Les mécanismes d'action dans le traitement psychologique des cauchemars post-traumatiques

Malgré l'efficacité démontrée des traitements psychologiques des cauchemars, en particulier la Révision et Répétition par Imagerie Mentale (RRIM), il n'existe aucun consensus sur un modèle théorique expliquant leur efficacité, menant à une duplicité des protocoles. L'objectif général de cette thèse vise à répertorier et synthétiser les mécanismes d'action (MA) des traitements psychologiques des cauchemars, pour ensuite tester empiriquement l'hypothèse la plus rapportée, l'augmentation du sentiment de contrôle. Dans un premier temps, une revue systématique a permis de recenser les citations référant à une hypothèse sur un MA dans les publications scientifiques portant sur une psychothérapie des cauchemars. Une analyse thématique a permis de catégoriser ces citations en six catégories de MA, qui sont par ordre d'importance : une augmentation du sentiment de contrôle, le traitement émotionnel du souvenir menant à la modification de la structure de peur, la modification des croyances, la restauration des fonctions du sommeil, une diminution de la vigilance et la prévention de l'évitement. Un modèle théorique incluant ces six mécanismes a été élaboré selon les forces et critiques de chaque catégorie; des recommandations pour les opérationnaliser et les étudier ont été avancées. Notamment, la perception d'efficacité personnelle (PEP) serait une mesure pertinente pour rendre compte du MA de sentiment de contrôle. Ainsi, un deuxième objectif visait à démontrer comment une mesure de PEP pourrait être un médiateur de l'effet de la RRIM sur l'amélioration des cauchemars et symptômes nocturnes associés. Trente-cinq victimes d'agression sexuelle souffrant d'un trouble de stress post-traumatique et de cauchemars récurrents souhaitant prendre part à une thérapie ont été assignées aléatoirement à suivre la RRIM ou à une condition d'attente. Des analyses de régression montrent qu'avoir suivi la RRIM prédit une plus grande PEP par rapport aux rêves et aux cauchemars, laquelle serait à son tour un prédicteur de l'amélioration de l'insomnie et de la qualité du sommeil. La PEP ne serait pas un médiateur de l'efficacité de la RRIM sur les comportements nocturnes dérangeants associés au TSPT et la détresse associée aux cauchemars. Dans l'ensemble, ces résultats suggèrent que plusieurs MAs seraient à l'œuvre dans le traitement des cauchemars, lesquels semblent s'imbriquer dans celui plus global de traitement émotionnel de la structure de peur liée au phénomène des cauchemars. En effet, la contribution modérée de la PEP à l'explication de l'efficacité de la RRIM ne permet pas de la considérer comme un MA central. Néanmoins, une mesure de PEP spécifique aux rêves et cauchemars s'est avérée prometteuse pour expliquer une partie de l'efficacité de la RRIM; pour bien attester de sa contribution, ce MA nécessite d'être mieux opérationnalisé, évalué sur plusieurs temps de mesure et en relation avec d'autres MAs pour notamment valider comment il participe au traitement émotionnel de la structure de peur

Pratiques de découverte de contenus culturels et environnements numériques : Regards sur la découverte culturelle au Québec

L’objectif principal de cette étude est d’identifier et de comprendre les pratiques mises en oeuvre par les individus pour découvrir des contenus culturels (numériques et non numériques) et de mieux saisir la place et le rôle qu’y occupent les environnements numériques (plateformes de diffusion de contenus culturels, sites Web, médias socionumériques, etc.). Tandis que la plupart des travaux portant sur la découvrabilité s’intéressent principalement à la présence et visibilité des contenus (musique, film, série, livre, etc.), l’étude adopte de façon inédite une approche qualitative sensible aux façons dont les individus établissent leurs relations à la culture et à la découverte de contenus culturels. Située au croisement de la sociologie des pratiques culturelles et d’une sociologie des usages de dispositifs sociotechniques au sein des espaces numériques, et poursuivant dans la lignée de certains travaux concernant d’une part la nature et le rôle des sources de découverte, de prescription et de transmission culturelles (famille, amis, réseaux, médias, environnements numériques, etc.), et d’autre part leur agencement plus ou moins formalisé et fortuit, la recherche explore quatre dimensions spécifiques : 1) Les sources de découverte culturelle, la relation à des types de contenus et leur signification ; 2) Les habitudes et stratégies de découverte, formes d’agencement, d’organisation et d’actions liées aux sources ; 3) Les liens entre pratiques de découverte et pratiques de consommation culturelle ; 4) La place et le rôle de la langue associée à la découverte culturelle et aux contenus québécois francophones. La démarche méthodologique s’appuie sur la réalisation d’entretiens auprès de personnes présentant des profils variés en termes sociodémographique, de sexe/genre et d’âge, de provenance géographique au Québec et de volume et de nature de la consommation culturelle, et ce, dans les cinq domaines culturels suivants, explorés de façon aussi bien spécifique que comparée et transversale : Arts de la scène ; Audiovisuel ; Édition et bibliothèques ; Musique ; Patrimoine, institutions muséales et arts visuels

