Evaluación de la composición corporal y la capacidad aerobia de una muestra de estudiantes universitarios de Bucaramanga en el 2005

RESUMEN PROPÓSITO: Medir algunas dimensiones del físico corporal y evaluar el consumo de oxígeno predictivo en una muestra de estudiantes universitarios, correlacionando dos métodos antropométricos para composición corporal y su posible entercambiabilidad. MÉTODOS: Se estudiaron 30 estudiantes, voluntarios, 22 mujeres y 8 hombres (18-29 años) de la Escuela de Nutrición y Dietética de la UIS, a quienes se les aplicó la encuesta de Kasari sobre actividad física; se les determinó las dimensiones de tamaño, la de forma, o, somatotipo de Heath-Carter y la composición corporal de dos compartimientos, comparando el método de Durnin-Womersley con el de Jackson-Pollock; se utilizaron los indicadores e índices de los protocolos de la Sociedad Internacional para el Avance de la Kineantropometría -ISAK; se les administró el test del escalón de McArdle-Katch y Katch para el VO2 predictivo, los datos fueron analizados mediante "t" test, correlación de Pearson, concordancia de Lin y componentes principales de Hotteling, con un nivel de p ≤ 0.05. RESULTADOS: La encuesta subjetiva de Kasari, no se correlacionó bien con el VO2, predictivo de McArdle-Katch y Katch con una r=0.58 para hombres y r=0.35 en mujeres. La masa corporal activa y el VO2 predictivo se correlacionaron r=0.85. El porcentaje de grasa se halló dentro de los rangos considerados normales, en el 93.4% de la muestra, y el Índice de masa corporal en el rango de normalidad en 29 estudiantes. El Somatotipo medio de los hombres fue de 3.46-4.4-3.09, o, mesomorfo balanceado; el de las mujeres fue 4.89-3.65-2.75, mesomórfco-endomorfo. El promedio del VO2 máx. predictivo para hombres fue de 51.7 ml. kgˉ¹minˉ¹, con una desviación estándar de 6.1; y para las mujeres 35.07ml.kgˉ¹.minˉ¹, y 2.4. La recuperación del pulso post esfuerzo al primer minuto, en el promedio de los hombres fue de 53.1%, con una desviación estándar de 26.05%; el de las mujeres fue de 41.96% y una desviación estándar de 16.54%; 24 del total de la muestra se recuperaron dentro de los parámetros considerados como normales, no hubo diferencias signifcativas por p.=0.174. Los métodos antropométricos que se compararon son intercambiables en mujeres, pero en los hombres no se puede concluir, quizás por el pequeño tamaño de la muestra. La ectomorfa de Heath-Carter fue el único componente morfológico que se apartó en un eje contrario en el análisis de componentes principales. CONCLUSIONES: La muestra estudiada presenta una aceptable capacidad aerobia predictiva (aptitud orgánica), y los indicadores físicos antropométricos de composición corporal y de riesgo son favorables. Palabras clave: composición corporal, modelo bicompartimental, consumo de oxígeno, cineantropometría, factores de riesgo, aptitud física, capacidad aeróbica. ABSTRACT OBJECTIVE: To measure some topics related to external aspects of the body and to evaluate the predictive oxygen uptake in a sample of university students, and relate two anthropometrics methodology in body composition for possible agreement. METHODS: We studied 30 volunteer's students, 22 women and 8 men (18 -29 year old) from Nutrition School of Universidad Industrial de Santander (UIS). We applied Kasari survey about physical activity. We measure size, Heath-Carter somatotiping and the corporal composition in two compartiments. We compare the Durnin-Womersley method and Jackson-Pollock method with indices in relation with task forces of Internacional Society for Advance of Kineantropometric- ISAK. We applied the McArdle-Katch y Katch test for measure the predictive VO2 máx. Data was analize using t test, Pearson Correlation, Concondance of Lin and Principal components of Hottelling using a p value ≤ 0.05. RESULTS: Subjective survey data didn't correlate with VO2 predictive in the Mc Ardle step test (Men (r: 0.58); Women (r: 0.35)). The Corporal Active mass and the Predictive VO2 were correlated in r: 0.85. In 93.4% of the sample the proportion of body fat was in normal range. The body mass index was normal in 29 students. The mean somatotype from men was 3.46-4.4-3.09 (Balanced Mesomorfc); the mean somatotype from women was 4.89-3.65-2.75 (Mesomorfo-Endomorfo). The mean Predictive VO2 max was for men 51.7 ml. kgˉ¹minˉ¹, SD 6.1; and for women 35.07ml.kgˉ¹.minˉ¹, SD 2.4. The heart rate recovery post exercise in the frst minute was 53.1% in men SD 26.05% and 41.96% SD 16.54% in women; 24 of the total sample, showed recovery in normal range, without signifcative differences (p.=0.174). The antropometric methods studied are interchange in women but it's not conclusive in men probably because the small size of the sample. The Heath-Carter ectomorphy was the unique morphology component that far away in a different axis in Principal components analysis. CONCLUSIONS: The Sample in study had an aceptable predictive aerobic capacity (Organic Aptitude), and the antropometrics index of corporal composition and the risk index are adecuate. Salud UIS 2007; 39: 84-97. Keywords: corporal composition, bicompartimental model, oxygen uptake, cineantropometry, risk factors, physical fitness, aerobic ftness

