Estudio comparativo de la recuperación postparto en base a los Patrones de Marjory Gordon

Objective: Analyse if there is any difference in recovery rate according to their puerperium stage depending on perineal lesion.Material and method: Prospective longitudinal descriptive quantitative study, following the Marjory Gordon’s Functional Health Patterns. Data collection will be performed in three phases (immediate, clinical and remote puerperium), through semi-structured interview completed in first instance in a face-to-face interview and phone call interview at 10 and 30 days, respectively. Results: In Spain there is an episiotomy, induction and assisted delivery rate much higher than recommended. Episiotomy technique lead to significant tear (16,7%) in this study. During immediate puerperium, women who were practiced an episiotomy shown mobility difficulties (p=0,0005), elimination (p=0,0007), baby care (p=0,015), rest (p=0,15) and perceived pain (p=0,005), whereas in the clinical puerperium are affected only mobility (p=0,05), elimination (p=0,042) and perceived pain (p=0,006). After 30 days, remote puerperium, there is not statistical significant differences in both groups. More research is needed to confirm these facts as well as provide new knowledge.Conclusions: Episiotomy produce more negative effects than spontaneous tears at the immediate and clinical puerperium of women. Pain produced by this technique as a short, medium and long term limit many daily activities of women.Objetivo: Analizar si existen diferencias en el nivel de recuperación en las distintas fases del puerperio según el tipo de lesión perineal.Material y método: Estudio cuantitativo de tipo descriptivo longitudinal prospectivo, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. La recogida de datos se realiza en tres fases (puerperio inmediato, clínico y tardío), empleando entrevistas semiestructuradas que se completan en un primer momento en una entrevista personal y vía telefónica a los 10 y a los 30 días, respectivamente.Resultados: En España existe un índice de episiotomías, inducciones y partos instrumentales muy superior al recomendado. La técnica de la episiotomía produjo desgarros importantes (16,7%) en este estudio. Durante el puerperio inmediato, las mujeres con episiotomía tienen dificultades en la movilidad (p=0,0005), la eliminación (p=0,007), cuidado del bebé (p=0,015), descanso (p=0,15) y dolor percibido (p=0,005), mientras que en el puerperio clínico están afectados sólo la movilidad (p=0,05), la eliminación (p=0,042) y el dolor percibido (p=0,006). A los 30 días, en el puerperio tardío, no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Se necesitan más estudios que reafirmen estos hechos y aporten nuevos conocimientos.Conclusiones: La episiotomía produce más efectos negativos que los desgarros espontáneos en el puerperio inmediato y clínico en la mujer. El dolor que genera esta técnica a corto, medio y largo plazo es el que limita muchas de las actividades cotidianas de estas mujeres

Comunicación y escucha activa por parte del profesional de Enfermería a pacientes con cáncer ginecológico: una revisión bibliográfica = Nursing staff communication and active listening to patients with gynecological cancer: a bibliographic review

Resumen: Introducción: Las mujeres con cualquier tipo de cáncer ginecológico necesitan conocer toda la infor­mación acerca de su enfermedad, por lo que un buen abordaje de la información por el personal de Enfermería, es fundamental para realizar un abordaje completo a dichas pacientes. Como objetivos se delimitaron: conocer las necesidades de escucha activa entre los profesionales de Enfermería, describir la necesidad de comunicación en las mujeres con cáncer ginecológico en fases de diagnóstico y trata­miento, y, determinar recomendaciones primordiales para una comunicación y escucha activa ante el paciente oncológico. Método: Revisión bibliográfica sobre la comunicación y escucha activa enfermera en pacientes con cáncer ginecológico. Resultados y discusión: En la mayoría de los estudios revisados se afirma la necesidad de formación en comunicación del profesional de Enfermería, para crear una re­lación terapéutica adecuada a las necesidades del paciente; las pacientes deberán adquirir información acerca de su enfermedad para así poder superarla física y mentalmente. Conclusiones: Una adecuada información a las pacientes con cáncer ginecológico mejora los resultados psicosociales, disminuyendo síntomas de ansiedad, estrés y depresión.Palabras clave: Cáncer ginecológico; Comunicación; Escucha activa; Enfermería.Abstract: Introduction: Women which have any kind of gynecological cancer need to know all the information about their disease, therefore a good approach to the information by the Nursing staff is vital to make a com­plete approach to these patients. As objectives were delimited: were to know about the active listening in Nursing staff, describe the need of communication in women with gynecological cancer during the diagnostic and treatment phase; determine fundamental recommendations for a good communication and active listening to the oncological patient. Methods: We conducted a literature review of commu­nication and active listening by nurses in patients with gynecological cancer. Findings: In most of the studies reviewed the training is claims the need to educate Nursing staff in communication skills, to de­velop a therapeutic relationship which accommodate to patient’s needs; patients should receive detailed information about their disease to overcome it physically and mentally. Conclusions: An information to women with gynecological cancer improves the psychosocial results decreasing their anxiety, stress and depression symptoms.Keywords: Gynecological cancer; Communication; Active listenning; Nursing

