PARAMETROS DE DETECCION PRECOZ DE INFECCION FUNGICA POR ASPERGILLUS EN EL PACIENTE HEMATOLOGICO

1. INTRODUCCIÓN La infección fúngica invasiva por Aspergillus es una de las principales micosis invasivas en el paciente hematológico y una importante causa de morbimortalidad. Es más frecuente en pacientes con LAM, TPH alogénico, EICR activa o neutropenia prolongada. Supone un reto diagnóstico, siendo preciso el empleo de múltiples técnicas microbiológicas y radiológicas. Los avances en los últimos años en la detección del paciente hematológico de alto riesgo de desarrollo de IFI y en la instauración de profilaxis y tratamiento antifúngico precoz en estos pacientes, ha reducido considerablemente la mortalidad secundaria a esta infección. 2. OBJETIVOS Analizar la incidencia de IFI por Aspergillus en función de la patología hematológica de base y clasificar la infección fúngica en posible, probable y probada. Describir la incidencia de IFI por Aspergillus en función de la profilaxis antifúngica recibida. Determinar en los casos de IFI probable y probada si el antígeno de galactomanano (AGA) resultó positivo en suero y/o LBA y si la determinación de bmGT es un marcador precoz de IFI. 3. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo, analítico y por cohortes históricas de una muestra de 29 pacientes con 57 episodios de sospecha de IFI por Aspergillus hospitalizados en el servicio de Hematología y Hemoterapia del HUMS entre enero de 2017 y junio de 2018. Los datos han sido extraídos de la historia clínica de cada paciente y de la base de datos Intranet. La información se ha recogido en Microsoft Excel y se ha analizado mediante el programa estadístico SPSS versión 22.0. 1.4. RESULTADOS Población de estudio de 29 pacientes, con un ratio de hombres respecto a mujeres de 1,41:1; una mediana de 55 años y una incidencia de IFI en el 0,82% de pacientes ingresados en Hematología y Hemoterapia. Estos pacientes han presentado 57 episodios de sospecha de IFI de los que 18 casos han sido diagnóstico de IFI, 12 casos de IFI posible y 6 de IFI probable. De los casos de IFI probable, el 66,6% han sido en pacientes con LAM y el 33,3% han presentado infección concomitante por gripe B y Pneumocystis jirovecii. De los 29 pacientes, 1 el 84,2% han recibido profilaxis antifúngica, siendo el posaconazol el fármaco más empleado, en un 50% de los pacientes en profilaxis. La relación de IFI probable con auscultación pulmonar patológica, determinación de AGA en suero y de bmGT ha sido estadísticamente significativa con p<0.01. 1.5. CONCLUSIONES La mayoría de pacientes con diagnóstico de IFI probable tenían LAM como enfermedad de base y neutropenia prolongada, con menor incidencia de infección concomitante por otro microorganismo y de mortalidad por la micosis. Hemos observado una relación entre auscultación pulmonar patológica y diagnóstico de IFI probable. El desarrollo de IFI en nuestros pacientes no ha estado determinado por el tipo de profilaxis antifúngica recibida. El uso combinado de los marcadores microbiológicos de IFI por Aspergillus podría ayudar al diagnóstico de aquellos casos en los que AGA en suero no ha sido capaz de demostrar la infección.<br /

Hacia la transversalidad entre asignaturas como mejora de la práctica docente en el ámbito de la Ingeniería Industrial

El presente artículo describe el proceso de enseñanza/aprendizaje que se está realizando, como innovación educativa, en un periodo de tiempo que abarca dos cursos académicos consecutivos. Se ha definido como herramienta de trabajo el diseño de un aprendizaje basado en proyectos, con un carácter transversal, involucrando, para ello, a los estudiantes que proceden de estudios de Grado de Ingeniería en la Energía y del Grado en Ingeniería de Tecnologías Industriales de la Universidad de Málaga (España). Se trata de un proyecto que busca la transversalidad y permitirá exportar el esquema de trabajo a otras asignaturas de Ingeniería, en las que el trabajo de campo y de gabinete requiere de colaboración entre alumnos/as, no necesariamente de la misma titulación y manifestará las fortalezas y debilidades del proceso seguido. Además, se han planteado situaciones reales en las que datos tomados por distintos/as alumnos/as sirven de soporte para el resto, equiparando el trabajo realizado en las distintas asignaturas como una cadena de producción de ingenieríaUniversidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech. Este trabajo ha sido parcialmente financiado por el Proyecto de Innovación Educativa PIE13/076 del Vicerrectorado de Ordenación Académica y Profesorado de la Universidad de Málag

