Eficacia da estimulación eléctrica transcutánea a nivel auricular sobre a frecuencia cardíaca en suxeitos novos sans: un estudo piloto

[Resumen] Introducción: Está establecido que la simpatoexcitación, asociada con una escasez de actividad parasimpática, es una característica clave de muchas enfermedades cardiovasculares. Por esto, se han desarrollado variados estudios donde se hipotetiza que, la modulación autonómica, por medio de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) del nervio vago en la distribución cutánea de sus fibras en el oído externo, llega a reducir la hiperactividad del sistema nervioso simpático, generando una mejora en variables como la Frecuencia Cardíaca en pacientes estos pacientes; sin embargo, existen pocas referencias para la aplicación y efectos que el TENS a través de la estimulación de la rama auricular en la cimba concha, puedan causar en este tipo de pacientes y de personas sanas. Objetivo: Comparar la efectividad de la estimulación eléctrica transcutánea a nivel auricular en dos puntos, cimba concha y escafa, en personas jóvenes y sanas en términos de frecuencia cardíaca pre y post intervención en ausencia de cambios de la frecuencia respiratoria. Método: Se realizó un estudio piloto prospectivo controlado aleatorizado, para comparar la aplicación de TENS en la rama auricular del nervio vago, con 15 sujetos sanos del campus de Oza de la Universidad de la Coruña. El estudio contó con dos sesiones: 1) evaluación: para descartar criterios de inclusión y exclusión; 2) experimental: aplicación del protocolo teniendo en cuenta asignación e intensidad de TENS. La Frecuencia Cardíaca y la Frecuencia Respiratoria se midieron previa y posteriormente a la estimulación. Resultados: El análisis estadístico de los datos muestra que los valores de la diferencia de la frecuencia cardíaca post intervención en el grupo cimba fue de -4,31±3,31 lpm (p = 0,004), y en el grupo escafa de -1,25±2,51 lpm (p= 0,117). Por otro lado, se observó que la diferencia media de frecuencia respiratoria post intervención en el grupo cimba fue de -0,375±2,13 rpm (p = 0,317), y en el grupo escafa de 1,28±2,21 rpm (p= 0,087). Conclusiones: Hay diferencias estadísticamente significativas entre los valores de la frecuencia cardíaca pre y post estimulación, únicamente en los sujetos a los que se les aplicó la intervención en la cimba concha, sin mostrar una diferencia estadísticamente significativa en la frecuencia respiratoria de ambos grupos post intervención.[Abstract] Background: It is well known that sympathoexcitation, associated with a paucity of parasympathetic activity, is a common feature of many cardiovascular diseases. Several studies have hypothesized that autonomic modulation, with transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) of the vagus nerve in the cutaneous distribution of its fibers in the external ear, reduce the hyperactivity of the sympathetic nervous system, generating an improvement in variables such as heart rate in patients with cardiovascular diseases; however, there are few references for the application and effects that TENS through the stimulation of the atrial branch in the cymba concha region, can cause in this type of patients and healthy subjects. Objective: To compare the effectiveness of transcutaneous electrical stimulation at the auricular branch in two points, cymba concha and scafa, in young and healthy people before and after intervention on the heart rate in the absence of changes in respiratory rate. Method: A prospective randomized controlled pilot study was carried out to compare the application of TENS at the auricular branch of the vagus nerve in 15 healthy subjects from the Oza campus of the University of A Coruña. The study had two sessions: 1) evaluation: to rule out inclusion and exclusion criteria; 2) experimental: application of the protocol considering allocation and intensity of TENS. Heart rate and respiratory rate were measured before and after stimulation. Outcomes: The statistical analysis of the data shows that the values of the difference in heart rate post intervention in the cymba group was -4.31±3.31 bpm (p = 0.004), and in the scafa group -1 .25±2.51 bpm (p= 0.117). On the other hand, it was observed that the mean difference in post-intervention respiratory rate in the cymba group was -0.375±2.13 rpm (p = 0.317), and in the scafa group it was 1.28±2.21 rpm (p = 0.087). Conclusions: There are statistically significant differences between the values of the heart rate before and after stimulation only in the subjects who received the intervention in the cymbal zone, without showing a significant statistical difference in the respiratory rate of both groups post intervention.[Resumo] Introdución: Está establecido que a simpatoexcitación, asociada a unha escasa actividade parasimpática, é unha característica clave de moitas enfermidades cardiovasculares. Por este motivo, desenvolvéronse varios estudos onde se plantexa a hipótese de que a modulación autonómica, mediante a estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) do nervio vago na distribución cutánea das súas fibras no oído externo, reduce a hiperactividade do sistema nervioso simpático, xerando unha mellora de variables como a frecuencia cardíaca nestes pacientes; non obstante, son poucas as referencias sobre a aplicación e os efectos que a TENS mediante a estimulación da rama auricular na concha do címbalo, pode provocar neste tipo de pacientes e persoas sanas. Objetivo: Comparar a efectividade da estimulación eléctrica transcutánea a nivel auricular en dous puntos, concha e scafa, en persoas novas e sans en canto á frecuencia cardíaca pre e post-intervención en ausencia de cambios na frecuencia respiratoria. Método: Realizouse un estudo piloto prospectivo aleatorizado controlado para comparar a aplicación de TENS na rama auricular do nervio vago en 15 suxeitos sans do campus de Oza da Universidade da Coruña. O estudo contou con dúas sesións: 1) avaliación: para descartar criterios de inclusión e exclusión; 2) experimental: aplicación do protocolo tendo en conta a asignación e intensidade da TENS. A FC e a FR midéronse antes e despois da estimulación. Resultados: A análise estatística dos datos mostra que os valores de diferenza de frecuencia cardíaca post-intervención no grupo cimba foron -4,31±3,31 bpm (p = 0,004) e -1,25 no grupo scafa, ±2,51 bpm (p=0,117). Por outra banda, observouse que a diferenza media na frecuencia respiratoria post-intervención no grupo cimba foi de -0,375±2,13 rpm (p = 0,317), e no grupo scafa foi de 1,28±2,21 rpm (p = 0,087). Conclusiones: Existen diferenzas estatisticamente significativas entre os valores da frecuencia cardíaca pre e post estimulación só nos suxeitos que recibiron a intervención no platillo de casca, sen mostrar unha diferenza estatística significativa na frecuencia respiratoria de ambos os grupos despois da intervención.Traballo fin de mestrado (UDC.FCS). Discapacidade e dependencia. Curso 2021/202

