Indicadores socioambientais para vigilância da dengue em nível local

Este artigo caracteriza uma localidade quanto às condições de saneamento e processos de degradação ambiental que possam estar relacionados à transmissão da dengue, além de discutir a construção de novos indicadores socioambientais visando à vigilância epidemiológica. A área de estudo foi a Ilha da Conceição, no município de Niterói, RJ. Informantes-chave foram entrevistados para obter informações que pudessem ser utilizadas nas construções de novos indicadores. Ao se compararem os dados do IBGE com os fornecidos pelos informantes, foram encontradas algumas diferenças. Os dados dos informantes são mais condizentes com a realidade local, propiciando, de acordo com a área, a observação de diferentes modus operandi de coleta de lixo e limpeza pública. Os casos concentraram-se nos setores favela plana e favela morro. Concluiu-se que os indicadores referentes à frequência de abastecimento de água e coleta de lixo se mostram importantes para serem analisados em estudos de nível local associados com a incidência da dengue.This paper characterizes a local area in terms of sanitary conditions and environmental degradation processes that may be related to dengue transmission, and discusses the construction of new social and environmental indicators aiming at epidemiological surveillance. The studied area was Ilha da Conceição, in the municipality of Niterói, state of Rio de Janeiro. Key informants were interviewed to obtain information that could be used in the construction of new indicators. Comparing the data from the IBGE with those provided by the informants, we found some differences. The data provided by the latter are more reliable regarding the local reality, and they enable, according to the area, the observation of different modus operandi of garbage collection and public cleansing. The cases were concentrated on flat slum and hill slum areas. It was concluded that it is important to analyze indicators referring to the frequency of water supply and garbage collection in local level studies associated with the incidence of dengue

Configuração socioespacial e problemas de saneamento em uma periferia metropolitana: o caso do bairro Jardim Gramacho – Duque de Caxias

O presente artigo trata a relação entre a configuração espacial e os problemas de saneamento num bairro da periferia da região metropolitana do Rio de Janeiro, considerando a complexidade e a heterogeneidade desse lugar. Foi realizado através de uma abordagem quantitativa e qualitativa que utilizou as técnicas de análise documental, construção de indicadores sócio-demográficos, entrevistas e reconhecimento da área. A sistematização dos dados obtidos permitiu a apreensão histórica do bairro e a construção de uma configuração socioespacial relacionando com os problemas de saneamento. Concluiu-se que o bairro é heterogêneo e apresenta diferenças e iniquidades em relação à situação de saneamento. Demonstrou que a Subárea do Aterro é a que tem a pior estrutura, aliado a um maior número de problemas de saneamento e que por abrigar uma grande população de catadores de materiais recicláveis foi a mais prejudicada com a saída do Aterro Sanitário. O estudo apresentou uma possibilidade de analisar os problemas de saneamento considerando a configuração espacial, através de dados quantitativos aliados a dados qualitativos, percebendo não só os números, mas como os grupos vivenciam os problemas. Assim, pode-se analisar o território observando sua heterogeneidade, deixando transparecer as desigualdades sociais e iniquidades em saneamento, sendo um instrumento importante para pensar o planejamento e as ações em saúde

Integrated Tools for American Cutaneous Leishmaniasis Surveillance and Control: Intervention in an Endemic Area in Rio de Janeiro, RJ, Brazil

American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a focal disease whose surveillance and control require complex actions. The present study aimed to apply integrated tools related to entomological surveillance, environmental management, and health education practices in an ACL-endemic area in Rio de Janeiro city, RJ, Brazil. The distribution of the disease, the particular characteristics of the localities, and entomological data were used as additional information about ACL determinants. Environmental management actions were evaluated after health education practices. The frequency of ACL vectors Lutzomyia (N.) intermedia and L. migonei inside and outside houses varied according to environment characteristics, probably influenced by the way of life of the popular groups. In this kind of situation environmental management and community mobilization become essential, as they help both specialists and residents create strategies that can interfere in the dynamics of vector’s population and the contact between man and vectors

Mortalidade por paracoccidioidomicose no Brasil (1980-1995)

