Bulimia nervosa : psicologia i tractament

L'omnipresent idea de la primesa a les nostres societats i les pressions que se'n deriven han conduït a insatisfaccions associades al cos i a una ansietat o judici permanent sobre el nostre propi cos, especialment en noies joves. Aquestes creences inexactes promouen una necessitat extrema de controlar la dieta, situen el pes i la forma del cos entre les principals prioritats i reforcen la continuïtat del problema a través de les restriccions nutricionals

Efectes de l'activitat física en la teràpia de l'anorèxia nerviosa

Alguns estudis han associat el fracàs terapèutic de l'anorèxia nerviosa amb alta activitat física, tanmateix, hi ha altres investigacions que han presentat resultats discrepants. Una nova recerca mostra que l'èxit terapèutic depèn del nivell d'exercici físic realitzat per les pacients i de l'evolució de la malaltia: els pitjors resultats terapèutics són per a les pacients més malaltes amb menor exercici de nivell moderat i per aquelles menys malaltes però amb major nivell d'activitat física

La importància d'ensenyar a menjar als nostres fills

Avui dia, ningú discuteix que allò que aprenem quan som petits marcarà la nostra vida adulta. Entre les moltes coses que aprenem sent nens, estan els hàbits alimentaris, és a dir, com i de què ens alimentem. Entre altres coses, el que un nen aprengui mentre es desenvolupa pot determinar que de major aquesta persona sofreixi trastorns alimentaris, com la bulímia o l'anorèxia. Una investigació recent aborda el complex estudi dels factors de risc dels trastorns alimentaris, integrant patrons d'actituds cap al menjar, individuals i familiars, durant la infància i l'adolescència.Hoy en día, nadie discute que aquello que aprendemos cuando somos pequeños marcará nuestra vida adulta. Entre las muchas cosas que aprendemos siendo niños, están los hábitos alimentarios, es decir, cómo y de qué nos alimentamos. Entre otras cosas, lo que un niño aprenda mientras se desarrolla puede determinar que de mayor esta persona sufra trastornos alimentarios, como la bulimia o la anorexia. Una investigación reciente aborda el complejo estudio de los factores de riesgo de los trastornos alimentarios, integrando patrones de actitudes hacia el comer, individuales y familiares, durante la infancia y la adolescencia.Nowadays, nobody discusses that what we learn when we are children will mark our adult life. Among the many things that we learn being children, we find eating habits, that is to say, how and what on do we feed. Among other things, what children learn when they develop can determine that, as an adult, this person suffers from food disorders, like bulimia or anorexia. A recent investigation tackles the complex study of the risk factors of food disorders, integrating individual and familiar patterns of attitudes towards food, during childhood and the adolescence

Role of Nutrition and Diet on Healthy Mental State

A large number of scientists and health professionals recognize that balanced nutrition is fundamental for a good state of physical health [...]

Executive functions in preschoolers with ADHD, ODD and comorbid ODD-ADHD : evidence from ecological and performance-based measures

Executive functioning in 3-year-old preschoolers with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), oppositional-defiant disorder (ODD), comorbid ADHD+ODD, and children without any of these conditions (control group) was examined. A community sample including 622 children was diagnosed using a diagnostic interview following DSM-IV criteria, and assessed using the Behavior Rating Inventory of Executive Function Preschool version (BRIEF-P) and the Kiddie-Conners' Continuous Performance Test. The children diagnosed with ADHD showed the poorest executive function (EF) profile in comparison with controls, and were closely followed up in this respect by the comorbid ADHD+ODD children. The ADHD and comorbid groups presented similar executive difficulties. The ODD group obtained mean scores statistically equal to those of controls in EF. These findings suggest that, in preschoolers, executive functioning deficits assessed with a performance-based measure or with behavioural descriptions are specific to children with ADHD, in comparison with those with ODD. This study contributes knowledge about EFs in two prevalent and comorbid disorders in preschool children, ADHD and ODD, knowledge that can help our understanding of specific deficits and the design of specific early intervention initiative