Soutien à l’autodétermination des jeunes par des personnes intervenantes en maison des jeunes en contexte pandémique

Les jeunes qui interrompent leurs études avant l’obtention d’un diplôme sont plus susceptibles de rencontrer des situations d’adversité. Le fait d’être autodéterminé favorise la persévérance dans le parcours scolaire, et de ce fait, soutient la réussite qui mène à l’obtention d’un diplôme. Une réponse à trois besoins fondamentaux (autonomie, compétence et appartenance) optimise l’autodétermination. Si le milieu scolaire peut contribuer à soutenir ces besoins, certains jeunes les comblent dans les maisons des jeunes. En ce sens, le travail des personnes intervenantes (PI) en maisons des jeunes est essentiel, mais demeure méconnu. Cette étude a porté sur le soutien à l’autodétermination des jeunes par des PI oeuvrant dans une maison des jeunes en contexte pandémique. L’article présente d’abord l’analyse de la page Facebook de cet organisme pour en dégager les activités. Par la suite, les résultats des entrevues menées auprès des PI (n = 11) permettent de cerner le soutien qu’elles offrent en lien avec les trois besoins d’autodétermination. Les obstacles qui entravent ce travail sont aussi présentés.Young people who interrupt school before obtaining a diploma are more likely to face adverse situations. Being self-determined promotes perseverance in the school, and therefore supports the success that leads to get a diploma. A response to three basic needs (autonomy, competence and belonging) optimizes self-determination. If the school environment can help support these needs, some young people meet them in the youth centers. Consequently, the work of community workers in youth centers is essential, but remains unknown. This study focused on support for young people’s self-determination by community workers in a youth center in a pandemic context. The article first presents the analysis of the Facebook page of this organization to describe their activities. Subsequently, the results of the interviews conducted with community workers (n = 11) make it possible to identify the support they offer to the three self-determination needs. The obstacles that hinder this work are also presented

L’EFFICACITÉ À LONG TERME D’UNE THÉRAPIE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE DU TSPT COMBINÉE À UN TRAITEMENT DES CAUCHEMARS

L’étude évalue l’efficacité à long terme d’une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) du TSPT et de révision et répétition par imagerie mentale (RRIM) sur les symptômes de TSPT, le sommeil, la qualité de vie et le fonctionnement. Quarante-deux victimes d’agression sexuelle ayant un TSPT ont été assignées aléatoirement aux conditions TCC seule ou avec RRIM, et ont été évaluées au prétraitement, au post-traitement et à 3, 6 et 12 mois post-traitement. Les résultats appuient une efficacité à long terme et un maintien des gains thérapeutiques, sauf pour la qualité de vie, la qualité du sommeil et les comportements nocturnes perturbateurs.This study examines the long-term effects of a combination of cognitive-behavioral therapy (CBT) for PTSD and imagery rehearsal therapy (IRT) on PTSD symptoms, sleep, quality of life, and daily functioning. Forty-two sexual assault victims with PTSD were randomly assigned to the CBT alone or RRIM conditions, and were assessed at pre- and post-treatment, as well as at 3-, 6-, and 12-month follow-up. Results support long-term efficacy for most variables and suggest that therapeutic gains are sustained within 12 months after treatment, except for quality of life, sleep quality and disruptive nocturnal behaviors

A postzygotic de novo NCDN mutation identified in a sporadic FTLD patient results in neurochondrin haploinsufficiency and altered FUS granule dynamics

Frontotemporal dementia (FTD) is a heterogeneous clinical disorder characterized by progressive abnormalities in behavior, executive functions, personality, language and/or motricity. A neuropathological subtype of FTD, frontotem‑poral lobar degeneration (FTLD)-FET, is characterized by protein aggregates consisting of the RNA-binding protein fused in sarcoma (FUS). The cause of FTLD-FET is not well understood and there is a lack of genetic evidence to aid in the investigation of mechanisms of the disease. The goal of this study was to identify genetic variants contributing to FTLD-FET and to investigate their efects on FUS pathology. We performed whole-exome sequencing on a 50-yearold FTLD patient with ubiquitin and FUS-positive neuronal inclusions and unafected parents, and identifed a de novo postzygotic nonsense variant in the NCDN gene encoding Neurochondrin (NCDN), NM_014284.3:c.1206G>A, p.(Trp402*). The variant was associated with a~31% reduction in full-length protein levels in the patient’s brain, sug‑gesting that this mutation leads to NCDN haploinsufciency. We examined the efects of NCDN haploinsufciency on FUS and found that depleting primary cortical neurons of NCDN causes a reduction in the total number of FUS-posi‑tive cytoplasmic granules. Moreover, we found that these granules were signifcantly larger and more highly enriched with FUS. We then examined the efects of a loss of FUS function on NCDN in neurons and found that depleting cells of FUS leads to a decrease in NCDN protein and mRNA levels. Our study identifes the NCDN protein as a likely contributor of FTLD-FET pathophysiology. Moreover, we provide evidence for a negative feedback loop of toxicity between NCDN and FUS, where loss of NCDN alters FUS cytoplasmic dynamics, which in turn has an impact on NCDN expression