Evaluación de la composición corporal y la capacidad aerobia de una muestra de estudiantes universitarios de Bucaramanga en el 2005

RESUMEN PROPÓSITO: Medir algunas dimensiones del físico corporal y evaluar el consumo de oxígeno predictivo en una muestra de estudiantes universitarios, correlacionando dos métodos antropométricos para composición corporal y su posible entercambiabilidad. MÉTODOS: Se estudiaron 30 estudiantes, voluntarios, 22 mujeres y 8 hombres (18-29 años) de la Escuela de Nutrición y Dietética de la UIS, a quienes se les aplicó la encuesta de Kasari sobre actividad física; se les determinó las dimensiones de tamaño, la de forma, o, somatotipo de Heath-Carter y la composición corporal de dos compartimientos, comparando el método de Durnin-Womersley con el de Jackson-Pollock; se utilizaron los indicadores e índices de los protocolos de la Sociedad Internacional para el Avance de la Kineantropometría -ISAK; se les administró el test del escalón de McArdle-Katch y Katch para el VO2 predictivo, los datos fueron analizados mediante "t" test, correlación de Pearson, concordancia de Lin y componentes principales de Hotteling, con un nivel de p ≤ 0.05. RESULTADOS: La encuesta subjetiva de Kasari, no se correlacionó bien con el VO2, predictivo de McArdle-Katch y Katch con una r=0.58 para hombres y r=0.35 en mujeres. La masa corporal activa y el VO2 predictivo se correlacionaron r=0.85. El porcentaje de grasa se halló dentro de los rangos considerados normales, en el 93.4% de la muestra, y el Índice de masa corporal en el rango de normalidad en 29 estudiantes. El Somatotipo medio de los hombres fue de 3.46-4.4-3.09, o, mesomorfo balanceado; el de las mujeres fue 4.89-3.65-2.75, mesomórfco-endomorfo. El promedio del VO2 máx. predictivo para hombres fue de 51.7 ml. kgˉ¹minˉ¹, con una desviación estándar de 6.1; y para las mujeres 35.07ml.kgˉ¹.minˉ¹, y 2.4. La recuperación del pulso post esfuerzo al primer minuto, en el promedio de los hombres fue de 53.1%, con una desviación estándar de 26.05%; el de las mujeres fue de 41.96% y una desviación estándar de 16.54%; 24 del total de la muestra se recuperaron dentro de los parámetros considerados como normales, no hubo diferencias signifcativas por p.=0.174. Los métodos antropométricos que se compararon son intercambiables en mujeres, pero en los hombres no se puede concluir, quizás por el pequeño tamaño de la muestra. La ectomorfa de Heath-Carter fue el único componente morfológico que se apartó en un eje contrario en el análisis de componentes principales. CONCLUSIONES: La muestra estudiada presenta una aceptable capacidad aerobia predictiva (aptitud orgánica), y los indicadores físicos antropométricos de composición corporal y de riesgo son favorables. Palabras clave: composición corporal, modelo bicompartimental, consumo de oxígeno, cineantropometría, factores de riesgo, aptitud física, capacidad aeróbica. ABSTRACT OBJECTIVE: To measure some topics related to external aspects of the body and to evaluate the predictive oxygen uptake in a sample of university students, and relate two anthropometrics methodology in body composition for possible agreement. METHODS: We studied 30 volunteer's students, 22 women and 8 men (18 -29 year old) from Nutrition School of Universidad Industrial de Santander (UIS). We applied Kasari survey about physical activity. We measure size, Heath-Carter somatotiping and the corporal composition in two compartiments. We compare the Durnin-Womersley method and Jackson-Pollock method with indices in relation with task forces of Internacional Society for Advance of Kineantropometric- ISAK. We applied the McArdle-Katch y Katch test for measure the predictive VO2 máx. Data was analize using t test, Pearson Correlation, Concondance of Lin and Principal components of Hottelling using a p value ≤ 0.05. RESULTS: Subjective survey data didn't correlate with VO2 predictive in the Mc Ardle step test (Men (r: 0.58); Women (r: 0.35)). The Corporal Active mass and the Predictive VO2 were correlated in r: 0.85. In 93.4% of the sample the proportion of body fat was in normal range. The body mass index was normal in 29 students. The mean somatotype from men was 3.46-4.4-3.09 (Balanced Mesomorfc); the mean somatotype from women was 4.89-3.65-2.75 (Mesomorfo-Endomorfo). The mean Predictive VO2 max was for men 51.7 ml. kgˉ¹minˉ¹, SD 6.1; and for women 35.07ml.kgˉ¹.minˉ¹, SD 2.4. The heart rate recovery post exercise in the frst minute was 53.1% in men SD 26.05% and 41.96% SD 16.54% in women; 24 of the total sample, showed recovery in normal range, without signifcative differences (p.=0.174). The antropometric methods studied are interchange in women but it's not conclusive in men probably because the small size of the sample. The Heath-Carter ectomorphy was the unique morphology component that far away in a different axis in Principal components analysis. CONCLUSIONS: The Sample in study had an aceptable predictive aerobic capacity (Organic Aptitude), and the antropometrics index of corporal composition and the risk index are adecuate. Salud UIS 2007; 39: 84-97. Keywords: corporal composition, bicompartimental model, oxygen uptake, cineantropometry, risk factors, physical fitness, aerobic ftness

Parálisis Parcial del Nervio Oculomotor Secundaria a Zoster Sine Herpete: Reporte de Un Caso.

Partial Palsy of the Oculomotor Nerve Due to Zoster Sine Herpete: A Case Report.Forma de citar:  Rueda Ochoa OL, Roberto S, Bolivar A, Calvo LS. Parálisis parcial del nervio oculomotor secundaria a Zoster Sine Herpete: reporte de un caso. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 77-80RESUMENIntroducción: Herpes Zoster es la reactivación del Virus Varicela Zóster en los ganglios sensoriales y/o autonómicos, típicamente caracterizado por dolor profundo de distribución dermatómica y erupciones vesiculares en piel. De manera infrecuente, puede presentarse el Zoster Sine Herpete, condición en la cual se presenta la distribución dermatómica del dolor en ausencia de lesiones dérmicas, convirtiendo el diagnóstico en un reto clínico. Caso clínico: Hombre de 69 años con dolor periorbitario, epifora, ptosis y pérdida de la aducción del ojo derecho. Los estudios imagenológicos y de laboratorio fueron normales, descartando así las principales causas de parálisis del nervio oculomotor. Se hizo diagnóstico presuntivo de Zoster Sine Herpete y se inició prueba terapéutica con valaciclovir, observándose resolución total de la sintomatología seis semanas después. Discusión: Este caso puede ser el primero en describir una parálisis parcial dolorosa del nervio oculomotor como única manifestación clínica de la reactivación del Virus Varicela Zóster y busca alertar al personal médico sobre una enfermedad latente que hace de sus reapariciones una gama de presentaciones no siempre fáciles de identifcar.Palabras Clave: Herpes Zoster; Oculomotor; Parálisis del Tercer Nervio; Zoster Sine Herpete.ABSTRACTIntroduction: Herpes zoster is the reactivation of the varicella zoster virus in the sensorial and/or autonomic ganglia, typically characterized by cutaneous vesicular eruptions and deep pain with dermatomal distribution. Infrequently can occur the Zoster Sine Herpete; condition in which there is dermatomal distribution of the pain in absence of dermic injuries, making the diagnosis a challenge for the clinician. Case report: 69 years old man with periorbital pain, epiphora, ptosis and loss of adduction of the right eye. The imaging and laboratory studies were normal, excluding with this the main causes of oculomotor nerve palsy. A presumptive diagnosis of Zoster Sine Herpete was done and a therapeutic test with valacyclovir was initiated, showing complete resolution 6 weeks later without sequelaes. Discussion: This case may be the frst in describing partial painful oculomotor nerve palsy as the only manifestation of the varicella zoster virus reactivation and seeks to aware the medical staff about a latent disease that makes from his reappearances a wide range of presentations not always easily to identify.Keywords: Herpes Zoster; Oculomotor; Third Nerve Palsy; Zoster Sine Herpete

