Influenza vaccine coverage for healthcare workers in geriatric settings in France

Background and aims: Because of a relative lack of efficiency of influenza vaccine in the elderly population, influenza outbreaks in geriatric healthcare settings are probable, despite high influenza vaccination rates in patients. Nosocomial influenza outbreaks, more probably related to healthcare workers, have also been reported. Therefore, vaccination of healthcare workers is considered to be an important preventive policy, to decrease the in- hospital influenza burden during the viral circulation period. Methods: This multicenter study measured influenza vaccine coverage of Health Care Worker in 102 geriatric healthcare settings (acute care, rehabilitation care, long- term care) by a first questionnaire. A second questionnaire assessed main factors associated with vaccine acceptance. Results: 102 geriatric healthcare settings (20%) answered the first questionnaire. Vaccine coverage for physicians (n=187), nurses (n=631) and nurse assistants (n=1487) were 48.4%, 30.5% and 27.9%, respectively. Vaccination rates were correlated between occupational categories according to healthcare settings. Vaccination rates were significantly lower in acute care settings compared with rehabilitation and long- term care settings. Local recommendations was reported for 29.9%, but was not correlated with vaccine coverage. The second questionnaire showed that lack of motivation and knowledge, and organizational problems were the three main reasons for reluctance to be vaccinated. Conclusions: In French geriatric settings, influenza vaccine coverage of healthcare workers is low and highly variable, according to the type of healthcare setting. A group effect was found between occupational categories. However, the reasons for non- acceptance need further evaluation to improve HCW influenza vaccine coverag

Effective components of self-management programs for chronic obstructive pulmonary disease patients: scoping review

Introduction: To date, little guidance is available to support the development of effective programs for improving self-management in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Yet, given the global burden of this disease, it seems important to identify the components of a self-management program that are effective in terms of health outcomes for COPD patients. Objectives: This review aims to identify effective elements of a self-management program for COPD patients, the ones that may impact quality of life, emergency visits, and rehospitalization rates.Material and methods: A systematic literature search of three databases (Medline, Cochrane, and CINHAL) was conducted to identify studies on self-management of COPD, with three limiting parameters: published in twelve years prior to November 2019, in English or French, and including patients over 40 years old. Prisma was used to guide the work process. Results: The search yielded 361 studies from the three electronic databases by applying limiting criteria, and after removing duplicates. Sixty-five articles were identified as relevant based on their titles and abstracts. However, 16 documents were retained after full reading. The analysis of the included articles identified 4 components in self-management programs for COPD patients: initiation stage of the intervention, educational sessions, support and monitoring methods. Conclusions: Although the combination of self-management program initiation, educational sessions, support and monitoring methods were effective, further research is needed to identify the components that have better impact on COPD patients’ skills and quality of life

Decisional issues in antibiotic prescribing in French nursing homes: An ethnographic study

Background: Medication prescription is generally the responsibility of doctors. In nursing homes, the nursing staff is often the first to suspect an infection. Today, physicians are more confident with nursing assessment, relying primarily on nursing staff information. Very few studies have investigated the nurses’ influence on decision of medical prescription. This study investigates the role of nurses in antibiotic prescribing for the treatment of suspected infections in nursing home residents. Design and methods: An ethnographic study based on semi-structured interviews and participant observations was conducted. Sixteen nurses and five doctors working in five nursing homes in Paris, France participated between October 2015 and January 2016. Results: Given their proximity to elderly residents, registered nurses at the nursing homes occasionally assisted doctors in their medical diagnostic. However, nurses who are theoretically incompetent have met difficulties in their ability to participate in their decisions to prescribe antibiotics when managing residents’ infections.Conclusion: if proximity and nursing skills reinforce the relevance of the clinical judgment of nurses, the effective and collaborative communication between the nurse and the doctor may help the nurse to enhance their role in the antibiotic prescribing in nursing homes, which would enhance antimicrobial stewardship efficiency

Impact de la COVID-19 sur les services de prévention du VIH et de prise en charge des personnes vivant avec le VIH dans la ville de Bukavu : une étude mixte séquentielle explicative