Control on-line de la bulímia

La medicina també ha trobat a Internet una via nova de tractament terapèutic. S'erigeix com una bona eina alternativa de seguiment per complementar la feina de la consulta mèdica in situ. Aquesta "ciència a distància" ja s'aplica en casos d'alteració psicològica, com ara la bulímia nerviosa purgativa. Per això, el Departament de Psicobiologia i de Metodologia de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) ha realitzat un estudi valoratiu de l'Internet Based Therapy (IBT), un programa terapèutic en el qual dones adultes diagnosticades de símptomes bulímics poden implementar la seva teràpia per elles mateixes i des de casa. Per fer-ho, l'IBT reforça aspectes psicoeducatius i conductuals, i s'acompanya de la feina d'un entrenador-terapeuta i d'algunes sessions presencials d'avaluació. Els resultats de l'estudi no podrien ser millors: s'incrementa l'autocontrol de les pacients i decreixen conductes negatives associades al transtorn com l'ansietat.La medicina también ha encontrado en Internet una nueva vía de tratamiento terapéutico. Se erige como una buena herramienta alternativa de seguimiento para complementar el trabajo de la consulta médica in situ. Esta "ciencia a distancia" ya se aplica en casos de alteración psicológica, como la bulimia nerviosa purgativa. Por ello, el Departamento de Psicobiología y Metodología de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) ha realizado un estudio valorativo de Internet Based Therapy (IBT), un programa terapéutico en el que mujeres adultas diagnosticadas de síntomas bulímicos pueden implementar su terapia por ellas mismas y desde casa. Para ello, el IBT refuerza aspectos psico-educativos y conductuales, y se acompaña del trabajo de un entrenador-terapeuta y de sesiones presenciales de evaluación. Los resultados del estudio no podrían ser mejores: se incrementa el autocontrol de las pacientes y decrecen conductas negativas asociadas al trastorno como la ansiedad.Medical professionals also use Internet as a new therapeutic treatment method. It is considered to be a valid alternative follow-up resource which can complement current face to face doctor visits. This "science at a distance" is already being used in cases of psychological disorders such as purging bulimia nervosa. For this reason the Department of Psychobiology and Methodology at Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) carried out an evaluation research on the Internet Based Therapy (IBT), a therapeutic programme where adult women diagnosed with bulimic symptoms can complement their therapy when and where they please. To do so, IBT reinforces psychoeducational and behavioural aspects together with the work of a trainer-therapist and face to face assessment sessions. The results of the research couldn't be better: patients gain more self-control and there is a decrease in the negative conducts associated with the disorder, such as anxiety

L'addicció al joc també afecta a les dones

La diferència de gènere a l'hora de descriure el perfil clínic d'un jugador patològic pot ser una bona eina per a desenvolupar tractaments més específics i efectius. I ho és perquè en aquests últims anys el perfil del jugador patològic ha deixat de ser exclusiu dels homes de mitjana edat. Ara, adolescents i dones també presenten conductes addictives associades al joc, sent sobretot elles qui mostren diferències clíniques i de personalitat més marcades. Així, per exemple, la dona jugadora presenta un quadre d'ansietat, poca autoestima i incapacitat per gestionar els conflictes externs, de manera que la seva addicció esdevé un mode d'evasió bastant efectiu. N'hi ha d'altres diferències, com també de similituds, però els resultats d'aquest article defensen que identificar aquests mecanismes diferencials en la conducta del jugador home/dona són un bon punt de partida per implementar el tractament d'aquest trastorn.La diferencia de género a la hora de describir el perfil clínico de un jugador patológico puede ser una buena herramienta para desarrollar tratamientos más específicos y efectivos. Y lo es porque en estos últimos años el perfil del jugador patológico ha dejado de ser exclusivo de los hombres de mediana edad. Ahora, adolescentes y mujeres también presentan conductas adictivas asociadas al juego, siendo sobre todo ellas quienes muestran diferencias clínicas y de personalidad más marcadas. Así, por ejemplo, la mujer adicta jugadora presenta un cuadro de ansiedad, poca autoestima e incapacidad para gestionar los conflictos externos, de manera que su adicción se convierte en un modo de evasión bastante efectivo. Hay otras diferencias, como también similitudes, pero los resultados de este artículo defienden que identificar estos mecanismos diferenciales en la conducta del jugador hombre / mujer son un buen punto de partida para implementar el tratamiento de este trastorno.Determining the gender of a pathological gambler when describing the clinical profile of this patient is a good means to develop more specific and effective treatments. This is so given that in the past few years pathological gamblers are no longer only middle-aged men. Adolescents and women currently also manifest gambling addiction patterns and it is women in particular who demonstrate clearly marked clinical and personality differences. Thus for example the clinical presentation of a woman with a gambling addiction includes anxiety, low self-esteem and inability to manage external conflicts. Her addiction therefore becomes a rather effective form of evasion. There are other gender differences, as well as similarities, but the results explained in this article point out that identifying these differential mechanisms in the behavioural pattern of a male or female gambler is a good starting point in the treatment of this disorder

