A productive approach to building educational programs in mathematics for csto cadets

For the implementation of educational programs for joint training of cadets mathematics from the member countries of the Collective Security Treaty Organization (CSTO) it is proposed to rely on developed information technologiesРассматриваются вопросы реализации образовательных программ совместного обучения математике курсантов из стран-членов Организации Договора о коллективной безопасности (ОДКБ) с использованием информационных технологи

ПРО МЕТОДИ ПСИХОЛОГІЇ ТА ПЕДАГОГІКИ ПРИ ПІСЛЯДИПЛОМНІЙ ПІДГОТОВЦІ МАЙБУТНІХ ЛІКАРІВ

The aim of the work – to give a brief historical description of the evolution of pedagogical and psychological knowledge and to assess the role of critical thinking in pedagogy in the context of the postgraduate training of future physicians.The main body. The history of pedagogy and psychological knowledge has a staged nature. Pedagogy developed as a comprehensive science that covered the results of various scientific disciplines. By the 90s the most modern systems of pedagogical education has been formed in Ukraine. This system provided not only with special knowledge, but it also educated a person in a broad sense.A teacher is a very important component in training doctors. Internship kept freedom in the development of pedagogical technology. The differential training, learning through play and the method of critical thinking are considered to be the most effective technologies in the training of future physicians. The main point of learning is an independent cognitive activity aimed at the search, processing, and mastering of educational information. The most important technological method is to teach how to develop a critical thinking. The purpose – to provide the development of critical thinking through the interactive inclusion of students in the learning process.Conclusions. When choosing a system of education, it is important to preserve the scientific and historical roots. Careful attitude to the success of the Ukrainian schools of pedagogy and psychology is the key to preserving scientific thought and competitiveness. Individual approach and critical thinking are the best pedagogical technologies for teaching a modern physician.Мета роботи – дати коротку історичну характеристику еволюції педагогічного і психологічного пізнання й оцінити роль критичного мислення в педагогіці при післядипломній підготовці майбутніх лікарів.Основна частина. Історія педагогіки й психологічного пізнання мала стадійний характер. Педагогіка розвивалася як комплексна наука, яка охоплювала результати різних наукових дисциплін. До 90-х років в Україні сформувалася найбільш сучасна та одна з найкращих систем педагогічної освіти. Ця система дозволила давати не лише спеціальні знання, але й виховувала широко освічену людину. Роль наставника, вчителя при підготовці лікаря є дуже важливою складовою. Інтернатура залишилася вільною у виборі педагогічної технології. До найбільш ефективних технологій у підготовці майбутніх лікарів можна віднести диференційне, ігрове навчання та метод критичного мислення. Сутність навчання – це самостійна пізнавальна діяльність, що спрямована на пошук, обробку, засвоєння навчальної інформації. І, врешті-решт, найголовніший технологічний метод – навчання розвитку критичного мислення. Ціллю даного методу є забезпечити розвиток критичного мислення через інтерактивне включення студентів у навчальний процес. Висновки. На наш погляд, при виборі системи освіти важливим є збереження наукових та історичних коренів. Дбайливе ставлення до успіхів власних шкіл педагогіки та психології – запорука збереження наукової думки та конкурентності. Індивідуальний підхід та критичне мислення – це оптимальні педагогічні технології для становлення сучасного лікаря

Полиморфные варианты протеасомных генов PSMA3 и PSMA6 у детей с суставным синдромом и ювенильным идиопатическим артритом