Introduction: Since its appearance in China at the end of 2019, the sanitary response to COVID-19 infection has disrupted the delivery of primary healthcare services, including those related to the human immunodeficiency virus (HIV). In the Democratic Republic of Congo, anti-COVID-19 measures (containment) effect on the use of HIV preventive and care services for people living with HIV (PLHIV) remains poorly described to date. Objective: Compare and understand the effect of anti-COVID measures on the use of HIV prevention and care services for PLHIV in Outpatient treatment centers from Bukavu before (October 2019 to February 2020) and during (March to July 2020) anti-COVID measures. Methods: Multisite mixed study with an explanatory sequential design carried out in Bukavu between July and September 2021. Quantitative phase is observational, descriptive, retrospective and based on programmatic data from Outpatient treatment centers (OTC). Qualitative phase, guided by quantitative results, is based on 31 semi-structured interviews with caregivers and PLHIV. Results: Compared to the pre-COVID-19 period, anti-COVID-19 measures resulted in an 11-20% decrease in HIV preventive and PLHIV’s care services. They also led to stock outs of antiretrovirals and HIV tests, HIV services reorganization, some caregiver’s contamination with COVID-19 and death of others, and a drop in HIV services use. Discussion and conclusion: In Bukavu, anti-COVID-19 measures have had a negative impact on the care of at-risk, HIV-infected people. They have hampered progress towards the objectives of 95% of people tested for HIV, 95% of PLHIV on treatment and 95% of PLHIV with a suppressed viral load.Introduction : Depuis son apparition fin 2019 en Chine, les mesures de riposte contre l’infection à COVID-19 ont perturbé la prestation des services de santé primaires dont ceux liés au virus de l’immunodéficience humaine (VIH). En République démocratique du Congo, l’effet des mesures anti-COVID-19 (confinement) sur l’utilisation des services de prévention du VIH et de prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) reste peu décrit à ce jour. Objectif : Comparer et comprendre l’effet des mesures anti-COVID-19 sur l’utilisation des services préventifs du VIH et de prise en charge des PVVIH dans les Centres de traitement ambulatoire (CTA) de Bukavu avant (octobre 2019 à février 2020) et pendant (mars à juillet 2020) la période des mesures anti-COVID-19. Méthodes : Étude mixte multisite avec un devis séquentiel explicatif réalisée à Bukavu entre juillet et septembre 2021. La phase quantitative est observationnelle, descriptive, rétrospective et basée sur des données programmatiques issues des CTA. La phase qualitative, guidée par les résultats quantitatifs, est basée sur 31 entretiens semi-structurés avec les soignants et les PVVIH. Résultats : Par comparaison avec la période pré-COVID-19, les mesures anti-COVID-19 ont entrainé une baisse de 11 à 20% des services de prévention du VIH et de prise en charge des PVVIH. Elles ont également induit les ruptures de stock d’antirétroviraux et de tests VIH, la réorganisation des services VIH, la contamination de certains soignants à la COVID-19 et le décès d’autres, ainsi qu’une baisse de l’utilisation des services VIH. Discussion et conclusion : À Bukavu, les mesures anti-COVID-19 ont eu un impact négatif sur le parcours de soins des personnes à risque et infectées par le VIH. Elles ont entravé les progrès vers les objectifs : 95% des personnes dépistées au VIH, 95% des PVVIH sous traitement et 95% des PVVIH avec une charge virale supprimée.&nbsp