This study analyzes 3,181 deaths from paracoccidioidomycosis in Brazil, based on 16 years of sequential data (from 1980 to 1995). During this period paracoccidioidomycosis showed considerable magnitude and low visibility, representing the eighth most common cause of death from predominantly chronic or recurrent types of infectious and parasitic diseases. It also had the highest mortality rate among the systemic mycoses. The mean annual mortality rate was 1.45 per million inhabitants, indicating a downward long-term trend (reduction of 31.28%), while spatial distribution among the different regions and States of Brazil was non-homogenous. The South (with the highest regional rate) and the Southeast showed a downward trend, while the Central West had the second highest rate in the country. At least one-fifth of Brazilian municipalities (or 22.71% of the country's total area) reported deaths from paracoccidioidomycosis. Overall nationwide mortality per area was 3.73/10,000km². The disease was endemic in non-metropolitan areas. The majority of deaths occurred in males (84.75%), and there was a sex ratio of 562 men/100 women. The 30-59-year and over-60-year age groups were the most affected. The study showed that the mortality rate justifies classifying this disease as a major health problem in Brazil.Foram estudados 3.181 óbitos por paracoccidioidomicose no Brasil, a partir de séries temporais de 16 anos (1980-1995). No período, esta micose mostrou grande magnitude e baixa visibilidade, destacando-se como oitava causa de mortalidade por doença predominantemente crônica ou repetitiva, entre as infecciosas e parasitárias, e a mais elevada taxa de mortalidade entre as micoses sistêmicas. A taxa de mortalidade média anual foi de 1,45/milhão de habitantes, com tendência secular em queda (redução de 31,28%), a distribuição espacial não foi homogênea entre as diferentes regiões e Estados. O Sul, com a maior taxa regional, e o Sudeste apresentaram tendência a queda. A Região Centro-Oeste teve o segundo coeficiente mais alto do País, com tendência a ascensão. Houve registro de óbitos pela endemia em cerca de um quarto dos municípios brasileiros, estendendo-se por 22,71% de sua área. A densidade geral de óbitos foi de 3,73 óbitos/10.000km². A doença prevaleceu como endemia nas áreas não metropolitanas. A taxa de mortalidade predominou em indivíduos do sexo masculino, com 84,75% dos óbitos e razão de masculinidade de 562 homens/100 mulheres. O grupo etário entre 30-59 anos foi o mais atingido, seguido dos indivíduos com 60 anos ou mais. O estudo mostrou que a taxa de mortalidade pode ser considerada como indicador para definir a doença como importante agravo de saúde no Brasil.Fundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Centro de Saúde Escola Germano Sinval FariaFundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Departamento de Endemias Samuel PessoaFundação Oswaldo Cruz Centro de Pesquisa Hospital Evandro Chagas Serviço de MicologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de DermatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de DermatologiaSciEL

Tuberculose como marcador de iniquidades em um contexto de transformação socioespacial

OBJECTIVE This study aims to analyze the association between the incidence of tuberculosis and different socioeconomic indicators in a territory of intense transformation of the urban space. METHODS This is an ecological study, whose analysis units were the neighborhoods of the city of Itaboraí, state of Rio de Janeiro, Brazil. The data have been analyzed by generalized linear models. The response variable was incidence of tuberculosis from 2006 to 2011. The independent variables were the socio-demographic indicators. The spatial distribution of tuberculosis was analyzed with the elaboration of thematic maps. RESULTS The results have shown a significant association between the incidence of tuberculosis and variables that reflect different dimensions of living conditions, such as consumer goods, housing conditions and its surroundings, agglomeration of population, and income distribution. CONCLUSIONS The disproportionate incidence of tuberculosis in populations with worse living conditions highlights the persistence of socioeconomic determinants in the reproduction of the disease. Different municipal public sectors need to better articulate with local tuberculosis control programs to reduce the social burden of the disease.OBJETIVO Analisar a associação entre incidência de tuberculose e diferentes indicadores socioeconômicos em território em intensa transformação do espaço urbano. MÉTODOS Estudo ecológico, cujas unidades de análise foram os bairros do município de Itaboraí, RJ. Os dados foram analisados por modelos lineares generalizados. A variável resposta foi incidência de tuberculose de 2006 a 2011. As variáveis independentes foram os indicadores sociodemográficos. A distribuição espacial da tuberculose foi analisada por meio da elaboração de mapas temáticos. RESULTADOS Os resultados apontaram associação significativa entre a incidência de tuberculose e variáveis que refletem diferentes dimensões de condições de vida, como bens de consumo, condições de moradia e seu entorno, aglomeração populacional e distribuição de renda. CONCLUSÕES O acometimento desproporcional da tuberculose em grupos populacionais com piores condições de vida ressalta a persistência dos determinantes socioeconômicos na reprodução da doença. Faz-se necessária a melhor articulação de diferentes setores públicos municipais com o programa local de controle da tuberculose visando à redução da carga social da doença