Tractaments psicoeducatius per a la bulímia nerviosa

La bulímia nerviosa es defineix com un trastorn mental de la conducta alimentària caracteritzat per episodis recurrents d'afartament (prendre una quantitat ingent de menjar en un molt breu període de temps, experimentant una falta de control sobre la ingesta de menjar durant l'episodi), usualment acompanyat de recurrents conductes compensatòries inadequades per prevenir l'augment de pes (com el vòmit autoinduït, laxants, diurètics i exercici excessiu ). Aquest trastorn afecta principalment a dones extremadament preocupades per controlar el pes i la seva imatge. El diagnòstic precoç és difícil, ja que sovint les pacients intenten ocultar la seva condició i acostumen a negar que tenen un problema; a vegades el trastorn es cronifica i posa en perill la vida de la persona afectada.La bulimia nerviosa se define como un trastorno mental de la conducta alimentaria caracterizado por episodios recurrentes de atracones (comer una cantidad ingente de comida en un muy breve periodo de tiempo, experimentando una falta de control sobre la ingesta durante el episodio), usualmente acompañado de recurrentes conductas compensatorias inadecuadas para prevenir aumento de peso (como el vómito autoinducido, laxantes, diuréticos y excesivo ejercicio). Este trastorno afecta principalmente a mujeres extremadamente preocupadas por controlar el peso y por su imagen. El diagnóstico precoz es difícil, dado que a menudo los pacientes tratan de ocultar su condición y suelen negar que tienen un problema; a veces el trastorno se cronifica y pone en peligro la vida de la persona afectada.Bulimia nervosa is defined as a psychiatric mental eating disorder characterized by recurrent episodes of binging (eating an abnormally large amount of food in a very short period of time , experiencing a lack of control over eating during the episode), usually accompanied by recurrent inappropriate compensatory behaviours to prevent weight gain (such as self-induced vomiting, laxatives, diuretics and excessive exercise). This disorder primarily affects women extremely concerned about weigh control and self-image. Early diagnose is difficult because patients often try to hide their condition and may deny they have a problem; the evolution of the disorder is sometimes chronic and life-threatening

