada evidencia científica que le sitúan como la primera elección de intervención en pacientes con diagnóstico de dependencia a drogas

Terapia cognitivo-conductual breve en un grupo de dependientes a drogas.

Se evalúa la efectividad de una intervención psicológica dirigida a reducir el malestar psicológico y el consumo de drogas de un grupo de pacientes dependientes a drogas. Se realizó un seguimiento de seis meses, en los que se evaluaron medidas de ansiedad, depresión, distress, calidad de vida y abstinencia a drogas. Se encontró que después del tratamiento los pacientes disminuyeron sus niveles iniciales de psicopatología y, disminuyeron su consumo de drogas. Se concluye que un modelo de intervención psicológica con formato de terapia breve, de orientación cognitivo-conductual, puede ser útil en muchos pacientes, presenta unos costes menores que otro tipo de intervenciones y, dispone de una contrastada evidencia científica que le sitúan como la primera elección de intervención en pacientes con diagnóstico de dependencia a drogas

3D Integral Microscopy based in far-field detection

Lately, Integral-Imaging systems have shown very promising capabilities of capturing the 3D structure of microscopic and macroscopic scenes. The aim of this work is to provide an optimal design for 3D-integral microscopy with extended depth of eld and enhanced lateral resolution. By placing an array of microlenses at the aperture stop of the objective, this setup provides a set of orthographic views of the 3D sample. Adopting well known integral imaging reconstruction algorithms it can be shown that the depth of eld as well as spatial resolution are improved with respect to conventional integral microscopy imaging. Our claims are supported on theoretical basis and experimental images of a resolution test target, and biological samples