: guide de rédaction d'un protocole de recherche

International audienceCet ouvrage est destiné aux infirmières et à tous les paramédicaux qui souhaitent entamer une recherche. On assiste aujourd’hui à l’émergence et à l’affirmation d’une culture scientifique au sein du groupe professionnel des paramédicaux. Le monde de la santé a compris ce changement et soutient la recherche infirmière et paramédicale, en particulier au travers des programmes de PHRI.Mais conduire une recherche ne s’invente pas. Il faut en respecter les règles, il faut être rigoureux, intègre, mais aussi passionné, curieux et organisé. Une recherche se prépare avec soin.Une bonne préparation du travail de recherche est le garant de sa réussite. De même, une étude bien préparée permet aussi d’obtenir des financements.L’objectif de cet ouvrage n’a qu’une ambition : se familiariser avec la méthodologie de recherche. Il se veut simple, il comporte de précieux conseils pour aider les infirmières et autres professionnels de la santé à préparer un travail de recherche. Ces conseils sont basés à la fois sur des éléments théoriques, sur la littérature et sur l’expérience des auteurs. Des exemples complètent ces conseils. Les différents chapitres abordent les points suivants :– Définir et conceptualiser le thème de recherche– Préparer le travail de recherche– Rédiger le contexte et présenter la question de recherche – Elaborer et rédiger la méthode de recherche– Préparer et rédiger les aspects organisationnels de la recherche Un outil indispensable

Infections en gériatrie (création d'un Observatoire du Risque Infectieux en Gériatrie)

PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF

End-Users and Caregivers’ Involvement in Health Interventional Research Carried Out in Geriatric Facilities: A Systematic Review

Public involvement (PI) is of great interest. However, little is known about this topic in the design, development, and/or implementation of health interventions in geriatric facilities. This study aimed to provide a critical overview of the involvement of caregivers and end-users in interventions in these facilities, based on Rifkin’s analytical framework. This systematic review, supplemented by a questionnaire to the corresponding authors, covered non-drug intervention reports targeting nurses, doctors, residents, and their relatives. Articles were published in Pubmed, Medline, Scopus, and Cinahl, from January 2016 to April 2018. Ninety-seven articles were included. The review shows a low level or partial PI in geriatric facilities where it exists. These results are further supported by the authors’ responses to the questionnaire. PI remains uncommon in geriatric institutions and consists of a consumerist model, suggesting the need for improved practices. More efforts are needed to experiment with recommendations to meet the challenges of PI and enhance the public ownership of interventions. The protocol was registered on Prospero under the number CRD42018098504

Evaluation de l impact d un programme de soins d hygiène bucco-dentaire sur la prévention des pneumopathies et des candidoses oropharyngées en gériatrie

ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Prévention du risque infectieux chez la personne âgée en EHPAD, méthode d'analyse de la littérature d'un consensus formalisé d'experts

PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocSudocFranceF

Evaluation de l'évitabilité des infections en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (comparaison de deux méthodes d'expertise de cas)

Les infections représentent un problème majeur dans les institutions gériatriques. L évaluation de l évitabilité de l événement infectieux est une étape clé pour orienter les efforts de prévention nécessaires à la maîtrise de ce problème. L objectif de cette étude a été de comparer à une méthode classique, une méthode originale d évaluation de l évitabilité des infections en Établissements d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) basée sur la méthode Delphi, et de déterminer laquelle de ces deux méthodes utiliser dans le cadre d un programme de recherche sur l évitabilité du risque infectieux en EHPAD. L étude a consisté à recueillir, de façon prospective, 10 cas cliniques d infections en EHPAD, puis à en faire évaluer l évitabilité simultanément par deux groupes d experts. Un groupe a utilisé une méthode classique d expertise sur dossiers, l autre une méthode basée sur la méthode Delphi. Les résultats obtenus par la méthode Delphi ont été comparés qualitativement à ceux fournis par la méthode classique. Le taux de concordance entre les deux méthodes a été de 70%. Les deux méthodes ont retrouvé un taux d évitabilité de 20%. Cette étude nous montre que la méthode Delphi présente une concordance satisfaisante avec la méthode classique pour évaluer l évitabilité des infections en EHPAD par expertise de cas. Toutefois, en l absence de méthode de référence établie dans la littérature, nous ne pouvons pas conclure à sa validité, les deux méthodes présentant des limites. Nous proposons donc d utiliser une association des deux méthodes dans la poursuite du programme d étude de l évitabilité des infections en EHPAD.PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocSudocFranceF