Aplicación de la metodología SMED para incrementar la productividad de la línea de recubridoras en la empresa Tepal SAC, año 2017

El presente proyecto de investigación tuvo como propósito demostrar que la aplicación de la metodología SMED incrementa la productividad en la línea de recubridoras en la empresa Tepal S.A.C, La aplicación de la metodología SMED se dio para mejorar las dimensiones tanto de las actividades internas y externas con el fin de medir los cambios de formatos y mejoramiento al momento de realizar la calibración de la máquina recubridora. La población está conformada por 12 semanas antes y después en la medida de mis indicadores aplicados en la máquina recubridora de la empresa Tepal S.A.C, año 2017 y la muestra es de tipo no probabilístico, intencional por el tiempo de desarrollo de la investigación, por lo tanto, será igual que la población. Así mismo, el tipo de tesis es aplicada, por su enfoque cuantitativa y es de diseño cuasi - experimental. Los datos resultaron ser paramétricos, por lo tanto, para la validación de la hipótesis se usó la prueba T-Student dando como resultado que la aplicación de la metodología SMED incrementó la productividad en 32%, la eficiencia en un 20% y la eficacia 23% en promedio de medidas del antes y después de la aplicación. Por lo tanto, concluyo que la aplicación de la metodología SMED en la línea de recubridoras incrementó la productividad de la empresa Tepal S.A.

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Aplicación de la metodología SMED para incrementar la productividad de la línea de recubridoras en la empresa Tepal SAC, año 2017

El presente proyecto de investigación tuvo como propósito demostrar que la aplicación de la metodología SMED incrementa la productividad en la línea de recubridoras en la empresa Tepal S.A.C, La aplicación de la metodología SMED se dio para mejorar las dimensiones tanto de las actividades internas y externas con el fin de medir los cambios de formatos y mejoramiento al momento de realizar la calibración de la máquina recubridora. La población está conformada por 12 semanas antes y después en la medida de mis indicadores aplicados en la máquina recubridora de la empresa Tepal S.A.C, año 2017 y la muestra es de tipo no probabilístico, intencional por el tiempo de desarrollo de la investigación, por lo tanto, será igual que la población. Así mismo, el tipo de tesis es aplicada, por su enfoque cuantitativa y es de diseño cuasi - experimental. Los datos resultaron ser paramétricos, por lo tanto, para la validación de la hipótesis se usó la prueba T-Student dando como resultado que la aplicación de la metodología SMED incrementó la productividad en 32%, la eficiencia en un 20% y la eficacia 23% en promedio de medidas del antes y después de la aplicación. Por lo tanto, concluyo que la aplicación de la metodología SMED en la línea de recubridoras incrementó la productividad de la empresa Tepal S.A.

Índice de masa corporal como factor de riesgo para complicaciones posterior a procesos estéticos

The growing obesity pandemic is an undeniable public health problem. Among the management strategies, bariatric surgery has occupied a chief role in the last decade. This has increased the need of the population for esthetic procedures such as abdominoplasty and mastopexy, and many others, with the objective of improving patients’ body image. However, in addition to the inherent risk of any surgical procedure, overweight and obese patients have greater risk. It has been shown that body mass index (BMI) acts as a predictive factor for postoperative complications such as wound infections, longer hospital stays, increased reoperation rates, and higher mortality. Thus, it is important to assess the risk-benefit relationship in the preoperative evaluation, considering patients’ BMI along with any other risk factors that may be present. The objective of this review is to assess the clinical evidence showing that BMI is a risk factor for complications following esthetic procedures.La creciente pandemia de obesidad representa un problema innegable de salud pública. Entre las estrategias para manejarla, la cirugía bariátrica ha ocupado un papel protagónico en la última década. Esto ha incrementado la necesidad de la población por procedimientos estéticos como la abdominoplastia, mastopexia y muchos otros, con la intención de que el paciente se sienta tan a gusto como sea posible con su imagen corporal. Sin embargo, es importante considerar que además del riesgo inherente a cualquier procedimiento quirúrgico, se le debe añadir el riesgo agregado para los pacientes con sobrepeso y pacientes obesos. Se ha demostrado que el índice de masa corporal (IMC) actúa como un factor predictor para complicaciones posoperatorias como infección de la herida, estadías intrahospitalarias más largas, mayor tasa de reoperación y mayores tasas de mortalidad, por lo que es importante establecer relación riesgo beneficio en la valoración preoperatoria, tomando en consideración el IMC del paciente en conjunto con cualquier otro factor de riesgo que se pueda presentar. El objetivo de esta revisión es evaluar la evidencia clínica que afirma que el IMC es un factor de riesgo para complicaciones en los procedimientos estéticos