Parálisis Parcial del Nervio Oculomotor Secundaria a Zoster Sine Herpete: Reporte de Un Caso.

Partial Palsy of the Oculomotor Nerve Due to Zoster Sine Herpete: A Case Report.Forma de citar:  Rueda Ochoa OL, Roberto S, Bolivar A, Calvo LS. Parálisis parcial del nervio oculomotor secundaria a Zoster Sine Herpete: reporte de un caso. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 77-80RESUMENIntroducción: Herpes Zoster es la reactivación del Virus Varicela Zóster en los ganglios sensoriales y/o autonómicos, típicamente caracterizado por dolor profundo de distribución dermatómica y erupciones vesiculares en piel. De manera infrecuente, puede presentarse el Zoster Sine Herpete, condición en la cual se presenta la distribución dermatómica del dolor en ausencia de lesiones dérmicas, convirtiendo el diagnóstico en un reto clínico. Caso clínico: Hombre de 69 años con dolor periorbitario, epifora, ptosis y pérdida de la aducción del ojo derecho. Los estudios imagenológicos y de laboratorio fueron normales, descartando así las principales causas de parálisis del nervio oculomotor. Se hizo diagnóstico presuntivo de Zoster Sine Herpete y se inició prueba terapéutica con valaciclovir, observándose resolución total de la sintomatología seis semanas después. Discusión: Este caso puede ser el primero en describir una parálisis parcial dolorosa del nervio oculomotor como única manifestación clínica de la reactivación del Virus Varicela Zóster y busca alertar al personal médico sobre una enfermedad latente que hace de sus reapariciones una gama de presentaciones no siempre fáciles de identifcar.Palabras Clave: Herpes Zoster; Oculomotor; Parálisis del Tercer Nervio; Zoster Sine Herpete.ABSTRACTIntroduction: Herpes zoster is the reactivation of the varicella zoster virus in the sensorial and/or autonomic ganglia, typically characterized by cutaneous vesicular eruptions and deep pain with dermatomal distribution. Infrequently can occur the Zoster Sine Herpete; condition in which there is dermatomal distribution of the pain in absence of dermic injuries, making the diagnosis a challenge for the clinician. Case report: 69 years old man with periorbital pain, epiphora, ptosis and loss of adduction of the right eye. The imaging and laboratory studies were normal, excluding with this the main causes of oculomotor nerve palsy. A presumptive diagnosis of Zoster Sine Herpete was done and a therapeutic test with valacyclovir was initiated, showing complete resolution 6 weeks later without sequelaes. Discussion: This case may be the frst in describing partial painful oculomotor nerve palsy as the only manifestation of the varicella zoster virus reactivation and seeks to aware the medical staff about a latent disease that makes from his reappearances a wide range of presentations not always easily to identify.Keywords: Herpes Zoster; Oculomotor; Third Nerve Palsy; Zoster Sine Herpete

Tuberculoma epidural espinal simulando Síndrome de Guillain-Barré: presentación de un caso

ABSTRACTThe central nervous system is one of the most affected focus in extrapulmonary tuberculosis, however, spinal epidural tuberculoma is considered very unusual. We present a clinical report of a four years old patient who presented with clinical symptoms of a progressive quadriparesis. The cerebroespinal fluid examination showed protein-cell dissociation, and the diagnosis of Guillain Barré syndrome was made. However, because it called the attention the appearance of meningeal signs, a magnetic resonance imaging was performed,and evidenced a compressive lesion in the cervicodorsal level. It was explored by neurosurgery, finding an epidural lesion studied by cultures and polymerase chain reaction. Both reported positive results for Mycobacterium tuberculosis. The anti-tuberculosis treatment was started and a progressive clinical improvement was observed with recuperation of the gait after the surgical procedure. MÉD.UIS.2016;29(2):155-9.Keywords: Tuberculosis. Central Nervous System. Tuberculoma.El sistema nervioso central es uno de los focos extrapulmonares afectados con mayor frecuencia por tuberculosis, no obstante, el tuberculoma epidural espinal es considerado una rareza. Se presenta el caso de un paciente de cuatro años de edad, quien consulta por cuadro de cuadriparesia progresiva. Al examen de líquido cefalorraquídeo se evidenció disociación proteínico celular diagnosticándose síndrome de Guillain Barré, sin embargo, tras la aparición de signos meníngeos, se realizó una resonancia nuclear magnética de columna en la que se evidenció lesión compresiva a nivel cervicodorsal que fue posteriormente explorada quirúrgicamente por neurocirugía,encontrándose una lesión epidural cuyo estudio microbiológico, cultivo y estudio de reacción en cadena de la polimerasa se reportaron positivos para Mycobacterium tuberculosis, por lo que se inició tratamiento antituberculoso observándose mejoría clínica y progresiva con recuperación de la marcha tras el procedimiento quirúrgico. MÉD.UIS. 2016;29(2):155-9.Palabras clave: Tuberculosis. Sistema Nervioso Central. Tuberculoma

Electrocardiographic abnormalities in Chagas disease in the general population: A systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: Chagas disease (CD) is a major public health concern in Latin America and a potentially serious emerging threat in non-endemic countries. Although the association between CD and cardiac abnormalities is widely reported, study design diversity, sample size and quality challenge the information, calling for its update and synthesis, which would be very useful and relevant for physicians in non-endemic countries where health care implications of CD are real and neglected. We performed to systematically review and meta-analyze population-based studies that compared prevalence of overall and specific ECG abnormalities between CD and non-CD participants in the general population. METHODS: Six databases (EMBASE, Ovid Medline, Web of Science, Cochrane Central, Google Scholar and Lilacs) were searched systematically. Observational studies were included. Odds ratios (OR) were computed using random-effects model. RESULTS: Forty-nine studies were selected, including 34,023(12,276 CD and 21,747 non-CD). Prevalence of overall ECG abnormalities was higher in participants with CD (40.1%; 95%CIs=39.2-41.0) compared to non-CD (24.1%; 95%CIs=23.5-24.7) (OR=2.78; 95%CIs=2.37-3.26). Among specific ECG abnormalities, prevalence of complete right bundle branch block (RBBB) (OR=4.60; 95%CIs=2.97-7.11), left anterior fascicular block (LAFB) (OR=1.60; 95%CIs=1.21-2.13), combination of complete RBBB/LAFB (OR=3.34; 95%CIs=1.76-6.35), first-degree atrioventricular block (A-V B) (OR=1.71; 95%CIs=1.25-2.33), atrial fibrillation (AF) or flutter (OR=2.11; 95%CIs=1.40-3.19) and ventricular extrasystoles (VE) (OR=1.62; 95%CIs=1.14-2.30) was higher in CD compared to non-CD participants. CONCLUSIONS: This systematic review and meta-analysis provides an update and synthesis in this field. This research of observational studies indicates a significant excess in prevalence of ECG abnormalities (40.1%) related to T. cruzi infection in the general population from Chagas endemic regions, being the most common ventricular (RBBB and LAFB), and A-V B (first-degree) node conduction abnormalities as well as arrhythmias (AF or flutter and VE). Also, prevalence of ECG alterations in children was similar to that in adults and suggests earlier onset of cardiac disease

Development and external validation of a deep learning algorithm for prognostication of cardiovascular outcomes