La Educación Legal Clínica: una herramienta para la defensa del medio ambiente en el Archipiélago de San Andrés

El Grupo de Acciones Públicas (GAP), en el desarrollo de la educación legal clínica, ha prestado asesoría jurídica en diversas problemáticas que presenta la comunidad del Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina. Se han utilizado variados mecanismos de litigio estratégico para causar un impacto en la protección de los derechos humanos de esta comunidad, sobre todo de los derechos al medio ambiente constantemente vulnerados por actividades económicas como el turismo y la exploración y explotación de hidrocarburos. El trabajo coordinado que ha realizado el GAP con los raizales, habitantes autóctonos del archipiélago, ha mostrado importantes resultados en la educación en protección de derechos humanos y en el empoderamiento de esta protección por medio de la interposición de acciones constitucionales. Esta ponencia recoge algunas de las experiencias en materia de ambiente y derechos humanos que el GAP ha desarrollado con esta comunidad, que ha acudido a nuestra clínica en varias ocasiones en busca de asesoramiento jurídico. Es importante resaltar que la comunidad raizal, a pesar de encontrarse en el archipiélago, ha buscado el apoyo y la asesoría del GAP, principalmente porque considera que en Bogotá cuenta con mayores garantías legales que en su departamento

Trabajo Social en la Empresa Estibas Técnicas del Municipio de la Estrella para Mejorar el Bienestar Laboral de sus Colaboradores en el año 2017.

El ejercicio de investigación llamado “Trabajo social en la empresa Estibas Técnicas S.A.S del municipio de la estrella para mejorar el bienestar laboral de sus colaboradores en el año 2017” se soportó de fuentes primarias y secundarias (libros, revistas, tesis, enciclopédicas, artículos, trabajos de investigación, entre otras), a su vez, se trabajó con base en la teoría fenomenológica y se llevó a cabo esta investigación por medio de técnicas de recolección de información como lo son la observación, grupo focal y entrevista semiestructurada, estas arrojaron algunos resultados y conclusiones sobre la importancia del rol de un trabajador social en el área organizacional, el compromiso que tiene las organizaciones frente el bienestar laboral y como los colaboradores asocian este concepto en temas de responsabilidad social empresarial (RSE) para así dar respuesta a los objetivos ya planteados, los cuales están enfocados en identificar el área de trabajo social organizacional en la empresa y el aporte desde el bienestar laboral a sus colaboradores. También, describir las funciones del trabajador social en el área organizacional y proponer un manual de procesos de acuerdo a las funciones que desempeña el trabajador social organizacional en el año 2017.Corporación Universitaria Minuto de Dio

Trabajo Social en la Empresa Estibas Técnicas del Municipio de la Estrella para Mejorar el Bienestar Laboral de sus Colaboradores en el año 2017.