Heterogeneidade espacial da dengue em estudos locais, Niterói, RJ

OBJECTIVE: To analyze the spatial and temporal occurrence of dengue fever and its association with the heterogeneity of urban environment characteristics. METHODS: A total of 1,212 dengue cases, recorded in the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) between 1998 and 2006, in the city of Niterói, Southeastern Brazil, were georeferenced according to census tracts. These tracts were classified into homogeneous areas for the occurrence of the disease: slum, shipyard and urban area. Cases were grouped into five periods - two inter-epidemic periods (1998-2000 and 2003-2005) and three epidemic periods (2001, 2002 and 2006) - and analyzed using operations between layers in a geographic information system (GIS) environment. The kernel method was used to identify clusters of cases. Kulldorff's spatial scan statistic was used to confirm these clusters statistically. RESULTS: Of all cases, 57% were females. Age groups with the highest number of cases were 20-29-years (20.5%) and 30-39-years (17.7%). The hill slum sector showed only 11% of households covered by garbage collection service, the highest percentage of illiterate individuals (8.7%) and head of families with income lower than one monthly minimum wage (29.5%). Cases remained in the slum sectors. In the first epidemic year and in the inter-epidemic periods, the highest number of cases was found in the hill and flatland slum sectors; in the second and third epidemic years, in the flatland slum sector. CONCLUSIONS: The economically active portion of the population was that most affected in the study area. Census tracts show spatial heterogeneity in relation to life conditions. In addition, in some tracts, there are differences in spatial and temporal distribution of the risk of occurrence of dengue fever.OBJETIVO: Analizar ocurrencia espacial y temporal del dengue y su asociación con la heterogeneidad de características del ambiente urbano. MÉTODOS: Fueron georeferenciados 1.212 casos de dengue registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación entre 1998 y 2006, en el municipio de Niteroi, Sureste de Brasil, según sectores censitarios. Los sectores fueron clasificados en áreas homogéneas para la ocurrencia de la enfermedad: barrio, astillero y urbano. Los casos fueron agrupados en cinco períodos: dos interepidémicos 1998-2000 y 2003-2005; tres epidémicos 2001, 2002 y 2006 y analizados por medio de operaciones entre camadas en ambiente sistema de información geográfica. Para identificación de conglomerados con mayor intensidad de casos, se utilizó el método de kernel. El método de barredura espacial de Kulldorff fue usado para confirmación estadística de esos clusters. RESULTADOS: Del total de casos, 57% eran del sexo femenino. Los grupos etarios con mayor concentración de casos fueron de 20-29 años (20,5%) y de 30-39 años (17,7%). El sector barrio morro presentó solamente 11% de los domicilios atendidos por servicio de colecta de basura, el mayor porcentaje de no alfabetizados (8,7%) y de jefes de familia con rendimientos menores de 1 salario mínimo (29,5%). Los casos permanecieron en los sectores denominados barrios. En el primer año epidémico y en los períodos interepidémicos el mayor número de casos estaba situado en los sectores barrios morro y barrio plano; en el segundo y tercero año de epidemia, se situaban en el sector barrio plano. CONCLUSIONES: La parcela económicamente activa fue la más afectada en el área de estudio. Los sectores censitarios muestran heterogeneidad espacial con relación a las condiciones de vida y dentro de algunos sectores, hay diferencias en la distribución espacial y temporal de riesgo de ocurrencia del dengue.OBJETIVO: Analisar a ocorrência espacial e temporal da dengue e sua associação com a heterogeneidade de características do ambiente urbano. MÉTODOS: Foram georreferenciados 1.212 casos de dengue registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 1998 e 2006, no município de Niterói, RJ, segundo setores censitários. Os setores foram classificados em áreas homogêneas para a ocorrência da doença: favela, estaleiro e urbano. Os casos foram agrupados em cinco períodos: dois interepidêmicos 1998-2000 e 2003-2005; três epidêmicos 2001, 2002 e 2006 e analisados por meio de operações entre camadas em ambiente sistema de informação geográfica. Para identificação de conglomerados com maior intensidade de casos, utilizou-se o método de kernel. O método de varredura espacial de Kulldorff foi usado para confirmação estatística desses clusters. RESULTADOS: Do total de casos, 57% eram do sexo feminino. As faixas etárias com maior concentração de casos foram de 20-29 anos (20,5%) e de 30-39 anos (17,7%). O setor favela morro apresentou somente 11% dos domicílios atendidos por serviço de coleta de lixo, o maior percentual de não alfabetizados (8,7%) e de chefes de família com rendimentos menores de 1 salário mínimo (29,5%). Os casos permaneceram nos setores denominados favelas. No primeiro ano epidêmico e nos períodos interepidêmicos o maior número de casos estava situado nos setores favelas morro e favela plana; no segundo e terceiro ano de epidemia, situavam-se no setor favela plana. CONCLUSÕES: A parcela economicamente ativa foi a mais atingida na área de estudo. Os setores censitários mostram heterogeneidade espacial em relação às condições de vida e dentro de alguns setores, há diferenciais na distribuição espacial e temporal do risco de ocorrência da dengue