A comparative analysis of three single nucleotide variations of the proteasomal genes PSMA3 (rs2348071) and PSMA6 (rs2277460 and rs1048990) was carried out in the groups of children from 1 to 16 years old with the autoimmune rheumatic disease - juvenile idiopathic arthritis (JIA; n = 199), with articular syndrome of non-autoimmune etiology (n = 229) and in the clinical control group with neither autoimmune nor chronic inflammatory diseases (n = 379). PCR, PCR–RFLP and real-time PCR were used for genotyping. It was found that the CG genotype and G allele of rs10489990 polymorphism (OR = = 1.93; 95 % CI 1.29-2.90; p = 0.002 and OR = 1.51; 95 % CI 1.11-2.04; p = 0.008 respectively), as well as the AA genotype of rs2348071 polymorphism (OR = 1.89; 95 % CI 1.02–3.49; p = 0.044) are associated with the JIA susceptibility, but not with articular syndrome. The established JIA risk genotypes may indicate the involvement of PSMA3 and PSMA6 genes in the development of an autoimmune reaction. In combination with other risk DNA markers, they can be proposed to assess a genetic predisposition to JIA. It was also revealed that the frequencies of risk genotypes and alleles for JIA in the group of patients with articular syndrome as a whole occupy an intermediate position between JIA and control group frequencies. This may indicate an increased JIA risk in some patients with articular syndrome.Проведен сравнительный анализ частоты встречаемости полиморфных вариантов по трем локусам протеасомных генов PSMA3 (rs2348071) и PSMA6 (rs2277460 и rs1048990) в группах пациентов в возрасте от 1 до 16 лет с аутоиммунным ревматическим заболеванием ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА; n = 199), с суставным синдромом при заболеваниях не аутоиммунной этиологии (n = 229) и в группе клинического контроля без аутоиммунных и хронических воспалительных заболеваний (n = 379). Для генотипирования использованы методы аллель-специфичной ПЦР, ПЦР–ПДРФ и ПЦР в реальном времени. Установлено, что генотип CG и аллель G полиморфизма rs10489990 (соответственно OR = 1,93; 95 % CI 1,29-2,90; p = 0,002 и OR = 1,51; 95 % CI 1,11-2,04; p = 0,008), а также генотип АА полиморфизма rs2348071 (OR = 1,89; 95 % CI 1,02–3,49; p = 0,044) ассоциированы с риском развития ЮИА, но не суставным синдромом. Установленные рисковые для ЮИА генотипы могут свидетельствовать о вовлеченности генов PSMA3 и PSMA6 в развитие аутоиммунной реакции, что в комплексе с другими рисковыми ДНК-маркерами может быть предложено для оценки генетической предрасположенности к ЮИА. Также выявлено, что частоты рисковых для ЮИА генотипов и аллелей в группе пациентов с суставным синдромом в целом занимают промежуточное положение между ЮИА и контролем, что может указывать на повышенный риск возникновения ЮИА у части пациентов с суставным синдромом

Значение протеомного анализа конденсата выдыхаемого воздуха при диагностике хронической обструктивной болезни легких и пневмонии

A role of proteomic analysis of exhaled breath condensate in diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia.Значение протеомного анализа конденсата выдыхаемого воздуха при диагностике хронической обструктивной болезни легких и пневмонии

Диагностика заболеваний легких на основе протеомного анализа конденсата выдыхаемого воздуха

Investigation of exhaled breath condensate (EBC) is a noninvasive diagnostic method in respiratory diseases. The objective of this study was to compare EBC protein spectrum in healthy volunteers and in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pneumonia and lung cancer (NSCLC), as well as to assess a role of proteomic analysis of EBC for diagnosis and differential diagnosis of these diseases. Methods. We examined 18 patients with COPD, 13 patients with community-acquired pneumonia, 26 patients with lung cancer and 24 healthy non-smoking volunteers. EBC was collected using ECoScreen system (VIASYS Healthcare, Germany) and a standardized method. EBC-samples were lyophilized, hydrolyzed and analyzed by HPLC and tandem mass spectrometry. To identify proteins, we used Mascot (Matrix Science, UK) and IPI-human (version 3.82) databases provided by the European Bioinformatics Institute. Results. Proteomic analysis of EBC identified more than 300 different proteins; most of them were types I and II cytoskeletal keratins. Cytokeratin 5, 6, and 14 concentrations in EBC of NSCLC patients were significantly higher than that in healthy volunteers. Dermcidin, immunoglobulin alpha, kininogen, cytoplasmic actin, serum albumin, and Zn-alpha2-glycoprotein were identified in EBC of healthy volunteers and patients with COPD and pneumonia. High concentration of peroxiredoxin in EBC of COPD patients could be due to severe oxidative stress. High levels of acute-phase and hypoxia proteins (annexins A1 and A2, HSP90B, cystatins M and B, collagen and histones fragments) were detected in EBC of pneumonia patients. Also, β- и α-subunit of hemoglobin, nuclear ubiquitin casein (NUCKS), POTEE, high mobility group protein (HMG-I/HMG-Y) and lactoferrin were identified in EBC of NSCLC patients. Conclusion. We found that EBC in healthy nonsmokers and in patients with COPD, pneumonia and NSCLC had characteristic protein spectrum. Most of the identified proteins could be used for diagnosis of these diseases.Исследование конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) является неинвазивным методом диагностики заболеваний органов дыхания. Протеомный анализ КВВ – перспективный метод диагностики, позволяющий понять патологические механизмы и выявить различные фенотипы легочных заболеваний. Цель. Сравнительное изучение белкового спектра КВВ у здоровых добровольцев и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пневмонией и немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), а также оценка возможности использования протеомного анализа КВВ для диагностики и дифференциальной диагностики этих заболеваний. Материалы и методы. Обследованы лица с ХОБЛ (n = 18), внебольничной пневмонией (n = 13), НМРЛ (n = 26) и здоровые некурящие добровольцы (n = 24). КВВ собран стандартизованным методом с помощью аппарата ECoScreen (Viasys Healthcare, Германия). Лиофилизированные и подвергнутые гидролизу трипсином образцы КВВ проанализированы с помощью нанопоточной высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. Для поиска и идентификации белков использованы предоставленные Европейским институтом биоинформатики базы данных Mascot (Matrix Science, Великобритания) и IPI-human (version 3.82). Результаты. При протеомном анализе КВВ обследованных доноров 4 групп выявлено > 300 различных белков, бoльшую часть которых составляют цитоскелетные кератины I и II типов. Отмечено значительно более высокое содержание некоторых кератинов (5, 6 и 14) в образцах КВВ больных НМРЛ по сравнению с таковым у здоровых добровольцев. В КВВ у здоровых добровольцев, а также у больных ХОБЛ и пневмонией идентифицированы дермцидин, иммуноглобулин-α, кининоген, цитоплазматический актин, сывороточный альбумин, цинк-α2-гликопротеин. Высокое содержание пероксиредоксина в КВВ у больных ХОБЛ указывает на выраженный окислительный стресс. В образцах КВВ у пациентов с пневмонией обнаружен высокий уровень белков острой фазы воспаления и гипоксии (аннексины A1 и A2, HSP90B, цистатины М и В, фрагменты коллагенов и гистонов). В КВВ у больных НМРЛ определены β- и α-субъединицы гемоглобина, ядерный убиквитиновый казеин, POTEE, белки группы высокой мобильности (HMG-I / HMG-Y), лактоферрин. Заключение. В образцах КВВ у здоровых людей, больных ХОБЛ, пневмонией и НМРЛ обнаружен характерный белковый спектр. Большинство выявленных белков могут быть предложены в качестве панели для диагностики указанных заболеваний

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ПРОТЕОМНЫЙ АНАЛИЗ КОНДЕНСАТА ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ЛЕГКОГО МЕТОДОМ МАСС-СПЕКТРОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ

Analysis of exhaled breath condensate (EBC) is a promising non-invasive method to diagnose respiratory diseases. Most researchers emphasize the importance of proteomic analysis of EBC for early diagnosis of certain respiratory diseases including lung cancer. This study was aimed at identification of potential biomarkers of neoplastic disorders in EBC of patients with lung cancer using high-performance liquid chromatography and high resolution mass-spectrometry. The study involved 26 patients with lung carcinoma (21 males, 5 females, mean age 57 ± 12 years) and 23 healthy non-smokers (19 males, 4 females, mean age 30 ± 7 years). EBC samples were collected using a disposable portable condenser R-Tube. The most of proteins identified (65 %) belonged to keratin family including type 1 (1; 2; 5 and 6А) and type 2 (9; 10; 14; 16 and 17) cytoskeletal keratins and transport proteins (albumin, lipocalin-1). Keratin family proteins (5, 6 and 14) prevailed in lung cancer patients compared to controls (p < 0.05). Other 6 proteins were also detected predominantly in lung cancer patients including b-subunit and a-subunit of haemoglobin, nuclear ubiquitous casein (NUCKS), high-mobility group proteins (HMG-I/HMG-Y), and lactoferrin. Most of these proteins could be used as a diagnostic panel to detect lung cancer. Further investigations are needed to estimate diagnostic values of these biomarkers and their role in pathogenesis of lung cancer.Анализ конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) является перспективным неинвазивным методом оценки состояния дыхательной системы. Многие исследователи указывают на важность анализа протеома КВВ для раннего выявления заболеваний респираторного тракта, в т. ч. диагностики рака легкого (РЛ). В исследовании, в которое были включены 2 группы доноров: основная – больные РЛ (n = 26; 21 мужчина, 5 женщин; средний возраст – 56,5 ± 11,5 года) и контрольная (n = 23; 19 мужчин, 4 женщины; средний возраст – 30,0 ± 7,0 года) – здоровые некурящие добровольцы, у больных РЛ методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии была проведена идентификация потенциальных белков-онкомаркеров в КВВ. Образцы КВВ были собраны с помощью одноразового портативного конденсора R-Tube. Основную часть (65 %)  идентифицированных белков составили белки кератиновой группы, в т. ч. кератины цитоскелетные 1-го (1, 2, 5 и 6А) и 2-го (9, 10, 14, 16 и 17) типов, а также группа транспортных белков (альбумин, липокалин-1). Было показано, что группа кератинов (5, 6 и 14) более значительно выражена (р < 0,05) у онкологических больных по сравнению со здоровым контролем. Также 6 белков были преимущественно определены в КВВ доноров основной группы, в т. ч. b- и a-субъединицы гемоглобина, ядерный убиквитиновый казеин (NUCKS), белки группы высокой мобильности (HMG-I/HMG-Y), лактоферрин. Большинство выявленных белков может быть предложено в качестве панели для диагностики РЛ. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения диагностической значимости предложенных биомаркеров и их роли в патогенезе РЛ

Роль функціонального стану вегетативної нервової системи у клінічному перебігу гнійних менінгітів

Purulent meningitis is defined by high indices of sickness and lethality rates, a great risk of cerebral and extracerebral complications development, steady residual consequences formation. During neuroinfections, the state of adaptation mechanisms, which is characterized by exhaustion of regulatory systems with the development of decompensation, plays a crucial part. Heart rate variability clearly reflects the degree of regulatory system tension caused by the influence of both physiological and pathological factors.Research aim: to increase the autonomic dysfunction diagnostics efficiency for patients suffering from purulent meningitis in the disease dynamics based on the complex of clinical evidence and functional status of autonomic nervous system.Materials and methods.There were 60 patients with purulent meningitis under medical observation. Wein’s questionnaire was used for the detection of clinical presentations of autonomic dysfunction. Functional status of autonomic nervous system was diagnosed using the method of computer-based cardiointervalometry. The screening group was formed of 20 healthy individuals.Research findings and theirs discussion.Cerebral meningeal symptom was dominant among the patients suffering from purulent meningitis at the peak of the disease. At hospitalization every fifth person (23,3%) had the objective evidence of autonomic dysfunction in the form of a postural tremor of upper limbs and eyelids.The analysis of autonomic nervous system parameters functional status among the patients suffering from purulent meningitis at the peak of disease showed heart rate variability decrease in the main branches of autonomic regulation and the presence of autonomic imbalance towards vagotonia.Since the second week, clinical signs of autonomic dysfunction prevailed in the dynamics of patients suffering from purulent meningitis in the course of standard treatment, which was proved by Wein’s survey of the patients. The predominance of the autonomic dysfunction signs in the clinical picture was combined with the prolonged decreasing rating of humoral effects’ spectrum (p<0,04) against the background of other stably changed heart rate variability parameters.In the course of standard treatment a certain regress of autonomic dysfunction symptoms was stated among the patients suffering from purulent meningitis, the evidence of which was the decreasing score (р<0,00001) according to Wein’s questionnaire in comparison with the previous data. At the moment of dismissal from hospital most patients (72,7%) had, however, both visual and clinical signs of autonomic disorders.The functional status of autonomic nervous system among the patients suffering from purulent meningitis at the period of reconvalescence was characterized by low rate of heart rate variability spectral parameters combined with the autonomic imbalance towards vagotonia.SUMMARY1. The predominance of cerebral meningeal symptom among the patients suffering from purulent meningitis at the peak of the disease is combined with individual visual signs of autonomic dysfunction in the form of eyelids and upper limbs postural tremor and heart rate variability lowering rate with the presence of autonomic imbalance towards vagotonia.2. Since the second week, clinical signs of autonomic dysfunction prevailed in the dynamics of patients suffering from purulent meningitis in the course of standard treatment, which was combined with the prolonged decreasing rating of humoral effects’ spectrum (p<0,04) against the background of other stably changed parameters of heart rate variability.3. The period of reconvalescence among the patients suffering from purulent meningitis is characterized by the retention of autonomic disorders clinical signs among 72,7% of patients and low intensity of heart rate variability with the presence of autonomic imbalance towards vagotonia.В течении гнойных менингитов особое значение имеет состояние адаптационных механизмов, характеризующееся фазовым характером с постепенным истощением регуляторных систем и развитием декомпенсации. С целью повышения эффективности диагностики вегетативной дисфункции у больных гнойными менингитами в динамике заболевания на основе комплекса клинических данных и функционального состояния ВНС обследовали 60 пациентов. Для определения клинических признаков вегетативной дисфункции использовали опросник Вейна; функциональное состояние ВНМ определяли методом компьютерной кардиоинтервалометрии. Установили, что у больных гнойными менингитами в разгар заболевания доминирование общемозговой, менингиальной симптоматики сочетается с отдельными объективными признаками вегетативной дисфункции и снижением мощности вариабельности ритма сердца с наличием вегетативного дисбаланса в сторону ваготонии. В динамике у больных гнойными менингитами на фоне общепринятого лечения со второй недели превалируют клинические признаки вегетативной дисфункции, которые сохраняются и на момент выписки у 72,7 % обследованных, сочетаясь с дисбалансом параметров нейрогуморальной регуляции.У перебігу гнійних менінгітів особливе значення має стан адаптаційних механізмів, що характеризується фазовим характером із поступовим виснаженням регуляторних систем і розвитком декомпенсації. З метою підвищення ефективності діагностики вегетативної дисфункції у хворих на гнійні менінгіти в динаміці захворювання на підставі комплексу клінічних даних та функціонального стану ВНС обстежили 60 пацієнтів. Для виявлення клінічних ознак вегетативної дисфункції використовували опитувальник Вейна; функціональний стан ВНС визначали методом комп’ютерної кардіоінтервалометрії. Встановили, що у хворих на гнійні менінгіти в розпалі захворювання домінування загальномозкової, менінгіальної симптоматики поєднується з окремими об’єктивними ознаками вегетативної дисфункціїї та зниженням потужності варіабельності ритму серця з наявністю вегетативного дисбалансу в бік ваготонії. У динаміці у хворих на гнійні менінгіти на тлі загальноприйнятого лікування із другого тижня превалюють клінічні ознаки вегетативної дисфункції, що зберігаються й на момент виписки у 72,7% обстежених, поєднуючись із дисбалансом параметрів нейрогуморальної регуляції