El ejercicio de investigación llamado “Trabajo social en la empresa Estibas Técnicas S.A.S del municipio de la estrella para mejorar el bienestar laboral de sus colaboradores en el año 2017” se soportó de fuentes primarias y secundarias (libros, revistas, tesis, enciclopédicas, artículos, trabajos de investigación, entre otras), a su vez, se trabajó con base en la teoría fenomenológica y se llevó a cabo esta investigación por medio de técnicas de recolección de información como lo son la observación, grupo focal y entrevista semiestructurada, estas arrojaron algunos resultados y conclusiones sobre la importancia del rol de un trabajador social en el área organizacional, el compromiso que tiene las organizaciones frente el bienestar laboral y como los colaboradores asocian este concepto en temas de responsabilidad social empresarial (RSE) para así dar respuesta a los objetivos ya planteados, los cuales están enfocados en identificar el área de trabajo social organizacional en la empresa y el aporte desde el bienestar laboral a sus colaboradores. También, describir las funciones del trabajador social en el área organizacional y proponer un manual de procesos de acuerdo a las funciones que desempeña el trabajador social organizacional en el año 2017.Corporación Universitaria Minuto de Dio

Nefrectomía laparoscópica en un hospital general

Objective: To  report the findings of laparoscopic nephrectomies in patients with malignant, benignant and donor conditions. Methods: A retrospective case series carried-out at Cayetano Heredia Hospital between August 2013 and May 2019. Patients with non-functioning kidneys of any etiology and contra lateral kidney functioning were included. Patients with severe pionephrosis were excluded. Demographic, clinical, body mass index, etiology of the nonfunctioning kidney, conversion rate, laterality, operating time, histopathology of the resected kidneys, complications, need for blood transfusion, hospital stay and clinical evolution. Results: 70 patients were evaluated; in 39 (55.8%) a simple laparoscopy for benign entities was performed; in 23 (32.8%) a radical nephrectomy for cancer was performed and in 8 (11.4%) a laparoscopy was performed for living donors. In 7 patients the laparoscopic procedure converted into open surgery. Mean operating time was 188.94 ± 33.41 min.  Main histopathological findings were chronic pyelonephritis and renal carcinoma. Complications by Clavien classification were: Grade I: 21(30%), II: 9(12.8%) and V: 1(1.4%). Mean hospital stay was 4.66 ± 2.97 days; 85.7% had good clinical evolution. Conclusion: Laparoscopic nephrectomy for benign and malignant conditions as well as for kidney donors is a minimally invasive technique which is reproducible, safe, effective and therefore represents an alternative to open surgery.Objetivo: Describir los resultados de la nefrectomía laparoscópica en pacientes con riñones excluidos benignos, malignos y de donantes.  Material y métodos: Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en el Hospital Cayetano Heredia entre agosto del 2013 y mayo del 2019. Se incluyeron pacientes con riñones no funcionantes de cualquier etiología y riñón contralateral funcionante. Se excluyendo pacientes con pionefrosis severa. Se registraron sus características clínicas, demográficas, índice de masa corporal, etiología del riñón no funcionante, tasa de conversión, lateralidad, tiempo operatorio, histopatología de los riñones intervenidos, complicaciones, necesidad de transfusión, estancia hospitalaria y evolución de los pacientes intervenidos. Resultados: Se evaluaron 70 pacientes; en 39 (55,8%) se realizó nefrectomía laparoscópica simple por patología benigna, en 23 (32,8%) nefrectomía radical laparoscópica por cáncer y en 8 (11,4%) nefrectomía laparoscópica donante vivo. En 7 pacientes se tuvo que convertir a cirugía abierta. La media del tiempo operatorio fue 188,94 ± 33,41 min. Los resultados histopatológicos fueron pielonefritis crónica y carcinoma renal. No hubo variaciones clínicamente significativas en los niveles de hemoglobina, hematocrito, urea, creatinina. Las complicaciones según clasificación de Clavien: Grado I: 21(30%), II: 9(12,8%) y V: 1(1,4%). La media del tiempo de hospitalización fue 4,66 ± 2,97 días, con buena evolución postoperatoria en el 85,7% de los pacientes. Conclusión: La nefrectomía laparoscópica para riñones excluidos de patología benigna como maligna y de donantes de riñón, es una técnica mínimamente invasiva, reproducible, segura, efectiva y una alternativa a la cirugía abierta

