PREVALÊNCIA DE PARASITOSES INTESTINAIS: COMPARATIVO ENTRE LABORATÓRIO PÚBLICO E PRIVADO EM UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE PARANAENSE

Objetivo: identificar a prevalência de parasitoses intestinais em frequentadores de diferentes tipos de laboratórios (público e privado), localizados em um município do Sudoeste do Paraná. Métodos: trata-se de um estudo transversal e descritivo-analítico. Para análise dos dados, a fim de verificar associação entre as variáveis sexo, ciclo de vida e tipos de laboratório, foi efetuado o teste qui-quadrado e regressão logística bivariada e multivariada. Resultados: constatou-se positividade de parasitoses intestinais em 19,8% (n= 606) da população do estudo. A maior ocorrência foi observada entre adultos, com 47,0% (n= 285), no sexo feminino, sendo 64,8% (n= 393) e no laboratório público, totalizando 94,4% (n= 572), sendo observada diferença significativa somente entre os tipos de laboratório, demonstrando que a chance de ocorrência de parasitoses intestinais é superior nos indivíduos que frequentaram o laboratório público (OR= 5,39; IC 95% = 3,77 a 7,72), quando comparados aos frequentadores dos laboratórios privados participantes. Conclusão: a prevalência de parasitoses intestinais encontrada denota a necessidade da realização de ações de prevenção, bem como de incentivo ao tratamento adequado, de modo a evitar o aumento da prevalência e, ainda, o agravamento dos casos já existentes. Ressalta-se, ainda, a importância da realização dessas ações serem voltadas, principalmente, para indivíduos frequentadores dos laboratórios públicos, uma vez que, no presente estudo, estes apresentaram maior chance de parasitoses intestinais quando comparados aos demais participantes.

SEGURANÇA ALIMENTAR DE AGRICULTORES DA REGIÃO OESTE DO PARANÁ

Alimentação adequada é um direito do cidadão e uma necessidade básica do ser humano, devendo ser garantida por políticas públicas, para a garantia da segurança alimentar da população, tendo em vista que o acesso aos alimentos é desigual entre a população urbana e rural. O objetivo do presente estudo foi verificar a segurança alimentar de agricultores da região oeste do Paraná. O estudo transversal descritivo foi realizado com agricultores residentes na região, com idade entre 20 e 79 anos, visitantes do Show Rural Coopavel/2009. O instrumento de coleta foi um questionário pré-validado contendo 15 questões sobre a alimentação da família. De acordo com os resultados, dos 201 agricultores avaliados pelo estudo, a Segurança Alimentar (SA) foi verificada em 78,0% das famílias e a Insegurança Alimentar (IA) em 22,0%, sendo 19,0% de IALeve, 2,5% IAModerada e 0,5% IAGrave. Ao verificar a SA de acordo com a idade, 77,0% dos adultos e 83,0% dos idosos apresentam SA, já a IAL foi mais prevalente nos adultos (20,0%) do que nos idosos (17,0%), enquanto as formas moderada e grave foram encontradas apenas entre os adultos (3,0% e 1,0% respectivamente). Com relação ao gênero, 72,0% das mulheres apresentaram SA, 25,0% IALeve, 2,0% IAM e 1,0% IAG. Já nos homens, 87,0% apresentou SA, enquanto que a IAL e IAM foram encontradas em 11,0% e 2,0%, respectivamente. Pode-se concluir que a IA esteve presente em mais de 20% das famílias, na maioria na forma leve, mostrando a necessidade de políticas públicas voltadas ao agricultor do oeste do Paraná, tanto na geração de renda, quanto em investimentos na agricultura familiar, proporcionando o acesso a alimentos adequados, de forma a garantir segurança alimentar a todos os cidadãos

Energy and nutrients availability in dwelling families from Curitiba and Porto Alegre metropolitan areas.