Impacto de la diabetes mellitus en el manejo del paciente quemado

The abundant complications inherent to diabetes mellitus (DM) mark it as a greatly relevant condition in hospitalizations for any other cause. Specifically, the preexistence of DM in patients hospitalized for burns represent a therapeutic challenge, since they tend to have a worse prognosis, longer time of hospitalization, greater risk of infection of the burns, and greater risk of mortality than non-diabetic patients. It has been demonstrated that burns generate a stress response that leads to hyperglycemia, even in non-diabetic patients, due to the acute increase in hormones such as epinephrine and cortisol, as well as the reduction in the peripheral uptake of glucose. This, in addition to the preexistence of DM, importantly increases the risk of developing acute complications of DM, and thus the risk of mortality. In both patients with and without DM, it has been shown that controlling the hyperglycemia induced by burns entails a better prognosis and lower mortality. The objective of this review is to assess the mechanisms linking DM and burns, and how these mechanisms modify the management of diabetic burn patients.El copioso número de complicaciones inherentes a la diabetes mellitus (DM) la marcan como una condición sumamente relevante en las hospitalizaciones por cualquier otra causa. Específicamente, la preexistencia de DM en pacientes hospitalizados por quemaduras supone un reto terapéutico ya que los pacientes con DM hospitalizado por quemaduras tienden a tener peor pronóstico, mayor tiempo de hospitalización, mayor riesgo de sobreinfección de las quemaduras y mayor riesgo de muerte que aquellos no diabéticos. Se ha demostrado que las quemaduras generan una respuesta estresante que conlleva a hiperglicemia, incluso en pacientes no diabéticos, debido al incremento agudo de hormonas como la epinefrina y el cortisol, así como la disminución en la captación periférica de la glucosa. Lo anterior, sumado a la preexistencia de DM, incrementa de forma importante el riesgo de desarrollar complicaciones agudas de la DM y por tanto el riesgo de mortalidad. Tanto en pacientes con o sin DM, el control de la hiperglicemia inducida por las quemaduras conlleva a un mejor pronóstico y menor riesgo de mortalidad. El objetivo de esta revisión es evaluar los mecanismos que entrelazan la DM con las quemaduras y como estos mecanismos impactan en el manejo del paciente diabético quemado

Appearance validation of a water insecurity scale: qualitative evaluation in Latin America

Water security has been defined as the capacity of a population to safeguard sustainable access to quality water in sufficient quantity to maintain livelihoods, human well-being, and socioeconomic development, which facilitates a healthy and productive lifestyle ( United Nations University, 2013; Jepson et al., 2017). Water insecurity occurs when water security is compromised and can be manifested by problems of scarcity, excess (eg flooding), or water contamination (Miller et al., 2021). The insecurity of water has been associated with various problems. In the field of health, it has been associated with an increase in musculoskeletal injuries in women who have to fetch water, psychosocial stress (Winter et al., 2021), and the incidence of diarrhea due to lack of water quality (Falkenberg & Saxena, 2018), as well as delayed child growth and increased risk of maternal mortality in poor-quality water environments (Nicholas et al., 2019). Water insecurity has been shown to affect maternal and child health through four pathways: physical and psychosocial health, nutrition, and economic well-being (Ahmed et al., 2021). The general objective of this study will be to validate the appearance of a water insecurity scale (HWISE) in a low-income population from different countries in Latin America. Specifically, the understanding of the HWISE scale will be evaluated in a population in an urban area and in a rural area, both with low resources, and a comparison of the results of each country will be made. This is a qualitative study to be carried out in Argentina, Brazil, Mexico, Colombia, Panama, and Uruguay. The focus groups will be carried out in populations in conditions of social and economic vulnerability in the participating countries. Low-income people from rural and urban areas will participate. Non-probabilistic sampling will be used. 12 women per group will be invited to participate in focus groups. Four focus groups will be held in each country, two per type of population. The research protocol will be submitted to the Bioethics Committee of the Autonomous University of Querétaro. In addition, it will be submitted to the Bioethics Committee of the University of Panama. A sociodemographic data survey will be applied. The validity of the questionnaire will be evaluated. The water insecurity questionnaire will be analyzed in Spanish. Descriptive analyzes will be carried out. The focus groups will be analyzed by independent researchers. AtlasTI will be used

Primer consenso interinstitucional de neoplasias mieloproliferativas crónicas

Objetivo: El objetivo del consenso es poner a disposición de los profesionales de las diferentes instituciones de salud pública en nuestro país, quienes se encuentran a cargo de estas enfermedades, la información más relevante y actualizada acerca de su diagnóstico y tratamiento en la práctica clínica. Con este consenso interinstitucional esperamos contribuir a mejorar la calidad de la atención de los pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas a todo lo ancho y largo de la República Mexicana, con el fin de unificar criterios tanto en diagnóstico como en tratamiento de las diferentes enfermedades mieloproliferativas

Riesgo en los procedimientos invasivos

Los pacientes con neoplasias mieloproliferativas tienen un riesgo incrementado de trombosis y sangrado. Se debe identificar dicho riesgo, así como individualizar la estrategia terapéutica previo a los procedimientos invasivos; una adecuada citorreducción disminuye el riesgo de complicaciones

Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la mielofibrosis

El objetivo de este trabajo es generar recomendaciones sobre el manejo del trasplante alogénico de células madre (alo-SCT) en la mielofibrosis primaria (MFP). Se utilizó una revisión sistemática integral de artículos publicados entre 1999 y 2015 (enero) como fuente de evidencia científica. Las recomendaciones se produjeron mediante un proceso Delphi en el que participó un panel de 23 expertos designados por la European LeukemiaNet y el European Blood and Marrow Transplantation Group. Las preguntas clave incluyeron la selección de pacientes, la selección de donantes, el manejo previo al trasplante, el régimen de acondicionamiento, el manejo posterior al trasplante, la prevención y el manejo de la recaída después del trasplante. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto y edad 2%, o citogenética adversa. La esplenectomía previa al trasplante debe decidirse caso por caso. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto que carecen de un hermano compatible con el antígeno leucocitario humano (HLA) o de un donante no emparentado deben inscribirse en un protocolo que utilice donantes no idénticos de HLA. PB se consideró la fuente más apropiada de células madre hematopoyéticas para trasplantes de hermanos y donantes no emparentados compatibles con HLA. La intensidad óptima del régimen de acondicionamiento aún debe definirse. Se consideraron adecuadas estrategias como la suspensión de los fármacos inmunosupresores, la infusión de linfocitos del donante o ambas para evitar la recaída clínica. En conclusión, proporcionamos recomendaciones basadas en consenso destinadas a optimizar el alo-SCT en MFP. Se destacaron las necesidades clínicas insatisfechas