Bulímia masculina : existeix i és tractada exitosament

Diversos estudis realitzats al respecte consideren que la incidència dels trastorns alimentaris als homes és menor que a les dones, encara que hi ha dubtes raonables sobre la relació d'aquests trastorns amb el gènere dels afectats. S'ha estudiat el cas de l'anorèxia nerviosa als homes, però no s'ha incidit tant als trastorns bulímics, els quals també es troben presents als homes (obsessió per aprimar-se o insatisfacció corporal). Aquest estudi ha aconseguit una millora en el tractament per ambdós sexes, utilizant la teràpia cognitivo-conductual.Ciertos estudios realizados al respecto consideran que la incidencia de los trastornos alimentarios en los hombres es menor que en las mujeres, aunque hay serias dudas sobre la relación de estos trastornos con el género de los afectados. Se ha estudiado el caso de la anorexia nerviosa en los hombres, pero no se ha incidido tanto en los trastornos bulímicos, los cuales también se encuentran presentes en los varones (obsesión por la delgadez o insatisfacción corporal). Este estudio ha conseguido una mejora en el tratamiento para ambos sexos, haciendo uso de la terapia cognitivo-conductual.Recent researches on eating disorders state that the incidence of these disorders in men is fewer than in women, but serious doubts remain about the connection between the disorder and the gender of patients. Cases of anorexia nervosa in men have been studied, but there is less research on bulimic disorders, which affect men as well (obsession with thinness or dissatisfaction with one's body). This research achieved better results in treatment for both genders using cognitive behaviour therapy

Mejora de la calidad de la gestión de datos clínicos a través de sistemas computerizados : aplicación a la informatización de la entrevista diagnóstica estructurada DICA-IV /