Dengue in Rio de Janeiro: rethinking popular participation in health

Submitted by Fátima Lopes ([email protected]) on 2018-10-01T16:29:21Z No. of bitstreams: 1 DengueRiodeJaneiro.pdf: 72480 bytes, checksum: 7ab6dc902832bf167d05af468a54ea18 (MD5)Approved for entry into archive by Fátima Lopes ([email protected]) on 2018-10-01T16:53:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DengueRiodeJaneiro.pdf: 72480 bytes, checksum: 7ab6dc902832bf167d05af468a54ea18 (MD5)Made available in DSpace on 2018-10-01T16:53:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DengueRiodeJaneiro.pdf: 72480 bytes, checksum: 7ab6dc902832bf167d05af468a54ea18 (MD5) Previous issue date: 1998Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Endemias Samuel Pessoa. Rio de Janeiro, RJ, BrasilO artigo apresenta uma discussão sobre a participação popular em saúde, a partir de uma experiência vivida durante a epidemia de dengue no município do Rio do Janeiro. Refere-se, especificamente, ao movimento "Se Liga Leopoldina", que congregou profissionais de saúde (academia e serviços) e membros de organizações populares da região dos subúrbios da Leopoldina. Busca rever as idéias que nortearam as ações do movimento, principlamente no que se refere à participação popular no controle de endemias. Atenta-se para a necessidade de se refutar os (pre)conceitos que envolvem as análises sobre as ações dos sujeitos que integram os movimentos sociais. Identifica-se que a investigação científica na sua relação com os movimentos populares, antes de se colocar como formadora desses movimentos, pode e deve se colocar como integrante de uma ampla rede de convivência, buscando, antes de tudo, o fortalecimento e ampliação das redes sociais de apoio no controle dos processos endêmico-epidêmicos.This paper discusses popular participation in health from the point of view of an experience in dengue epidemic control in the late 1980s and early 1990s in the city of Rio de Janeiro. It refers specifically to a social movement called "Se Liga Leopoldina", combining professionals (from health services and public schools) and members of popular organizations from the suburban neighborhoods served by the Leopoldina railway. The paper reviews the ideas motivating actions undertaken by the movement, principally the role of popular organizations in the control of endemics. It calls attention to the danger of preconceived notions when analyzing participation by members of popular organizations in the social movement. The author also calls attention to the fact that social scientists researching social movements should focus on being part of a wider social network of conviviality rather than seeing their role as educating members of the popular organization. Such networks should seek to strengthen and expand social support for the endemic control process