Valorización de Minsur S.A. y Subsidiarias

El presente estudio de valorización tiene como objetivo realizar la estimación del valor intrínseco de Minsur S.A. (Minsur), empresa minera peruana perteneciente al grupo Breca, dedicada a la extracción, producción y comercialización de estaño, cobre y oro. La valorización se realizó mediante dos metodologías, Descuento de Flujo de Caja Libre de la Firma (DFCF) y Múltiplos. La empresa cuenta con seis operaciones mineras, cuatro en Perú y dos en Brasil y, debido a la distribución geográfica y la participación de Minsur en ellas, se realizaron tres valorizaciones, Minsur Individual (Perú), Minera Taboca (Brasil) y Marcobre (60 por ciento de participación), las cuales se totalizaron para determinar el resultado final

La tecnología de impresión 3D en el mundo de la repostería. Cortadores de galletas

Actualmente, el sector de la repostería cretiva está en alza y en el mercado existe un gran surtido de instrumental de cocina. Si bien en los últimos años las tiendas clásicas de artículos de repostería han ido creciendo en número, la oferta disponible en las tiendas virtuales es mucho más amplia y la visita y recopilación de datos es más sencilla. La innovación que se pretende realizar con este estudio es la viabilidad de la aplicación de tecnologías de fabricación por filamento fundido a la fabricación y venta de cortadores de galletas que sean diseñados según los requisitos específicos de cada cliente, obteniendo un producto semi-artesanal, único y totalmente personalizable que sea seguro y cumpla la normativa vigente en materia alimenticia.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Criterios organicistas en el diseño del mobiliario urbano del Jardín Botánico El Cerro

El Jardín Botánico El Cerro, situado en el municipio del Rincón de la Victoria de Málaga, tiene previsto su próxima apertura en breve. A la hora de diseñar un jardín no sólo son importantes las especies que va a acoger, sino también son imprescindibles otros elementos que contribuyen a la satisfacción de las necesidades de los usuarios. Este es el caso del mobiliario, que está íntimamente relacionado con las visitas y el tránsito que va a soportar, haciendo más agradable y confortable el entorno. El papel del diseñador industrial es fundamental en estas tareas relacionadas con el diseño del mobiliario. Es por ello, que en este artículo se muestra y analiza un caso práctico real de Diseño Industrial. Para tal fin, se desarrollan los diseños de bancos, papeleras y fuentes de agua potable, como elementos primordiales para cubrir las necesidades del público visitante del Jardín Botánico basados en las especies del mismo

Long‐term monitoring program reveals a mismatch between spatial distribution and reproductive success in an endangered raptor species in the Mediterranean area

Unmasking the ecological processes responsible for the dynamics of a population is a necessary step toward understanding its threats and viability. We examined a fitness proxy (reproductive success) of an endangered raptor in relation to its ecological niche and spatial distribution to provide insights into the dynamics and potential threats to the population. We first studied how biotic and abiotic conditions drive both the spatial distribution of Bonelli's eagle (Aquila fasciata) and its long-term reproductive success in a large area of northwestern Spain. We focused on the relationship between these two characteristics of the population. Our results showed that biotic factors (occurrence of competitors such as the golden eagle or prey availability) were more associated with the spatial distribution of the species than with its reproductive success. In contrast, abiotic factors describing climate were linked to reproductive success. Most interestingly, we found a mismatch between spatial suitability and reproductive success because reproduction was compromised in the areas that were more suitable for the occurrence of the species. The results suggest that productivity (less than one chick per year), measured as long-term reproductive success, may compromise the population viability and suggest the presence of an underlying mechanism in the population. Our results highlight the benefits of simultaneously considering both large-scale spatial distribution patterns and measures of fitness, which often require larger investments of time, for endangered species conservation programs