Consultable des del TDXTítol obtingut de la portada digitalitzadaS'aborden aspectes metodològics relacionats amb l'avaluació psicològica informatitzada: la medició de les conductes, la gestió de les dades i la definició de constructes psicopatològics. Primerament, després d'una exhaustiva revisió dels sistemes de classificació diagnòstica més habituals en psicopatologia, s'han avaluat les millores que es deriven de la incorporació d'aplicacions informàtiques al diagnòstic, adoptant un enfocament orientat al problema de l'avaluació i la millora de la gestió de dades. Seguidament, davant el gran volum de software aparegut per a l'avaluació psicològica, la inexistència de normes adequades que facilitin l'auditoria dels programes para poder garantir els diagnòstics i la falta d'algorismes que expressin en llenguatge formal els criteris que contenen les principals taxonomies, hem elaborat definicions que expressen formalment tots els diagnòstics DSM-IV mitjançant macros en sintaxis SPSS i SAS. Aquestes definicions formals poden ser aplicades en qualsevol entrevista que diagnostiqui en base a aquesta nosologia. En relació a aquest treball, també s'ha creat una base de dades de tests per tal que els investigadors comprovin la validesa dels seus propis algorismes de definició de diagnòstic DSM-IV. A continuació hem realitzat un experiment (sense antecedents al nostre país) per constatar les dificultats de l'avaluació psicopatològica quan no es tenen eines informatitzades aplicables a totes les fases del procés de dades, des de la captura fina a la interpretació en termes psicològics. Donat que el disseny d'aquest estudi representa en gran mesura la forma en que se duen a terme moltes investigacions en la nostra disciplina, les mesures obtingudes en relació als error de gravació, la seva distribució i tipologia, són indicadors sobre la qualitat de les dades aportades en aquest tipus de treballs. A més, a l'experiment s'han comparat dues estratègies de control de la captura de dades: la doble entrada front a la verificació aleatòria. Els resultats obtinguts posen de manifest que: (1) la verificació aleatòria obté un rendiment semblant a la doble entrada amb operadors diferents, i (2) l'entrada simple i la doble entrada amb una sola interpretació de la informació continguda a les fonts documentals originals s'haurien de descartar. Finalment, es presenta una consistent alternativa: una entrevista estructurada informatitzada (la DICA-IV, implementada en un sistema de gestió de bases de dades relacionals) per al diagnòstic en l'àmbit de la psicopatologia infantil i juvenil, destacant els aspectes procedimentals i funcionals del procés d'elaboració d'aquesta eina. Es tracta de l'únic instrument informatitzat existent en castellà per valorar sistemàticament (amb nosologia DSM-IV) problemes psicològics en població jove.Se abordan aspectos metodológicos relacionados con la evaluación psicológica informatizada: la medición de las conductas, la gestión de los datos y la definición de constructos psicopatológicos. En primer lugar, tras una exhaustiva revisión de los sistemas de clasificación diagnóstica más habituales en psicopatología, se han valorado las mejoras que se derivan de la incorporación de aplicaciones informáticas en el diagnóstico, adoptando un enfoque orientado al problema de la evaluación y la mejora de la gestión de datos. En segundo lugar, frente al ingente volumen de software aparecido para la evaluación psicológica, la inexistencia de normas apropiadas que faciliten la auditoría de estos programas para poder garantizar los diagnósticos y la falta de algoritmos que expresen en lenguaje formal los criterios que contienen las principales taxonomías, hemos construidos definiciones que expresen formalmente todos los diagnósticos DSM-IV a través de macros en sintaxis SPSS y SAS. Estas definiciones formales pueden ser aplicadas en cualquier entrevista que diagnostique de acuerdo a esta nosología. En relación a este trabajo, también se ha creado una base de datos de tests para que los investigadores comprueben la validez de sus propios algoritmos de definición de diagnósticos DSM-IV. En tercer lugar, hemos realizado un experimento (sin antecedentes en nuestro país) para constatar qué dificultades conlleva la evaluación psicopatológica cuando no se dispone de herramientas informáticas aplicables a todas las fases del proceso de datos, desde la captura hasta la interpretación en términos psicológicos. Puesto que el diseño de este estudio representa en gran medida la forma en que se llevan a cabo muchas investigaciones en nuestra disciplina, las medidas que se obtienen en relación a los errores de grabación, su distribución y tipología, constituyen indicadores sobre la calidad de los datos aportados en dichos trabajos. Asimismo, en el experimento se han comparado dos estrategias de control de la captura de datos: la doble entrada frente a la verificación aleatoria. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que: (1) la verificación aleatoria tiene un rendimiento próximo al de la doble entrada con operadores diferentes, y (2) la entrada simple y la doble entrada con una sola interpretación de la información contenida en las fuentes documentales originales deberían descartarse. Finalmente, se ha presentado una consistente alternativa: una entrevista estructurada informatizada (la DICA-IV, implementada en un sistema de gestión de bases de datos relacionales) para el diagnóstico en el ámbito de la psicopatología infantil y juvenil, destacando los aspectos procedimentales y funcionales del proceso de elaboración de esta herramienta. Se trata del único instrumento informatizado que existe en castellano para valorar sistemáticamente (con nosología DSM-IV) problemas psicológicos en población joven.We review methodological problems related to the computerized psychological assessment: the measurement of behaviours, the data management and the definition of psychopathological constructs. First, after an exhaustive review of the literature that consider diagnostic classification systems in psychopathology, we have valued the improvements of using computerized systems for the diagnosis process, considering specifically the problems of the assessment and the improvement of the data management. Second, attending to the enormous volume of software available for the psychological assessment, the lack of appropriate guides for the auditing of these programs with the aim to guarantee the diagnoses and the lack of algorithms that express in formal language the criteria contained in the main taxonomies, we have elaborated definitions that express formally all the DSM-IV diagnostic criteria through macros in SPSS and SAS syntax. These formal definitions can be applied with any interview that diagnose according to this nosology. In this phase, we have also created a check data base to allow other researchers to prove the validity of their own DSM-IV algorithms. Third, we have carried out an experiment (without antecedents in our country) to value what difficulties are associated with the psychopathological assessment when computerized tools are not available for all the phases of data management, from the assessment-recording of patient's reports to the interpretation of results in psychological terms. Since the design of this study represents to a large extent the procedures of many researches in our discipline, the measures obtained related to the recording mistakes, their distribution and types constitute indicators of the data quality provided in those studies. In this experiment we have also compared two strategies to control the data recording: the double entry and the random checking. The results obtained indicated that: (1) the random checking is very similar the double entry with different operators, and (2) the simple entry and the double entry with a unique interpretation of the data contained in the original documental sources must be discarded. Finally, a consistent alternative has been presented: a computerized structured interview (the DICA-IV, implemented through a relational data base system) for the diagnosis of psychopathology of children and adolescents, emphasizing the procedural and functional issues of the creation process. This is the only computerized instrument available in Spanish language to value systematically (with DSM-IV nosology) psychological problems in young population