Interrelación de los mediadores semióticos en la dinámica psicoterapéutica con sujetos en condición de autismo [recurso electrónico]

Siguiendo los hallazgos encontrados por el grupo de investigación CEIC respecto a la organización psicológica de los sujetos en condición de autismo en donde el evitamiento en la relación con el otro, es su condición particular, el considerar la mirada, el gesto y la voz como elementos semióticos dentro de la dinámica relacional (psicoterapeuta y niño en condición de autismo), tiene que ver con la importancia que adquieren estos elementos dentro de las relaciones; teniendo en cuenta lo anterior me pregunto ¿Qué cualidades de los mediadores semióticos - voz, mirada, gesto - se ponen en juego en la dinámica relacional entre psicoterapeuta y niño en condición de autismo, para convocarlo a la relación

Vectores virales AAV para terapia génica contra el alcoholismo: Inhibición de la enzima aldehído deshidrogenasa mitocondrial en células de hepatoma humanas

Doctor en Ciencias de la Ingeniería, Mención Ingeniería Química y BiotecnologíaEl alcoholismo es un grave problema socio-económico. El costo asociado al abuso del alcohol se ha estimado en 1.300 millones de dólares para la economía chilena y en 185 billones para Estados Unidos, costo que se debe principalmente a la perdida de la productividad, tratamientos médicos y costos sociales. El etanol es metabolizado en el hígado en dos pasos. El primero depende de la enzima Alcohol deshidrogenasa (ADH) y el segundo de la enzima Aldehído deshidrogenasa (ALDH2). En individuos de la población asiática existe una alta prevalencia de una mutación en el gen de la ALDH2, por lo que tienen una capacidad reducida para metabolizar el acetaldehído, produciendo fuertes efectos como mareos, hipotensión, palpitaciones, etc. Esto resulta en un rechazo al consumo de etanol y protección frente al alcoholismo. Este fenómeno sugiere que la modulación de la expresión de la ALDH2 mediante tecnologías genéticas puede resultar en un fenotipo similar. Por lo tanto, la terapia génica se presenta como una alternativa atractiva para el tratamiento del alcoholismo, simulando el fenotipo asiático, mediante la inhibición específica de la enzima ALDH2, utilizando vectores virales codificantes de un shRNA como herramienta silenciadora. Los virus adeno-asociados (AAV) han sido utilizados como poderosas herramientas para la transferencia de genes en estudios in vivo, en modelos animales y en ensayos clínicos en humanos, con resultados prometedores. La única terapia génica aprobada en el mundo occidental para comercialización es Glybera y está formulada con vectores AAV. En este trabajo se utilizaron vectores scAAV2 que codifican un ALDH2 shRNA, para silenciar la expresión del gen de ALDH2 en líneas celulares humanas. Las líneas celulares HEK-293 y HepG2 se infectaron con el virus scAAV2/shRNA resultando en una reducción de la expresión de ALDH2 a nivel de RNA y proteínas en las dos concentraciones virales probadas (1x104 y 1x105 vg/cel) cada una probada en dos periodos de tiempos. En ambas líneas celulares los niveles de RNA de ALDH2 se redujeron en un 90% y la expresión a nivel proteico se inhibió en un 90% y 52% respectivamente, cinco días después de la infección. Las células HepG2 VL17A (ADH+) tratadas y expuestas a etanol mostraron un aumento de hasta el 50% en los niveles de acetaldehído. Estos resultados sugieren que la terapia génica puede ser una herramienta útil para el tratamiento del alcoholismo, a través del silenciamiento de la expresión de ALDH2 utilizando tecnología shRNA entregada las células por vectores AAV

Clinical legal education: a look in comparative experience as a training model based on social justice