O consumo de alimentos é influenciado, entre outros fatores, pelo processo de urbanização, as políticas agrícolas, a disponibilidade de alimentos, a distribuição de renda, o processamento inadequado, tradições culturais e a propaganda. Em decorrência de desequilíbrios nos elos existentes entre essas variáveis, podem ser observadas, freqüentemente, conseqüências negativas à saúde da população, tais como a desnutrição, obesidade e doenças crônicas. O presente trabalho foi realizado, tendo por base os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF-1995/1996), relativos à amostra da população residente nas regiões metropolitanas de Curitiba e Porto Alegre, pertencentes à Região Sul do Brasil. Os objetivos foram analisar, no âmbito dos domicílios, a disponibilidade de energia e a participação dos macronutrientes no Valor Energético Total - VET; analisar a oferta de proteínas quanto à sua origem (animal ou vegetal); analisar a disponibilidade de fibras, colesterol, vitaminas e minerais nos domicílios da referida população; analisar a disponibilidade de alimentos quanto a sua origem (industrializados e in natura) e também a participação dos grupos alimentares no VET diário das famílias. Para os cálculos nutricionais foi utilizado o software Virtual Nutri (Phillippi, 1996). Adotou-se como parâmetro, as recomendações de energia, macro e micronutrientes, os valores preconizados pela National Academy of Sciences (2003). Os resultados mostram que a disponibilidade de energia e macronutrientes para estes grupos populacionais pode ser considerada adequada. Por outro lado, a participação da proteína de origem animal revelase elevada para a totalidade das famílias. Em relação ao colesterol os resultados apresentam-se abaixo dos valores preconizados. Ressalva-se que a presente pesquisa não avaliou o consumo de alimentos fora do domicílio. Considerando a disponibilidade de fibras para as famílias da amostra, infere-se que a mesma é insuficiente. Em relação aos micronutrientes, observa-se uma baixa disponibilidade, dos seguintes nutrientes: ácido fólico, niacina, vitamina B12, cálcio, ferro, zinco, magnésio e selênio. Em relação aos grupos alimentares, merece destaque a maior participação do grupo das leguminosas, especialmente o feijão, no VET (disponível nos domicílios) das famílias mais pobres. Por outro lado, observa-se aumento na disponibilidade do grupo das carnes e embutidos e do leite e derivados, conforme ocorre incremento da renda, o que ressalta a influência desta na aquisição de alimentos. Não é identificada diferença expressiva na participação de hortaliças no VET, quando se considera concomitante, as famílias dos diferentes estratos de renda e as duas regiões metropolitanas. Por outro lado, a participação das frutas mostra tendência crescente, conforme aumenta a renda. Há um predomínio de produtos industrializados no VET, quando se considera a totalidade das famílias integrantes da pesquisa. A renda e os hábitos culturais parecem exercer influência decisiva nos hábitos alimentares da população observada. Face ao exposto é fundamental que se busquem estratégias, que adotadas em curto espaço de tempo, contribuam de forma decisiva para a melhoria dos hábitos e o padrão de consumo alimentar da referida população.The food consumption is influenced, among other factors, by the process of urbanization, agricultural policies, food availability, income distribution, adequate processing, feeding habits and marketing. In the course of this interaction, negative consequences may be observed in the state of health, such as malnutrition, obesity and chronic illnesses. The present study was accomplished using the Family Budgetary Survey (FBS-1995/1996) data base, related to the metropolitan areas of Curitiba and Porto Alegre -southern Brazil. The objectives were to analyze the families accessibility to energy and the participation of macronutrients in the Total Calorie Value-TCV available in the domicile; to differentiate the protein origin (animal or vegetal); to estimate the amounts of dietary fiber, cholesterol, vitamins, and minerals at the households disposal in the referred population; to determine the food accessibility according to the extent of transformation (manufactured or in natura) and also, the participation of each food group at the families disposal, according to the daily TCV. The software Virtual Nutri (Phillippi, 1996) was used to calculate nutrient availability. Energy, macro and micronutrient recommendations by the National Academy of Sciences (2001) were adopted as parameters. The results showed that the energy and macronutrients at the disposal of these population groups may be considered adequate. On the other hand, the study revealed elevated participation of animal protein for the totality of families. Cholesterol, however, appeared to be present at amounts lower than recommended, notwithstanding the fact that this research did not take into account the food consumed outside the domicile. Considering the dietary fiber at the disposal of these families, we can infer it was insufficient. In relation to micronutrients, we observed a low availability, especially for folic acid, niacin, vitamin B12, calcium, iron, zinc, magnesium and selenium. In relation to the food groups, the participation of legumes, especially beans, on the TCV of the household of the poorest families was outstanding. On the other hand, we observed an increase in the access to meat and poultry, and milk and milk products, concordant with the rising of income, which reinforces the influence of income on food acquisition. The participation of potherbs greens did not present any meaningful difference when the income stratum and metropolitan area were considered. The participation of fruits appeared with an increasing tendency, in relation to income. There was yet the predominance of manufactured food products on the TCV for the totality of families surveyed. It may be concluded that both income and cultural habits seem to exert decisive influence on the food habits of this population. Thus, it is fundamental to search for alternatives in order to improve the habits and consumption patterns of the referred population, independent of their socioeconomical or cultural backgrounds