Background and Objectives: We aim to explore the additional discriminative accuracy of a deep learning (DL) algorithm using repeated-measures data for identifying people at high risk for cardiovascular disease (CVD), compared to Cox hazard regression. Methods: Two CVD prediction models were developed from National Health Insurance Service-Health Screening Cohort (NHIS-HEALS): A Cox regression model and a DL model. Performance of each model was assessed in the internal and 2 external validation cohorts in Koreans (National Health Insurance Service-National Sample Cohort; NHIS-NSC) and in Europeans (Rotterdam Study). A total of 412,030 adults in the NHIS-HEALS; 178,875 adults in the NHIS-NSC; and the 4,296 adults in Rotterdam Study were included. Results: Mean ages was 52 years (46% women) and there were 25,777 events (6.3%) in NHIS-HEALS during the follow-up. In internal validation, the DL approach demonstrated a C-statistic of 0.896 (95% confidence interval, 0.886-0.907) in men and 0.921 (0.908-0.934) in women and improved reclassification compared with Cox regression (net reclassification index [NRI], 24.8% in men, 29.0% in women). In external validation with NHIS-NSC, DL demonstrated a C-statistic of 0.868 (0.860-0.876) in men and 0.889 (0.876-0.898) in women, and improved reclassification compared with Cox regression (NRI, 24.9% in men, 26.2% in women). In external validation applied to the Rotterdam Study, DL demonstrated a C-statistic of 0.860 (0.824-0.897) in men and 0.867 (0.830-0.903) in women, and improved reclassification compared with Cox regression (NRI, 36.9% in men, 31.8% in women). Conclusions: A DL algorithm exhibited greater discriminative accuracy than Cox model approaches

Risk factors for longitudinal changes in left ventricular diastolic function among women and men

Objective To evaluate changes in left ventricular diastolic function (LVDF) parameters and their associated risk factors over a period of 11 years among communitydwelling women and men. Methods Echocardiography was performed three times among 870 women and 630 men (age 67±3 years) from the prospective population-based Rotterdam Study during a period of 11-year follow-up. Changes in six continuous LVDF parameters were correlated with cardiovascular risk factors using a linear-mixed effect model (LMM). Results In women, smoking was associated with deleterious longitudinal changes in deceleration time (DT) (Beta (β): 7.73; 95% CI 2.56 to 12.9) and highdensity lipoprotein cholesterol was associated with improvement of septal e’ (β: 0.37; 95% CI 0.13 to 0.62) and E/e’ ratio (β: −0.46; 95% CI −0.84 to –0.08) trajectories. Among men, diabetes was associated with deleterious longitudinal changes in A wave (β: 3.83; 95% CI 0.06 to 7.60), septal e’ (β: −0.40; 95% CI −0.70 to –0.09) and E/e’ ratio (β: 0.60; 95% CI 0.14 to 1.06) and body mass index was associated with deleterious longitudinal changes in A wave (β: 1.25; 95% CI 0.84 to 1.66), E/A ratio (β: −0.007; 95% CI −0.01 to –0.003), DT (β: 0.86; 95% CI 0.017 to 1.71) and E/e’ ratio (β: 0.12; 95% CI 0.06 to 0.19). Conclusions Smoking among women and metabolic factors (diabetes mellitus and body mass index) among men showed larger deleterious associations with longitudinal changes in LVDF parameters. The favourable association of HDL was mainly observed among women. This study, for the first time, evaluates risk factors associated with changes over time in continuous LVDF parameters among women and men and generates new hypothesis for further medical research

La formación continua en la docencia: piedra angular para la educación del futuro

This study examines teachers' perception and experience with continuing education, using a quantitative methodology with surveys applied to 51 teachers from different educational levels. Participation in training programs, areas of interest, barriers to participation, and impact on teaching practice were investigated. The results indicate a high valuation of continuing education, with 86.3% participating and 88.2% reporting positive changes in their practice as a result of this training. The main areas of interest are innovative methodologies and the use of technologies. However, barriers such as lack of time, high costs, and lack of information about the programs were identified. The study concludes that lifelong learning is crucial for professional development and educational improvement, highlighting the need to overcome existing barriers to facilitate access to these opportunities.Este estudio examina la percepción y experiencia de los docentes con la formación continua, utilizando una metodología cuantitativa con encuestas aplicadas a 51 docentes de diferentes niveles educativos. Se investigó la participación en programas de formación, áreas de interés, barreras para la participación y el impacto en la práctica docente. Los resultados indican una alta valoración de la formación continua, con un 86,3% de participación y un 88,2% reportando cambios positivos en su práctica como resultado de esta formación. Las principales áreas de interés son las metodologías innovadoras y el uso de tecnologías. Sin embargo, se identificaron barreras como la falta de tiempo, costos elevados y falta de información sobre los programas. El estudio concluye que la formación continua es crucial para el desarrollo profesional y la mejora educativa, destacando la necesidad de superar las barreras existentes para facilitar el acceso a estas oportunidades