Role of the functional status of the autonomic nervous system in the clinical course of purulent meningitis

Purulent meningitis is defined by high indices of sickness and lethality rates, a great risk of cerebral and extracerebral complications development, steady residual consequences formation. During neuroinfections, the state of adaptation mechanisms, which is characterized by exhaustion of regulatory systems with the development of decompensation, plays a crucial part. Heart rate variability clearly reflects the degree of regulatory system tension caused by the influence of both physiological and pathological factors. Research aim: to increase the autonomic dysfunction diagnostics efficiency for patients suffering from purulent meningitis in the disease dynamics based on the complex of clinical evidence and functional status of autonomic nervous system. Materials and methods. There were 60 patients with purulent meningitis under medical observation. Wein’s questionnaire was used for the detection of clinical presentations of autonomic dysfunction. Functional status of autonomic nervous system was diagnosed using the method of computer-based cardiointervalometry. The screening group was formed of 20 healthy individuals. Research findings and theirs discussion. Cerebral meningeal symptom was dominant among the patients suffering from purulent meningitis at the peak of the disease. At hospitalization every fifth person (23,3%) had the objective evidence of autonomic dysfunction in the form of a postural tremor of upper limbs and eyelids. The analysis of autonomic nervous system parameters functional status among the patients suffering from purulent meningitis at the peak of disease showed heart rate variability decrease in the main branches of autonomic regulation and the presence of autonomic imbalance towards vagotonia. Since the second week, clinical signs of autonomic dysfunction prevailed in the dynamics of patients suffering from purulent meningitis in the course of standard treatment, which was proved by Wein’s survey of the patients. The predominance of the autonomic dysfunction signs in the clinical picture was combined with the prolonged decreasing rating of humoral effects’ spectrum (p<0,04) against the background of other stably changed heart rate variability parameters. In the course of standard treatment a certain regress of autonomic dysfunction symptoms was stated among the patients suffering from purulent meningitis, the evidence of which was the decreasing score (р<0,00001) according to Wein’s questionnaire in comparison with the previous data. At the moment of dismissal from hospital most patients (72,7%) had, however, both visual and clinical signs of autonomic disorders. The functional status of autonomic nervous system among the patients suffering from purulent meningitis at the period of reconvalescence was characterized by low rate of heart rate variability spectral parameters combined with the autonomic imbalance towards vagotonia. SUMMARY 1. The predominance of cerebral meningeal symptom among the patients suffering from purulent meningitis at the peak of the disease is combined with individual visual signs of autonomic dysfunction in the form of eyelids and upper limbs postural tremor and heart rate variability lowering rate with the presence of autonomic imbalance towards vagotonia. 2. Since the second week, clinical signs of autonomic dysfunction prevailed in the dynamics of patients suffering from purulent meningitis in the course of standard treatment, which was combined with the prolonged decreasing rating of humoral effects’ spectrum (p<0,04) against the background of other stably changed parameters of heart rate variability. 3. The period of reconvalescence among the patients suffering from purulent meningitis is characterized by the retention of autonomic disorders clinical signs among 72,7% of patients and low intensity of heart rate variability with the presence of autonomic imbalance towards vagotonia