Nutritional status and nourishing practices of adolescents enrolled in public schools in a western municipal district

Orientador: Elisabete SalayTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de AlimentosResumo: Em adolescentes, hábitos alimentares inadequados podem desencadear aumento de diversas doenças. Nessa fase, é necessário compreender as transformações em relação ao estado nutricional, para propor estratégias de ações efetivas. O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional e as práticas alimentares de adolescentes de município da região oeste paranaense. Foi analisada ainda a adesão do grupo em relação ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). O estudo foi realizado com 167 adolescentes entre 10 e 18 anos, matriculados na rede pública de ensino do município de Toledo-Paraná, no ano de 2004. Foram coletados dados socioeconômicos, antropométricos, de consumo alimentar, percepção corporal, desenvolvimento puberal, atividade física e informações sobre a alimentação distribuída nas unidades de ensino escolar. Para a análise do estado nutricional dos alunos, foi adotado o Índice de Massa Corporal - IMC e para a avaliação do consumo alimentar, o Recordatório Alimentar de 24 horas. Foi aplicado o teste de qui-quadrado para verificar associação entre estado nutricional e as variáveis: gênero, rendimentos familiares, maturação sexual, atividade física e ingestão de nutrientes. A análise de variância e o teste de Tukey foram realizados para verificar associação entre consumo alimentar e estado nutricional e o teste t-student para comparar a ingestão de nutrientes com a recomendação e detectar possíveis diferenças nas medidas referidas e aferidas de peso, estatura e IMC. Para avaliar a concordância entre as medidas referidas e aferidas, foi determinado o coeficiente de correlação intraclasse de Pearson (CCI), conforme faixa etária e gênero. As análises sobre a adesão ao PNAE foram baseadas no cálculo do Índice de Atendimento Efetivo (IAE) e na frequência de consumo da alimentação escolar. A aceitação foi medida pelo método da Escala Hedônica Facial. Os fatores analisados intervenientes na adesão ao programa foram: tipo de preparação, local, temperatura, tempo destinado ao consumo de alimentos na escola, e utensílios usados na alimentação escolar. Para todas as análises, foi adotado o nível de significância de 5%. A prevalência de excesso de peso no grupo foi de 8,4%. O consumo de colesterol apresentou-se elevado no grupo das meninas com baixo peso e a ingestão de fibras foi menor no grupo com excesso de peso, em ambos os gêneros. A ingestão de cálcio e vitamina A foi significativamente menor que o recomendado. Não foram verificadas diferenças significativas entre as variáveis faixa etária e gênero em relação às medidas de peso, estatura e IMC referidos e aferidos. Os resultados mostraram expressiva adesão dos alunos ao PNAE e entre os fatores que interferem na adesão ao programa, algumas preparações integrantes do cardápio devem ser revistas. As medidas referidas, especialmente a estatura, devem ser utilizadas com cuidado na avaliação do estado nutricional de adolescentes. Melhorias podem ser incorporadas ao PNAE para ampliar a adesão dos alunos ao programa. Sugere-se maior envolvimento dos gestores públicos na implementação de estratégias, com destaque para as medidas educativas passíveis de serem desenvolvidas no âmbito escolar, para que sejam corrigidos, em curto prazo, problemas nutricionais que podem comprometer a saúde desta populaçãoAbstract: In adolescents, the inadequate nutritional habits can result in many diseases. During this phase, it is necessary to understand the changes associated to the adolescents' nutritional profile, in order to propose strategies of effective actions as well as improve their health. This study aimed at evaluating the nutritional status and food intake practices in adolescents from a western city of Paraná State. It was also analyzed the group's adhesion on the National School Meal Program (NSMP). The study was performed in 2004, with 167 adolescents from 10 to 18 years old, all enrolled on public schools in the city of Toledo, PR. Data as socioeconomic, anthropometric, food intake, corporeal perception, pubertal development, physical activity and information concerning meal distribution on the school units were collected. In order to analyze the students' nutritional status, it was applied the Body Mass Index (BMI) and to evaluate the food intake consume, the 24-hour diet recall. It was also used the qui-square test to verify any association between the nutritional status and its variables: gender, family income, sexual maturity, physical activity and nutrients intake. The analysis of variance and the Tukey test were done to verify the association between food intake and nutritional status, while the t-student test compared nutrients intake with the recommendation to detect possible differences on the self-reported and measures taken of weight, height and BMI. To evaluate the relation between the self-reported and measures taken, it was determined the Pearson intra-class correlation coefficient, according to the age group and gender. The analyses concerning NSMP adhesion were based on the Effective Assistance Index (EAI) and the school meal consumption frequency. The approval was measured by the facial hedonic method. In order to evaluate the factors that can interfere on the program adhesion, the following items were analyzed: food preparation type, place, temperature, time determined to the food intake and the utensils used on the school meals. It was chosen a significance level of 5% for all the analyses. The cholesterol intake was high for the girls' group, with low weight and the fiber intake was low in the overweight group in both gender. Calcium and vitamin A consumption was considered significantly bellow the recommended. No significant differences were observed between the variables age and gender regarding measures of weight, height and BMI, measured and self-reported. The results showed a significant adhesion of the students to NSMP and, among the factors that interfere on the program adhesion, there are some preparations in the menu which should be reviewed. The self-reported measures, mainly tallness, must be used with caution during the nutritional status evaluation in adolescents. Improvements can be incorporated to the NSMP in order to intensify the students' adhesion to the program. This research proposes a deeper commitment by the public executives to implement some strategies, highlighting educative measurements that can be developed in the school environment, so that nutritional problems can be corrected, in a short term, since they can harm this population healthDoutoradoConsumo e Qualidade de AlimentosDoutor em Alimentos e Nutriçã