Experiências de partos domiciliares e partos hospitalares de mulheres nos anos 60 e 70 na Espanha

El objetivo principal del estudio es describir la experiencia de las mujeres que vivieron sus partos en el entorno hospitalario y en casa, en España entre los años 60-70. Para las mujeres, el parto es uno de los momentos más especiales de sus vidas, de ahí la importancia de conocer los sentimientos experimentados en este proceso, lo que nos ayudará a mejorar estos cuidados en futuras ocasiones y saber qué es lo que las mujeres realmente valoran a la hora de dar a luz. En este estudio también queda reflejado que los partos en casa, siempre que sean de bajo riesgo y atendidos por personal cualificado, son seguros y que hay que dejar a la mujer que, con toda la información, decida siempre donde quiere dar a luz. Se trata de una investigación cualitativa basada en la Teoría Fundamentada.The main purpose of the study is to describe the experience of women who lived their births in hospitals and at home in Spain between 60’s and 70’s years. For women, childbirth is one of the most special moments of their lives, hence the importance of knowing the feelings experienced in this process, which will help us to improve this care on future occasions and know what women really value when giving birth. This study also reflected that home births, provided they are low risk and serviced by qualified personnel, are safe and we should be left to the woman who, with all the information, decide always where she want to give birth. This is a qualitative research based on Grounded Theory.O principal objetivo do estudo é descrever a experiência de mulheres que viveram suas entregas em hospitais e em casa em Espanha entre 60-70. Para as mulheres, o parto é um dos momentos mais especiais de suas vidas, daí a importância de se conhecer os sentimentos vivenciados neste processo, o que vai nos ajudar a melhorar essa assistência em ocasiões futuras e saber o que as mulheres realmente valor quando o parto. Este estudo também refletiu que partos domiciliares, desde que sejam de baixo risco e servido por pessoal qualificado, são seguros e quais devem ser deixadas para a mulher que, com todas as informações, decidir sempre onde você deseja entregar. Esta é uma pesquisa qualitativa, baseada na Teoria Fundamentada

Comparative study analysing maternal recovery after childbirth according to Marjory Gordon’s Patterns

Objetivo: Analizar si existen diferencias en el nivel de recuperación en las distintas fases del puerperio según el tipo de lesión perineal.Material y método:Estudio cuantitativo de tipo descriptivo longitudinal prospectivo, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. La recogida de datos se realiza en tres fases (puerperio inmediato, clínico y tardío), empleando entrevistas semiestructuradas que se completan en un primer momento en una entrevista personal y vía telefónica a los 10 y a los 30 días, respectivamente.Resultados:En España existe un índice de episiotomías, inducciones y partos instrumentales muy superior al recomendado. La técnica de la episiotomía produjo desgarros importantes (16,7%) en este estudio. Durante el puerperio inmediato, las mujeres con episiotomía tienen dificultades en la movilidad (p=0,0005), la eliminación (p=0,007), cuidado del bebé (p=0,015), descanso (p=0,15) y dolor percibido (p=0,005), mientras que en el puerperio clínico están afectados sólo la movilidad (p=0,05), la eliminación (p=0,042) y el dolor percibido (p=0,006). A los 30 días, en el puerperio tardío, no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Se necesitan más estudios que reafirmen estos hechos y aporten nuevos conocimientos.Conclusiones:La episiotomía produce más efectos negativos que los desgarros espontáneos en el puerperio inmediato y clínico en la mujer. El dolor que genera esta técnica a corto, medio y largo plazo es el que limita muchas de las actividades cotidianas de estas mujeres.ABSTRACT: Objective:Analyse if there is any difference in recovery rate according to their puerperium stage depending on perineal lesion.Material and method:Prospective longitudinal descriptive quantitative study, following the Marjory Gordon’s Functional Health Patterns. Data collection will be performed in three phases (immediate, clinical and remote puerperium), through semi-structured interview completed in first instance in a face-to-face interview and phone call interviewat 10 and 30 days, respectively. Results:In Spain there is an episiotomy, induction and assisted delivery rate much higher than recommended. Episiotomy technique lead to significant tear (16,7%) in this study. During immediate puerperium, women who were practiced an episiotomy shown mobility difficulties (p=0,0005), elimination (p=0,0007), baby care (p=0,015), rest (p=0,15) and perceived pain (p=0,005), whereas in the clinical puerperium are affected only mobility (p=0,05), elimination (p=0,042) and perceived pain (p=0,006). After 30 days, remotepuerperium, there is not statistical significant differences in both groups. More research is needed to confirm these facts as well as provide new knowledge.Conclusions:Episiotomy produce more negative effects than spontaneous tears at the immediate andclinical puerperium of women. Pain produced by this technique as a short, medium and long term limit many daily activities of women