Como resultado de un esfuerzo académico, derivado del trabajo que se ha realizado al interior del Grupo de Acciones Públicas de la Facultad de Jurisprudencia de la Universidad del Rosario, en asocio con la Fundación Hanns Seidel, se concibió esta obra conmemorativa de los 22 años de creación y trabajo ininterrumpido del GAP. Este libro tiene dos propósitos: por un lado, documentar el quehacer de la clínica en diversos frentes, y por el otro, revisar de manera juiciosa y multidimensional las perspectivas que los profesores tienen alrededor de la Educación Legal Clínica hoy, en diversas regiones donde el modelo ha existido y ha ido buscando su lugar, su reconocimiento y posicionamiento. En este sentido, al pensar el libro, el equipo supervisor de la Clínica concibió una estructura bipartita, que permitiera consolidar algunas acciones de litigio estratégico destacadas que fueron adelantadas por la clínica en el periodo 2014-2021, que coincide con la finalización de la revisión de casos contemplada en el libro anterior, y también tener unos escritos sobre el estado actual del modelo clínico visto desde la experiencia de profesores dedicados a la educación clínica del derecho, que conciben el escenario como un verdadero espacio para la generación de transformaciones en la enseñanza del derecho, para la formación de líderes sociales y agentes de cambio y para materializar los valores éticos y sociales que fundan la profesión legalAs a result of an academic effort, derived from the work carried out within the Public Actions Group at the Faculty of Jurisprudence of the Universidad del Rosario, in association with the Hanns Seidel Foundation, this text has been conceived to commemorate 22 years of uninterrupted work since the creation of the Group. The book has two purposes: on the one hand, to document the work of the Clinic on various fronts and, on the other, to review in a rigorous and multidimensional way the perspectives of teachers on clinical legal education today, in different regions where the model has existed and been seeking its place, recognition, and positioning. In this sense, when planning the book, the Clinic’s supervisory team developed a bipartite structure, which would allow consolidating some outstanding strategic litigation actions carried out by the Clinic in the period 2014-2021—which coincides with the completion of case reviews covered in the previous book—while also presenting some studies on the current state of the clinical model seen from the experience of professors dedicated to the clinical education of law, who envision the scenario as a true space to generate transformations in the teaching of law, to train social leaders and agents of change, and to bring to life the ethical and social values that are the foundation of the legal professio

Constitutional actions: reflections on their progress and challenges

El libro es el resultado de un esfuerzo académico derivado de las investigaciones llevadas a cabo al interior de la línea de investigación sobre mecanismos de protección de los derechos humanos de la Facultad de Jurisprudencia de la Universidad del Rosario, en asocio con la Fundación Hanns Seidel. Esta obra presenta una reflexión sobre los avances y retos que tienen las acciones constitucionales en nuestro país y busca destacar su importancia en el ordenamiento colombiano, como herramientas para el ciudadano en la defensa de sus derechos, del interés público y de los derechos humanos. Así mismo, también se busca comprenderlas como mecanismos de participación ciudadana al ser herramientas que el Constituyente creó para controlar las actuaciones del Estado y, por último, revisar los avances y los vacíos o aspectos que se deben mejorar en su aplicación. Esperamos que este libro sea de interés y utilidad para quienes, en estos casi treinta años de existencia de las acciones, han puesto su mirada en la importancia de estas, lo que representan en términos de progresividad del ordenamiento en cuanto a la garantía de derechos y para quienes quieren adentrarse en el análisis de estos mecanismos de defensa de derechos, que cada día son más relevantes en términos de participación ciudadana y ejercicio de derechos políticos del ciudadano en el marco de un Estado social de derecho.The book is the result of an academic effort derived from a research carried out in the line of research on human rights protection mechanisms at the Faculty of Jurisprudence of the Universidad del Rosario, in association with the Hanns Seidel Foundation. This work presents a reflection on the progress and challenges of constitutional actions in our country and aims to highlight their importance in Colombian laws, as tools for citizens to defend their rights, public interest, and human rights. Likewise, it seeks to understand them as mechanisms of citizen participation since they are tools created by the Constituent to control State actions; and, finally, to review the progress and gaps or aspects that should be improved in their application. We hope that this book is of interest and utility to those who, during almost thirty years of their existence, have paid attention to the importance of these actions and what they represent in terms of the progressiveness of laws as a guarantee of rights, as well as to those who want to learn in more depth about these rights protection mechanisms, which are becoming more relevant every day in terms of citizen participation and the exercise of citizens’ political rights within the framework of a social state of law