<b>USO DE MEDIDAS AUTO-REFERIDAS PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE ADOLESCENTES</b>

<p align="justify"> Comparar os valores referidos e aferidos de peso e estatura em estudantes adolescentes de um município da região oeste paranaense. Participaram do estudo 125 adolescentes com idade entre 10 e 18 anos. Os estudantes relataram aos pesquisadores dados referentes ao peso e estatura e, após o registro das informações, os jovens foram pesados e medidos. Foram coletadas informações sobre a percepção corporal para verifi car como o adolescente percebe seu peso em relação a sua estatura e as respostas foram agrupadas em três categorias. O teste t-student pareado foi utilizado para identifi car possíveis diferenças nas medidas referidas e aferidas de peso, estatura e do Ãndice de Massa Corporal - IMC. Para avaliar a concordância entre as medidas aferidas e referidas, calculou-se o coefi ciente de correlação intraclasse de Pearson (CCI), de acordo com a faixa etária e o gênero de cada indivíduo. O teste t-student foi adotado para verifi car possíveis diferenças entre os resultados obtidos, de acordo com o gênero dos alunos. Adotouse o nível de signifi cância de 5%. Os resultados obtidos mostraram que as meninas mais jovens apresentaram melhor percepção corporal quando comparadas às alunas com maior idade. Não foram identifi cadas diferenças signifi cativas entre as medidas referidas e aferidas do grupo estudado, em relação ao gênero e à faixa etária. Porém, nota-se que osadolescentes tendem a subestimar suas medidas corporais, sendo a estatura, a que apresentou menor concordância entreos valores informados e aferidos. As medidas referidas devem ser utilizadas com cuidado na avaliação nutriciona lde adolescentes. Sugere-se a implementação de outros estu dospara confi rmar a validade do uso de tais medidas e ainda avaliar outros fatores que possam interferir nos resulta dos.</p&gt