Métodos de proteção perineal: conhecimento e utilização

Objetivo: Analizar grado de conocimiento y utilización de los métodos de protección perineal durante el periodo expulsivo de los profesionales sanitarios implicados en el parto y si se corresponde con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Método: Estudio descriptivo de corte transversal dirigido a sanitarios que asisten partos en España. Resultados: Participaron en el estudio 57 profesionales: matronas (47%), ginecólogos (25%), Enfermero Interno Residente (EIR) (14%) y Médico Interno Residente (MIR) (14%) en Obstetricia y Ginecología. Hubo diferencias respecto al grado de conocimiento y utilización según el cargo desempeñado, siendo muy limitado para ginecólogos y MIR. Los únicos métodos reconocidos por todos los cargos fueron “Hands On” (p = 0,05). “Hands off ” (p = 0.002), “Control de pujos” (p = 0.0001) y “Posturas en el periodo expulsivo” (0.03) sólo son conocidos por las matronas y EIR. “Control de deflexión de la cabeza fetal” (0.035) y el “Control de pujos” (p = 0.011) son efectivos para matronas y EIR. La “Episiotomía” se identificó erróneamente como protector del periné por ginecólogos y MIR (p = 0.003). Conclusión: El grado de conocimiento y uso de los métodos de protección del periné de los profesionales no se corresponde con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.Objetivo: Analisar o grau de conhecimento e utilização dos métodos de proteção perineal durante o período expulsivo por parte dos profissionais sanitários implicados no parto e se ele se corresponde com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Método: Estudo descritivo de corte transversal dirigido a sanitários que assistem partos na Espanha. Resultados: Participaram no estúdio 57 profissionais: obstetras (47%), ginecologistas (25%), Enfermeiro Interno Residente (EIR) (14%) e Médico Interno Residente (MIR) (14%) em Obstetrícia e Ginecologia. Houve diferencias no grau de conhecimento e utilização segundo o cargo desempenhado, sendo muito limitado para ginecologistas e MIR. Os únicos métodos reconhecidos por todos os cargos foram “Hands On” (p = 0,05). “Hands off ” (p = 0.002), “Controle de puxos” (p = 0.0001) y “Posturas no período expulsivo” (0.03) somente são conhecidos pelas obstetras e EIR. “Controle de deflexão da cabeça fetal” (0.035) e o “Controle de puxos” (p = 0.011) são efetivos para matronas e EIR. A “Episiotomia” se identificou erroneamente como protetor do períneo por ginecologistas e MIR (p = 0.003). Conclusão: O grau de conhecimento e uso dos métodos de proteção do períneo dos profissionais não se corresponde com as recomendações da Organização Mundial da Saúde.Objective: To analyse the knowledge and use of perineal protection methods during the expulsive stage by health professionals involved in childbirth and whether they correspond to the World Health Organization’s recommendations. Method: This was a cross-sectional descriptive study aimed at health workers involved in births in Spain. Results: Fifty-seven professionals participated in the study: midwives (47%), gynaecologists (25%), nurse residents (14%) and resident physicians (14%) in obstetrics and gynaecology. The degree of knowledge and use of perineal protection methods differed according to the position held and was very limited among gynaecologists and resident physicians. The only method recognized by all positions was “hands on” (p = 0.05). “Hands off ” (p = 0.002), “delayed pushing” (p = 0.0001) and “maternal posture” (p = 0.03) were only known to midwives and nurse residents. “Flexion technique” (p = 0.035) and “delayed pushing” (p = 0.011) were used effectively by midwives and nurse residents. “Episiotomy” was erroneously identified as a method to protect the perineum by gynaecologists and resident physicians (p = 0.003). Conclusion: The degree of knowledge and use of perineal protection methods by health care professionals does not correspond to the recommendations of the World Health Organization