Factores clínicos y electrocardiográficos como predictores de mortalidad en pacientes en fase aguda de un primer evento cerebrovascular Clinical and electrocardiographic factors as mortality predictors in patients in the acute phase of a first cerebrovasc

RESUMENIntroducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda causa de muerte y tercera causa dediscapacidad en el mundo.Objetivo:Evaluar la asociación entre variables clínicas, electrocardiográficas,escalas neurológicas en pacientes con ACV como predictoras de mortalidad a 3 meses posteriores al egreso hospitalario. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectivo con muestreo no probabilístico, en pacientes mayores de 18 años con primer ACV. Se evaluaron variables demográficos,clínicas, escalas neurológicas del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) y canadiense (CNS), variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y del QT (QTV), dispersión del QT. Se determinó la mortalidad a los tres meses de seguimiento. Se realizó análisis bivariado y de regresión logística múltiple cuyo desenlacefue mortalidad a tres meses post egreso hospitalario, incluyendo variables con baja correlación (r< 0.4) y significancia estadística (p<0.05).Resultados: Se incluyeron 92 pacientes, 13 de los cuales fallecieron en la fase de tratamiento intrahospitalario. Se realizó seguimiento durante tres meses después del egreso hospitalario en 81 pacientes. La mortalidad total en tres meses de seguimiento fue del 21.7%(n=20).Se identificaron cinco variables predictoras de mortalidad en el modelo final: puntaje de escala NIHSS,frecuencia cardiaca media, VLF QT ≥36.311, LF/HF ≤1.019, valores extremos r-MSD (≥7.985o≤2.363) de VFC. La capacidad discriminatoria del modelo mediante el análisis del área bajo la curva fue de 0.95, con valores de sensibilidad y especificidad del 60% y 93% respectivamente.Conclusión:Altos puntajes de escala NIHSS, VLF-QT, frecuencia cardiaca media, así como valores bajos LF/HF y valores extremosr-MSD, fueron factores de riesgo independientes para mortalidad a los 90 días después de un primer ACV.Palabras Clave: Accidente cerebrovascular, Electrocardiografia, Frecuencia cardiaca, Mortalidad, Predicción.ABSTRACTIntroduction:Stroke is the second cause of death and third cause of disability worldwide.Objective: To assess association between clinical and electrocardiographic variables, neurological scales in stroke patients like predictorsof mortality at three months after hospital discharge.Subjects and methods:Prospective cohort with nonprobabilistic sampling, in patients over 18 years with first stroke. Demographic and clinical variables, neurological scales (NIHSS, Canadian), heart rate (HRV) and QT variability (QTV), QT dispersion were evaluated. Mortality was determined during the 3 months follow up. Bivariate and multiple logistic regression analysis were performed with mortality at three months after discharge as outcome. Variables were included in the model if they have low correlation (r<0.4) and significant statistically p values (P< 0.05).Results: 92 patients were included in the study,13 patients died during the intra-hospital stay, 81 were followed at 3 months after their hospital discharge. Totalmortality in patients included at three months follow-up was 21.7 % (n=20). We identified five predictors of mortality in the final model: NIHSS score, mean heart rate, VLF QT ≥36,311, LF/HF ≤ 1,019, extreme values of r-MSD (≥ 7,985 or ≤ 2,363) of HRV. The area under the curve (AUC) of the model was 0,95 with sensitivity of 60% and specificity of 93%. Conclusions: High NIHSS scores, VLF-QT, mean heart rate, low values of LF/HF and high extreme values of r-MSD were independent risk factors for mortality at 90 days after a first stroke.Keywords: Stroke, Electrocardiography, Heart Rate, Mortality Prediction. Forma de citar: Rueda Ochoa OL, Torres Mantilla HA, Fernández Dulcey CA, Villa Acuña MM, Velasco Gómez ST, Niño Niño CA, Sierra Bueno DA. Factores clínicos y electrocardiográficos como predictores de mortalidad en pacientes en fase aguda de un primer evento cerebrovascular. rev.univ.ind.santander.salud 2014; 46(2): 147-158