CONSUMO DE LEITE DE VACA E DERIVADOS ENTRE AGRICULTORES DA REGIÃO OESTE DO PARANÁ

O leite é a principal fonte de cálcio na alimentação humana, cuja importância está relacionada às suas funções no organismo humano, pois contribui para a formação do tecido ósseo, promove o crescimento, regula o sistema nervoso e aumenta a resistência a infecções. Seus principais nutrientes são: proteínas de alta qualidade, gorduras, carboidratos, além de ser rico em vitaminas e minerais. O objetivo deste estudo foi identificar o consumo de leite de vaca e derivados na população rural residente na região oeste do Paraná. O estudo transversal descritivo foi realizado durante o 20º Show Rural Coopavel, no ano de 2009, em Cascavel, Paraná, com agricultores moradores das áreas urbana e rural dessa região. Para verificar os hábitos alimentares foi aplicado o teste “Como está a sua Alimentação?” validado pelo Ministério da Saúde, cuja classificação segue as porções diárias de leite e derivados recomendadas pela pirâmide alimentar para a população adulta. Dos 372 agricultores que participaram do teste, 193 responderam sobre o consumo de leite, e destes, 160 afirmaram consumir leite e derivados, dos quais 82,5% apresentaram consumo maior ou igual à recomendação e 17,5% apresentaram consumo menor que a recomendação. Em relação à adequação de consumo, 82,7% das mulheres e 82,2% dos homens consomem leite e derivados dentro das recomendações estabelecidas pela pirâmide alimentar, assim como 81,6% dos adultos e 89,5% dos idosos. Segundo as classes econômicas, o consumo adequado de leite e derivados foi verificado em 85,7% na classe A, 90,2% na classe B, 77,5% na classe C e 83,3% na classe D+E, não havendo diferença significativa entre estas variáveis. O tipo de leite mais consumido pelos agricultores foi o leite integral (86,1%) e apenas 13,9% relataram ingerir leite desnatado. De acordo com o local de domicílio 20% residia na zona urbana e 80% no meio rural, sendo que dos residentes na cidade, 90,6% referiram consumo adequado e entre os moradores da área rural 80,5%. Desta forma, espera-se que os resultados obtidos na presente pesquisa possam servir de subsídios para novos inquéritos sobre o consumo de leite pela população, tanto rural quanto urbana, possibilitando a implementação de ações públicas de educação nutricional, visando o aumento do consumo de leite pela população

Atuação interdisciplinar na atenção primária à saúde – a experiência da nutrição

O presente trabalho objetivou descrever a experiência do Curso de Graduação em Nutrição da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), na Atenção Primária à Saúde (APS), por meio do Projeto de Extensão: Atuação Interdisciplinar na Atenção Primária à Saúde no município de Realeza-PR. O texto relata as atividades desenvolvidas no período de maio de 2012 a dezembro de 2013, em parceria com os profissionais da Rede Pública de Saúde. Desenvolveu-se o perfil epidemiológico local, educação em saúde e nutrição, intervenção por meio de grupos específicos (hipertensos, diabéticos, idosos, gestantes, escolares e outros), como também a disseminação do conhecimento gerado. O projeto, com as estudantes inseridas nas Equipes de Saúde da Família (ESF), incrementou as ações de promoção à saúde e prevenção de doenças junto à população. Observou-se que a construção conjunta de ações estruturadas de maneira aberta, a partir do olhar dos próprios acadêmicos em relação à realidade social, mostra uma rica experiência e prepara o estudante para o trabalho como profissional de saúde.Essa experiência apresenta grande relevância para o meio acadêmico, pois o debate e o trabalho conjunto permitem a abertura de novos olhares entre os envolvidos, resultando em novas perspectivas de se trabalhar na área da saúde